妊娠期团体正念训练对产前轻中度抑郁待产妇心理状态及分娩结局的影响

目的:探讨妊娠期团体正念训练对产前轻中度抑郁待产妇心理状态及分娩结局的影响.方法:按随机数字表法将2018年7月—2019年7月130例产前轻中度抑郁待产妇分为对照组和观察组各65例,常规干预基础上对照组给予小视频健康教育模式,观察组给予妊娠期团体正念训练,比较两组产妇心理状态、分娩结局以及新生儿肺功能.结果:观察组产妇产后3d汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组(P<0.05);观察组产妇剖宫产率低于对照组,自然分娩率、助产分娩率高于对照组(P<0.05);观察组新生儿1 min Apgar评分高于对照组(P<0.05).结论:常规干预基础上联合妊娠期团体正念训练可改善轻中度抑郁产妇的心理状态、分娩结局,降低新生儿窒息风险.     

正念冥想联合拉玛泽呼吸法对产妇第一产程分娩恐惧的影响

目的 探讨正念冥想联合拉玛泽呼吸法对产妇第一产程分娩恐惧的干预效果。方法 选取2020年5月—2021年5月97例孕妇作为研究对象,按照组间基本特征匹配原则分为观察组50例和对照组47例。观察组采用正念冥想联合拉玛泽呼吸法,对照组采用拉玛泽呼吸法对产妇第一产程进行干预,采用中文版分娩恐惧量表（CAQ）评价两组产妇分娩恐惧程度,使用焦虑量表（SAS）评价两组产妇焦虑水平并比较两组产妇分娩疼痛及分娩结局的差异。结果 观察组干预后分娩恐惧评分、焦虑评分及疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组总产程及第一产程时长小于对照组,组间比较差异有统计意义（P<0.05）。两组产妇会阴情况、产后出血量及新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 正念冥想联合拉玛泽呼吸法有效缓解产妇第一产程恐惧与焦虑,提高产妇对疼痛的耐受性,缩短第一产程,促进自然分娩。     

全程陪伴联合分娩镇痛对足月初产妇负性情绪、镇痛效果及母婴结局的影响

目的观察全程陪伴联合分娩镇痛对足月初产妇负性情绪、镇痛效果及母婴结局的影响。方法按随机数字表将80例符合阴道分娩指征的足月初产妇分为观察组及对照组各40例,两组产妇均采取分娩镇痛,在此基础上,对照组采取常规护理模式,观察组在对照组基础上增加全程陪伴分娩模式干预。分别于分娩前后采取焦虑自评量表及抑郁自评量表评估产妇负性情绪状况,采取视觉模拟疼痛评分法评估产妇不同产程中疼痛程度,观察并统计产妇母婴结局。结果观察组产妇分娩后焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均低于对照组(P0.01),不同产程中宫缩疼痛程度评分均低于对照组(P0.01),产后2h出血量少于对照组(P0.05),顺产率高于对照组(P0.05),胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率均低于对照组,但比较差异无统计学意义(P0.05)。结论全程陪伴联合分娩镇痛有助于改善产妇负性情绪,有效缓解分娩疼痛,提高母婴安全。     

产前护理干预对疤痕子宫阴道分娩产妇分娩结局的影响

目的探讨产前护理干预对疤痕子宫阴道分娩产妇分娩结局的影响。方法选择2012年10月~2014年10月我院收治的84例疤痕子宫阴道分娩产妇为研究对象,根据随机数字表法将产妇分为观察组和对照组,各42例。对照组实施常规护理。观察组在对照组的基础上行产前护理干预。比较两组干预前后焦虑、抑郁评分、产程、产后出血量、新生儿阿氏评分、母婴并发症及家属满意率。结果观察组干预后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分显著低于对照组(P0.05)。观察组第1产程、第2产程、平均住院时间短于对照组(P0.05),产后出血量少于对照组(P0.05),新生儿阿氏评分高于对照组(P0.05)。观察组剖宫产率、产妇产后出血率、新生儿窒息率低于对照组(P0.05),观察组家属满意率高于对照组(P0.05)。结论产前护理干预能有效改善疤痕子宫产妇分娩前焦虑、抑郁情绪,缩短产妇分娩时间,减少母婴不良妊娠结局发生率,有利于改善母婴病情。     

产前团体正念瑜伽对妊娠高血压产妇心理状态、产程及母婴结局的影响

目的探讨产前团体正念瑜伽对妊娠高血压产妇心理状态、产程及母婴结局的影响。方法选取妊娠高血压产妇120例,按随机数字表法分为2组:对照组60例予以正念减压疗法,观察组60例在对照组治疗基础上增加产前团体正念瑜伽干预。观察2组心理状态[Zung焦虑自评量表（SAS）评分]、产程和母婴结局。结果与对照组比较,观察组干预后SAS评分显著降低,经阴道分娩产妇第一、二、三产程及总产程时间均显著缩短,顺产率显著升高,胎儿窘迫、新生儿窒息发生率显著降低,产后2 h出血量显著减少,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论产前团体正念瑜伽可改善妊娠高血压产妇心理状态,缩短产程时间,改善母婴结局。     

体位助产联合孕产期正念行为训练对产妇分娩结局的影响

目的探究体位助产结合正念行为训练对产妇分娩结局的影响。方法将我院妇产科60例孕妇作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规护理;观察组采用体位助产结合正念行为训练干预。通过不良分娩结局率评估分娩结局,通过满意率对比两组孕妇的满意程度,由SDS和SAS评分评价患者的心理状态。结果经过护理,观察组不良分娩结局率为13.33%,低于对照组的36.67%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者满意度为66.67%,低于观察组的93.33%,差异有统计学意义(P<0.05),经过护理,观察组孕妇的SAS评分和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕产期正念行为训练结合体位助产能够提高孕妇满意率,使孕妇有好的分娩结局。     

产前护理干预在改善瘢痕子宫阴道分娩产妇分娩结局中的应用效果观察

目的探讨产前护理干预在改善瘢痕子宫阴道分娩产妇分娩结局中的应用效果。方法选取2015年7月~2016年7月在本院收治的瘢痕子宫阴道分娩产妇96例,随机分为观察组和对照组(每组48例),其中对照组患者给予常规产前护理干预措施,观察组患者给予产前综合护理干预措施。对比分析两组护理干预前后负性心理发生情况、产妇分娩情况及住住院情况、产妇妊娠结局、并发症及家属满意度。结果观察组和对照组HAMA评分及HAMD评分较干预前均有所改善,但观察组比对照组改善更为显著(P0.05);观察组第1产程时间、第2产程时间较对照组明显缩短,Apgar评分较对照组明显提高,产后出血量较对照组明显减少,且住院时间明显缩短(均P0.05);观察组剖宫产发生率、产后出血率、新生儿窒息率较对照组明显降低,家属满意率明显提高,均具有统计学意义(P0.05)。结论产前综合护理干预可有效改善瘢痕子宫产妇分娩前负性心理,缩短产程,降低剖宫产率,降低母婴的分娩风险,缩短住院时间,有利于母婴术后的恢复,增加患者及其家属的满意度。     

孕晚期分娩情景预演对初产妇焦虑及分娩结局的影响

目的观察孕晚期分娩情景预演对初产妇焦虑及分娩结局的影响。方法按随机数字表将200例初产妇分为观察组96例和对照组104例,对照组进行常规产前门诊及孕妇学校健康教育,观察组在对照组基础上接受助产士提供的分娩情景预演。观察入组时及分娩前两组产妇的焦虑程度,同时记录分娩结局。结果分娩前观察组初产妇焦虑情绪低于对照组(P0.01);观察组初产妇自然分娩率、分娩方式依从性高于对照组(P0.01),产程短于对照组(P0.01)。结论孕晚期进行分娩情景预演能减轻初产妇的焦虑情绪,提高初产妇分娩依从性,缩短产程,提高自然分娩率。     

产程早期体位干预对初产妇自我效能、分娩控制感及分娩方式的影响

目的:探讨产程早期体位干预对初产妇自我效能、分娩控制感及分娩方式的影响。方法:选取2013年10月~2014年10月168例足月妊娠胎先露孕妇为研究对象,将孕妇随机等分为观察组与对照组,对照组产前给予常规性护理,观察组产前给予早期体位干预。干预前后应用自我效能量表、分娩控制感量表对两组孕妇自我效能及分娩控制感进行评价,观察两组孕妇妊娠结局情况。结果:观察组干预后自我效能及分娩控制感评分高于对照组(P0.05),第一产程、第二产程、平均住院时间短于对照组(P0.05),产后出血量少于对照组(P0.05),新生儿阿氏评分高于对照组(P0.05),剖宫产率、产妇产后出血率、新生儿窒息率低于对照组(P0.05),产妇满意率高于对照组(P0.05)。结论:产程早期体位干预能有效提高初产妇自我效能及分娩控制感,促进产妇自然分娩,缩短产程,减少母婴不良妊娠结局发生率,提高家属满意度。     

硬膜外麻醉对初产妇分娩疼痛程度、产程进展及分娩结局的影响

目的观察硬膜外麻醉对初产妇分娩疼痛程度、产程进展及分娩结局的影响。方法选取2017年1月～2018年1月在我院进行分娩的初产妇260例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各130例。对照组产妇常规自然分娩,分娩过程中不给予麻醉镇痛。观察组产妇给予硬膜外麻醉无痛分娩。对比两组产妇分娩疼痛程度、产程进展情况及分娩结局。结果对照组产妇疼痛程度明显高于观察组,差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇活跃期及第二产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组产妇第三产程时长比较,无显著性差异(P0.05)。观察组产妇阴道自然分娩率明显高于对照组,而剖宫产率及宫颈裂伤、会阴损伤、胎儿窘迫发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组产后出血发生率及产钳助产率比较,无显著性差异(P0.05)。结论初产妇给予硬膜外麻醉分娩镇痛,能够有效减轻分娩疼痛程度,缩短产程,改善分娩结局,降低剖宫差率及不良母婴结局的发生率,临床价值显著。     

导乐分娩联合穴位按摩对初产妇产程、负面情绪及母婴结局的影响

目的:分析初产妇应用导乐分娩联合穴位按摩干预后产程及负面情绪的变化。方法:将103例初产妇随机分为2组,对照组51例给予导乐分娩,观察组52例联合中医穴位按摩干预,对比两组产妇产程时间、焦虑抑郁情绪改善效果、疼痛及母婴结局。结果:观察组SAS、SDS评分、产后出血量及第一、第二产程时间均低于对照组,疼痛改善情况优于对照组,Apgar评分高于对照组,剖宫产率、镇痛分娩率均低于对照组(P均0.05)。结论:穴位按摩联合导乐分娩可有效消除初产妇负面情绪,缩短产程,减轻分娩痛,提升自然分娩率,减少产后出血量。     

家庭化产房陪伴导乐服务联合药物性分娩镇痛对自然分娩产妇的影响

目的 分析家庭化产房陪伴导乐服务模式下，联合药物性分娩镇痛对自然分娩产妇产程时间、分娩疼痛及分娩结局的影响。方法 选取徐州市贾汪区人民医院产科2020年1月至2021年6月间行自然分娩的待产妇120例，将其中60例接受新产程标准下自由体位自然分娩产妇设为对照组，另外60例接受家庭化产房有陪伴导乐服务联合药物性分娩镇痛模式的产妇设为观察组。对比两组产妇有效产程时间、焦虑、分娩疼痛及控制感，以及分娩并发症和新生儿Apgar评分。结果 第一、第二产程时间比较，观察组明显短于对照组（P＜0.05）；现实疼痛强度评分比较，观察组产妇频繁宫缩期、宫口开全及分娩时均明显低于对照组（P＜0.05）；观察组产妇分娩控制感及焦虑改善明显优于对照组（P＜0.05）；观察组产妇会阴裂伤发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组新生儿出生后1 min的Apgar评分优于对照组（P＜0.05）。 结论 家庭化产房陪伴导乐服务模式，联合药物性分娩镇痛技术应用，可明显缩短产妇有效产程时间，减轻产妇分娩疼痛，缓解其焦虑情绪，提高分娩控制感，减少产伤，确保母婴安全。     

初产妇分娩中自由体位对母婴结局及分娩镇痛的效果观察

目的观察初产妇分娩中自由体位对母婴结局及分娩镇痛的临床效果。方法随机选取分娩的初产妇124例,分为对照组和观察组,对照组给予常规助产护理,观察组在对照组基础上给予指导自由体位,比较两组各产程时间、分娩过程中缩宫素使用情况、分娩结局、会阴损伤程度、疼痛程度及新生儿窒息发生率差异。结果观察组各产程时间均明显短于对照组,疼痛程度评分低于对照组,差异显著(P0.05);观察组自然分娩率高于对照组,剖宫产率、产钳助产率、缩宫素使用率均明显低于对照组(P0.05);两组新生儿窒息发生率比较无明显差异(P0.05);观察组会阴损伤程度明显低于对照组,差异显著(P0.05)。结论自由体位分娩的应用,可明显减轻初产妇分娩过程中的疼痛程度,缩短产程,母婴结局良好,值得临床推广。     

孕妇学校对初产妇自然分娩自我效能干预效果研究

目的探讨孕妇学校对初产妇自然分娩及自我效能干预效果。方法对2017年7～12月在本院的建卡的自然分娩的初产妇282例进行回顾性研究,根据是否意愿参与孕妇学校培训,分为对照组122例和观察组160例,对照组接受门诊常规产检,观察组参加孕妇学校培训接受产前干预,包括分娩镇痛、剖宫产与自然分娩比较及心理疏导等专题讲座,比较2组各阶段产程时间、分娩疼痛程度评分、产后出血量及焦虑抑郁水平。结果观察组产妇的各阶段产程时间、分娩疼痛程度评分、产后出血量及焦虑抑郁水平均显著低于对照组(P均0. 05)。结论孕妇学校在初产妇自然分娩自我效能干预效果显著,促进初产妇选择自然分娩方式,有效降低剖宫产率,提高了生育质量,值得临床推广应用。     

导乐分娩应用于分娩镇痛的临床疗效及其危险因素分析

【目的】探讨导乐分娩在分娩镇痛中的临床疗效及危险因素。【方法】选择2017年4月至2018年3月在本院拟阴道分娩产妇6000例作为对象.按照随机数表分为对照组和观察组,每组3000例。对照组给予常规体位管理,观察组在对照组基础上联合导乐分娩。收集两组产妇年龄、体质量指数(BMI),孕周、胎儿体质量、宫口扩张度、催产素应用、产程时间、产前抑郁、产前焦虑等临床资料并比较两组镇痛效果。单因素及多因素Logistic分析分娩镇痛效果与上述临床资料的关系。【结果】观察组分娩镇痛后产程、2 h出血量、视觉模拟疼痛(VAS)评分均少于对照组(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05)。观察组3000名产妇2583例分娩镇痛效果良好,417例(16.14%)分娩缜痛效果不佳。单因素及多因素Logistic结果表明:观察组产妇分婕镇痛效果与年龄、孕周、应用催产素无关(P>0.05);观察组产妇分娩缜痛效果与胎儿体质量、宫口扩张度、产程时间、产前抑郁、产前焦虑有关(P<0.05)。【结论】导乐分娩用于分娩镇痛中有良好的效果,但分娩镇痛影响的危险因素较多,应恨据危险因素制定有效的干预措施,提高分娩镇痛效果。     

正念减压疗法联合导乐服务在椎管内镇痛分娩初产妇中的应用

目的:探讨正念减压疗法联合导乐服务在椎管内镇痛分娩初产妇中的应用效果。方法:选取2019年7月1日～2020年2月28日椎管内镇痛分娩初产妇270例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各135例。对照组给予常规护理,观察组给予正念减压疗法联合导乐服务。比较两组应对方式[采用特质应对方式问卷(TCSQ)]、自我效能[采用简化版分娩自我效能量表(CBSEI-C32)]、分娩疼痛程度、不同产程时间、分娩方式及护理满意度。结果:干预后,观察组TCSQ、CBSEI-C32评分高于对照组(P0.01);观察组疼痛程度评分低于对照组(P0.01);观察组第一产程、第二产程短于对照组(P0.01);观察组自然分娩、剖宫产与对照组比较差异有统计学意义(P0.01);观察组护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:对椎管内镇痛分娩初产妇应用正念减压疗法联合导乐服务,可有效改善产妇应对方式,提升其自我效能,同时减轻产妇分娩期间疼痛程度,缩短产程,优化分娩结局,提高护理满意度。     

孕产期正念行为训练联合体位助产对产妇主观感受及分娩结局的影响

[目的]探讨孕期正念行为训练联合体位助产对产妇主观感受及分娩结局的影响,为孕产期护理干预探索新的方法.[方法]选择2014年4月至2015年3月本科室收治的孕产期孕妇134例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各67例.对照组给予孕产期常规护理及体位助产,观察组在对照组的基础上联合孕产期正念行为训练,比较两组焦虑抑郁评分、分娩疼痛程度、分娩结局等指标的变化.[结果]产后2h,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁量表(SDS)评分均明显低于对照组(均P<0.05);宫缩间歇期,观察组视觉模拟量表(VAS)、言语反应量表(VRS)、现实疼痛强度量表(PPI)等评分均明显低于对照组(均P<0.05);观察组总产程明显短于对照组(P<0.05),阴道分娩率(71.64%)明显高于对照组(52.24%),产后出血率、新生儿窒息率明显低于对照组(1.49%vs10.45%,0.00%vs5.97%)(均P<0.05).[结论]正念行为训练联合体位助产有助于化解孕产期孕妇焦虑抑郁情绪,减轻产妇疼痛感受,改善分娩结局.     

助产士主导的分娩镇痛干预方案对初产妇分娩疼痛感及产程进展的影响

目的 探讨助产士主导的分娩镇痛干预方案对初产妇分娩疼痛感及产程进展的影响。方法 2020年8月—2021年8月选取本院产科收治的初产妇120例,采用信封随机分组法将120例初产妇分为观察组与对照组,每组各60例。对照组采取常规分娩指导,观察组采取助产士主导的分娩镇痛干预护理,比较两组产程时间、分娩疼痛评分、分娩控制感评分、催产素使用率、分娩结局及初产妇对助产满意率。结果 与对照组相比,观察组第一产程、第二产程及总产程时间均明显缩短(P<0.05);观察组分娩疼痛评分(VAS)明显下降(P<0.05),而观察组分娩控制量表(LAS)评分明显提高(P<0.05);观察组非指征剖宫产率、产钳助产率、催产素使用率、胎儿窘迫发生率及初产妇产后出血率均低于对照组(P<0.05),观察组阴道分娩率、初产妇满意率均高于对照组(P<0.05)。结论 助产士主导的分娩镇痛干预方案可减轻初产妇分娩时疼痛感,提高初产妇分娩控制感,有利于缩短产妇产程时间,降低不良妊娠结局,提高产妇对分娩助产的满意度。     

导乐分娩镇痛仪配合音乐疗法在临产孕妇中的应用研究

目的 探讨针对临产孕妇在分娩镇痛中采用导乐分娩镇痛仪配合音乐疗法的应用价值。方法 选取 2021 年 4 月到 2022 年 7 月在我院住院临产待产孕妇 120 例为研究对象。采用基线资料具有可比性的原则将产妇分为对照组和观察组,每组各 60 例。 对照组采用音乐疗法,观察组采用导乐分娩镇痛仪配合音乐疗法。分析对比两组的产程时间、负性情绪、疼痛情况、分娩方式 及母婴结局。结果 观察组的第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间短于对照组,具有统计学意义（P<0.05）。观察组的 SAS、SDS、VAS 量表评分均低于对照组,具有统计学意义（P<0.05）。观察组的自然分娩率高于对照组,具有统计学意义（P<0.05）。 观察组产后出血、胎儿窘迫以及新生儿窒息发生率与对照组相比均无显著差异,无统计学意义（P＞0.05）。结论 在临产孕妇分 娩镇痛干预中采用导乐分娩镇痛仪配合音乐疗法可缩短产程,减轻疼痛,改善分娩方式和母婴结局。     

助产士门诊对初产妇分娩及母婴结局的影响研究

目的探讨助产士产前指导门诊对初产妇分娩镇痛的效应及对分娩结局的影响。方法采用随机数字表法将2017年7月—2019年1月我院待产的130例初产妇随机分为对照组与干预组,各65例。对照组予常规分娩指导,分娩时用灵龟八法开穴电针镇痛;干预组在对照组基础上给予孕晚期28周后助产士门诊学习。比较两组产妇各产程时间、产后2h出血量、会阴侧切率、阴道裂伤程度、盆底肌肉损伤及母婴并发症发生情况。结果干预组出现宫缩1h、产程活跃期VAS评分低于对照组(P0.05);干预组镇痛有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);干预组宫口开至6cm及全开时强啡肽(NYN)高于对照组(P0.05),促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(Cor)低于对照组(P0.05);干预组第一产程、第二产程、第三产程时间均短于对照组(P0.05);两组会阴侧切率、会阴Ⅰ度裂伤、盆底肌损伤率及母婴各不良事件发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论助产士产前门诊对初产妇进行指导,有利于提高分娩镇痛效果,促进产程进展,减轻机体应激,有助于改善母婴结局。