两种减压床垫预防心外ICU术后患者压疮的效果比较

目的预防心外ICU术后患者发生压疮,为临床减压床垫选择提供依据。方法将心外ICU 160例术后患者随机分为观察组和对照组各80例,对照组使用交替式减压床垫,观察组使用自动压力交替床垫,其他护理措施相同,观察术后住ICU期间压疮发生率和分期。结果对照组压疮发生率(16.25%)显著高于观察组(5.00%)(P0.05)。结论自动压力交替减压床垫预防压疮效果优于交替式减压床垫。     

两种吸氧方式效果的比较

输氧是临床抢救危重病人的重要措施之一,吸氧方式很多。鼻导管给氧和鼻塞给氧是临床沿用已久的简便易行的两种方法。虽然导管法给氧有不易掌握插入深度,管端容易被分泌物堵塞和病人不适感明显等缺点,但在大多数医务人员中仍深信它是一种优于鼻塞法的可靠方法。为了论证两种吸氧方     

腰椎管狭窄症两种内镜减压术比较

[目的]比较两种内镜减压术治疗腰椎管狭窄症疗效。[方法]回顾性分析2018年5月—2021年5月在安徽医科大学第二附属医院及合肥市第三人民医院内镜手术治疗腰椎管狭窄症213例患者的临床资料。按照医患沟通结果,132例采用单侧双通道内镜下椎管减压术(unilateral biportal endoscopy,UBE),81例采用全内镜可视化椎孔成形术减压术(endoscopic foraminoplasty and decompression,EFD),比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]两组患者均顺利完成手术,UBE组术中硬膜撕裂[1 (0.8%) vs 5 (6.2%),P<0.05]和神经根损伤[2 (1.5%) vs 6 (7.4%),P<0.05]显著均少于EFD组,且术中射线暴露时间[(1.1±0.1) min vs (3.3±0.6) min,P<0.05],显著短于EFD组。两组手术时间、术后感染率、下地行走时间、住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获随访12个月以上,两组恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>...     

两种后路减压术治疗脊髓型颈椎病比较

[目的]比较颈椎后路单开门椎管扩大成形术与颈椎后路椎管减压侧块螺钉内固定术治疗脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy, CSM）的临床疗效。[方法]回顾性分析2019年3月—2021年12月行后路减压手术治疗的66例CSM患者,依据医患沟通结果,33例采用颈椎后路单开门椎管扩大成形,33例采用颈椎后路椎管减压侧块螺钉内固定术。比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]两组手术时间、失血量、切口长度、术中透视次数、切口愈合等级、下地行走时间和住院时间的差异均无统计学意义（P>0.05）。单开门组C5神经根麻痹发生率显著低于减压固定组（6.1%vs 27.3%, P=0.022）。轴性症状发生率两组间差异无统计学意义（24.2%vs 15.2%, P=0.357）。所有患者随访时间均在12个月以上,随时间推移,两组患者JOA评分、NDI评分和锥体束征均显著改善（P<0.05）,相应时间点,两组上述指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。影像方面,与术前相比,末次随访时两组患者颈椎前凸角无显著变化（P>0.05）,颈椎ROM显著...     

甲状腺次全切除术后两种引流方式的效果比较

目的:探讨两种引流方式用于甲状腺次全切除术后引流的效果.方法:选择2010年1月至2010年12月行甲状腺次全切除术的患者154例,随机分为观察组和对照组,每组77例.观察组采用负压引流瓶术后引流,对照组采用胶片正压引流,比较两组患者的引流效果及切口愈合情况.结果:观察组的术后2d平均换药次数、引流时间、拆线时间及组织复位时间均明显少于对照组,差异有显著性意义(P＜0.01);切口愈合情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在甲状腺次全切除术后,负压瓶持续引流方法有着较好的临床应用价值.     

肛门疾病术后两种卧位法灌肠效果比较

为寻求一种省时、省力、高效的灌肠方法,对我科肛门疾病术后患者分别采用左侧卧位和膝胸卧位法进行灌肠,发现膝胸卧位法灌肠效果良好,现总结报道如下。     

面部皮肤癌术后两种切口护理方法效果比较

目的探讨不同切口护理方法对面部皮肤癌术后患者切口愈合、舒适度及满意度的影响。方法将100例面部皮肤癌术后患者按入院先后顺序随机分为改良组和传统组各50例;传统组按常规暴露切口,局部用3%过氧化氢去除血痂,生理盐水清洗、75%乙醇擦拭;改良组局部用生理盐水清洗后再用75%双层乙醇纱布持续湿敷。结果两组切口愈合比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);两组术后不同时间疼痛评分比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);两组患者治疗结束时满意度比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良的面部切口护理方法简单易行,可以有效预防切口感染、减轻瘢痕形成,利于皮瓣成活,促进切口一期愈合,提高患者满意度。     

两种局部止痛剂在肛肠病术后镇痛效果比较

我们将亚甲蓝混合液和高乌甲素混合液用于肛肠病术后镇痛36例，现将镇痛效果比较如下。 临床资料：36例中男18例，女18例；平均年龄36岁。将其分为A，B两组，每组各18例。     

两种手术方式治疗环状混合痔术后肛门功能比较

为评价外剥内扎加括约肌切断术与单纯外剥内扎术治疗环状混合痔术后肛门功能损伤情况,将90例环状混合痔随机分为治疗组（外剥内扎加括约肌切断术）和对照组（单纯外剥内扎术）各45例,并对患者术后肛门感觉、肛门闭合及控便功能进行测试,以4级评分标准评分。结果显示,随访6个月至1年,90例均一次性手术治愈,两组疗效及创口愈合时间差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组在肛门感觉、肛门闭合、控便方面优于对照组（P〈0．05）。术后无大出血、肛门失禁等严重并发症,治疗组术后创口疼痛、创缘水肿、残留皮赘、肛门狭窄发生例数低于对照组（P〈0．05）。结果表明,该手术方法操作简单、安全有效、并发症少,肛门功能损伤小,肛门外形美观。     

食管癌术后不同引流方法的临床效果比较

目的探讨食管癌术后更有利于患者术后恢复及减少并发症发生的胸腔引流方法。方法泸州医学院附属医院对200例食管癌患者行外科手术治疗,按手术后放置胸腔引流管的数量不同分为两组,双胸腔引流管组（双引流管组）：2008年8月至2009年8月收治的100例食管癌患者（男80例,女20例;年龄61.8±11.4岁）,术后行双胸腔引流管引流;单胸腔引流管组（单引流管组）：2006年1月至2008年7月收治的100例食管癌患者（男76例,女24例;年龄57.5±9.3岁）作为对照,术后均行单胸腔引流管引流。术后观察两组患者胸腔引流时间、胸腔引流总量、气胸或肺不张发生情况、术后拔管后胸腔穿刺或再次胸腔引流情况,并进行对比分析。结果双引流管组患者术后胸腔引流时间明显短于单引流管组（50.8±7.3hvs.75.6±9.4h,P〈0.05）,术后气胸或肺不张发生率明显低于单引流管组（2%vs.12%,P〈0.05）。双引流管组患者术后拔管后仅有2例因术侧胸腔内有残余积液需行胸腔穿刺,无须行再次胸腔引流;单引流管组拔管后有10例因胸腔内有积液或气胸需行胸腔穿刺,有6例需行再次胸腔引流,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论食管癌患者手术后放置双胸腔引流管引流更有利于肺充分复张,缩短胸腔引流时间,减少患者术后并发症的发生     

肝癌合并门静脉癌栓术后两种治疗方式比较

目的比较肝癌合并门静脉癌栓术后两种治疗方式的疗效。方法回顾性分析我科2006年6月至2011年12月期间收治并经随访的51例肝细胞癌合并门静脉主干或门静脉左右主分支癌栓患者的临床资料,51例患者均行手术完整切除病灶,术后除给予提高免疫力和抗病毒治疗外,并按术后化疗方式不同分为门静脉置泵化疗组(portal vein infusion drug deliver system,PVIDDS,n=19)和肝动脉化疗栓塞组(transcatheter arterial chemo-embolization,TACE,n=32),比较2组患者的疗效。结果术后1个月、1年、3年和5年复发率TACE组分别为3.1%(1/32)、46.9%(15/32)、84.4%(27/32)和100%(32/32),PVIDDS组分别为5.3%(1/19)、52.6%(10/19)、100%(19/19)和100%(19/19),2组术后1个月、1年和5年复发率差异无统计学意义(P>0.05),术后3年复发率TACE组低于PVIDDS组(P<0.05)。TACE组和PVIDDS组的中位生存期(17.1个月比15.9个月)、1年及3年生存率(93.8%比94.7%,40.6%比36.8%)差异均无统计学意义(P>0.05),5年生存率TACE组高于PVIDDS组(21.9%比0,P<0.05)。TACE组并发症发生率低于PVIDDS组(65.6%比94.7%,P<0.05)。结论肝癌合并门静脉主干或门静脉左右主分支癌栓如果能手术则尽量完整切除病灶,术后应给予抗病毒、提高免疫力、化疗等治疗;肝动脉化疗栓塞的疗效优于门静脉化疗。     

两种漱口液预防颌骨囊肿术后感染的效果比较

复方氯已定含漱液主要成分是葡萄糖酸氯已定、甲硝唑,具有抗炎、镇痛和抑菌作用,临床上主要用于抑制口腔内细菌的粘附和生长,以减少牙菌斑,用于牙龈炎、咽峡炎、牙周炎、口腔粘膜炎及口腔肿瘤术后辅助治疗,效果明显[1].     

颈前路减压融合术后两种后路再减压手术的疗效比较

对于颈前路减压融合术（anterior decompression and fusion,ADF）后需接受再次减压处理的患者,多采用颈后路椎板切除减压术和颈后路单开门或双开门椎管扩大成形术,在减压同时,又可避免经前方入路对重要结构的损伤,并保留部分颈椎活动度。但目前关于颈后路手术作为ADF后再次手术效果评价的研究极少,且尚未检索到关于两种手术效果比较的报道。     

脊髓型颈椎病两种减压术后疗效的随访观察

目的探讨脊髓型颈椎病前、后入路减压术式疗效。方法274例脊髓型颈椎病患者中，116例行前路减压植骨内固定，158例采用后路全椎板切除减压。依术前病程分组行脊髓功能JOA评分，体感神经诱发电位（SEP）及颈椎主动活动度检查作对比观察。结果随访时间2～5年，病程较短（〈1年）者两种减压术前JOA评分和SEP各参数间差异无显著性（P〉0．05），而病程较长（〉1年）者两种减压术前差异有显著性（P〈0．01）。两种减压术后JOA评分改善率及SEP各参数变动率差异亦有显著性（P〈0．05）。前路减压术后3个月、2年参数间差异有显著性（P〈0．05），而后路术后两时期间差异无显著性（P〉0．05）。两者术后2年颈椎主动活动度差异有显著性（P〈0．05）。结论①术后脊髓功能恢复程度与术前病程长短及髓内缺血变性严重程度有一定相关性；②前路减压单纯去除颈髓前方致压病灶效果较好，后路椎板切除因直接扩大颈椎管有效容积，间接解除脊髓压迫的弓弦效应产生及对颈椎主动活动度影响甚微，其术后疗效较同期前路术更佳。     

两种按压方式应用于静脉输液拔针后的效果比较

目的:对静脉输液拔针后两种按压方式进行比较.方法:选择2009年2～10月十堰市人民医院心胸外科输液治疗的患者186例,随机分为两组,实验组93例采用改良纵向大面积按压法,对照组93例采用传统横向小面积按压法,比较两组患者出血及皮下淤血的发生率.结果:改良纵向大面积按压法与传统横向小面积按压法相比有显著性差异,P＜0.05.结论:建议今后工作中,从人性化护理出发,注意按压方式,保护静脉血管,减轻患者的痛苦.     

胃肠减压患者两种雾化吸入频次雾化效果比较

目的探讨胃肠减压患者在两种雾化吸入频次下的雾化效果。方法对270例胃肠减压后患者(观察组)采用雾化吸入频次3次/d,并与雾化吸入频次2次/d的390例患者(对照组)进行雾化效果比较。结果观察组非计划性拔管、不易排痰、口鼻黏膜红肿溃疡、不能耐受发生率显著低于对照组(均P<0.01)。结论对胃肠减压患者给予雾化吸入3次/d,可有效减少并发症发生,降低非计划性拔管率,增加患者舒适度。     

食管癌患者术后不同营养途径的临床效果比较

目的探讨两种不同途径的营养方式对食管癌患者术后恢复的影响。方法选取浙江省台州医院心胸外科2007~2011年63例食管癌患者术后的不同营养支持,分为肠内营养(enteral nutrition,EN)组(33例)和肠外营养(parenteral nutrition,PN)组(30例),比较两组的术后胃肠功能恢复、营养指标、并发症情况、住院费用、住院时间及肝功能等影响。结果 EN组与PN组的排气时间[(42.30±6.70)h vs.(60.60±15.60)h,P0.01]、住院时间[(15.40±6.55)d vs.(21.00±10.57)d,P0.01]、住院费用[(4.49±1.28)万元vs.(4.73±1.18)万元,P0.01]差异均有统计学意义。两组术后均无吻合口漏等严重并发症,两组术后白蛋白水平较术前有不同程度下降,术后肝功能PN组较EN组变化大,两组差异有统计学意义(P0.01)。结论两种营养方式均能改善患者的术后营养状况,但肠内营养更符合生理特点、廉价,适应现代营养支持,较静脉营养有优势。     

两种气垫床用于开颅术后防治压疮的效果比较

目的比较两种气垫床用于神经外科开颅术后患者防治压疮的效果。方法将160例神经外科开颅手术后患者随机分为A组和B组各80例,A组术后使用雅博Pro-care4型气垫床,B组使用同品牌普通气垫床,两组均给予常规治疗及护理干预。结果A组压疮防治效果显著优于B组(P0.01),异常皮肤者无一例恶化。结论雅博Pro-care4型气垫床用于开颅术后患者,可提高压疮治疗效果。