职业女性母乳喂养持续时间及影响因素

目的了解职业女性母乳喂养持续时间及其影响因素,为构建职业女性母乳喂养支持方案提供参考。方法在郑州市2所三级甲等医院儿童预防保健门诊选取364名产后返岗的职业女性,采用自制的职业女性母乳喂养调查问卷开展调查。采用Kaplan-Meier法和Cox回归模型分析母乳喂养持续时间及其影响因素。结果产后返岗职业女性母乳喂养持续时间均值为11.94个月。Cox回归分析显示,是否坚持纯母乳喂养到6个月、预计母乳喂养时间、返岗后是否继续母乳喂养是母乳喂养持续时间的影响因素(均P0.01)。结论职业女性母乳喂养持续时间与WHO的建议还有一定差距。应进一步提高6个月纯母乳喂养水平,帮助返岗职业女性制定科学合理的母乳喂养规划和目标,采取有效措施改善工作场所母乳喂养支持,为持续母乳喂养创造条件。     

国际哺乳顾问开展早期母乳喂养支持工作体验的质性研究

目的了解国际哺乳顾问(IBCLC)在医院开展早期母乳喂养支持工作的体验,为完善早期母乳喂养机制提供参考。方法对15名国际哺乳顾问进行深度访谈,运用现象学分析法分析资料、提炼主题。结果提炼出责任感、使命感、获得感、自豪感、满足感、挑战感六大主题。结论国际哺乳顾问的工作在收获肯定、获得成长的同时也面临一定的挑战。建议管理者清晰定位国际哺乳顾问角色和工作职责,建立国际哺乳顾问院内早期母乳喂养支持工作机制,以促进母乳喂养良性发展。     

护士主动报告工作场所暴力促进和阻碍因素的质性研究

目的 了解护士主动报告工作场所暴力的促进和阻碍因素，为制订暴力事件上报管理策略提供参考。方法 采用描述性质性研究 方法，对20名临床护士进行面对面半结构式深度访谈，采用内容分析法提炼主题。结果 促进因素共析出认知因素、环境因素、管理因素3个主题和7个亚主题；阻碍因素共析出护士自身因素、临床情境因素2个主题和4个亚主题。结论 护士主动报告工作场所暴力存在一定的促进因素及阻碍因素，医院管理者应完善教育培训提高护士的上报意识，营造积极的上报氛围以及多途径增强组织支持，以激励护士主动上报。     

妇幼保健专业人员对母乳喂养障碍感知质性研究的Meta整合

目的 系统评价妇幼保健专业人员对母乳喂养障碍感知的质性研究,为母乳喂养促进措施提供参考.方法 检索PubMed、Cochrane Library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、CINAHL、Embase、Web of Science、Sinomed、中国知网、万方和维普数据库,自建库至2021年1月发表的关于妇幼保健专业人员对母乳喂养障碍感知的质性研究.使用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用汇集性整合的方法进行结果整合.结果 共纳入17项原始研究,归纳组合成14个新的类别,并综合成4个主题:人员配置、环境和机构间支持协作对母乳喂养行为的限制;专业人员母乳喂养支持能力、认知以及团队间协作有待改善;家庭、社会文化和传统习俗对母乳喂养的压力;孕产妇个人因素、分娩因素和新生儿健康影响母乳喂养.结论 妇幼保健专业人员在促进母乳喂养过程中感知到存在多方面的障碍因素.建议改进培训方法和保健策略,促进妇幼保健专业人员母乳喂养措施的实施.     

ICU护士对工作场所互惠行为认知与体验的质性研究

目的 探讨ICU护士工作场所互惠行为的真实体验,为促进ICU护理团队建设提供参考。方法 采用现象学研究方法,对15名ICU护士进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析。结果 提炼出4个主题：ICU护理工作特点决定了互惠行为的普遍性和积极性;ICU护士工作场所互惠行为具有多元性;ICU护士工作场所互惠行为受情境影响且具有适时性;护理管理者支持工作场所互惠行为。结论 工作场所互惠行为对ICU护士具有积极效应。护理管理者可以利用工作场所互惠行为的特点,加强团队合作,营造更为和谐的工作氛围。     

老年跌倒骨折患者跌倒恐惧体验的纵向质性研究

目的 探讨老年跌倒骨折患者跌倒恐惧体验的变化,为制订有效的针对性护理干预措施提供参考。方法 采用纵向质性研究方法,以目的抽样法选取骨科病房16例老年跌倒骨折患者进行半结构式访谈,并对资料进行横断面和纵向分析。结果 共提炼出3个主题及8个亚主题：跌倒恐惧情绪体验的变化(负向情绪发展,正向情绪调节),跌倒恐惧认知体验的变化(成因多元化,自我效能降低),跌倒恐惧应对体验的变化(保持谨慎态度,树立康复信心,提升知识储备,寻求外部支持)。结论 老年人跌倒恐惧体验是一个复杂的现象,呈现动态的变化过程,临床医护人员在跌倒预防计划中应早期识别存在跌倒恐惧的老年人,并通过多学科团队实施预防性护理干预。     

脊髓损伤患者对居家康复环境因素体验的质性研究

目的 了解脊髓损伤患者对居家康复环境因素的真实体验,为构建针对性干预策略提供参考。方法 基于《国际功能、残疾和健康分类》核心组合的环境因素条目,采用现象学研究方法,选择12例脊髓损伤居家康复患者进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法归纳并提炼主题。结果 提炼出2个主题：环境促进因素体验(支持氛围良好、护理服务模式温馨)和环境障碍因素体验(居家环境适应困难、缺少适宜的辅助器具、夫妻关系紧张、重新融入社会困难、社会服务可及性有限)。结论 脊髓损伤患者居家康复环境障碍因素居多,应重视患者居家康复环境因素评估,完善居家康复环境管理体系,借助人工智能实现居家康复管理,以推动患者康复进程,改善临床结局。     

手术科室静脉血栓栓塞症高危患者预防体验与需求的质性研究

目的 了解手术科室静脉血栓栓塞症(VTE)高危患者预防体验与需求,为制订针对性的VTE预防措施提供依据。方法 采用质性研究中的现象学方法,对20例VTE高危患者进行半结构式深入访谈,借助Nvivo11.0软件,采用Colaizzi分析法对资料进行整理及分析。结果 提炼出4个VTE预防体验主题：对VTE的低效型认知,VTE预防经验的获得不全面,医护人员对预防VTE指导不一致,VTE预防障碍;3个VTE预防需求主题：宣教方式多样化的需求,及时解决困难的需求,出院后获得信息资源及社会支持的需求。结论 医护人员应针对VTE高危患者的体验和需求改进教育体系,发挥医护一体化联动作用,进一步完善延续护理服务,为出院患者提供信息资源及社会支持。     

育龄期女性炎症性肠病患者生育决策困境的质性研究

目的 探究育龄期女性炎症性肠病患者在生育决策中面临的困境,为临床实践者实施决策辅助支持提供依据。方法 选取14例育龄期女性炎症性肠病患者,采用现象学研究方法进行半结构化深入访谈,运用Braun主题分析法分析资料、提炼主题。结果 提炼出2个主题及7个亚主题：主观感知体验困境（决策意愿困境,认知偏差困境,角色冲突困境,负性情绪困境）与客观条件限制困境（支持环境困境,生育成本困境,行为后果困境）。结论 育龄期女性炎症性肠病患者存在主观与客观两方面的生育决策困境,医护人员应减少其在主观层面的错误认知与负性情绪,通过构建生育辅助决策方案与系统提供客观支持与干预,以降低决策困境。     

不同任职时长护士长工作体验的质性研究

目的了解不同任职时长护士长管理体验,为护士长的任用和管理提供参考。方法采用质性研究中的现象学方法,以半结构访谈方式对18名护士长进行访谈,对访谈资料录音后进行整理、分析。结果不同任职时长护士长的体验不同。任职1～3年的护士长体验主题为:角色转变、建立科室工作制度并期望科室工作安全、赢得他人信服与支持;任职4～9年的体验主题为:初步形成管理模式、科室工作规范化、期望达到更高的成绩;任职≥10年的体验主题为:工作压力降低、工作积极性下降、工作能力下降。结论医院及护理部应对不同任职时长的护士长采取不同的措施,以维持护士长良好的管理状态,提高护理管理质量。     

护士产后返岗喂养行为抉择的质性研究

目的了解护士产后返岗喂养行为的抉择,分析其影响因素,为提高护士6个月纯母乳喂养率及持续母乳喂养率提供参考。方法采用质性研究中的现象学研究法,对13名产后返岗的初产妇护士进行深入访谈。结果在6个月内有2名坚持纯母乳喂养,5名配方奶喂养,6名混合喂养。采用Colaizzi分析法进行资料分析,得出知识缺乏、环境压力、社会支持、政策制度4个主题。结论产后返岗护士在6个月内纯母乳喂养比例较低,喂养行为的抉择与喂养态度、环境压力及自我效能、政策制度有关,可通过利用医院环境资源,提高母乳喂养知识,加强人性化管理,促进母乳喂养自我效能建设及政策支持来提高母乳喂养的行为。     

临床护士创新行为体验的质性研究

目的 深入了解临床护士在创新过程中的体验及遇到的困难,为促进临床护士积极创新提供参考。方法 采用现象学研究方法对12名临床护士进行半结构式深入访谈。借助Nvivo 12 plus软件进行数据整理,采用Colaizzi 7步分析法提炼主题。结果 提炼出3个主题和12个亚主题,即临床护士创新动机（护士的内在动机、护士长的创新引导、创新能手的带动和医院的硬性要求）、临床护士创新过程（创新想法的产生、创新想法交流、创新想法的倡导和创新想法的应用）、临床护士创新障碍（创新能力不足、创新支持力度不强、创新时间太少和担忧工作场所关系）。结论 需要关注临床护士创新过程中的障碍与需求,健全医院创新支持系统。在提高护士创新能力的同时,需灵活岗位和工作时间安排、优化工作场所关系,以促进临床护士主动创新。     

绝经后女性性生活体验的质性研究

目的 深入了解绝经后女性对性的认知、体验及性改变的应对策略,为开展绝经后女性的性健康指导提供一定依据。方法 运用质性研究中的现象学方法,采用目的抽样和样本量饱和原则选取来自一项社区队列研究的21名志愿者进行半结构化访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析并提炼主题。结果 21名受访者年龄46～67岁,均已婚;23.8%的受访者受过大学教育,52.4%的受访者月收入在5 000元以上,90.5%的受访者处于退休/家庭主妇状态。访谈数据分析总结出4个主题与12个亚主题,分别是：性认知差异(性的必要性、性疏远)、性生理变化(性欲减退、阴道干涩与性交痛、性高潮困难)、性心理变化(愧疚与自责、自卑、担心、愉悦与满足)、性改变的应对(沉默与回避、妥协与屈从、主动寻求解决)。结论 本研究中,大多数女性的性观念较为保守,女性经历了性生理上的困扰和心理层面的消极或积极体验,在性生活改变的应对上以被动接受与适应为主。重视绝经后女性的性健康问题,提供专业的性健康支持与指导对改善女性健康相关生活质量至关重要。     

轻度认知障碍患者症状体验的质性研究

目的 了解轻度认知障碍患者整体症状体验,为医护人员进行针对性症状管理提供参考。 方法 采用描述性质性研究方法,通过目的抽样法,选取16例轻度认知障碍患者进行一对一半结构式深度访谈,运用内容分析法分析访谈资料并提炼主题。 结果 提炼出症状感知（认知症状、神经精神症状、生理症状）、症状评价（对疾病症状缺乏正确认知、对自身的影响）、症状应对（消极应对、积极应对）共3个主题和7个亚主题。 结论 轻度认知障碍患者症状复杂且相互影响、对疾病症状缺乏正确认知、部分患者存在消极应对情况。应提高中老年人群健康素养,构建轻度认知障碍症状评估工具和干预方案,给予患者多方面社会支持,以有效缓解轻度认知障碍患者的症状负担。     

强直性脊柱炎患者功能锻炼体验的质性研究

目的：探析强直性脊柱炎患者功能锻炼体验及影响因素,为制定提高患者功能锻炼依从性的策略提供参考。方法：采用目的抽样法,选取2020年11月至2021年2月在河南科技大学第一附属医院风湿免疫科就诊的16例强直性脊柱炎患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果：患者在功能锻炼过程中的体验可以归纳为4个主题：(1)发现诸多益处（改善病情;改良其他不良习惯;增强身体素质）。(2)心理问题干扰（病耻感;意志力薄弱）。(3)社会支持不足（家庭支持缺乏;环境支持欠缺）。(4)存在诸多困惑（疾病不确定感;锻炼效果不确定感;锻炼方法认知不足）。结论：可以加强患者教育,开展同伴教育,给予心理疏导,加强家庭支持,呼吁社会支持,完善设施和场地,从而提高患者的锻炼依从性。     

居家失能老人照护者压力性损伤风险认知与照护体验的质性研究

目的 了解居家失能老人照护者对压力性损伤的风险认知与照护体验状况,为提升照护者认知水平及改善其照护体验提供参考。方法 采取半结构深度访谈法,以17名居家失能老人照护者为研究对象进行深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法,通过Nvivo11.0plus软件对资料进行整理分析。结果 居家失能老人照护者压力性损伤风险认知归纳为3个主题：风险因素认知不全面、角色认知偏差、对照护结局盲目自信;照护体验归纳为4个主题：照护知识与技能无法保证、压力性损伤预防与照护负担较重、家庭及社会支持不足、照护素养需要逐步培养。结论 居家失能老人照护者对压力性损伤风险的认知存在诸多不足且照护负担较重,应通过普及压力性损伤相关教育、加强知识培训、夯实照护支持系统、注重心理疏导来提高照护者的认知水平,减轻照护者负担,以改善照护体验。     

意外创伤患者创伤后认知评价的质性研究

目的了解意外创伤患者创伤后认知评价状况及其心理体验变化过程。方法以目的抽样法抽取15例康复中后期的意外创伤患者,采用现象学研究方法,进行半结构式深入访谈,并对访谈资料进行录音、转录、分析,析取主题。结果提取威胁、接受、挑战、获益4个主题,14个亚主题。结论意外创伤患者创伤后经历对创伤的抗拒、恐惧、担忧到接受、面对进而获得成长的认知评价过程。提出需准确理解认知评价对遭遇创伤事件个体身心健康的作用,开展针对性干预,以促进患者身心康复。     

护士工作场所暴力归因偏差影响因素的质性研究

目的 了解护士工作场所暴力归因偏差的影响因素，为纠正护士归因偏差、降低护士工作场所暴力发生率提供依据。方法 采用描述性现象学研究法，基于三维归因理论对10组共30名护士进行配对式半结构访谈，采用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行分析。结果 提炼出3个主题，包括内部因素（工作年限、教育背景、性格特征、暴力遭受史）、外部因素（科室、班次、社会支持）和心理因素（心理弹性、职业倦怠、同理心）。结论 护士工作场所暴力归因偏差受内部、外部和心理因素的影响，管理者应优化护士职业环境和科室氛围，定期开展经验交流会和相关培训，给予护士正性支持；护士也应在此基础上积极学习和积累经验，逐步提升心理素质，合理进行暴力归因。     

初诊高血压病青年患者疾病认知体验的质性研究

目的探讨初诊高血压病青年患者对疾病的认识和体验,为目标人群提供满足个体需求的、有针对性的健康服务提供参考。方法采用质性研究方法,对13例初诊高血压病青年患者进行半结构访谈,运用Colaizzi七步分析法分析资料。结果受访者对疾病的认知主题包括对高血压疾病相关知识认知模糊,认为长期服用西药危害大且期待中医疗法2个;疾病体验主题包括有改善血压状况的意愿、缺少高血压自我管理的激励因素、缺乏行为改变的长效监督和需要专业指导与帮助4个。结论初诊高血压病青年患者对疾病的认识和体验反映了此类患者缺乏疾病相关知识,获得的医疗支持较少;要加强该类人群的健康管理,注重患者的实际需求,促使患者形成并保持良好的治疗依从性。     

基于共同养育理念的剖宫产产妇泌乳分期护理方案构建及实施

目的 探讨基于共同养育理念的泌乳分期护理在剖宫产产妇母乳喂养中的应用效果。方法 将200对行剖宫产手术的产妇及配偶按照住院时间分为对照组和试验组各100对。对照组给予常规护理,试验组采用基于共同养育理念的泌乳分期护理,将泌乳过程分为乳腺分化期、乳腺活化期、泌乳建立、泌乳维持4个阶段给予针对性的主题教育及干预措施。结果 对照组和试验组分别95对和97对产妇及配偶完成研究及随访。试验组首次母乳喂养得分显著高于对照组,泌乳启动时间显著早于对照组(均P<0.05);试验组中配偶母乳喂养知识水平、出院时纯母乳喂养率、产后6周产妇感知配偶母乳喂养支持总分及各维度得分显著高于对照组(均P<0.05)。结论 基于共同养育理念的泌乳分期护理可提高首次母乳喂养得分、新生儿父亲母乳喂养知识水平,缩短泌乳启动时间,提升出院时纯母乳喂养率,改善产妇感知配偶母乳喂养支持情况,从而促进母乳喂养。