复发难治性淋巴细胞白血病CAR-T治疗中出凝血功能障碍的护理

对85例复发/难治急性B淋巴细胞白血病患者采用CD19嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗,75例患者回输后第28天达到完全缓解.其中42例实验室检测出现出凝血指标异常,经加强评估预防、止血处理、药物治疗及健康教育,40例患者出凝血功能恢复正常.提示出凝血功能障碍是CAR-T治疗的严重并发症之一,及时进行护理评估,医护...     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的护理

对17例急性早幼粒细胞白血病病人应用三氧化二砷(As2O3)治疗,同时配合支持治疗和对症护理。结果15例病人完全缓解(CR),完全缓解率达88．2％,2例(11.8％)发生不良反应停止治疗。提示此种方法治疗急性早幼粒细胞白血病配合支持治疗和相应的护理,能取得显著疗效。     

CAR-T细胞椎管内注射治疗复发胶质瘤患者的护理

对8例复发胶质瘤患者行CAR-T细胞椎管内注射治疗。在常规护理的基础上密切观察和积极救治细胞因子释放综合征及中枢神经系统毒性反应,精心护理皮肤损害,细化腰大池置管护理和心理支持。结果8例患者顺利完成疗程,治疗相关并发症得到有效控制;5例病情好转出院,3例病情进展(2例出院,1例再次手术)。个体化精细护理有助于患者顺利完成治疗。     

脐血移植治疗急性白血病病人的护理

对4例急性白血病病人进行脐血移植。移植前行有效的沟通及健康教育．移植中做好预处理护理及脐血处理,移植后重视移植物抗宿主病的观察及护理．结果4例均移植成功．顺利渡过排斥反应期．获得了重建造血功能及恢复免疫功能的效果。     

难治型多发性骨髓瘤患者2次CAR-T细胞治疗的护理

对1例复发难治性多发性骨髓瘤患者行2次CAR-T细胞治疗患者,做好CAR-T细胞回输前的准备及回输中的护理,密切观察发热、低血压及其他并发症发生情况,及时配合医生对症处理,全程给予心理支持。结果患者病情缓解出院。提出患者输注CAR-T细胞,护理难度大,风险高,医护团队密切协作可获得较好效果。     

1例妊娠合并急性白血病患者的护理

对1例妊娠合并急性白血病患者的治疗与护理,包括胎儿的观察,术前及术后贫血、出血感染的护理,心理护理,饮食护理及健康教育.笔者认为通过积极的治疗和护理,能最大限度提高胎儿的安全,延长母体的生存期,提高患者的生存质量.     

CLAG方案治疗难治和复发急性髓系白血病患者的护理

目的对42例难治和复发急性髓系白血病患者应用CLAG方案治疗。结果 36例完全缓解,完全缓解率为85.7%。提出CLAG方案治疗期间的感染管理,药物热、出血消化道反应护理及静脉通路的维护等,是确保CLAG方案顺利实施的重要护理措施。     

CAR-T序贯治疗难治/复发B细胞恶性肿瘤患者不良反应的护理

目的 总结89例CAR-T序贯治疗难治/复发B细胞恶性肿瘤患者不良反应的护理经验。方法 对89例行CAR19/22 T细胞序贯治疗的难治/复发B细胞恶性肿瘤患者,加强病情观察、血液学毒性护理、细胞因子风暴护理、CAR-T相关性脑病护理、脱靶毒性护理和心理护理。结果 89例患者中,51例难治/复发B细胞急性淋巴细胞白血病患者整体存活率为31.0个月,38例难治/复发B细胞非霍奇金淋巴瘤患者整体存活率为18.0个月;高等级细胞因子释放综合征和神经毒性发生率分别为22.4%和1.12%。结论 重视和加强不良反应的观察及护理,有利于CAR19/22T细胞序贯治疗难治/复发B细胞恶性肿瘤治疗过程的顺利进行。     

白血病患者的心理护理

随着现代医学的发展,对住院患者,除了药物治疗以及各种理化疗法外,还需要进行心理护理。近2年来我科共收治81例白血病患者,平均住院日达100天左右,由于他们住院时间长、病情重、预后差,在对他们进行基础护理的同时,心理护理就显得特别重要,体会如下。一、白血病患者常见的病态心理1.不治之症的绝望感白血病俗称血癌。近几年来随着医学科学的发展,白血病的完全缓解率,长期生存率都有了长足进步,但死亡率仍极高,在一些人的心目中仍属不治之症。白血病患者一旦得知自己的病情,往往陷入极大的绝望之中,认为自己患了绝症,到了人生的尽头,对生活失去了信心,部分看过电视剧《血     

急性白血病的现代治疗

就急性白血病化学药物治疗及骨髓移植方面介绍了我国急笥白血病治疗的现状。重点讲述了急性白血病化疗原则，几种常用和推荐的化疗方案及细胞诱导分化剂维甲酸的应用方法和疗效。简单介绍了骨髓移植治疗急性白血病的适应证和并发症的防治。     

大剂量化疗联合二次干细胞移植治疗急性白血病复发患者的护理

对5例急性白血病异基因造血干细胞移植后复发的患者给予大剂量化疗联合供者外周血干细胞输注治疗,同时加强心理护理,密切观察病情变化,加强化疗药物不良反应及移植后并发症的观察与护理。结果1例死于急性移植物抗宿主病合并感染,1例白血病髓外复发死亡,3例现分别存活195d、232d和375d。     

大剂量化疗联合二次干细胞移植治疗急性白血病复发患者的护理

对5例急性白血病异基因造血干细胞移植后复发的患者给予大剂量化疗联合供者外周血干细胞输注治疗,同时加强心理护理,密切观察病情变化,加强化疗药物不良反应及移植后并发症的观察与护理。结果1例死于急性移植物抗宿主病合并感染,1例白血病髓外复发死亡,3例现分别存活195d、232d和375d。     

美托洛尔治疗急性心肌梗死患者的护理

目的探讨美托洛尔治疗急性心肌梗死（AMI）的护理方法。方法选取22例急性心肌梗死患者在常规治疗的基础上静脉推注美托洛尔，观察美托洛尔对AMI患者胸痛、心率、血压、再住院率及猝死率的影响。结果胸痛缓解有效率为72．7％，心率、血压、再住院率和猝死率均有下降。结论美托洛尔能降低AMI患者猝死率。改善AMI患者预后。但在给药后应密切观察患者心率和血压的变化．特别是在24h内。     

美托洛尔治疗急性心肌梗死患者的护理

目的探讨美托洛尔治疗急性心肌梗死(AMI)的护理方法。方法选取22例急性心肌梗死患者在常规治疗的基础上静脉推注美托洛尔,观察美托洛尔对AMI患者胸痛、心率、血压、再住院率及猝死率的影响。结果胸痛缓解有效率为72.7%,心率、血压、再住院率和猝死率均有下降。结论美托洛尔能降低AMI患者猝死率,改善AMI患者预后,但在给药后应密切观察患者心率和血压的变化,特别是在24h内。     

造血干细胞移植联合CAR-T治疗复发难治B细胞肿瘤患者并发症的护理

目的总结21例复发难治B细胞肿瘤患者自体造血干细胞移植联合CAR-T治疗并发症的护理经验。方法对21例复发难治B细胞肿瘤患者自体造血干细胞移植联合CAR-T治疗的并发症加强评估、观察和护理。结果患者均移植成功,随访2~13个月,1例死亡,5例移植后0~3个月复发,其余患者生存。均发生口腔黏膜炎及细胞因子释放综合征,发生肠道黏膜炎7例,植入综合征4例,均经治疗症状控制。结论自体造血干细胞移植联合CAR-T治疗复发难治B细胞肿瘤疗效明显,加强并发症的评估、预防及处理,是保证治疗成功的关键。     

随访对急性白血病患者化疗期间自我护理行为的影响

目的提高患者自我护理能力。方法随机将化疗后出院的64例急性白血病患者分为观察组(35例)和对照组(29例),两组患者在院期间均实行常规护理,观察组在此基础上出院后实行家庭随访。采用自行设计的白血病患者自我护理知识掌握及运用情况问卷对两组患者进行评定。结果观察组的自我护理知识掌握及运用情况明显优于对照组(均P<0.01);感染及出血程度轻于对照组。结论对急性白血病患者实行家庭随访可提高患者自我护理能力。     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞性白血病的护理体会

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞性白血病的护理体会蚌埠医学院附属医院夏广敏，姚秀华近年来，国内外采用全巨式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ），取得良好效果。据国内文献报道，单用维甲酸治疗ＡＰＬ完全缓解率达８５％；维甲酸合并化疗完全缓解率７６．４％...     

基于功能状态的护理方案在急性白血病患者中的应用

目的探讨基于功能状态的护理方案对急性白血病住院化疗患者相关并发症及体能状态的影响。方法将80例急性白血病患者按入院时间分为对照组和观察组各40例,对照组接受常规护理,观察组根据患者的相关功能状态提供相应的护理方案。结果干预后观察组相关并发症(出血、感染、恶心呕吐)发生率显著低于对照组,体能状态较对照组有明显改善(P0.05,P0.01)。结论基于AL患者的相关功能状态实施护理方案可减少患者相关并发症发生,有利于患者体能状态的恢复。     

内科胸腔镜治疗急性脓胸患者的护理

目的探讨内科胸腔镜治疗急性脓胸患者的护理方法。方法对126例局麻下行内科胸腔镜治疗的急性脓胸患者,术前予以心理护理、术前指导、术中针对清醒、对刺激敏感的特点密切配合,术后观察生命体征及血氧饱和度、做好胸腔闭式引流及并发症的观察护理。结果 126例患者均一次手术治愈出院,随访3个月至1年,无复发。结论内科胸腔镜治疗急性脓胸疗效较好、安全,科学规范的护理可有效促进患者康复。