肿瘤患者预前指示现况及影响因素调查

目的了解肿瘤患者预前指示现况,分析影响肿瘤患者制定预前指示的因素。方法便利抽取肿瘤科出院患者381例,对患者的一般资料、疾病情况、病情告知情况及死亡态度、预前指示情况等进行调查分析,并使用Logistic回归分析探索影响肿瘤患者制定预前指示的因素。结果 87.5%的肿瘤患者未听说过预前指示,经过解释后55.0%的肿瘤患者愿意在意识清楚时制定预前指示。愿意接受心肺复苏、输血、手术、机械通气、鼻饲的患者依次为50.8%、50.0%、48.3%、36.7%、33.3%。32.5%、25.8%患者认为应该由自己、配偶决定是否接受这些抢救措施。肿瘤患者在昏迷时选择的医疗委托人主要有配偶(46.7%)、子女/孙子孙女/父母/兄弟姐妹(25.9%)、自己(5.8%)、医生/护士(5.8%)。63.3%患者希望与家属及医生一起制定决策。医生曾告知了治疗相关效果和风险,听说过预前指示,曾与他人讨论过临终问题的肿瘤患者更愿意制定预前指示(OR值3.641~9.462,均P0.01)。结论肿瘤患者对预前指示的认识较差,但态度积极,有认识预前指示需求;应提供和加强预前指示的教育,提高肿瘤患者对预前指示的正确认知,从而选择符合自我意愿的医疗照护。     

武汉市养老院老年人预前指示现况及影响因素调查

目的 了解养老院老年人预前指示现况,分析影响预前指示的因素.方法 抽取武汉市31所养老院的老年人429人,对其人口统计学资料、生活质量（QOLC-E）、活动功能（I-ADL,P-ADL）、累积疾病状况（CIRS）、对临终医疗护理措施的态度等进行调查,分析各变量对是否愿意做预前指示的影响.结果 59.2%的老年人为女性,以丧偶为主（85.8%）,平均年龄（76.86±8.59）岁;老年人QOLC-E平均得分3.22±0.49;I-ADL、P-ADL得分分别为12.97±4.25,20.66±4.89;累积疾病评分4.27±2.99;53.8%的老年人在病情严重时愿意接受CPR等急救措施,79.0%的老年人会选择儿女做自己的代理人;57.3%的老年人愿意在养老院度过自己生命的最后时光;4.9%的老年人听说过预前指示;愿意做、不愿意做预前指示及不愿回答的老年人分别为31.4%、37.1%、31.5%;是否听说过预前指示、是否愿意接受急救、疾病总分是预前指示的影响因素（P＜0.05,P＜0.01）.结论 养老院老年人对预前指示的知晓率较低,少部分老年人愿意做预前指示;应对老年人加强有关预前指示的宣教,为愿做预前指示的老年人提供平台.     

武汉市养老院老年人预前指示现况及影响因素调查

目的了解养老院老年人预前指示现况,分析影响预前指示的因素。方法抽取武汉市31所养老院的老年人429人,对其人口统计学资料、生活质量(QOLC-E)、活动功能(I-ADL,P-ADL)、累积疾病状况(CIRS)、对临终医疗护理措施的态度等进行调查,分析各变量对是否愿意做预前指示的影响。结果59.2%的老年人为女性,以丧偶为主(85.8%),平均年龄(76.86±8.59)岁;老年人QOLC-E平均得分3.22±0.49;I-ADL、P-ADL得分分别为12.97±4.25,20.66±4.89;累积疾病评分4.27±2.99;53.8%的老年人在病情严重时愿意接受CPR等急救措施,79.0%的老年人会选择儿女做自己的代理人;57.3%的老年人愿意在养老院度过自己生命的最后时光;4.9%的老年人听说过预前指示;愿意做、不愿意做预前指示及不愿回答的老年人分别为31.4%、37.1%、31.5%;是否听说过预前指示、是否愿意接受急救、疾病总分是预前指示的影响因素(P0.05,P0.01)。结论养老院老年人对预前指示的知晓率较低,少部分老年人愿意做预前指示;应对老年人加强有关预前指示的宣教,为愿做预前指示的老年人提供平台。     

上海三甲医院护士留职意愿及影响因素研究

目的 了解上海市三甲医院住院部临床护士留职意愿的现况、探究影响护士留职意愿的因素,为优化护理人力资源管理提供依据。 方法 采用护士工作压力源量表、工作场所暴力频度测定量表、心理弹性量表和留职意愿量表,对上海5所三甲医院的1 035名护士进行调查。 结果 护士的留职意愿量表得分为（16.98±4.02）分,仅有63.19%护士愿意留在原单位。不同科室、工作年限、技术职称、临床护理角色、工作压力、工作场所暴力和心理弹性护士留职意愿得分比较,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）。Logistic回归分析结果显示,工作年限、护士角色、工作压力、工作场所暴力及心理弹性是护士留职意愿的主要影响因素（P＜0.05,P＜0.01）。 结论 上海三甲医院住院部护士留职意愿不高,工作5~16年、承担普通护士角色、承受较大工作压力、经历工作场所暴力和低心理弹性护士应成为关注的重点人群。     

肿瘤科护士安宁疗护核心能力及影响因素分析

目的 调查肿瘤科护士安宁疗护核心能力现状,分析其影响因素,为制订针对性的干预措施提高肿瘤科护士的安宁疗护核心能力提供参考.方法 采用肿瘤科护士安宁疗护核心能力问卷对辽宁省11所医院的613名肿瘤科护士进行调查.结果 肿瘤科护士安宁疗护核心能力总分为123.30±27.09分,条目均分为3.08,其中教育、协作与专业发展...     

肿瘤科护士姑息护理职业倦怠及影响因素调查分析

目的了解肿瘤科护士姑息护理的职业倦怠及其影响因素。方法采用Maslach职业倦怠感问卷和护士职业生活质量量表对265名从事姑息护理的肿瘤科护士进行调查。结果 32.5%从事姑息护理的肿瘤科护士存在高度职业倦怠。Logistic回归分析发现,每日工作时间超过8h(OR=4.17)、高工作强度(OR=5.26)、低职业生活质量(OR=4.95)是高度职业倦怠的独立危险因素。结论从事姑息护理的肿瘤科护士存在职业倦怠的比例较高,需重点关注此类高风险人群,针对性采取减轻工作负担、加强人文关怀和心理疏导、提高社会支持等防范措施。     

肿瘤科护士伦理行为现状及影响因素分析

目的 了解肿瘤科护士伦理行为现状,分析其影响因素,为制定针对性干预措施提供参考。方法 便利抽取郑州市3所三级甲等医院肿瘤科护士552人,采用一般资料调查表、护士伦理行为量表、拉什顿道德复原力量表、医院伦理氛围量表进行调查。结果 肿瘤科护士伦理行为得分为(75.85±10.75)分。多元线性回归分析结果显示,工作年限、道德韧性、医院伦理氛围是肿瘤科护士伦理行为的主要影响因素(均P<0.05),共解释总变异的50.0%。结论 肿瘤科护士伦理行为处于中等偏上水平。护理管理者可通过提升肿瘤科护士道德韧性水平,营造良好的医院伦理氛围,从而改善肿瘤科护士伦理行为。     

肿瘤科护士死亡焦虑现状及影响因素分析

目的 了解肿瘤科护士死亡焦虑现状及影响因素,为针对性干预提供参考。方法 采用一般资料调查表、死亡焦虑量表、自尊量表及死亡应对能力量表对河北省7所医院的441名肿瘤科护士进行调查。结果 肿瘤科护士死亡焦虑总分为7.66±1.91;死亡焦虑与自尊及死亡应对能力呈负相关（均P＜0.05）。多因素分析结果显示,薪资、参加死亡教育、自尊及死亡应对能力是死亡焦虑的主要影响因素（均P<0.05）,可解释总变异的59.0%。结论 肿瘤科护士死亡焦虑处于较高水平,受多种因素的影响;医院管理者应予以重视,并制订和落实针对性干预方案以缓解肿瘤科护士死亡焦虑情绪。     

护士离职意愿影响因素及干预的研究进展

针对护士离职率不断上升的现状,从护士个人特征因素、工作相关因素和组织因素等方面归纳护士离职意愿的影响因素,总结干预策略,为减少护理人员流失、稳定护理队伍提供参考。     

肿瘤科护士护患沟通影响因素的质性研究

目的探讨影响肿瘤科护士实施护患沟通的因素。方法采用个人深度访谈法,对14名护士进行深入半结构式访谈,运用Giorgi资料分析原则进行资料整理分析,提炼主题。结果影响肿瘤科护士开展护患沟通的因素由肿瘤科护士的态度、知识和技能等自身因素及医院管理、领导重视程度等客观因素两方面组成。结论肿瘤科护士应加强对护患沟通的认知,强化有效实施护患沟通的意识和积极性;医院应提高对肿瘤科护患沟通的重视和管理,帮助肿瘤科护士更有效地应用护患沟通技巧以提升肿瘤科护理质量。     

宁夏肿瘤科护士护理缺失现状及影响因素分析

目的调查宁夏地区肿瘤科护士护理缺失现状及影响因素。方法选取宁夏地区1所三级肿瘤专科医院及5所三级综合医院肿瘤科护士215人,采用肿瘤科护理缺失信息调查问卷进行调查。结果肿瘤科护士护理缺失得分为(137.70±19.78)分,总缺失率为16.55%。肿瘤科护士护理缺失影响因素得分(68.07±18.26)分,总得分率为68.07%,其中药物供给不及时、病房患者突然增多或患者病情突然加重、护理工作量大、护理人力资源不足的报告率均大于80%。结论肿瘤科护士存在不同程度的护理缺失现象,主要影响因素为物质资源、人力资源、沟通因素。护理管理者应针对护理缺失影响因素,积极探索有效的管理措施,减少护理缺失的发生,保障患者安全。     

癌症晚期患者及家属对预前指示态度的一致性研究

目的 调查并分析癌症晚期患者及家属对预前指示及预前指示所含的生命维持治疗、死亡地点、诊断告知等态度的一致性。方法 便利抽取北京市某三甲医院肿瘤科268对癌症晚期患者及家属,采用预前指示态度及终末生命意愿量表调查患者及家属对预前指示及生命维持治疗、死亡地点、诊断告知的态度。结果 59.0%的患者愿意做预前指示,有88.4%的家属愿意遵守患者制定的预前指示意愿,患者及家属对预前指示态度的一致性系数Kappa值为0.010。患者及家属对生命维持治疗、死亡地点及诊断告知态度的Kappa值分别为0.158~0.235,0.227,0.056,一致性较差。结论 癌症晚期患者及家属对预前指示态度一致性较差,家属对生命维持治疗、死亡地点、诊断告知的态度不能代表患者本人的意愿。临床医护人员应加强与患者及家属的沟通,提高患者及家属对预前指示态度的一致性。     

肿瘤科护士正念自我照护现状及影响因素调查

目的 探索肿瘤科护士正念自我照护现状及其影响因素,为构建正念自我照护方案以改善肿瘤科护士心理健康提供参考。方法 采用便利抽样法抽取辽宁省锦州市、沈阳市、大连市14所三甲医院的371名肿瘤科护士作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版心理健康素养量表、领悟社会支持量表、自我同情量表和中文版简短正念自我照护量表进行调查,采用多因素分层回归分析探索影响肿瘤科护士正念自我照护水平的关键因素。结果 肿瘤科护士的正念自我照护总分为（59.30±10.70）分;正念自我照护总分及其各维度得分与其心理健康素养、领悟社会支持、自我同情总分呈正相关（均P＜0.05）;控制一般资料后,心理健康素养、领悟社会支持、自我同情是影响肿瘤科护士正念自我照护水平的独立因素,能解释了39.6%的变异量（均P＜0.05）。结论 肿瘤科护士正念自我照护水平处于较低水平,护理管理者应针对主要影响因素加以教育干预,以进一步提升肿瘤科护士的正念自我照护水平。     

三级甲等医院护士对磁性医院文化的参与意愿及其影响因素研究

目的了解三级甲等医院护士对磁性医院文化的参与意愿及影响因素。方法以便利抽样法选取湖北省35所三级甲等医院的护士3 525名,采用自制一般资料调查表和护士对磁性医院文化参与意愿调查表进行调查。结果护士对磁性医院文化的参与意愿得分为(59. 20±8. 23)分,不同科室、工龄、学历、职称、职务、劳动关系的护士参与意愿得分比较,差异有统计学意义(P 0. 05,P 0. 01)。结论护士对磁性医院文化的参与愿意处于中等偏上水平,为进一步提高护士对磁性医院文化的参与意愿,应着力于护理管理者领导力的变革和临床护士的决策参与,重视高学历和高职称护士的引导作用,进而促进磁性医院文化的成功构建和实施。     

肿瘤科护士角色清晰度对体面劳动感的影响研究

目的 探讨肿瘤科护士角色清晰度对体面劳动感的影响,为采取针对性措施提高护士体面劳动感提供参考。方法 采用一般资料问卷、角色清晰度量表、体面劳动感知量表对湖南省5所三级医院336名肿瘤科护士进行调查。结果 肿瘤科护士角色清晰度得分（30.50±5.16）分、体面劳动感得分（47.98±6.09）分。角色清晰度与体面劳动感呈正相关（r=0.257,P＜0.05）,分层回归分析显示,是否接受过灵性教育培训、月收入、角色清晰度是肿瘤科护士体面劳动感的影响因素（均P＜0.05）,其中角色清晰度可独立解释5.4%体面劳动感的变异。结论 肿瘤科护士体面劳动感处于中等水平。管理者应及时引导护士,形成对自身角色的正确认知,提高其体面劳动感。     

行为干预对肿瘤科护士心理健康状况的影响

对84名肿瘤科护士进行行为干预,内容包括医院管理者提供支持、护理管理者提供对策和护士自身调节三方面的措施。运用症状自评量表(SCL-90)分别在行为干预前后进行测试,并对问卷进行统计分析。结果肿瘤科护士心理健康水平低于一般人群,其中最突出的问题是人际关系、躯体化、抑郁和焦虑;阳性症状均分,干预前2.88±0.57,干预后2.63±0.43,干预前后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。提示行为干预能有效缓解肿瘤护士心理压力,促进身心健康。     

心理契约对护士离职意愿的影响研究

目的探讨护士心理契约对护士离职意愿的影响。方法采用便利抽样和随机整群抽样结合的方法对华东、华南、华中等地14所医院402名护士使用自制护士心理契约问卷及离职意愿量表进行调查。结果护士感知到的自身现实责任未履行程度最低,为（1．38&#177;0．45）分;医院团队责任未履行程度最高,达（2．91&#177;0．82）分,其次是医院现实责任[（2．82&#177;0．81）分]。护士离职意愿总分偏高[（2．98&#177;0．52）分]。护士心理契约与离职意愿的相关系数为0．348-0．522（均P〈0．01）。医院责任和护士责任分别共同解释离职意愿变量的20．3％和27．5％。离职意愿显著影响护士责任各维度（均P〈0．01）。结论护士知觉到的心理契约不符合水平越高,离职意愿越高;医院团队责任,护士团队责任与发展责任不符合水平对护士的离职意愿有良好的预测作用,且护士责任与离职意愿互为因果关系。     

心理契约对护士离职意愿的影响研究

目的 探讨护士心理契约对护士离职意愿的影响.方法 采用便利抽样和随机整群抽样结合的方法对华东、华南、华中等地14所医院402名护士使用自制护士心理契约问卷及离职意愿量表进行调查.结果 护士感知到的自身现实责任未履行程度最低,为(1.38±0.45)分;医院团队责任未履行程度最高,达(2.91±0.82)分,其次是医院现实责任[(2.82±0.81)分].护士离职意愿总分偏高[(2.98±0.52)分].护士心理契约与离职意愿的相关系数为0.348～0.522(均P＜0.01).医院责任和护士责任分别共同解释离职意愿变量的20.3%和27.5%.离职意愿显著影响护士责任各维度(均P＜0.01).结论 护士知觉到的心理契约不符合水平越高,离职意愿越高;医院团队责任,护士团队责任与发展责任不符合水平对护士的离职意愿有良好的预测作用,且护士责任与离职意愿互为因果关系.     

肿瘤科护士应对死亡工作自我能力现状及影响因素分析

目的 了解肿瘤科护士应对死亡工作自我能力现状并分析其影响因素。方法 选取356名肿瘤科护士为研究对象,采用一般资料调查表、死亡工作自我能力量表、生命意义感量表、职业倦怠量表进行问卷调查。结果 肿瘤科护士应对死亡工作自我能力得分为(57.83±8.75)分,情绪应对自我能力得分率最低。多元逐步回归分析显示,生命意义感、个人成就、葬礼经历、参与死亡/濒死患者照顾是否造成影响、死亡相关课程培训是其主要影响因素(均P<0.05)。结论 肿瘤科护士应对死亡工作自我能力处于中等水平,影响因素较多,护理管理者需明确护士应对死亡工作中的需求,积极开展应对患者死亡工作相关培训。