683例病毒性肝炎血清标志分析

采用ELSIA法检测各类病毒性肝炎患者血清标志物 ,并进行统计分析。结果显示 :683例血清标志阳性病例中甲肝 3 .7% ,乙肝 65 % ,丙肝 6.6% ,丁肝 1.5 % ,戊肝 9.8% ,庚肝 1.8%。各型肝炎间存在混合感染 ,混合感染率为 11.6% ,以乙肝合并戊肝感染为主。提示本地区病毒性肝炎病原谱乙肝 >戊肝 >丙肝 >乙戊肝。     

五型病毒性肝炎的暴露因素与临床表现的比较

比较急性病毒性肝炎患者感染打危险因素，同时比较五型肝炎的症状和体征。连续收集急性病毒性肝炎患者血清２９３份，用ＥＬＩＳＡ法检测了五型肝炎病毒的病原学指标，并进行了流赞美同学调查。暴露因素：丙肝的肠道外暴露外明显多于甲肝；甲肝和戊肝有较高的“甲肝”患者接触史；乙肝，丙肝和丁肝有高的“乙肝”接触史，与甲肝，戊肝相比差异显著。     

慢性肝炎517例的血清学分布调查

目的：为探讨嘉兴市区慢性肝炎发病情况，预防及控制慢性肝炎提供科学依据。方法：采用ELISA方法对1993－1999年在本院住院的慢性肝炎患进行HBV－M，抗HCV，抗HDV，抗HGV检测。结果：517例慢性肝炎患中乙肝460例（88．97％），丙肝28例（5．41％），乙丁肝重叠感染10例（1．93％），庚肝19例（3．6％）。结论：通过本次调查嘉兴市区慢怀肝炎病例主要是乙肝，同时有丙肝，丁肝，庚肝。     

内科学

8993例老年肝炎息者病因分析/戴永安一//临床内科杂志一1996,13(3)一33 检测93例老年肝炎患者血清甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒标志。结果发现,甲肝9例(9.68%)、乙肝40例(43.01写)、丙肝30例(52.26%)、丁肝5‘例(5.55%)、戊肝12例(12.90%),其中重叠感染19例(24.68%)。另有15例(1 6.13%)未能明确病因,提示可能存在五型以外的肝炎病毒。既往无肝炎病史的老年肝炎患者中,丙肝最多,戊肝次之,甲、乙肝明显减少。表2参4(邓富明) ,‘1190老年病毒性肝炎辨治求要/王志鸽//陕西中医一1996,17(6)一262 老年病毒性肝炎,因于老年生理病理上的特点,…     

病毒性肝炎与牙科的关系

感染、滥酒、创伤或药物毒性均可引起肝炎 ,但病毒感染是最重要的病原 ,这些病原包括单纯疱疹病毒、巨细胞病毒和ＥＢ病毒 ,但大多数的病毒性肝病是由甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、丁肝病毒、戊肝病毒和庚肝病毒引起。根据其传播途径 ,这些病原可以分为两组 (附表 ) ,①粪 -口途径 :甲、戊型肝炎 ;②肠胃外途径 (血源性或与血接触 ) :乙、丙、丁、庚型肝炎。牙科医生应该熟悉肝炎病毒 ,其理由有 4个 :①肝炎病毒世界流行 ;②大多数肝炎都有较高的发病率和死亡率 ;③在牙科环境中可以发生血源性病毒的职业传播 ;④预防需采取特殊的措施如免…     

慢性乙肝与急性戊肝重叠感染的临床特点

目的探讨慢性乙肝重叠戊型肝炎病毒（HEV）急性感染的临床特点。方法将78例慢性乙肝重叠HEV感染（简称戊乙肝）与单纯HEV感染进行对照研究。结果78例戊型肝炎均为急性起病。平均年龄（46±17）岁，其中戊乙肝35例，单纯戊肝43例，男女比例2．39：1。戊乙肝组总胆红素（256±141μmol／L），肝性脑病发生率（14．3％），重型肝炎发生率（40．0％），明显高于单纯戊肝（P〈0．05）。结论慢性乙肝重叠HEV急性感染易导致慢性乙型肝炎活动。易发生重型肝炎，病死率高，预后差。     

急性戊肝与慢性乙肝重叠感染的临床研究

目的了解急性戊肝与慢性乙肝重叠感染的临床特点及影响散发性戊肝发病的危险因素,探讨选择合理治疗方案减少重叠感染重型肝炎的发生率和病死率。方法2004年1月至2010年12月住院诊断为急性戊肝患者115例,将慢性乙肝重叠HEV感染（简称戊乙肝）与单纯HEV感染进行对照研究。结果115例戊型肝炎均为急性起病,平均年龄（42±15）岁,其中戊乙肝44例,单纯戊肝71例;男女比例2．83：1。戊乙肝组入院时重度黄疸（总胆红素〉200μmol／L）、重度凝血功能异常（凝血酶原活动度〈40％）、低蛋白血症的发生率明显高于单纯戊肝组（P〈0．05）;戊乙肝组肝性脑病发生率为15．90％,明显高于单纯戊肝组（P〈0．05）;戊乙肝组重型肝炎发生率为38．64％,病死率为35．29％,明显高于单纯戊肝组（P〈0．05）;人工肝支持系统（ALSS）＋内科综合治疗可提高重型肝炎存活率（P〈0．05）。结论海鲜食用史是戊肝发病的主要危险因素;慢性乙肝重叠HEV急性感染易导致慢性乙型肝炎病情加重,易发生重型肝炎,病死率高;在内科综合治疗基础上,早期使用ALSS可明显降低重型肝炎的病死率。     

内江市肝炎病毒感染分析

为了解肝炎患者各型肝炎病毒感染的分布情况,收集了１９９８年８月至１９９９年４月来我院住院的肝炎患者,进行了从甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒血清检测,现报告如下。１　对象与方法１－１　对象　我院传染科、中医科收治的肝炎患者共７７２人,其中急性肝炎１６５例、慢性肝炎３６６例、重肝４５例、肝硬化１９６例。诊断标准按１９９５年第５次全国传染病与寄生虫病学术会议修订方案确诊。１－２　试剂　甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝购自上海实业科化生物技术有限公司。１－３　方法　对肝炎患者分别检测甲肝病毒（ＨＡＶ）ＩｇＭ、…     

散发性戊型肝炎及乙戊重叠感染的研究

目的：调查散发性戊型肝炎病毒（HEV）感染情况，并了解戊型病毒性肝炎及被乙型肝炎病毒（HBV）重叠感染的病情。方法：采用ELISA法对1547例肝炎患进行乙肝病毒标志（HBV－M）系列及戊肝病毒抗体（抗HEV－IgM和抗HEV－IgG）检测，对临床不同类型的86例单纯戊肝抗HEV和124例乙戊重叠感染HBV－M的检测结果进行分析。结果：急性戊肝患血清抗HEV－IgM和抗HEV－IgG的阳性结果在临床不同类型之间差异有显性（P＜0．005），单纯戊肝抗HEV－IgG阳性率占22．4％，尤其是急性无黄疸型肝炎其阳性率占50．0％，乙戊重叠感染HBsAg阳性率急肝显低于慢肝（P＜0．001）与肝硬变（P＜0．05），HBeAg阳性率急肝低于慢肝（P＜0．005）与肝硬变（P＜0．05），抗HBe阳性率急肝高于慢肝（P＜0．01），抗HEV－IgM阳性率重肝高于慢肝（P＜0．001）与肝硬变（P＜0．05）；单纯戊肝中3例重肝临床均治愈，而乙戊重叠感染中重肝33例死亡24例。结论：抗HEV－IgM阳性可作为急性HEV感染的依据，戊肝存在极少慢性化的可能，散发性戊肝很少发生重症型，感染HEV无促发HBV变异，病情加重作用。     

甲乙丙丁型肝炎病毒重叠感染的分析及意义

分析了245例用ELISA法证实的肝炎病毒重叠感染患者，结果表明：二重感染者占82．86％，三重和四重感染者占17．14％。在二重感染中，甲肝合并乙肝占33．06％，乙肝合并丙肝占30．2％。研究还发现；重叠感染是肝炎病情加重的一个重要因素。     

广州地区成人急性肝炎病原学分析

对我院感染科的１９９１例成年急性肝炎进行了甲、乙、丙、丁、戊和康型肝炎的血清标志物检测，结果表明：４４．５％为乙型肝炎病毒感染，１６．２％为戊型肝炎病毒感染，１２．０％为甲型肝炎病毒感染。另外，１８．９％为２种或２种以上肝炎病毒重叠感染，感染的比例较高，同时还发现了２例庚型肝炎病毒感染。提示广州地区仍然以乙型肝炎病毒感染为主，两种或两种以上肝炎病毒重叠感染的情况与比较多见，并出现了庚型肝炎病毒感染     

甲,戊型肝炎病毒混合感染与甲型及戊型肝炎的比较

本文以４１例经血清学确诊的甲、戊型肝炎病毒混合感染与同期随机抽样的４０例单纯甲型肝炎及４５例单纯戊型肝炎比较发现：混合感染起病酷似甲肝，较戊肝急骤，其临床症状及体片与甲肝及戊肝大体相同，但其血清总胆红素明显高于甲、戊肝，且血清丙氨酸转氨要主ＳＢ恢复正常时间也显著长于二者。     

496例肝炎患者戊型与甲,乙,丙,庚各型肝炎病毒重叠感染的分析

对496例各型肝炎病人检测了甲、乙、丙、丁、戊、庚各型肝炎病毒的标志物,发现戊型肝炎(扰-HEV阳性)79例,占15.9％。戊型肝炎临床主要表现为急性黄疸型84.81％,另外还有急性无黄疸型、淤胆型及重症型。HEV可与HAV、HBV、HCV、HGV重叠感染,总的重叠感染率59.49％,以乙型 戊型为最多(25.31％)。HEV重叠感染较单一感染病情重,黄疸深且病程长,病情恢复慢。     

各型丙肝重叠甲肝乙肝感染31例临床分析

本文对31例临床各型丙肝重叠甲肝乙肝感染进行了分析,并对其流行病学进行了回顾性调查。在31例临床各型丙肝患者中,急性黄疸型11例,其中重叠甲型肝炎感染4例;重叠乙型肝炎感染5例;无同时重叠甲肝乙肝的三重感染;2例有输血史,无重叠甲肝和乙肝感染,是由输血后引起的丙型肝     

病毒性肝炎患者的院外护理

1　病毒性肝炎的分类与传播途径根据病原体的不同 ,病毒性肝炎目前可分为甲、乙、丙、丁、戊型五种。其中甲肝和戊肝经消化道传播 ,乙肝、丙肝和丁肝传播途径复杂 ,主要经体液血液途径、母婴垂直传播和性接触传播。甲肝和戊肝只有急性患者 ,其它三型既有急性患者 ,又有慢性患者 ,且以慢性患者更为多见。对于疾病向来是“三分治 ,七分养” ,尤其对于目前治疗较为棘手的乙肝、丙肝和丁肝 ,院外护理非常重要 ,是养好病的关键所在。2　护理对策2 .1　急性轻症和恢复期病例的护理2 .1.1　甲肝、戊肝从消化道隔离至发病之日起不少于30ｄ ,在传染期…     

急性肝炎1102例病原分析

目的 了解近年来急性肝炎的病原情况。方法 以武汉地区四所医院１９９６、１９９７年收治的急性肝炎１１０２例进行回顾性的病原分析。结果 两年总计发病占前三位的分别是甲肝（３５．０％）、乙肝（２０．３％）、戊肝（８．６％）。混合或重叠感染病例１４６例中甲肝＋乙肝（６５／１４６）、乙肝＋戊肝（５３／１４６）两者之和占８０．８％。２３８例病原型未知。结论 本地区近年急性肝炎发病以甲、乙、戊肝为主。混合或重叠     

慢性HBV感染重叠HEV感染实验指标检测的意义

目的探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染重叠戊型肝炎病毒(HEV)感染实验指标检测的临床意义及预后关系。方法对HBV感染重叠HEV感染与HEV感染进行血清学检测并进行临床比较分析。结果163例戊型肝炎中,慢性HBV感染重叠HEV感染(简称乙戊肝组)78例(47.8%),单纯戊型肝炎组85例(52.1%)。乙戊肝组重度黄疸、低蛋白血症、白细胞减少、中重度贫血、血小板减少及重型肝炎的发生率明显高于单纯戊肝组(P=0.000)。结论临床急性重症肝病患者应同时进行乙型肝炎和戊型肝炎重叠感染指标的联合检测。     

甲、丙、丁、戌型四型肝炎病毒抗体检测结果分析

目的了解本地区甲、丙、丁、戌型肝炎病毒抗体的检测结果及这四型肝炎的发病情况。方法用酶联免疫法(ELISA)检测4886例病人血清的抗HAV-IgM、抗HCV-IgG、抗HDV-IgG、抗HEV-IgG。结果在四种肝炎病毒抗体的检测中,一种抗体阳性者以抗HEV-IgG阳性率最高,其次是抗HCV-IgG;抗HAV-IgM和抗HCV-IgG阳性率在女性显著低于男性(分别为P<0.01和P<0.05)。在两种抗体或多种抗体合并阳性中,以抗HCV-IgG和抗HEV-IgG合并阳性最高(为0.31%),抗HAV-IgM和抗HEV-IgG合并阳性次之(为0.14%)。结论本地区四型病毒性肝炎以戌肝的发病率最高,其次是丙肝,再次是甲肝和丁肝;与女性相比,男性的甲肝和丙肝的发病率比较高;与其他合并发病相比,丙肝合并戌肝、甲肝合并戌肝的发病率比较高。     

369例病毒性肝炎患者抗—HEV的检测与分析

369例病毒性肝炎患者血清中抗－HEV的检出率为16．53％（61／369），其检出率与患者年龄密切相关，但与患者性别及发病季节无相关性。无论是甲肝、乙肝还是丙肝均可重叠感染戊型肝炎病毒（HEV）。乙肝与HEV重叠感染者症状持续时间长、肝功能损害明显。通过比较甲型肝炎与戊型肝炎发现：前者以青壮年多见，有48．3％患者黄疸先消退，尔后谷丙转氨酶（ALT）恢复正常；而后者多见于中老年，有54．6％ALT先恢复正常，尔后黄疸消退。     

丙型肝炎患者的临床分析

为了解我省各型肝炎患者中丙型肝炎的发病情况,我们采取随机抽样的方式。采集了65份肝病住院患者的血清,用EIA法对其进行了抗-HCV、HBsAg和肝功的检测。其中抗-HCV阳性占21.5％;与HBsAg重叠感染占7.1％;输血后肝炎中,乙肝占20％,丙肝占70％,肝硬变占10％。从本文资料看来,急肝抗-HCV阳性为13.3％,慢肝为12.4％,输血后肝炎为70％,因此认为输血越多,抗-HCV阳性率越高。本文结果显示我省的HBsAg阳性患者中HCV感染与北京地区的调查结果相符合。提示,输血后肝炎在我省丙型肝炎的发病中起重要作用,而丙肝的流行病学特点与乙肝无显著差异。