SBAR交班模式在神经内科监护室的应用效果研究

目的研究状况-背景-评估-建议(SBAR)交班模式在神经内科监护室的应用效果。方法调研本院神经内科监护室40名医护人员,比较实施SBAR交班模式前后本科室医生对护理工作质量、护士对交接班质量、交班时间、满意度、交接班落实率等的情况。结果实施后的交班质量高于实施前(P0.05);交班时间短于实施前(P0.05);实施后交班缺陷率低于实施前(P0.05);落实率、知晓率、护理满意高及护理质量总评分高于实施前(P0.05)。结论在神经内科监护室实施SRAR沟通模式能够规范护士交班流程,缩短交班时间,降低缺陷率,提高护士交班质量、知晓率与落实率,从而提高患者满意度,提升护理质量。     

信息化监控系统在预防神经内科患者跌倒中的应用

目的:探讨信息化监控系统对预防神经内科患者跌倒的护理效果。方法:2018年1～12月徐州医科大学附属医院建立神经内科患者预防跌倒信息化监控系统,比较信息化监控系统实施前后神经内科患者跌倒高风险上报率、跌倒发生率、医疗纠纷率及患者对护理服务满意率。结果:实施后神经内科患者跌倒高风险上报率高于实施前,跌倒发生率、医疗纠纷发...     

医疗失效模式与效应分析在脑卒中跌倒防范中的应用

[目的]探讨医疗失效模式与效应分析(FMEA)在脑卒中跌倒防范中的应用。[方法]2017年7月—2017年12月应用FMEA分析神经内科收治的60例脑卒中病人跌倒发生原因,并找出潜在失效模式,探讨改进流程,制定改进措施,并与FMEA未实施前脑卒中病人跌倒情况进行比较。[结果]FMEA管理实施后病人预防跌倒设施不全、健康教育依从性差、防跌倒措施未落实、健康教育未实施、评估分值与实际不符等风险因子危急值(RPN)明显低于实施前(P0.05)。实施后脑卒中病人跌倒预防知识知晓率、跌倒预防依从率、治疗满意率均高于实施前(P0.05),而跌倒发生率低于实施前(P0.05)。[结论]FMEA能有效降低脑卒中住院病人跌倒RNP分值及跌倒发生率,确保脑卒中病人住院安全性,提高病人治疗满意率。     

六西格玛管理在预防呼吸内科住院病人跌倒中的应用

[目的]探讨六西格玛管理在预防呼吸内科住院病人跌倒中的应用效果。[方法]将2017年1月—2017年12月在呼吸内科住院的病人作为对照组,2018年1月—2018年12月在呼吸内科住院的病人作为观察组。观察组采用六西格玛管理方法预防病人跌倒进行DMAIC 5个步骤的管理,借助因果鱼骨图法分析病人跌倒的主要原因,改进预防病人跌倒的流程,制定关键的护理干预措施。比较干预前后护士预防跌倒的相关行为执行情况、病人跌倒发生率及满意度。[结果]观察组实施六西格玛管理后护士对呼吸内科住院病人跌倒风险评估的及时性、准确性、高危上报率、高危护理措施落实率、病人满意度均高于对照组,跌倒发生率低于对照组(P0.05)。[结论]实施六西格玛管理能有效提高护士预防跌倒相关行为的执行率及病人满意度,降低跌倒发生率,保障病人安全。     

应用追踪检查方法对住院患者实施防跌倒管理的实践

目的 探讨追踪检查方法对防跌倒管理的实践效果.方法 建立三级追踪架构,即由病区质量管理小组在本病区实施一级追踪,由老年病专科小组对全院高危患者实施二级追踪,由护理部质控组在全院范围内实施追踪;应用追踪方法从制度、流程、培训、执行、检查、反馈、整改、落实、成效九要素进行持续质量改进.结果 通过三级追踪检查,2012年入院高危患者风险评估符合率94％,动态评估符合率88％,较2011年上升20％和28％;护士防跌倒知识掌握合格率93％,护理措施落实有效率91％,较2011年上升10％和15％.三级追踪检查方法实施前(2011年1-12月)和实施后(2012年1-12月)跌倒护理不良事件上报例次比较差异无统计学意义(P＞0.05),跌倒损伤分级情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 追踪检查方法对防范住院患者跌倒起到积极作用,提高了跌倒高危患者的评估符合率和预防措施的有效率,降低了跌倒患者损伤程度,保障了患者安全.     

PDCA管理在CT增强扫描病人造影剂外渗预防中的应用

[目的]探讨PDCA管理在CT增强扫描病人造影剂外渗预防中的应用。[方法]选取行CT增强扫描病人160例,根据PDCA管理实施时间将病人分为实施前(2017年1月—2017年6月)及实施后(2017年7月—2017年12月),比较PDCA实施前后两组病人治疗依从率、造影剂外渗发生率、病人满意率、医疗纠纷发生率及护士护理服务质量情况。[结果]实施后病人治疗依从率、病人满意率高于实施前(P0.05),而实施后病人造影剂外渗发生率及医疗纠纷发生率明显低于实施前(P0.05)。实施后健康宣教、病房管理、分级护理、护理操作技能、护理核查工作、服务态度等方面评分均高于实施前(P0.05)。[结论]PDCA管理能有效提高放射科护士护理服务质量,提高CT增强扫描病人治疗依从率,降低造影剂外渗发生率,从而提高病人治疗满意率,降低医疗纠纷发生率。     

神经内科应用跌倒危险因子评估表在住院患者跌倒预防中的效果观察

目的探讨神经内科应用跌倒危险因子评估表在住院患者跌倒预防中的效果研究。方法2013年6月~2017年6月选取该院神经内科住院患者25例。根据患者入院时间将患者分为对照组12例及观察组13例。对照组患者实施常规性护理干预,观察组患者应用跌倒危险因子评估表对住院患者跌倒风险进行评估,并根据评估结果分为不同等级采取针对性跌倒预防措施对患者实施干预。比较两组患者干预前后跌倒预防知识评分、预防跌倒坠床行为评分、自我保护评分、跌倒的发生率、跌倒预防依从率及患者的满意率情况。结果观察组患者干预后跌倒预防知识评分、预防跌倒行为评分、自我保护评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者跌倒发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者跌倒预防依从率及患者满意率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论患者住院期间应用跌倒危险因子评估表进行跌倒分级,并根据分级实施针对性护理将有助于避免跌倒事件的发生,提高患者的治疗满意率。     

防跌倒分级指标管理对老年病科患者护理质量与满意度影响

目的:探讨防跌倒分级指标管理对老年病科患者护理质量及满意度的影响。方法:选取2016年8月至2017年6月我院接收的老年病科患者242例,随机将其等分为观察组和对照组,对照组给予常规防跌倒护理;观察组在对照组基础上实施防跌倒分级指标管理。对两组跌倒高危风险评估率、跌倒评估正确率、防跌倒教育落实率、患者防跌倒知识认知程度、护理质量及护理满意度进行比较。结果:观察组跌倒高危风险评估率、跌倒评估正确率、防跌倒教育落实率均较对照组高(P0.05);观察组患者防跌倒知识评分较对照组高(P0.05);观察组护士各项护理质量评分较对照组高(P0.05);观察组患者对护理工作满意度优于对照组(P0.05)。结论:老年病科患者实施防跌倒分级指标管理,有助于提高跌倒风险评估的准确性,降低患者跌倒发生率,同时能改善护理质量,提高患者对护理服务的满意度。     

护理专案改善在预防住院病人跌倒中的应用

[目的]研究护理专案改善在降低住院病人跌倒发生率中的应用效果。[方法]实施预防跌倒护理专案改善,比较2016年2月—5月(实施后)与2015年9月—12月(实施前)全院住院病人跌倒发生率、住院病人跌倒高风险比例、预防跌倒质量监测关键指标落实率。[结果]实施护理专案改善后,住院病人跌倒发生率明显下降(P0.05),预防跌倒关键监测指标落实率明显提升(P0.05)。[结论]预防跌倒护理专案改善有利于针对跌倒高风险因素进行过程控制,实施有效干预措施,实现住院病人预防跌倒高效管理,降低住院病人跌倒发生率,保障病人安全。     

项目管理在防跌倒护理质量指标改善中的应用

目的探讨项目管理在预防老年病科住院患者跌倒中的应用效果。方法成立防跌倒护理质量改善项目管理组,采取多学科、多部门合作方式,应用描述性统计分析,χ2检验和t检验方法,对实施项目管理前后跌倒发生率、跌倒损伤程度等跌倒相关护理质量指标进行比较。结果项目实施后跌倒发生率、跌倒损伤程度明显下降,护士、患者、照护者防跌倒知识知晓率,跌倒高危风险评估率,跌倒评估正确率,防跌倒健康教育落实率均明显上升,且差异均有统计学意义(P0.05)。结论项目管理能有效降低老年住院患者跌倒伤害,提升护理质量。     

基于追踪方法学的微信公众号管理在手术室院感控制中的效果

目的探讨基于追踪方法学的微信公众号管理对手术室医院感染的控制效果。方法 2018年1月—2018年6月对手术室实施基于追踪方法学的微信公众号管理,分析手术室管理中存在的问题,并制定持续质量改进措施,比较实施前后6个月手术室医院感染控制管理情况。结果实施后手术室患者切口感染率、多重耐药菌感染率、护理缺陷发生率、医疗纠纷发生率均低于实施前(P0.05),而患者消毒灭菌合理率、满意率则高于实施前(P0.05)。实施后手术室护士手部卫生知识知晓率、6s洗手依从率、洗手合格率、洗手操作正确率均高于实施前(P0.05)。结论基于追踪方法学的微信公众号管理能有效提高手术室护士医院感染防控意识,降低手术室患者切口感染率,提高患者治疗满意率。     

全程信息化安全管理模式在预防神经内科患者跌倒中的应用

目的:探讨全程信息化安全管理模式在预防神经内科患者跌倒中的应用效果。方法:在预防神经内科患者跌倒中建立全程信息化安全管理模式,主要包括跌倒风险评估筛选跌倒高危患者、电脑护理系统进行动态评估、信息化手段强化健康教育、问卷星实时进行追踪与反馈、信息化平台构建跌倒事件上报与追踪等,比较运用全程信息化管理模式前后的跌倒发生情况、跌倒预防措施知晓情况及患者满意度。结果:全程信息化管理模式实施后,神经内科患者的跌倒发生率低于实施前(P<0.05),患者对跌倒的预防措施知晓率高于实施前(P<0.01),患者满意度高于实施前(P<0.01)。结论:运用全程信息化安全管理模式后,提高了患者对预防跌倒的措施熟练掌握程度,降低了跌倒不良事件的发生率,同时提高了患者对护理的满意度。     

团队制管理制度在急性脑卒中患者医院感染预防控制中的应用

目的:探讨团队管理制度在急性脑卒中患者医院感染性防控管理中的作用。方法:2017年1～12月成立医院感染管理团队,建立质控管理体系,并定期对神经内科护士进行培训考核,提高神经内科护士医院感染管理能力。分别于团队管理制度实施前(2016年1～6月)及实施后(2017年1～12月)各抽取急性脑卒中患者80例进行调查,比较医院感染管理团队实施前后医院感染发生情况及患者满意率情况。结果:实施后患者医院感染发生率、多重耐药发生率、医疗纠纷发生率均低于实施前(P 0. 01),而患者满意率高于实施前(P 0. 01);实施后感染科护士院感流行处置知识、病房院感预防与控制知识、感染重点项目管理知识、手卫生知识、医疗器械消毒灭菌等方面知晓率均高于实施前(P 0. 01)。结论:团队制管理能有效提高神经内科护士医院感染防护能力及知识,从而降低急性脑卒中患者医院感染率及医疗纠纷,提高患者护理满意率。     

风险评估追踪管理在降低气管插管患者非计划拔管中的应用

目的探讨风险评估追踪管理在降低气管插管患者非计划拔管中应用的效果。方法选择2015年1月至12月在重症病房采用气管插管通气的患者120例为对照组,按留置气管插管常规护理,选择2016年1月至11月在重症病房采用气管插管通气的患者120例为观察组,观察组在对照组基础上实施脱管风险评估和风险评估追踪管理。比较两组护士对气管插管及非计划拔管知识掌握知晓率、患者执行脱管风险评估率、脱管风险评估准确率和气管插管期间非计划拔管发生率。结果两组护士气管插管及非计划拔管知识掌握知晓率比较,P0.001,差异具有统计学意义,观察组护士知识掌握知晓率明显高于对照组。两组患者执行脱管风险评估率、脱管风险评估准确率及非计划拔管发生率比较,均P0.01,差异具有统计学意义,观察组患者执行脱管风险评估率、脱管风险评估准确率明显高于对照组,非计划拔管率明显低于对照组。结论实施气管插管脱管风险评估与防脱管护理质量追踪管理,能提高护士防脱管风险管理意识和防脱管护理知识水平,提高气管插管护理质量,降低脱管风险和非计划拔管的发生率。     

对普外科围术期深静脉血栓患者实施项目管理的成效探讨

目的探讨项目管理对普外科围术期患者深静脉血栓的成效。方法成立DVT项目管理组,分析围术期患者DVT发生的原因,制定相应措施并实施,对实施项目管理前后患者DVT发生率及相关护理质量指标进行比较。结果实施DVT项目管理后,患者DVT发生率降低,预防DVT措施落实率、DVT风险评估率、DVT风险评估正确率、预防DVT健康教育落实率及护士、患者、照护者预防DVT知识知晓率均上升,差异均有统计学意义(P0.05)。结论项目管理能有效降低围术期患者DVT发生率,有助于提高专科护理质量。     

基于授权理论的自主参与跌倒预防模式在骨科老年患者中的应用

目的:探讨基于授权理论的自主参与跌倒预防模式在骨科老年患者中的应用效果。方法:选取2018年1月1日~12月31日3272例骨科老年住院患者为对照组,采用常规跌倒预防模式;选取2019年1月1日~12月31日4720例骨科老年住院患者为研究组,采用基于授权理论的自主参与跌倒预防模式;比较两组护理效果。结果:研究组跌倒发生率低于对照组(P<0.05),患者预防跌倒风险评估正确率、评估及时率、措施落实率及满意率均高于对照组(P<0.01)。结论:患者自主参与跌倒预防模式的构建与应用,可降低骨科老年患者跌倒发生率,提高患者跌倒预防自我管理能力和护理质量,保障患者安全。     

PDCA循环管理在腹股沟疝手术院内感染管理中的应用

目的探讨PDCA循环管理在腹股沟疝手术院内感染管理中的应用。方法本院于2017年7月～2017年12月对腹股沟疝手术患者运用PDCA循环管理加强医院感染控制,并制定持续质量改进措施,比较PDCA循环管理实施前后患者医院感染情况及手术室护士手部卫生情况。结果 PDCA循环管理实施后手术室护士手部卫生相关知识知晓率、洗手依从率、洗手合格率、无菌操作合格率、6S洗手法正确率明显高于实施前(P 0. 05);实施后患者医院感染发生率、多重耐药菌感染、医疗纠纷发生率明显低于实施前(P 0. 05),而患者满意率高于实施前(P 0. 05)。结论 PDCA循环管理能有效增强手术室护士医院感染管理意识,提高护士洗手依从率及合格率,有效预防腹股沟疝患者术后感染,提高患者治疗满意度。     

信息化过程控制在预防住院患者跌倒中的应用

目的:基于信息化平台,运用全面质量管理、ISO 9000"过程控制"进行预防跌倒管理,降低住院患者跌倒发生率。方法:建立预防跌倒信息化平台,设置4大功能模块,实现预防跌倒全程路径管理。提取关键过程监控指标,实施宏观、微观数据结合的过程控制,开展不同跌倒风险级别、不同管理层级、不同时间节点的全方位过程控制,实现实时监控、反馈与改进。在全院106个护理病区实施,比较实施信息化过程控制前后的效果。结果:实施信息化过程控制预防跌倒管理后,住院患者跌倒高风险上报率增加,跌倒发生率明显下降(P0.05),预防跌倒集束化策略指标落实率提升(P0.05)。结论:应用信息化过程控制,实现住院患者预防跌倒高效管理,降低住院患者跌倒发生率,保障患者安全。     

肿瘤病人跌倒防范体系的构建及应用研究

[目的]探讨肿瘤住院病人跌倒防范体系的构建及其应用效果。[方法]研制适合肿瘤住院病人的信效度较高的跌倒风险评估量表,从组织管理、措施落实、质量监控等方面构建完善的肿瘤住院病人跌倒防范体系,对防范体系运行效果进行对比研究。[结果]跌倒防范体系构建及实施后,肿瘤病人的跌倒发生率(0.19%)较前(0.47%)降低,差异有统计学意义(P0.05);护士对肿瘤住院病人跌倒风险评估的及时性、动态性和准确性和跌倒评估率、高危上报率、护理措施落实率明显提高,与体系构建前比较差异有统计学意义(P0.01);体系构建后护士跌倒风险管理能力、病人及家属跌倒知识掌握情况较构建前明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]构建肿瘤病人跌倒防范体系,可降低肿瘤病人跌倒的发生率,提高肿瘤病人的住院安全性及护士跌倒风险管理能力,从而提高护理质量。     

PDCA管理在推进静脉治疗新规范中的应用效果

目的:探讨PDCA管理在推进静脉治疗操作技术规范化中的应用效果。方法:2016年7~12月成立PDCA管理小组,对静脉治疗存在的问题进行持续质量改进,比较实施前后静脉治疗安全性及质量。结果:实施后护士静脉治疗内容知晓率、注射工具选择符合率、查对正确率、手卫生依从率、消毒操作达标率、中心静脉置管维护率、留置针使用合格率、信息记录完整率及患者满意率等较治疗前均得到明显提高(P0.05),而静脉治疗不良事件发生率、医疗纠纷发生率明显下降(P0.05)。实施后护士在基础护理、注射操作、健康教育、查对制度、静脉导管维护等方面护理质量评分较实施前明显提高(P0.05)。结论:PDCA管理能有效规范静脉操作,提高静脉治疗安全性及护理质量,有助于降低医疗纠纷,提高患者满意率。