剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的护理体会

探讨整体护理对剖宫产术后再次妊娠并选择经阴道分娩产妇的临床护理效果。选取收治的132例剖宫产术后再次妊娠且选择经阴道分娩产妇,随机分成对照组和观察组,对照组给予常规护理干预,观察组提供整体护理干预,对比两组护理效果。经护理后,观察组护理满意度达97.0%,阴道分娩成功率为90.9%,显著优于对照组(P<0.05)。对剖宫产手术后再次分娩并接受阴道分娩的产妇给予严密的产程观察,提供整体护理服务,可有效地提升阴道分娩成功率,降低剖宫产率,减轻产妇痛苦,护理效果显著。     

探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠进行阴道分娩的可行性

目的:探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠进行阴道分娩的可行性。方法:选取本院2015年1月至2018年1月接收的100例剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠产妇作为临床研究对象,按照产妇是否自愿接受阴道试产将之分成阴道分娩组和剖宫产组,另选取本院同期接收的50例非瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩产妇作为非瘢痕子宫组,对三组产妇的产程时间、新生儿情况、产后24h出血量、住院天数以及产褥感染情况等进行观察和对比。结果:100例剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠产妇中自愿接受阴道试产的有71例,其中53例阴道分娩成功(阴道分娩成功率74.65%),18例阴道分娩失败后转为剖宫产,列入剖宫产组,最终阴道分娩组有53例、剖宫产组有47例,非瘢痕子宫组有50例。阴道分娩组的产程时间、新生儿Apgar评分、产后24h出血量、住院天数以及产褥感染率等均显著优于剖宫产组,差异具有统计学意义(P<0.05);与非瘢痕子宫组比较均无显著差异(P>0.05)。结论:剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩能够有效缩短产程、提高新生儿结局、减少产后出血量、缩短住院时间以及降低产褥感染率,所以应在适宜的情况下尽量给予产妇阴道试产机会。     

COOK球囊加力助产术在剖宫产术后再次妊娠阴道分娩中的应用

目的:探讨COOK球囊加力助产术在剖宫产术后再次妊娠阴道分娩中的应用方法及效果。方法:将86例剖宫产术后再次妊娠拟行阴道分娩产妇依据入院先后顺序分为对照组和观察组各43例,对照组采用常规助产护理措施,观察组采用COOK球囊加力助产术,比较两组干预效果。结果:两组产妇子宫过度刺激、顺产转剖宫产发生率、产后出血量及新生儿Apgar评分比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组产妇第一产程、第二产程及总产程时间短于对照组(P<0.05)。结论:COOK球囊加力助产术能够促进剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩产妇宫颈成熟度,避免宫颈过度刺激,降低顺产转剖宫产风险,缩短产程时间,减少产后出血量,减少新生儿窒息,可行性较高。     

一对一强化监测在瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩中的应用研究

目的 探讨一对一强化监测对瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的作用.方法 选取收治的瘢痕子宫再次妊娠符合阴道分娩并自愿试产的产妇作为观察组,选择同期非疤痕子宫阴道分娩的产妇作为对照组,每组45例.对照组采用常规护理,观察组采用一对一强化监测护理,观察两组产妇的阴道分娩成功率、出血量、新生儿Apgar评分及两组产妇第一产程和第二产程平均时间.结果 观察组37例试产成功,成功分娩率82％;对照组38例试产成功,分娩成功率84％.两组生产过程中出血量、新生儿窒息率、新生儿Apgar评分、第一产程时间和第二产程时间等均无明显差异.结论 对瘢痕子宫再次妊娠符合阴道试产的产妇采取一对一强化监测护理,阴道试产是安全可行的.     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式探讨

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式。方法选取450例分娩的剖宫产术后再次妊娠产妇,将其中100例疤痕子宫阴道分娩产妇作为观察组,350例疤痕子宫二次剖宫产产妇作为对照组,比较两组产妇出血量、住院时间及新生儿情况。结果观察组平均出血量及住院时间均低于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05);两组新生儿转至重症监护病房发生率、窒息率及住院时间差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠分娩剖宫产并不是唯一的方式,在合理的条件下,疤痕子宫阴道分娩是安全的,可在临床上推广应用。     

待产前宫颈评分联合全程连续性助产护理对提高剖宫产术后经阴道分娩成功率的价值

目的 探究待产前宫颈评分联合全程连续性助产护理对提高剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩成功率的效果.方法 选择我院2019年1月至2022年1月期间收治的68例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩孕妇作为研究对象.按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各34例.对照组接受常规助产护理,观察组实施待产前宫颈评分联合全程连续性助产护理.比较两组阴道分娩成功率、产程时间、不良母婴结局.结果 观察组阴道分娩成功率(91.18％)高于对照组(67.65％)(P＜0.05).观察组产程时间均短于对照组(P＜0.05).观察组不良母婴结局发生率(2.94％)低于对照组(23.53％)(P＜0.05).结论 对剖宫产术后经阴道分娩产妇实施待产前宫颈评分联合全程连续性助产护理,能够促进产程顺利进展,降低不良母婴发生率,提高阴道分娩成功率.     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的临床效果观察

目的探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的临床效果。方法随机选择2015年6月至2017年6月我院收治的剖宫产后瘢痕子宫实行阴道分娩产妇43例作为观察组,同时选择我院同期的非瘢痕子宫阴道分娩产妇45例作为对照组,观察组产妇采用专门的妊娠期管理,对照组产妇采用常规妊娠期管理。对比两组产妇的阴道分娩成功率、产程时间、产时出血量、会阴侧切率以及先兆子宫破裂、产后出血、新生儿窒息等并发症情况。结果两组产妇分娩方式经比较差异无统计学意义(P 0. 05);两组产妇产程时间、产时出血量、会阴侧切情况比较差异无统计学意义(P 0. 05);两组产妇产后出血、新生儿窒息及先兆子宫破裂发生情况经比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论瘢痕子宫再次妊娠的产妇采用阴道分娩方式,安全性较高,具有一定的可行性。     

催产素在剖宫产术后再次妊娠分娩中的应用

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠,经阴道分娩过程中使用催产素的效果.方法 将160例有阴道试产条件的剖宫产后再次妊娠产妇,随机分为A组和B组,各80例,另随机选择同期正常初产妇80例为C组.B、C组产妇给予常规助产技术护理服务;A组产妇在给予常规助产技术护理服务的基础上使用了催产素.比较3组产妇的活跃期产程时间、产后2h出血量、先兆子宫破裂及子宫破裂、新生儿Apgar评分等情况.结果 A组产妇的活跃期时间明显短于B组(P<0.05),A组与C组的产妇活跃期时间无明显差异(P>0.05);3组产妇均无先兆子宫破裂及子宫破裂现象,A、C组新生儿Apgar评分高于B组(P<0.05).结论 在严密监护下,剖宫产术后再次妊娠者,经阴道分娩过程中使用催产素是安全可行的,可明显缩短产程时间,减少产妇疲劳,提高阴道分娩的成功率及新生儿情况.     

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩临床探讨

目的探讨瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩的可行性,降低剖宫产率。方法选取我院2010-01—2012-12适合经阴道分娩的剖宫产术后(瘢痕子宫)再次妊娠孕妇90例作为观察组,同时随机抽取同期90例非瘢痕子宫孕妇阴道试产情况进行回顾性分析。比较两组阴道试产分娩结局及产时出血量、产程时间、新生儿情况。结果瘢痕子宫产妇阴道试产90例,试产成功71例,成功率79%;两组产妇的分娩结局及产后出血量、产程时间、新生儿情况比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论瘢痕子宫并非再次剖宫产的绝对指征,凡符合试产条件者,在严密监测下阴道试产效果良好,安全可行。     

责任制整体护理对瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇的影响

目的 评估瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇应用责任制整体护理对产妇心理状态和分娩结局的 影响。方法 纳入我院在 2019 年 2 月至 2021 年 2 月期间接诊的 90 例瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇, 按照随机数字表法分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。,对照组给予常规护理,观察组给予责任 制整体护理。观察产妇的心理状态,产程时间和产后出血量,并发症发生率。结果 护理前对照组和 观察组 SAS 焦虑评分和 SDS 抑郁评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。护理后对照组和观察组的 SAS 焦虑评分和 SDS 抑郁评分比较差异显著（P<0.05）。对照组和观察组第一产程、第二产程时间 以及产后出血量比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率（P<0.05）。结论 瘢痕子 宫再次妊娠阴道分娩产妇采取责任制整体护理干预方法可以改善产妇的心理状态与分娩结局。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩临床观察

目的观察剖宫产术后再次妊娠实施阴道分娩的结局,探讨临床可行性及注意事项。方法选择剖宫产术后再次妊娠产妇340例作为研究对象,符合阴道试产条件者实施阴道分娩,并按1∶1比例选择同期年龄、孕周类似的阴道分娩的初孕妇作为对照对象,比较两组产妇分娩结局的差异。结果 340例中阴道试产50例(14.71%),试产成功44例(88.00%),无子宫破裂;6例试产过程中转急诊剖宫产。两组产时出血量、产程时间、Apgar评分、新生儿窒息、住院时间比较无统计学差异(P>0.05)。结论剖宫产术后再妊娠阴道试产具有安全有效的,实施需要严格掌握适应症、进行良好的沟通、密切注意产程。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程的观察及护理

目的总结剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程观察及护理要点。方法对具备阴道试产指征的60例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的孕妇，做好产程观察和心理护理等护理。观察记录产妇产程、分娩方式、产后出血量等情况。结果60例阴道试产孕妇54例成功阴道分娩，其中自然阴道分娩42例（77．78％），阴道助产12例（22．22％）；6例阴道试产不成功改为行剖宫产。产程过程中应用催产素加强宫缩40例，1例发生产后出血，无1例发生子宫破裂、新生儿窒息等并发症。结论加强产程的监护和做好心理护理是提高剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩成功的关键。     

气囊仿生助产术对瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇产程及母婴结局的影响

目的探讨气囊仿生助产术对瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇产程及母婴结局的影响。方法选取收治的瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇60例,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组行常规阴道分娩,观察组实施气囊仿生助产术阴道分娩,比较两组产程、妊娠指标及母婴结局。结果观察组第一产程、第二产程及总产程、住院时长均短于对照组,术中及术后出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良母婴结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气囊仿生助产术用于瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇中的效果较好,能缩短产程及分娩后住院时长,降低出血量及不良母婴结局发生率。     

全程连续性助产护理对剖宫产术后阴道分娩妊娠结局及护理满意度的影响

目的 评价全程连续性助产护理在改善剖宫产术后阴道分娩(VBAC)妊娠结局及护理满意度中的临床意义。 方法 选取2014年3~10月剖宫产术后再次妊娠产妇90例,随机分为对照组和观察组。对照组行传统分段式护理,观察组行全程连续性助产护理服务。比较2组产程时间、自然分娩率、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、产后出血率及护理满意度。 结果 观察组产程时间缩短,自然分娩率提高,胎儿窘迫、新生儿窒息发生率低,产后出血发生率降低,对护理工作的满意度提高。 结论 实施全程连续性助产护理,可有效缓解产妇的不良情绪,提高自然分娩率,减少相关并发症,提高产妇对护理工作的满意度。     

剖宫产术后再次妊娠阴道试产情况调查

【目的】探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产的情况。【方法】回顾性分析2017年1月至2017年12月在本院住院分娩的847例产妇,其中瘢痕子宫(剖宫产术后)再次妊娠产妇424例为观察组,非瘢痕子宫(首胎顺产)再次妊娠产妇423例为对照组。比较两组孕妇分娩情况、产程、母婴结果及手术指征,分析瘢痕子宫分娩方式的影响因素。【结果】观察组424例中,有247例(58.25%)行阴道试产,160例(64.78%)阴道试产成功,87例(35.22%)因试产失败转为剖宫产分娩;对照组423例中,有382例(90.31%)行阴道试产,286例(74.87%)成功阴道分娩,96例(25.13%)因试产失败转为剖宫产分娩;两组阴道试产成功孕妇的第一产程、第二产程、第三产程、新生儿重度窒息与新生儿出生体质量比较差异均无统计学意义(P>0.05);但观察组孕妇产后出血、子宫破裂比例明显高于对照组孕妇,其差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组因个人意愿行剖宫产率最高,且显著高于对照组,因前置胎盘行剖宫产率也显著高于对照组;观察组因胎儿窘迫、宫缩乏力因素行剖宫产的比率明显低于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05);两组因疼痛难忍、脐带绕颈、子宫肌瘤、胎位异常、骨产道异常、妊娠高血压和巨大儿因素行剖宫产率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】剖宫产术后再次妊娠的阴道试产率和阴道试产成功率均显著低于非瘢痕子宫,个人意愿成为剖宫产术后再次剖宫产分娩的主要因素。瘢痕子宫产妇孕期应定期产检、科学饮食、防治并发症,医务人员加大阴道试产的宣传教育,减轻孕妇心理恐惧,降低剖宫产率。     

穴位按摩在剖宫产术后再次妊娠阴道分娩中的应用

目的探讨穴位按摩对剖宫产术后再次妊娠阴道分娩效果的观察及护理。方法将具备阴道试产指征的60例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的孕妇分为观察组30例和对照组30例,观察组采用按摩,合谷、三阴交、内关等穴,对照组采用康乐待产,分别对两组分娩疼痛变化,疼痛程度和总产程时间进行比较。结果观察组在缩短产程及减轻分娩阵痛方面明显优于对照组。结论穴位按摩是一种无创伤,无副作用,简单有效,可行的无痛分娩方法,是剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩成功的关键。     

配偶陪伴分娩联合经皮穴位电刺激在剖宫产后再次妊娠阴道分娩产妇中的应用效果观察

目的 探讨剖宫产后再次妊娠阴道分娩产妇采用配偶陪伴分娩联合经皮穴位电刺激的应用效果.方法 我院2021年1月至2023年1月收治的120例剖宫产后再次妊娠阴道分娩产妇,按照随机数字表法分为对照组(n=60)和观察组(n=60).对照组采用常规护理,观察组采用配偶陪伴分娩联合经皮穴位电刺激.评估比较两组VAS评分、产程时间、产后出血量、新生儿出生1分钟Apgar评分、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分.结果 观察组产妇临产、活跃期开5cm、宫口开全时的VAS评分低于对照组(P<0.05).观察组产妇第一产程     

阴道分娩方式在剖宫产术后再次妊娠分娩中的应用

目的探讨阴道分娩方式在剖宫产术后再次妊娠分娩中的可行性。方法选择近5年来剖宫产术后再次妊娠的产妇400例,其中剖宫产术后再次妊娠采取阴道分娩方式的产妇共200例为观察组,采取二次剖宫产200例为对照组。对两组分娩出血量、产后出血量、平均分娩时间、住院所用的费用以及术后并发症情况进行统计分析。结果观察组产妇在分娩平均出血量、产后的平均出血量、平均分娩时间、平均住院时间及住院所用的费用方面均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。同时观察组产妇分娩出血、产后出血、不良反应发生率等明显要低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阴道分娩方式在剖宫产术后再次妊娠分娩中能在一定程度上减少产后并发症发生率,减少分娩出血量,降低分娩时间和所需要的费用,对产妇和新生儿有一定的好处。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩成功因素及母婴结局分析

目的研究剖宫产术后再次妊娠阴道分娩成功因素及母婴结局分析。方法选取2012年4月至2015年10月154例剖宫产术后再次分娩的孕妇为研究对象,阴道分娩成功的孕妇98例为观察组,阴道试产失败剖宫产56例为对照组。比较两组的产前资料和出血量、产褥期感染率、5 min内Apger评分、新生儿窒息发生率。结果分娩孕周、阴道分娩史、距前次剖宫产手术时间、预测新生儿体质量与剖宫产术后再次妊娠阴道分娩成功有关。观察组的出血量、产褥期感染率分别为(93.48±15.27)ml、6.1%,显著低于对照组的(154.69±22.35)ml、17.9%(P<0.05),观察组Apger评分、新生儿窒息发生率与对照组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠阴道分娩保障了母婴的安全,是新生儿的理想分娩方式。分娩孕周、阴道分娩史、距前次剖宫产手术时间、预测新生儿体质量等4个因素是剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的成功因素,积极控制成功因素可以提高剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的成功率。     

预警性干预配合全程助产护理在剖宫产术后再次妊娠产妇中的应用

目的:探讨预警性干预配合全程助产护理在剖宫产术后再次妊娠产妇中的应用效果。方法:将94例剖宫产术后再次妊娠产妇随机分为观察组和对照组各47例,对照组给予传统助产护理,观察组实施预警性干预配合全程助产护理。比较两组产妇自然分娩率、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率、产程时间、产后疼痛及焦虑状况、出血量、护理满意度。结果:观察组自然分娩率、护理满意度高于对照组,胎儿窘迫及新生儿窒息发生率低于对照组(P0.05);观察组产程时间短于对照组(P0.05);观察组产后24 h视觉模拟评分法(VAS)及焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组(P0.05)。结论:剖宫产术后再次妊娠产妇实施预警性干预配合全程助产护理,可显著提高阴道分娩率,有效缩短产程时间,提高产妇对护理工作的满意度。