改良型中等长度导管与PICC在胃肠道肿瘤患者围手术期中的应用比较

目的 探讨改良型中等长度导管与PICC在胃肠道肿瘤患者围手术期中的应用比较.方法 选择本院收住的胃肠道肿瘤病患90例为受试者.将其分为参照组与研究组,各45例.参照组给予PICC有关静脉输液治疗,研究组给予改良型中等长度导管静脉输液治疗.对比两组病人的并发症及医疗成本情况.结果 参照组病人发生并发症的几率显著高于研究组...     

晚期肿瘤静脉营养支持患者应用改良型中等长度导管与PICC效果比较

目的:探讨晚期肿瘤静脉营养支持患者应用改良型中等长度导管(Midline catheters)与经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)应用比较。方法:选取2019年1月至2019年12月就诊于中国人民解放军联勤保障部队第904医院血液肿瘤科的晚期肿瘤静脉营养支持患者100例,随机等分为观察组和对照组,观察组采用改良型中等长度导管进行静脉输液,对照组采用PICC进行静脉输液。比较两组患者置管后导管相关并发症的发生情况和一次性置管成功率,同时对两组患者导管相关医疗费用与患者置管满意度进行比较。结果:观察组患者导管相关并发症的发生次数明显低于对照组(P0.05)。观察组置管和维护费用均较对照组明显减少(P0.05)。观察组一次性置管成功率和患者置管满意度均明显高于对照组。结论:改良型中等长度导管在晚期肿瘤静脉营养支持患者中的应用效果优于PICC,其并发症少,医疗费用相对较少,置管成功率高及患者满意度高。     

改良型中等长度导管在感染外科住院患者中的应用研究

目的 探讨改良型中等长度导管在感染外科住院患者中的应用效果.方法 本研究选取2017年1月—2017年12月期间我院203例应用改良型中等长度导管的感染外科住院患者为研究对象,统计分析改良型中等长度导管的置入深度、留置时间、穿刺部位、导管尖端位置分布以及材料价格.结果 203例感染外科住院患者中包括胰腺炎、恶性肿瘤、肝胆结石病、外伤、其他患者各83例(40.89％)、63例(31.03％)、32例(15.76％)、16例(7.88％)、8例(3.94％).并发症发生情况调查结果显示,203例患者中共有6例(2.96％)患者发生静脉炎,2例(0.99％)患者发生有血栓,1例(0.49％)患者发生管道脱出,无患者发生导管相关性血流感染、堵管以及渗出等其他并发症,并发症发生率为4.43％,低于PICC管管着的10％(P<0.05).本研究中患者导管置入最低深度为25.00 cm、导管置入最高深度为28.00 cm、导管置入平均深度为(27.35±3.26)cm;患者导管留置最短时间为4.00 d、导管置入最长时间为28.00 d、导管置入平均时间为(14.65±3.72)d.本研究中穿刺部位为贵要静脉、肘正中静脉、头静脉的患者分别为137例、43例、23例.贵要静脉穿刺患者中导管尖端位置到达腋静脉、锁骨下静脉分别为109例(79.56％)、28例(20.43％),肘正中静脉穿刺患者中导管尖端位置到达腋静脉、锁骨下静脉分别为18例(41.86％)、24例(55.81％),头静脉穿刺患者导管尖端位置到达腋静脉、锁骨下静脉分别为20例(86.96％)、3例(13.04％).改良型中等长度导管留置时间为(4-28)d,明显短于PICC的(7-356)d,改良型中等长度导管材料价格平均价格为(874.6±102.7)元,明显低于PICC的(1374.9±178.2)元.结论 改良型中等长度导管材料费用较低,应用于感染外科住院患者中能满足患者治疗需求,可有效患者降低并发症发生率,减轻患者痛苦,缩减患者置管时间,提高患者满意度.     

护理干预在胃肠道肿瘤患者围手术期中的应用效果观察

探讨护理干预在胃肠道肿瘤患者围手术期中的应用效果。抽取在我院择期行胃肠道肿瘤手术患者68例,根据入院先后顺序分组,各34例。对照组采用常规护理,研究组在常规护理基础上实施系统化护理干预。对比干预前后两组疼痛评分及焦虑评分变化、术后恢复情况。干预前两组疼痛评分及焦虑评分对比差异无统计学意义(P0.05),干预后研究组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组住院时间(14.41±1.64)d、肛门排气时间(70.75±4.71)h、肠鸣音恢复时间(40.13±2.17)h少于对照组[(16.21±1.52)d、(74.84±4.25)h、(45.41±1.83)h],差异有统计学意义(P0.05)。实施有效护理干预可减少胃肠道肿瘤患者围手术期术后康复用时,缓解疼痛感。     

中等长度导管在重型脑卒中患者中的应用

神经内科的病人治疗周期较长 ,用药繁多且复杂 ,常需加强营养支持 ,临床上通常采用中心静脉置管 ,但存在一定的危险性和并发症。我科自 1998年3月以来对 50例重症脑卒中患者采用中等长度导管 (ＭＩＤ .ＣＡＴＨ .)经肘前区静脉穿刺 ,导管尖端可达腋静脉 ,收到了良好的效果。1　临床资料我院神经内科重症脑卒中患者应用中等长度导管经肘前区静脉置管的病人 50例 ,年龄 50～ 80岁 ,脑出血 14例 ,脑梗死 36例。置管时间 2～ 4 1ｄ ,2例因抢救无效于第 2天死亡 ,1例因躁动不安于第 3天出现机械性静脉炎 ,2例因穿刺不顺利于第 7天出现穿刺口肿胀…     

外周中等长度导管在神经外科患者中的应用效果

目的 探讨外周中等长度导管在神经外科患者中的应用效果.方法 选取神经外科患者88例,随机分为外周静脉中心置管组(PICC组)44例和外周中等长度导管组(Midline组)44例,其中PICC组失访1例.结果 2组患者在院期间导管留置时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);Midline组并发症发生率低于PICC组,...     

血糖优化管理在胃肠道肿瘤合并糖尿病患者围术期中的应用

目的探讨血糖优化管理在胃肠道肿瘤合并糖尿病患者围手术期中的应用效果。方法采用目的抽样法,将2018年1—8月本院胃肠道肿瘤合并糖尿病的患者74例设为对照组,将2018年9月—2019年4月的患者70例设为实验组。对照组采用常规的围手术期血糖护理,观察组采用经专家函询的围术期血糖优化管理规范。比较两组患者的围术期血糖达标、低血糖及切口愈合情况,同时比较术后并发症、住院天数和非计划返院率。结果实验组较对照组的血糖达标率更高、低血糖发生次数更少、切口愈合情况更好、总住院天数更短,差异均有统计学意义(P0.05)。两组的术后并发症发生率及非计划返院率比较无统计学差异(P0.05)。结论安全、规范、合理的围术期血糖优化管理项目能更好地控制患者围术期血糖水平、减少低血糖的发生、促进患者术后切口愈合及康复,从而缩短住院天数,改善患者术后结局,值得临床进一步推广。     

PICC导管患者改良病号服的设计与应用

目的改良设计了PICC导管患者的病号服,以提高患者对病号服的满意度以及方便护士对PICC导管的护理。方法选择2017年5月—2018年5月在我科室收治的有PICC导管患者共100例,将患者随机分为对照组和观察组,对照组着普通病号服,观察组着改良设计好的病号服,对使用两种病号服的患者进行穿刺点渗血、局部皮肤感染、导管移位及患者的满意度的观察对比。结果观察组不良反应发生率低于对照组,满意度高于对照组,两组差异均有统计学意义(P0.05)。结论使用改良后的PICC导管病号服可以方便护士的观察与维护,且降低了患者不良反应的发生率。     

PICC置管术在胃肠道肿瘤患者中的应用

目的为胃肠道恶性肿瘤患者的营养支持和术后化疗建立良好的静脉通道,避免高渗液及化疗药物外渗引起的静脉炎及组织坏死。方法经患者肘正中静脉、贵要静脉,将PICC导管置入上腔静脉或锁骨下静脉行静脉输液。结果40例患者全部置管成功,输注各种药物后无1例出现药物外渗及严重导管并发症,保证了各种治疗顺利完成。结论胃肠道恶性肿瘤患者早期行PICC置管,可以更好地保护血管,减少反复穿刺的痛苦;而有效、正确的导管护理,则是PICC导管留置成功的关键。     

胰岛素泵在2型糖尿病患者围手术期中的应用

我院2007—02／2009-07采用了胰岛素泵持续皮下输注（CSII）治疗,相比多次皮下注射胰岛素（MSII）能更快速平衡控制血糖,降低围手术期并发症。从而帮助糖尿病患者平稳度过围手术期,报道如下。     

加速康复外科护理措施在胃肠道手术患者围术期中的应用

目的:探讨加速康复外科护理措施在胃肠道术患者围手术期的应用效果。方法:以2009年5～10月行胃肠道手术的70例患者为观察组,以2007年11月～2008年12月的62例行胃肠道手术患者为对照组。应用加速康复外科护理措施比较两组临床治疗效果和并发症的发生情况。结果:观察组术前未安置胃管,未常规行肠道准备,与对照组比较,该组患者术后导尿管留置时间、进食时间、肛门排气时间、首次排便时间均明显缩短(P<0.01),术后住院时间及住院费用明显减少(P<0.05),该组总体并发症明显少于对照组(P<0.05)。其中,尿路感染、咽喉炎/肺部感染、切口感染/裂开、恶心、呕吐等并发症发生率少于对照组(P<0.05)。结论:加速康复外科护理措施应用于胃肠道手术患者的围术期能明显减轻患者痛苦,显著减少并发症的发生,加速患者术后恢复,临床应用安全可行。     

改良PICC导管长度体外预测量方法的效果

目的探讨改良经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheters,PICC）长度体外预测量方法的效果。方法选择2008年1月至2009年9月某院需行PICC的患者120例,按随机数字表将其分为对照组和观察组,每组各60例。观察组患者采用改良的体外测量法,即患者平卧位,外展手臂45°,采用从穿刺点至肩峰再由肩峰至右侧锁骨头的体外测量法。对照组患者采用常规体外测量法,即患者平卧位,外展手臂90°,采用从穿刺点至右胸锁关节再向下反折至第三肋间的体外测量法。比较两种体外测量方法的偏差率及不同测量方法对PICC置管位置的影响。结果应用改良法测量的偏差次数较少,观察组的偏差率明显低于对照组,差异有统计学意义（21.7%vs41.7%,χ2=5.55,P〈0.05）。观察组患者PICC导管末端位置的准确率（95%）高于对照组（70%）,差异有统计学意义（χ2=12.99,P〈0.05）。结论改良的PICC体外测量方法可降低PICC置管体外预测量的客观和主观误差,有效提高PICC管置入上腔静脉的准确率,提高置管的准确性及安全性。     

特殊护理在肿瘤患者PICC导管中的应用

目的:探讨特殊护理在肿瘤患者PICC导管中的应用效果。方法:将接受静脉置入PICC导管的49例肿瘤患者随机分为观察组25例和对照组24例,对照组进行传统护理,观察组进行特殊护理;比较两组置管长度、置管时间和住院时间及并发症发生情况。结果:观察组置管时间、住院时间比对照组短(P0.05),穿刺点渗血率、穿刺点感染率、静脉炎发生率、疼痛级数均比对照组低(P0.05)。结论:对肿瘤患者行PICC导管并进行特殊护理,有利于减少并发症发生率,缩短住院时间,值得推广应用。     

中等长度静脉导管在骨科老年患者中的应用研究

目的 分析中等长度静脉导管在骨科老年患者输液中应用的必要性及可行性。方法 选取66例留置中等长度静脉导管的骨科老年患者为研究对象,对其置管原因、并发症、导管结局等进行分析。结果 纳入66例中等长度静脉导管置管患者,置管原因包括预计静脉输液时间>7 d 55例,外周静脉无法穿刺8例,输注甘露醇2例,输注肠外营养液1例。置管平均穿刺时间为(14.2±18.6)min,导管留置时间为(14.12±10.28)d,总留置时间为932导管日。9例患者出现并发症9例次(9.66例次/千导管日),其中导管外滑4例次、渗血2例次、导管异位1例次、堵管1例次、渗液1例次,经处理后9例导管继续使用至治疗结束。治疗结束正常拔管64例(96.97%),意外拔管2例(3.03%)。结论 中等长度静脉导管适宜在骨科老年中长期输液患者中使用,并发症发生率低,但老年患者意外拔管发生率高,留置期间需加强预防。     

中等长度导管在神经内科重症患者中的应用及护理

目的探讨中等长度导管置入术在神经内科的应用及护理。方法应用中等长度导管经肘前区静脉置入40例患者中,观察其置管时间的并发症。结果 40例患者置管时间7~41 d。其中3例因躁动不安于第2天出现穿刺口肿胀、渗液,1例因抢救无效于第13天死亡,其余均可保留至渡过急性期。结论中等长度导管置入操作简便、创伤小、并发症少,适用于患者的抢救、长时间脱水、静脉营养、长期输液等治疗。     

胃肠道肿瘤患者两种PICC置管点的比较

目的观察肘关节上段及下段静脉两个不同部位PICC置管点对胃肠道肿瘤患者化疗时影响。方法50例胃肠道肿瘤住院患者按照住院号单双号随机分为两组,每组25例,分别在肘关节上段贵要静脉及肘关节下段前臂正中静脉穿刺行PICC置管术,观察两组患者在行FOLFOX4方案化疗的完成时间、舒适度的差异及是否存在导管断裂。结果两组不同PICC置管点在按时完成化疗方案的时间及舒适度上有统计学差异。结论PICC置管于肘关节上段比下段能更好地完成化疗方案且不受日常生活影响。     

中等长度导管临床应用的研究进展

通过对中等长度导管的适应症、留置时间、应用现状、并发症等方面进行综述,比较静脉留置针、中等长度导管、经外周置入中心静脉导管和中心静脉导管的优缺点,为临床合理选择静脉输液导管提供帮助,并介绍一种关于合理选择静脉输液导管的方法血管通道决策树,以期为临床工作者提供帮助。     

高龄胃肠道肿瘤患者的围手术期护理

对72例老年胃肠道恶性肿瘤患者围手术期护理进行回顾,术前进行针对性心理护理,合理饮食,根据病情严格控制血压、血糖和肺部感染,以及对心衰、冠心病等处理,术后根据病情进行专科护理.术后出现并发症:肺部感染15例(20.8%)、心功能不全5例(6.9%)、肠瘘2例(2.7%)、切口裂开4例(5.5%),切口感染6例(6.9%).术后死亡2例,愈合后将近出院时出现脑梗死及肺栓塞死亡2例,其余均治愈或好转出院,平均住院20 d.对老年胃肠道恶性肿瘤患者围手术期进行精心护理,可降低术后各种并发症,提高治愈率,降低死亡率.     

PICC在胃肠道恶性肿瘤手术患者中的应用及护理

2004年6月-2006年8月，我们对28例胃肠道恶性肿瘤手术患者实施经外周静脉中心静脉插管（PICC），经精心护理，效果满意。现报告如下。