甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠52例分析

目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的效果。方法 将收治的52例确诊为异位妊娠要求保守治疗的病例随机分为两组，观察组30例，采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗；对照组22例，单用甲氨蝶呤治疗。结果 观察组治愈26例，治愈率86．7％；对照组治愈12例，治愈率为54．5％，两组治愈率比较，差异有显著性（P〈0.05）。结论 两种方法间比较，甲氨蝶呤联合米非司酮治疗方法较优，值得推广。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠52例分析

目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法 选取符合保守治疗条件的异位妊娠52例，给予甲氨蝶呤20mg肌肉注射，每日1次，共5天；米非司酮50Ⅱlg，每日2次口服，共2日。结果 52例成功48例，成功率92．3％；失败4例，失败率7．7％。结论 MTX联合米非司酮治疗异位妊娠有较好的临床效果。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠

目的 探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果。方法 78例输卵管妊娠患者随机分为A、B两组，A组42例给予米非司酮，3次／d，口服，每次50mg，连续3天，同时给予甲氨蝶呤60mg一次性肌肉注射。B组36例，给予甲氨蝶呤60mg一次性肌肉注射。定期检测血β—HCG、血常规、肝、肾、凝血功能、B超。结果 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠成功率为88．09％，明显高于对照组。治疗效果与用药方案及治疗前血β—HCG水平有关。结论 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠安全有效，早期诊断、严格掌握适应证是治疗成功的关键。     

米非司酮与甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床对比观察

目的 探讨米非司酮与甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效。方法 对92例异位妊娠的患者，采用米非司酮或甲氨蝶呤（MTX）进行保守治疗。结果 米非司酮组不良反应的发生率显著低于MTX组（P〈0．005）。在疗效方面则差异无显著性（P〉0．05）。结论 米非司酮治疗异位妊娠具有疗效高、副作用小、使用简便等优点。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效分析

目的：探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效。方法：选择2010年2月至2013年2月在湖北省当阳市妇幼保健院治疗的116例异位妊娠患者,随机分为观察组和对照组,其中观察组60例,采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗;对照组56例,采用甲氨蝶呤治疗,比较两组疗效。结果：观察组54例治疗成功,成功率91.6%,对照组40例治疗成功,成功率71.4%,P0.05。结论：米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效好,缩短？HCG下降时间、包块消失及阴道出血时间。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效观察

目的：探讨米非司酮联合甲氨蝶呤（MTX）保守治疗异位妊娠的临床效果。方法：回顾性分析2012年2月至2013年2月期间在我院行保守治疗的90例异位妊娠患者的临床资料,随机分为观察组（45例）和对照组（45例）,对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组的基础上加用米非司酮,记录两组患者的观察指标并行统计学比较。结果：观察组治愈患者33例,治愈率73.3%,对照组治愈患者23例,治愈率51.1%,两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组在β-HCG恢复正常时间及腹部包块消失时间上与对照组相比优势明显,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：非米司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠,疗效确切,不良反应少,用药安全方便,值得临床推广应用。     

异位妊娠保守治疗142例疗效观察

<正>异位妊娠是一种妇科常见病,近年发病率有上升趋势,尽量减少创伤,保留生育功能是医生和患者的共同愿望。我院从2005年1月～2009年1月对有保守治疗指征的142例异位妊娠患者分别采用甲氨蝶呤(MTX)单次肌肉注射、米非     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床观察

目的:探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的治疗效果及安全性,为药物保守治疗异位妊娠寻找新的方法.方法:将2010年1月至2011年12月在我院确诊为异位妊娠并符合保守治疗条件的70例患者随机分为两个治疗组,以单用甲氨蝶呤治疗34例为对照组,甲氨蝶呤联合米非司酮治疗36例为研究组,观察比较两组的治疗效果.结果:两组均于治疗后2周血β-HCG明显下降,包块平均直径明显缩小,与治疗前比较差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).研究组及对照组治愈率分别为91.67％和76.47％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组胃肠道反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的效果优于单用甲氨蝶呤,且有疗效高、副反应较小的优点.     

甲氨蝶呤联合米非司酮及中药治疗异位妊娠30例

目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮及中药治疗异位妊娠的疗效。方法 将收治的60例异位妊娠保守治疗病例随机分成2组，A组单用甲氨蝶呤，B组用甲氨蝶呤联合米非司酮及中药，2组均每周检测血β—HCG、血常规、肝肾功能及B超了解子宫及附件情况。结果 甲氨蝶呤联合米非司酮及中药疗效明显优于单用甲氨蝶呤。结论 甲氨蝶呤联合米非司酮及中药治疗异位妊娠具有起效快、保守治疗成功率高的特点，值得推广应用。     

复方米非司酮对异位妊娠药物保守治疗的临床疗效

目的:初步探讨复方米非司酮保守治疗异位妊娠的效果和可行性。方法:将适合保守治疗的异位妊娠妇女随机分成试验组和对照组,试验组(n=125)服用复方米非司酮1片/d,qd×5d,对照组(n=128)服用米非司酮4片/次,qd×5d,分别在服药后第7日和第14日,查血β-hCG水平,同时密切监测患者腹痛和阴道流血的情况及患者生命体征的变化。结果:试验组治愈率(63.2%)明显高于对照组(47.7%)。结论:复方米非司酮保守治疗异位妊娠效果优于米非司酮。复方米非司酮服用简便,用药时间更短,不增加胃肠道的副反应,具有较好的疗效和安全性,其临床推广前景较好。     

两种不同治疗方法对异位妊娠预后影响的临床分析

目的:分析评价药物保守治疗和手术治疗异位妊娠对患者预后的影响。方法:对有生育要求的171例异位妊娠患者,分别对其中65例实施肌内注射MTX(药物组),106例行输卵管切除术(手术组)。结果:药物组中,在经过1或2个疗程MTX化疗后,彻底治愈51例,治愈率为78.5%,平均治疗时间为21±7天。手术组,治愈率为100%。随访2年,两组再次宫内受孕的成功率药物组45.1%,手术组51.9%,差异无显著性(P>0.05)。结论:肌内注射MTX治疗未破裂异位妊娠是一种安全而较为有效的治疗措施,其治疗后再次宫内受孕的成功率与手术组相比无明显差异。     

Retrospective Study on Laparoscopic Management of Ectopic Pregnancy

Purpose

To evaluate various laparoscopic methods for management of tubal ectopic pregnancy and study the incidence of ectopic pregnancy including the incidence of cornual ectopic pregnancy and conversion to laparotomy during laparoscopic procedure.

Methods

A retrospective study was conducted in North Point Hospital, Delhi, on all laparoscopies conducted in 4 years, i.e., from January 2008 to December 2011.

Results

Incidence of ectopic pregnancy was 4.62 % (out of all laparoscopic surgeries over 4 years) and that for cornual pregnancy was 4.65 % (out of all ectopic pregnancies); no laparotomy was done for the management of ectopic pregnancy. The site of ectopic pregnancy in the tubal pregnancy varied, with 76.75 % in the ampullary region, 16.27 % isthumic, 2.33 % fimbrial, and 4.65 % in the cornual region. Salpingectomy was done in 53.5 % cases and 46.5 % of patients underwent a conservative approach in the form of salpingostomy.

Conclusion

The laparoscopic management of ectopic pregnancy is a safe and effective option with greatly reduced morbidity.     

甲氨蝶呤预防腹腔镜手术后持续性异位妊娠的研究

目的:探讨异位妊娠腹腔镜保守性手术后预防持续性异位妊娠(PEP)的方法。方法:对86例输卵管妊娠患者行腹腔镜保守性手术后随机分成两组:A组采用甲氨蝶呤(MTX)注入患侧输卵管近端残腔;B组除用MTX外,并于术后口服米非司酮。所有患者均于术前及术后24小时、72小时、7天、12天检测血-βHCG值并观察其毒副反应的发生。结果:A组PEP发生1例(2.27%),B组2例(4.76%),差异无显著性(P>0.05);术后24小时血-βHCG值较术前明显下降(P<0.01),但两组间差异无显著性(P>0.05);术后72小时、7天血-βHCG值两组间差异无显著性(P>0.05),但12天两组间差异有非常显著性,B组明显高于A组(P<0.01);且B组出现的毒副反应明显多于A组。结论:单用MTX对异位妊娠腹腔镜保守性手术后预防PEP发生,可能要优于MTX加米非司酮。     

不同剂量米非司酮治疗异位妊娠的临床观察

目的:探讨不同剂量的米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效及其最适有效剂量。方法:将确诊为异位妊娠并有保守治疗指征的患者90例随机分为A、B、C 3组各30例,分别口服米非司酮100 mg、150 mg、200 mg每日1次连服3天,根据血-βHCG值再将各组患者分为甲、乙两组。比较各组的有效率、重复用药及副反应情况。结果:甲乙两组总的有效率比较差异有显著性(P<0.05),A、B及B、C两组间有效率比较差异无显著性,A、C两组比较差异有显著性(P<0.05)。A、B、C 3组中A甲、B甲、C甲间有效率比较差异无显著性,A乙、B乙及B乙、C乙两组间有效率比较差异无显著性,而A乙组与C乙组的有效率比较差异有显著性(P<0.05)。结论:米非司酮治疗异位妊娠安全、有效、经济、毒副反应小、依从性强。用药剂量与血-βHCG值有关,当血-βHCG值小于2000 U/L时用100mg至150 mg,每日1次连服3天;当血-βHCG值在2001 U/L至5000 U/L时用150 mg至200 mg,每日1次连服3天,均能收到较好的疗效。     

16例重复多次异位妊娠诊治分析

目的 :分析重复多次异位妊娠的诊断、治疗及结局。方法 :回顾性分析 1 995年 5月至 2 0 0 0年 1 2月我院 1 6例重复 2次以上异位妊娠的诊断 ,前次妊娠盆腔粘连情况、治疗方式与本次妊娠之间的关系。结果 :重复 2次以上异位妊娠 1 6例 ,发生率为 0 697% ,重复异位妊娠发生于原患侧与对侧比例基本相同。经腹保守性手术后再次异位妊娠 85 7%发生于原患侧 ,腹腔镜保守手术无同侧复发 ,两者有显著差异 (P <0 .0 5)。药物保守后原患侧再次异位妊娠与保守性手术相比无差异 (P >0 .0 5)。结论 :异位妊娠药物保守治疗与保守手术效果相近。如何防止异位妊娠重复发生 ,提高宫内妊娠率有待进一步研究     

持续性异位妊娠最佳治疗方法的研究

目的：探讨持续性异位妊娠（PEP）的最佳治疗方法。方法：对155例PEP患者随机采用3种不同治疗方法：A组期待疗法;B组甲氨蝶呤（MTX）局部注射治疗;C组MTX加米非司酮全身用药。对3组治疗成功率、失败率、不良反应、治疗时间和产生的费用进行观察分析研究。结果：B组成功率最高,A组失败率最高;C组不良反应最强,B组不良反应最低;A组治疗时间最长,C组治疗时间最短,3组在治疗时间上差异无统计学意义;C组产生的费用最多,B组的费用最低。结论：PEP后有多种治疗方法,其中,经阴道局部注射MTX治疗是最佳的选择。     

持续性异位妊娠最佳治疗方法的研究

目的：探讨持续性异位妊娠（PEP）的最佳治疗方法。方法：对155例PEP患者随机采用3种不同治疗方法：A组期待疗法;B组甲氨蝶呤（MTX）局部注射治疗;C组MTX加米非司酮全身用药。对3组治疗成功率、失败率、不良反应、治疗时间和产生的费用进行观察分析研究。结果：B组成功率最高,A组失败率最高;C组不良反应最强,B组不良反应最低;A组治疗时间最长,C组治疗时间最短,3组在治疗时间上差异无统计学意义;C组产生的费用最多,B组的费用最低。结论：PEP后有多种治疗方法,其中,经阴道局部注射MTX治疗是最佳的选择。     

异位妊娠与IUD关系的探讨(附107例分析)

本文根据我院1984～1990年间62,321妊娠妇女的资料分析,宫内妊娠与异位妊娠的发病率发生了高度显著的变化(P<0.01)。特别是带器异位妊娠与未带器异位妊娠、带器异位妊娠与带器宫内妊娠之间的比例,1990年与1984年相比,差别高度显著(P<0.01),说明带器异位妊娠发病率极显著地上升。进一步对107例带器异位妊娠进行分析,发现与环位异常有一定的关系,经B超测定环位异常者占53%(35/66);且大部分发生在带器1～4年期间(68%);输卵管病理未能证实与炎症有关。指出带器异位妊娠发病率逐年增高,应予重视,与IUD之间的关系仍需进一步探讨。     

异位妊娠腹腔镜保守手术和化学药物保守治疗效果的比较

目的:探讨异位妊娠腹腔镜保守手术治疗和化学药物保守治疗近、远期效果的差异。方法:113例患者分腹腔镜保守手术治疗(A组)、化学药物保守治疗(B组)进行比较,分别观察其住院天数、出院时HCG值、术后腹痛、再次宫内妊娠及再次同侧异位妊娠情况。结果:A组较B组住院天数短(P<0.01)、血HCG下降快(P<0.01)、术后腹痛发生率低(P<0.01);再次宫内妊娠机会高(P<0.05);而对预防再次同侧异位妊娠无明显效果(P>0.05)。结论:相对于化学药物保守治疗,腹腔镜保守手术治疗异位妊娠有疗效快、住院时间短、远期并发症少、再次宫内妊娠率高的优势,值得应用;但对于再次同侧异位妊娠的预防效果不明显。     

甲氨蝶呤联合米非司酮或中药治疗异位妊娠的疗效观察

目的:观察甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮或中药治疗输卵管妊娠的疗效。方法:A组:MTX单次肌内注射并口服米非司酮,B组:MTX单次肌内注射并口服中药,对照组:MTX(50 mg/m2)单次肌内注射。定期监测血-βHCG水平及阴道B超监测包块情况直至正常。结果:治愈率A组82.1%、B组81.2%对照组72.5%,A、B两组较对照组明显缩短血-βHCG降至正常所需的时间,减少住院日(P<0.01),A、B两组间没有明显的差异(P>0.05),但B组副反应明显比A组少(P<0.05)。结论:MTX单次肌内注射联合中药治疗输卵管妊娠疗效好、副反应少,值得临床推广。