加速康复外科理念在心脏手术围手术期的应用进展

加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）理念由多学科、多模式、基于循证依据的方法组成,为围手术期管理提供了安全且具有经济效益的方法,在不增加患者并发症发生率的情况下改善患者的预后。目前心脏外科ERAS发展缓慢。该文对ERAS理念在心脏手术围手术期的应用以及展望进行综述,将ERAS理念应用于心脏手术围手术期的措施分为术前、术中和术后3个部分进行阐述,旨在为心脏手术患者的围手术期管理提供信息,助力于心脏手术患者围手术期的快速康复。     

肝癌患者基于加速康复外科的围手术期营养管理

目的 探讨基于加速康复外科的围手术期营养管理在肝切除手术患者的应用效果。方法 选择复旦大学附属肿瘤医院2021年7月至12月的肝癌行肝切除手术患者,按照入院时间分为对照组179例,观察组277例。对照组采用常规营养管理,观察组成立围手术期营养管理小组,对患者进行基于加速康复外科的营养干预。比较两组患者手术前后不同时间营养风险指数（NRI）、舒适度改变、术后并发症发生率及术后平均住院日。结果 观察组术后第3天、术后第5天、术后1周NRI高于对照组,术后患者Kolcaba的舒适状况高于对照组,患者术后肛门排气时间、术后平均住院日短于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 围手术期开展基于加速康复外科的营养管理,能有效改善肝癌患者围手术期的营养状况,提高患者舒适度,促进患者术后康复。     

加速康复外科护理在原发性肝癌患者肝脏部分切除手术中的应用

目的 探讨加速康复外科护理对原发性肝癌患者肝脏部分切除术预后及并发症的影响.方法 选取该院2016年1~6月收治的50例原发性肝癌行肝脏部分切除手术患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组(n=25)及对照组(n=25),对照组采用常规性护理,观察组围手术期采用加速康复外科护理,比较两组患者手术情况、术后康复、炎症反应及并发症发生情况.结果 观察组术中出血量少于对照组(P<0.05),术后疼痛评分(VAS)低于对照组(P<0.05),患者肠道通气时间、恢复谱食时间、放置腹腔引流管时间、血清胆红素恢复正常时间及平均住院时间短于对照组(P<0.05).观察组术后第3天血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)低于对照组(P<0.05),而补体C3水平高于对照组(P<0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),而患者满意率高于对照组(P<0.05).结论 加速康复外科护理可有效减轻原发性肝癌患者肝脏部分切除术患者术后炎症反应,降低患者术后并发症发生率,促进患者术后康复,提高患者满意度.     

加速康复外科理念在前列腺癌患者围手术期的应用研究

目的探讨加速康复外科理念在前列腺癌患者围手术期的应用与效果评价。方法选取2018年1-7月我院泌尿外科收治的128例前列腺癌患者为研究对象,均行腹腔镜根治性前列腺切除术。采用前后对照的研究方法将以上患者分为对照组60例和观察组68例。对照组采用常规护理的方法,观察组按照加速康复外科指导下制定标准化流程,对患者实施护理,对比两组患者排气时间、首次下床活动时间、引流管拔除时间、住院天数、住院费用、疼痛程度、舒适度和满意度。结果观察组患者的排气时间、首次下床活动时间、引流管拔除时间均早于对照组;住院天数、住院费用、疼痛程度均显著低于对照组;患者术后的舒适度、满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论加速康复外科护理措施临床效果显著,值得在泌尿外科前列腺癌患者围手术期推广应用。     

加速康复外科理念下胰十二指肠切除术围手术期护理进展

<正>加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)自1997年丹麦外科医生Kehlet~([1])提出,已在结直肠、心胸、胃肠、泌尿外科及妇产科等多个领域开展,并取得了良好的效果~([2-6])。ERAS作为目前先进的外科治疗理念,是基于循证医学依据的一系列围术期优化处理措施,减少机体的应激反应,维护内环境稳态,降低术后并发症发生率,达到快速康复的目的~([7-8])。胰十二指肠切除术是普外科操作最复杂、技术要求最高     

加速康复外科理念在胰十二指肠切除术围手术期管理中的可行性

  目的   探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)模式在胰十二指肠切除术围手术期管理中应用的安全性及有效性。   方法   2016年4月至2018年4月在北京协和医院基本外科接受胰十二指肠切除术的患者, 其中符合入选和排除标准的63例患者纳入ERAS组, 同期行常规胰十二指肠切除术的60例患者设为对照组, 观察并比较两组患者术中及术后相关指标、并发症发生情况和临床结局。   结果   ERAS组和对照组基线资料均衡可比, 无统计学差异。ERAS组以腹腔镜手术为主, 而对照组开腹手术居多(P < 0.01);ERAS组的手术时间较对照组延长(P < 0.01), 但术中出血量显著降低(P < 0.01), 术后胃管拔除时间(P < 0.05)和恢复流食时间(P < 0.05)早于对照组, 住院时间明显短于对照组(P=0.024), 住院费用亦低于对照组(P < 0.05)。ERAS组的胃排空障碍发生率明显少于对照组(3.2%比13.3%, P < 0.05), 总并发症发生率、胰瘘、胆瘘、术后出血、感染、二次入院、二次手术发生率及死亡率等指标两组间差异无统计学意义。ERAS组中腹腔镜手术组的术中出血量(P < 0.01)、术后住院天数(P < 0.05)、住院费用(P < 0.05)显著低于开腹手术组。   结论   ERAS理念下行胰十二指肠切除术安全有效, 可加速患者康复, 且不增加并发症的发生风险。     

加速康复外科理念在脊柱手术围手术期应用进展

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是丹麦外科医师Kehlet于1997年首次提出的概念,其旨在通过优化围手术期患者管理措施,进而降低患者术后创伤应激,减少并发症,缩短住院时间及费用加速患者康复。近年来,ERAS理念发展迅速,在外科手术中逐渐推广开来。目前ERAS理念在脊柱外科应用尚处于起步阶段,但现有研究已经显示出ERAS在脊柱手术围手术期管理的积极效果,基于此,作者针对ERAS理念目前在脊柱手术围手术期研究及应用进展做一综述,以期能够为临床医生提供参考。     

加速康复外科理念在骨科围手术期的应用

随着医疗改革的深入发展和现代护理技术的进步,骨科患者围术期快速康复现状受到越来越多的关注,骨科患者围术期的快速康复是一项系统的工程,需要考虑许多因素,其重要性不言而喻。因此本文就加速康复外科在骨科患者围术期的应用现状展开探究,提出建议,以供参考。     

加速康复外科理念在原发性肝癌患者围手术期中的应用

目的 探讨原发性肝癌围手术期应用加速康复外科理念护理对患者预防并发症、改善肝功能、加快康复的影响.方法 抽取本院2017年1月—2020年1月收治的原发性肝癌患者80例为研究对象,40例对照组采用常规护理,40例实验组应用加速康复护理,对比两组干预效果.结果 ①实验组术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05);②实验组术后肝功能指标水平均优于对照组(P<0.05);③实验组术后首次肛门排气、首次排便、首次下床活动及住院时间均显著短于对照组(P<0.05).结论 针对原发性肝癌手术患者,围手术期全程应用加速康复外科理念实施护理措施,可降低并发症发生率,促进肝功能恢复,且有利于缩短患者痊愈时间,值得推广.     

加速康复外科理念在围手术期处理中的应用

自20世纪90年代末期以来,随着微创技术、减轻围手术期应激反应、疼痛控制、损伤控制等新理念的出现,传统外科正在经受着潜移默化的革新。观念的转变、技术的     

加速康复外科理念对原发性肝癌患者围术期NRS评分及肝功能的影响

目的探讨加速康复外科理念(ERAS)对原发性肝癌(PLC)患者围术期的数字疼痛评分(NRS)及肝功能的影响。方法选择高州市人民医院2016年3月至2019年3月收治的行肝切除术治疗的原发性肝癌患者96例,按随机数字表法分为干预组(50例)与对照组(46例)。对照组给予围术期常规护理干预,干预组在对照组基础上实施ERAS护理。干预后,比较两组术后恢复情况、NRS评分及肝功能指标变化。结果干预组腹腔引流管拔除时间、肛门排气时间、肛门排气时间、下床活动时间均显著早于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001);干预组发生肺部感染、切口感染、压力性损伤等并发症发生率(10.00%)显著低于对照组(28.26%),差异均有统计学意义(均P<0.05);护理前,两组NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组NRS评分较护理前显著降低,干预组NRS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001);护理前,两组肝功能指标(AST、ALT、TBIL)比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组血清AST、ALT、TBIL指标较护理前显著降低,干预组血清AST、ALT、TBIL指标显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001);干预组住院时间明显短于对照组,且住院费用显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);干预组对护理工作的满意率(94.00%)显著高于对照组(76.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对PLC患者围术期实施ERAS护理,能促进患者术后机体恢复,降低并发症发生率,并有利于减轻患者疼痛程度,改善肝功能,缩短住院时间,减少住院费用,从而提高患者对护理工作满意度。     

加速康复外科理念在鼻窦炎患者围手术期的应用

目的 探讨加速康复外科理念在鼻窦炎围手术期的应用价值。 方法 选取2017年1~6月43例鼻窦炎住院患者为ERAS组,行ERAS处理,选取2016年6~12月43例鼻窦炎住院患者为对照组,行常规护理,观察2组患者术后首次下床活动时间、术后住院时间、总住院时间、住院费用、术后不适症状、术后舒适度、患者满意度。 结果 ERAS组患者首次下床活动时间、住院费用、术后不适症状发生率低于对照组,患者舒适度、满意度高于对照组(Z=-2.691,P=0.007;Z=-2.108,P=0.035),2组术后住院时间、总住院时间比较,差异无统计学意义。 结论加速康复外科理念在鼻窦炎患者围手术期的应用可以改善患者住院期间的舒适度,降低术后不适症状发生率,提高患者满意度,有效地促进患者康复。     

肺癌患者围手术期呼吸功能锻炼方法的临床研究进展

围手术期呼吸功能锻炼可以提升肺部手术患者术后的肺功能水平。本篇综述主要梳理了临床常用的呼吸功能锻炼方法，并探讨在多种方法联合使用时对患者肺康复的影响，希望能给临床肺癌患者术后的呼吸功能康复锻炼方法提供指引。     

加速康复外科理念在老年患者急诊腹腔镜阑尾切除术围手术期的应用

目的探讨在老年急性阑尾炎患者行腹腔镜下阑尾切除术(LA)围手术期实施ERAS理念的可行性和效果。方法回顾性收集2016年1月至2020年10月承德医学院附属医院收治的252例老年急性阑尾炎患者的资料,2016年1月至2017年12月收治并行LA的108例老年患者为传统组,2018年1月至2020年10月收治并行ERAS管理方案下LA的144例老年患者为ERAS组。比较两组术后肛门排气时间、排便时间、首次下床活动时间、首次进普食时间和住院时间,以及术后并发症发生率等。结果两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。ERAS方案显著缩短了术后肛门排气排便、术后首次下床活动、术后首次进食以及住院时间(P<0.01),降低了肺部感染的发生率(P<0.05)。两组患者其他并发症及30 d内非计划再手术、再入院发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论ERAS方案与传统围手术期处理方案相比具有优势。LA术围术期应用ERAS理念安全、可行,其并发症发生率和再入院率不高于常规方案。     

加速康复外科理念在围手术期患儿中的应用进展

加速康复外科指在多学科合作基础上,采取基于循证的围手术期系列优化措施,旨在减少手术患者生理及心理的创伤应激,从而实现手术患者的加速康复.该文综述了加速康复外科理念在国内外围手术期患儿中的应用现状,包括术前护理、术中精准管理和术后护理3个方面,并指出存在的不足和未来发展方向,旨在为国内加速康复在围手术期患儿中的进一步研究...