ECMO联合CRRT或/和IABP救治2例极危重心脏术后患者的护理

总结2例极危重心脏术后患者联合应用体外膜肺氧合技术、连续肾脏替代治疗、呼吸机、临时起搏器或/和主动脉球囊反搏等高级生命支持系统的护理。护理要点包括人工气道的护理、体外膜肺氧合的管理、连续肾脏替代治疗的护理、主动脉球囊反搏的护理、临时起搏器的护理,血管活性药物的给药护理,神经系统功能的观察与护理。经治疗和护理,2例患者于入ICU后39d和65d病情稳定后转入普通病房,于住院60d和197d后康复出院。     

1例急性心肌梗死反复心搏骤停患者联合应用ECMO+IABP+CRRT的护理

总结1例急性ST段抬高型心肌梗死患者反复心搏骤停经CPR后联合应用体外膜肺氧合器(ECMO)、主动脉内球囊反搏(IABP)、连续性肾脏替代疗法(CRRT)的护理救治经验。救治过程中,患者发生3次心搏骤停,经CPR抢救后及时、有效地予以IABP、ECMO等循环辅助装置的干预,经过严密监测生命体征、观察血流动力学变化等一系列规范化治疗与精心护理后,该患者康复出院。     

ECMO联合IABP辅助治疗高危冠心病介入治疗的护理

目的探讨应用体外膜肺氧合（ECMO）和主动脉内球囊反搏（LABP）辅助治疗高危冠心病介入治疗的护理效果。方法对2012年1月～12月7例高危冠心病介入患者,行ECMO联合IABP辅助治疗的临床护理资料进行分析。结果7例患者经治疗后均顺利脱管,脱机率100％,治疗期间发生3例并发症,拔管后因并发症死亡1例。结论ECM0和IABP联合应用为高危冠心病介入治疗患者提供了有效的心脏支持,为心脏的恢复争取时间,严密监护和有效护理是保证ECMO联合IABP辅助治疗高危冠心病介入治疗成功的重要环节。     

1例瓣膜置换联合ECMO、IABP、CRRT治疗并发颅内出血病人的护理

总结1例瓣膜置换联合ECMO、IABP、CRRT治疗并发颅内出血病人的护理体会。护理要点包括：早期识别病情变化,增强风险预判能力;多学科协作急救护理,提高救治效率;控制颅内出血,严密观察瓣膜栓塞并发症的发生;精准化容量管理,预防和发现早期撤机失败;落实集束化干预措施,防范与控制感染;采取舒适与康复的心理护理干预方法,体现人文关怀。经过积极的治疗与护理,病人病情稳定,转康复医院继续行高压氧治疗。     

ECMO联合IABP治疗合并室间隔穿孔急性心肌梗死的护理

总结3例体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏治疗合并室间隔穿孔急性心肌梗死患者的护理经验。护理要点:成立置管护理救治小组,做好预防感染及支持性治疗的护理,加强穿刺肢体护理,妥善固定管道,保证主动脉内球囊有效充气及放气,避免体外膜肺氧合体内段导管脱出和体外膜肺氧合管道内安全的血流通过,维持装置正常运作及动静脉管道通畅;严格监测抗凝效果,预防出血、感染、肾功能衰竭等并发症的发生。经积极治疗与护理,1例患者顺利出院,1例因心力衰竭死亡,1例因感染性休克、多脏器功能衰竭死亡。     

2例ECMO联合IABP治疗心脏瓣膜置换术后病人瓣周漏的护理体会

总结2例体外膜肺氧合(ECMO)联合主动脉内球囊反搏(IABP)治疗心脏瓣膜置换术后病人瓣周漏的护理经验。包括密切监测各项指标,做好机械治疗循环管理、人工气道护理、生命支持管道的护理,积极观察、预防和处理各种并发症。2例病人均成功撤机,恢复良好,病情稳定后转入专科进一步治疗。     

ECMO联合IABP治疗高危冠心病的效果及患者预后的影响因素分析

目的 分析体外膜肺氧合(ECMO)联合主动脉内球囊反搏(IABP)治疗高危冠心病的效果及患者预后的影响因素.方法 选取我院收治的80例高危冠心病患者,根据治疗方法的不同将其分为ECMO组(50例,ECMO治疗)和联合组(30例,ECMO联合IABP治疗).比较ECMO组和联合组的血流动力学指标、ECMO使用时间、院内死...     

1例暴发性心肌炎致心搏骤停实施ECMO联合CRRT的护理

正暴发性心肌炎是病毒感染心肌后对心肌细胞产生直接损害和/或通过自身免疫反应引起心肌细胞坏死、变性。临床常表现为急性充血性心力衰竭、心源性休克或恶性心律失常;可致晕厥或猝死,预后极差~([1])。体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)作为一种较新的辅助治疗方法在国内外发展迅速,近年来国外陆续有应用ECMO治疗急性暴发性     

ECMO联合CRRT救治新冠肺炎患者的护理体会

正新冠肺炎是一种急性感染性肺炎,其病原体是一种先前未在人类中发现的新型冠状病毒,主要的传播途径是经呼吸道飞沫和密切接触传播,人感染后潜伏期为1～14 d,潜伏期具有传染性,患者初始症状多为发热、乏力和干咳,并逐渐出现呼吸困难等严重表现。多数患者预后良好,部分严重病例可出现急性呼吸窘迫综合征或脓毒症休克,甚至死亡。目前,缺乏针对病原体的有效抗病毒药物,以隔离治疗、对症支持治疗为主~([1])。     

心脏术后体外膜肺氧合患者应用肾替代治疗的时机分析

目的分析心脏术后体外膜肺氧合(ECMO)患者应用肾替代治疗(RRT)的应用时机。方法选择心脏术后出现心源性休克而行ECMO辅助治疗以及RRT的88例患者,按照患者行RRT治疗时间,将RRT指征前运用RRT治疗的患者50例作为早期组,在RRT指征后运用RRT治疗的38例患者作为晚期组,比较两组患者临床资料、治疗预后情况。结果两组患者多器官衰竭、下肢缺血以及感染发生率比较,差异均无统计学意义(χ~2分别=0.02、0.86、0.01,P均>0.05),而早期组患者死亡率、ECMO辅助治疗时间以及住院时间均明显低于晚期组,差异均有统计学意义(χ~2=3.98,t分别=2.83、5.27,P均<0.05);两组患者治疗72 h后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、平均动脉压(MAP)、左心射血分数(EF)以及氧合指数均有明显改善,差异均有统计学意义(t分别=6.74、19.81、7.88、9.73、5.70;3.31、9.27、4.98、4.39、3.19,P均<0.05),且早期组治疗72 h后改善情况明显优于晚期组,差异均有统计学意义(t分别=3.01、8.34、2.75、3.39、2.80,P均<0.05)。结论在发生急性肾损伤的早期给予心脏术后心源性休克行ECMO辅助治疗患者RRT治疗,有助于患者机体功能的恢复并改善患者预后。     

行体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏治疗21例心脏移植患者术后的护理

总结心脏移植患者术后应用体外膜肺氧合(extra corporeal membrane oxygenation, ECMO)联合主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump, IABP)治疗的护理经验。对21例心脏移植患者术后进行ECMO和IABP联合辅助治疗的患者,加强生命指标检测和管道护理,预防感染、出血等并发症,明显改善了患者的血流动力学和心功能,加快了患者术后的恢复。     

心脏术后心源性休克的IABP治疗

目的报告应用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗术后危重心脏病患者的疗效。方法对12例心脏手术后并发心源性休克及低心排的患者应用IABP治疗。其中双瓣置换术3例,二尖瓣置换加冠状动脉搭桥术2例,主动脉瓣置换加冠状动脉搭桥术1例,单纯冠状动脉搭桥术6例。结果9例顺利脱离IABP,成功率为75%(9/12)。结论IABP是抢救危重心脏病患者的有效措施,对危重心脏病有适应证者应及早使用。     

心脏手术后应用IABP的观察与护理

目的：探讨IABP在心脏直视手术后的疗效，以及在应用过程中的观察与护理。方法：观察16例心脏直视手术后的患者应用IABP增强心肌收缩力，稳定血流动力学，改善心肌供血，了解心脏功能恢复情况，适当减少血管活性药物的使用；制订严密的护理方案，预防各种并发症的发生。结果：本组16例患者病情好转出院，1例患者因呼吸功能不全而脱机困难，心、肾功能衰竭而死亡。结论：对于严重心血管系统疾病患者，由于心脏术后心肌收缩力、血流动力学状态严重障碍发生心肌缺血而导致供氧不足，心源性休克或低心排综合征等，使用IABP后可改善心脏及全身情况，提高心脏直视手术的成功率，而心脏直视手术应用IABP的观察与护理是对手术成功的保证。     

ECMO联合CRRT治疗暴发性心肌炎伴心脏骤停病人的护理

总结1例暴发性心肌炎病人伴心脏骤停复苏90 min后应用体外膜肺氧合(ECMO)联合连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗的护理措施。护理要点包括ECMO管道的相关护理、CRRT护理、ECMO抗凝安全管理、下肢肢端循环管理、早期康复指导。病人ICU住院56 d,总住院118 d后痊愈出院。     

1例冠状动脉旁路移植术后联合应用机械通气、体外膜肺氧合与主动脉内球囊反搏患者的护理

目的 总结同时经口插管机械通气、床旁行主动脉内球囊反搏植入术(IABP)及体外膜肺氧合(ECMO)患者的护理措施.方法 我院2008年3月成功救治1例行冠状动脉旁路移植术后并发低心排综合征的患者,对其行机械通气、床旁行IABP及ECMO,总结其护理措施.结果 通过给予全面整体的精心护理,患者恢复良好,治愈出院.结论 对于行冠状动脉旁路移植术后联合应用机械通气、体外膜肺氧合与主动脉内球囊反搏的患者,给予全面整体的护理措施,有助于提高患者的治疗效果.     

体外膜肺氧合联合主动脉球囊反搏救治难治性心力衰竭患者的护理

机械辅助主动脉球囊反搏(intra-aortic balloon pumping,IABP)是心力衰竭严重到一定程度,药物治疗效果不满意时的心脏机械辅助治疗方法,IABP需要心脏有一定的功能,收缩压维持50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以上,才能发挥有效作用。体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是利用人工     

心脏直视手术后应用IABP的观察与护理

目的了解IABP在心脏直视手术后的疗效，以及在应用过程中的观察与护理。方法观察10例心脏直视手术后的患者应用IABP增强心肌收缩力，稳定血流动力学，改善心肌供血，准确了解心脏功能恢复情况，减少血管活性药物的使用；制订严密的护理方案，预防各种并发症的发生。结果本组9例患者病情好转出院，1例患者因脱机困难，心、肾功能衰竭而死亡。结论对于严重心血管系统疾病患者，由于心肌收缩力、血流动力学状态严重障碍发生心肌缺血，心源性休克或低心排综合征等，使用IABP后可改善心脏及全身情况，提高心脏直视手术的成功率，而心脏直视手术应用IABP的观察与护理是对手术成功的保证。     

体外辅助器械在暴发性心肌炎患者治疗中的应用价值

目的 分析暴发性心肌炎(FM)的临床特点,总结体外辅助机械治疗FM的效果.方法 选取中国人民解放军空军军医大学第二附属医院(唐都医院)2018年1月—2020年12月收治的急性FM患者7例,总结FM的临床特点和治疗方法.结果 7例急性FM患者中,6例使用了辅助器械,包括体外膜肺氧合(ECMO)、临时起搏器、连续性肾脏替代治疗(CRRT)、主动脉内球囊反搏泵(IABP).5例患者治疗后好转出院,1例患者死亡,1例患者自愿放弃治疗.结论 FM具有起病急、进展迅速等特点,快速及正确的诊断和治疗非常关键,早期给予ECMO治疗较为有效.     

1例重症病毒性心肌炎合并心力衰竭及肾衰竭患者的护理

总结经体外膜肺氧合联合连续性肾脏替代治疗及主动脉球囊反搏术成功救治1例重症病毒性心肌炎患者的护理经验.做好体外膜肺氧合、主动脉球囊反搏术与连续性肾脏替代治疗期间的各项专科护理,改善患者心肺功能及肾功能.对患者进行个体化护理,有效控制患者容量平衡,维持患者血压稳定.提供针对性的心理护理,缓解其焦虑情绪,使其积极配合治疗,...     

心脏移植术后体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏护理规范的构建

目的:建立科学、符合临床需要的心脏移植术后体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏护理规范。方法:通过文献检索、病例回顾和专家访谈,初步建立心脏移植术后体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏护理规范函询问卷。2018年2—6月选取21名麻醉、体外循环和重症医学的医疗及护理专家进行2轮德尔菲法函询。结果:通过2轮专家函询确定了心脏移植...