循证护理在急性脑卒中偏瘫患者中的应用

目的:探讨循证护理在急性脑卒中偏瘫患者早期康复中的应用效果。方法:将110例急性脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组各55例,对照组给予常规护理,观察组给予循证护理。比较两组治疗前后的抑郁评分、FMA评分及Barthel指数。结果:治疗4周后,两组抑郁评分均降低,观察组抑郁评分明显低于对照组(P0.05),FMA评分及Barthel指数改善情况均优于对照组(P0.05)。结论:循证护理可明显降低急性脑卒中偏瘫患者的焦虑情绪,改善其肢体运动功能和日常生活活动能力。     

脑卒中偏瘫的康复护理

目的 探讨脑卒中患者偏瘫肢体康复护理方法。方法 选取脑卒中偏瘫患者72例，随机分为两组。观察组采用康复训练护理；对照组按照一般常规护理。结果 4周后两组FMA和MBI评分与治疗前比较均有显著提高（P〈0．001），治疗4周后FMA、MBI得分观察组均高于对照组（P〈0．01）。结论 康复护理可以促进脑卒中患者全面康复。     

早期心理护理干预对脑卒中后抑郁病人的疗效分析

[目的]探讨早期心理护理干预对脑卒中后抑郁(PSD)的疗效分析。[方法]将住院的112例PSD病人随机分为观察组和对照组各56例,对照组进行常规治疗和常规护理,观察组在此基础上实施早期心理护理干预。两组病人干预前后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、日常生活自理能力(MBI)评分、肢体运动功能(FMA)评分和临床疗效比较。[结果]两组病人进行早期心理护理干预前HAMD、MBI、FMA评分差异无统计学意义(P0.05)。干预4周后,HAMD评分观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);MBI评分观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);FMA评分观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为91.1%,对照组为69.6%,差异有统计学意义(χ2=5.76,P0.05)。[结论]早期心理护理干预措施可以改善PSD病人的抑郁情绪,促进病人肢体运动功能和生活自理能力的恢复。     

心理康复对脑卒中恢复早期抑郁障碍患者预后的影响

目的:探讨脑卒中恢复早期患者的抑郁障碍发生率及抑郁对预后的影响,同时观察心理康复在患者功能恢复的作用。方法:根据汉密顿抑郁量表(HAMD)评分将136例脑卒中恢复早期患者分为抑郁组和无抑郁组,抑郁组又随机分为两组:抑郁治疗组和抑郁对照组。抑郁治疗组采用常规治疗的同时进行系统的心理康复;无抑郁组和抑郁对照组采用常规治疗。连续观察6周,观察其肢体运动功能(Fugl-Meyer,FMA),改良Barthel指数(MBI)及HAMD的变化情况。结果:抑郁治疗组2,4周后FMA,MBI及HAMD评分与抑郁对照组比较差异均有显著性意义(P<0.05),抑郁治疗组6周后FMA,MBI和HAMD评分为(70.5±10.8),(43.5±10.8),(6.5±2.6)分,与无抑郁组(71.2±11.6),(43.4±11.4),(5.8±0.7)分比较,差异无显著性意义(P>0.05)结论:脑卒中恢复早期患者抑郁障碍的发生率与急性期类似,对日常生活活动能力及运动功能的恢复均有明显的负面影响,心理康复可以促进脑卒中恢复早期伴抑郁障碍患者全面康复。     

音乐康复训练结合针刺对脑卒中后抑郁的疗效观察

目的:观察音乐康复训练结合针刺对脑卒中后抑郁患者功能恢复的影响。方法:将62例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组与对照组,观察组予针刺+音乐康复训练,对照组予针刺治疗,在治疗前及治疗4周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Fugl-Meyer量表(FMA)及改良Barthel指数(MBI)对患者的抑郁程度、运动功能及日常生活能力进行评定。结果:治疗前,两组患者HAMD、FMA及MBI评分比较差异均无显著性意义(P0.05);治疗4周后,两组患者HAMD、FMA及MBI评分与治疗前比较,改善有显著性意义(P0.01,P0.05),观察组治疗后HAMD、FMA及MBI评分与对照组比较差异显著(P0.01)。结论:音乐康复训练结合针刺治疗有助于改善脑卒中后抑郁患者抑郁状态、运动功能及日常生活能力,是一种值得推广的治疗方案。     

音乐治疗对脑卒中肩痛伴有情绪障碍患者临床疗效的观察

目的:观察音乐治疗对脑卒中后肩痛伴情绪障碍患者的治疗效果,为探究脑卒中后肩痛伴情绪障碍患者的康复干预提供参考。方法:选择肩痛伴情绪障碍的脑卒中患者92例,随机分为常规组和观察组各46例。92例患者均给予常规药物治疗和康复治疗,观察组根据个体化原则联合音乐干预。干预前后对所有患者进行疼痛目测类比法(VAS),上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA),汉密顿焦虑量表(HAMA),汉密顿抑郁量表(HAMD)评定。结果:治疗4周后,2组VAS、HAMA、HAMD评分均较治疗前明显降低(均P 0. 05),观察组更低于常规组(P0. 05); 2组FMA评分均较治疗前明显提高(均P 0. 05),观察组更高于常规组(P 0. 05)。结论:音乐治疗不仅可明显减轻脑卒中后肩痛,还可提高患者的运动功能和改善患者的情绪。     

综合康复护理干预对脑卒中患者抑郁及神经功能康复的疗效观察

目的:探讨心理、认知、行为综合康复护理干预对老年急性脑卒中患者康复的影响。方法:90例急性脑卒中患者通过CT或MRI进行确诊后,根据有无实施综合护理分为干预组和对照组,每组45例。对照组采用传统护理治疗,干预组在此基础上采取涉及心理、认知和行为等方面的综合护理治疗。干预前后对2组患者的日常生活能力和心理状况进行评定,分别采用Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)进行评定。结果:干预1个月及2个月后,2组BI及FMA评分均逐渐提高(P0.01),HAMD评分逐渐下降(P0.01,P0.05),干预1个月后,组间比较,3项评分均无显著差别,干预2个月后,观察组BI及FMA评分明显高于对照组(P0.01),HAMD评分明显低于对照组(P0.01)。结论:科学合理的综合护理干预,对促进急性脑卒中患者的肢体功能康复,提高患者的生存质量,改善患者的负性情绪,促进其生理、心理、社会功能恢复具有积极的意义。     

心理康复对脑卒中恢复早期抑郁障碍患者预后的影响

目的：探讨脑卒中恢复早期患者的抑郁障碍发生率及抑郁对预后的影响，同时观察心理康复在患者功能恢复的作用。方法：根据汉密顿抑郁量表(HAMD)评分将136例脑卒中恢复早期患者分为抑郁组和无抑郁组，抑郁组又随机分为两组：抑郁治疗组和抑郁对照组。抑郁治疗组采用常规治疗的同时进行系统的心理康复；无抑郁组和抑郁对照组采用常规治疗。连续观察6周，观察其肢体运动功能(Fugl-Meyer，FMM，改良Barthel指数(MBI)及HAMD的变化情况。结果：抑郁治疗组2，4周后FMA，MBI及HAMD评分与抑郁对照组比较差异均有显著性意义(P<0．05)，抑郁治疗组6周后FMA，MBI和HAMD评分为(70．5±10．8)，(43．5±10．8)，(6．5±2．6)分，与无抑郁组(71．2±11．6)，(43．4±11．4)，(5．8±0．7)分比较，差异无显著性意义(P>0．05)结论：脑卒中恢复早期患者抑郁障碍的发生率与急性期类似，对日常生活活动能力及运动功能的恢复均有明显的负面影响，心理康复可以促进脑卒中恢复早期伴抑郁障碍患者全面康复。     

患者及家属同期心理干预对脑卒中后抑郁康复的影响

目的：探讨对脑卒中后抑郁患者及其家属同时进行心理干预对脑卒中后抑郁患者康复的影响。方法：将76例脑卒中后抑郁患者随机分成两组，对照组36例接受常规心理护理，干预组40例及其家属同时接受心理干预。在患者入院后意识清醒、生命体征平稳和治疗4周，采用HAMD量表、MBI指数法评分分别对对照组和干预组进行评分比较。结果：治疗前两组间性别、年龄、病程及心理状态、日常生活能力比较无显著性意义（P〉0．05），经治疗4周后，两组HAMD与治疗前比较均下降、MBI评分均上升，而实施同期护理干预组其MD评分低于对照组，MBI评分高于对照组。结论：脑卒中后抑郁患者及其家属同时接受心理护理干预，可以有效改善患者的抑郁程度和日常生活能力。     

心理干预对脑卒中后抑郁的影响

目的 探讨心理干预对脑卒中后抑郁障碍患者预后的影响。方法对2003年4月～2005年4月收治的脑卒中恢复期患者采用汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）筛查伴抑郁障碍的患者76例，随机分为心理干预组和对照组各38例，对照组采用常规护理，心理干预组常规护理的基础上进行心理干预，观察3个月，观察其肢体运动功能（Fugl—Meyer运动功能评定：FMA）、ADL能力（改良巴氏指数MBI）及HAMD的变化情况。结果入组时HAMD、FMA、MBI评分2组间差异均无显著性（P〉0．05），3个月后各量表评分2组间差异均存在显著性（均p〈0．05）。结论心理干预可明显减轻脑卒中后患者的抑郁状态，对患者的肢体运动、生活能力等方面起到积极的正性作用，干预时间越长，效果越好。     

放松疗法结合康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响

目的探讨观察脑卒中偏瘫患者应用音乐放松治疗结合康复护理干预对患者心理状况及功能状态的影响。方法选取我院2016年12月至2017年12月收治的90例脑卒中偏瘫患者作为调查对象。随机将其等分为观察组和对照组,对照组患者实施常规治疗护理,观察组患者在此基础上实施音乐放松治疗联合康复护理干预,观察周期设定为8周,观察两组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、Barthel指数(BI)以及功能性步行分级量表(FAC)。结果干预前,观察组和对照组患者SAS,SDS,BI,FAC,FMA分数比较无明显差异(P 0. 05);干预后,观察组患者SAS和SDS分数明显低于对照组(P 0. 05);观察组患者BI、FAC以及FMA分数明显较对照组低,差异显著(P 0. 05)。结论对于脑卒中偏瘫患者应用音乐放松治疗结合康复护理干预可有效改善抑郁、焦虑等负面情绪,大幅度提升患者生活能力和运动能力,促进其身心健康,值得临床推广应用。     

心理支持配合早期康复干预对缺血性脑卒中患者康复的效果评价

目的:研究缺血性脑卒中患者实施心理支持配合早期康复的疗效。方法:将160例缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组各80例,2组患者均给予常规治疗,观察组在此基础上给予心理支持加早期康复干预。干预前后分别采用改良Barthel指数(MBI)、Fugl-Meyer量表(FMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者进行评估,并进行临床疗效和医护工作的满意度调查。结果:干预6周后,2组患者MBI、FMA评分均明显高于干预前(均P<0.05),观察组2项评分均高于对照组(均P<0.05)。干预6周后,2组患者HAMD评分均明显低于干预前(均P<0.05),观察组HAMD评分明显低于对照组(P<0.05);观察组总有效率及对医护工作的总满意度明显高于对照组(均P<0.05)。结论:心理支持配合早期康复干预可有效促进缺血性脑卒中患者的康复,效果显著,值得临床推广应用。     

脑卒中偏瘫康复期患者个性与共性相结合的心理护理

目的探讨个性与共性相结合的心理护理在脑卒中偏瘫康复期患者中的应用效果。方法 60例脑卒中偏瘫康复期患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规康复期护理,观察组在对照组基础上给予个性与共性相结合的心理护理,观察2组患者干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果干预后,2组HAMD、HAMA量表评分均较干预前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论个性与共性相结合的心理护理在脑卒中偏瘫康复期患者中应用效果良好,能改善患者焦虑、抑郁情绪。     

脑卒中患者运动功能障碍早期综合康复的探讨

目的 探讨早期综合康复对急性脑卒中患者运动功能恢复的影响。方法 选取脑卒中偏瘫患者192例，首次发病，病程2周以内，随机分为康复组与对照组。每组96例。康复组每天进行以促进技术为主的综合康复训练，心理治疗贯穿始终。采用神经功能缺损评分（CNS）、运动功能评分Fugl-Meyer（FMA）、日常生活活动能力（ADL）简式Bathel指数（MBI）对两组进行康复评价，卒中后抑郁状态（PSD）采用抑郁量表（HAMD）评定。结果 治疗前两组CNS、FMA、MBI及HAMD积分相近，差异无显著性意义（P〉0．05）；经过早期综合康复训练28d后，康复组CNS、FMA、MBI及HAMD等项指标均明显优于对照组，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论 以促进技术为主的早期综合康复训练并配合心理疗法，可以使脑卒中患者在最短时间内得到有效，全面的治疗，最大程度地改善运动功能障碍，提高生活自理能力。     

整合性心理治疗对脑卒中后抑郁患者日常生活能力的影响

目的 探索整合性心理治疗对脑卒中后抑郁患者日常生活能力的影响.方法 60例脑卒中后偏瘫抑郁患者分为干预组和对照组,每组30 例.对照组给予常规脑卒中药物及康复治疗,干预组在上述治疗的基础上给予心理治疗.于治疗前,治疗后4周、12周采用改良巴氏日常生活能力量表(MBI)、抑郁自评量表(SDS)进行评定.结果 治疗前两组SDS、MBI评分与对照组无显著性差异(P＞0.05).治疗后,治疗组SDS评分低于对照组(P<0.05),MBI评分高于对照组(P<0.05).结论 整合性心理治疗能有效降低脑卒中后偏瘫抑郁患者的抑郁情绪,并可提高患者日常生活能力.     

社区康复护理对脑卒中后遗症期患者生活质量及心理状态的影响

目的 分析社区康复护理对脑卒中后遗症期患者的日常生活质量及心理状态的影响.方法 前瞻性分析2007-01-2010-12住院的86例脑卒中后遗症期患者,将其随机分为对照组和研究组,每组各43例,对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗的基础上,给予一系列社区康复护理干预.分别比较两组患者治疗前及治疗6个月后的健康状况调查问卷(SF-36)、改良Barthel指数(MBI)、生活质量指数量表(QLI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)差异.结果 两组患者治疗前SF-36评分、MBI评分、QLI评分及HAMD评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗6个月后,研究组的SF-36评分、MBI评分、QLI评分及HAMD评分均明显优于对照组(P＜0.01).结论 社区康复能有效提高脑卒中后遗症期患者的日常生活质量,减轻其抑郁程度,值得推广.     

阶段化护理对脑卒中偏瘫患者治疗依从性和生活能力的影响

目的探讨阶段化护理对脑卒中偏瘫患者治疗依从性和生活能力的影响。方法将120例脑卒中偏瘫患者随机分入对照组与观察组,每组各60例。给予对照组患者常规康复护理措施,给予观察组患者分阶段三级康复治疗护理。采用Fugl Meyer（FMA）评定肢体运动功能,采用改良Barthel指数评估患者日常生活能力（ADL）,采用生活质量测评表评估患者生活质量。比较两组干预后治疗依从性、肢体运动功能、日常生活能力和生活质量。结果干预后观察组治疗依从性显著优于对照组（P〈0．05）;干预后6月观察组FMA评分和改良Barthel指数评分显著优于对照组（P〈0．05）;观察组生活质量各项评分及总分均显著低于对照组（P〈0．05）。结论对脑卒中偏瘫患者进行阶段化护理可显著提高患者治疗依从性,促进肢体功能恢复,改善日常生活能力和生活质量。     

中等强度运动疗法联合抗抑郁药物治疗卒中后抑郁的疗效观察

目的探讨中等强度运动疗法联合抗抑郁药物治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法将45例脑卒中后抑郁患者随机分为低强度运动疗法联合抗抑郁药物治疗组(低强度联合组)、中等强度运动疗法联合抗抑郁药物治疗组(中等强度联合组)、单用抗抑郁药物治疗组(单用药物组),每组15例。治疗4周后,比较3组治疗前后汉密尔顿抑郁评分(HAMD)、日常生活能力评分(MBI)、运动功能评分(FMA)的变化。结果治疗4周后,低、中等强度联合组HAMD评分、MBI评分及FMA评分均较治疗前显著改善(P 0. 05),而单用药物组仅HAMD评分较治疗前显著改善(P 0. 05);治疗4周后,中等强度联合组HAMD评分、MBI评分、FMA评分较低等强度联合组及单用药物组显著改善(P 0. 05)。结论中等强度运动疗法联合抗抑郁药物治疗卒中后抑郁的疗效最佳。     

点穴配合常规康复治疗脑卒中偏瘫疗效观察

目的观察点穴配合常规康复治疗脑卒中偏瘫患者运动障碍的疗效。方法58例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组30与对照组28例；治疗组采用常规康复及点穴治疗；对照组仅接受常规康复治疗，分别于治疗前和治疗后12周采用Fugl-Meyer量表（FMA）评定患者的肢体运动功能，采用改良巴氏指数（MBI）评定日常生活活动能力（ADL）。结果治疗前两组患者的上下肢FMA积分无显著性差异（P〉0．05）；治疗后，治疗组患者的FMA积分较治疗前改善（P〈0．05），且明显优于对照组（P〈0．01），MBI评分高于对照组（P〈0．05）。结论点穴配合常规康复治疗可促进脑卒中患者运动功能的恢复，且效果优于常规康复治疗。     

下肢康复机器人训练联合心理干预对脑卒中后抑郁及肢体功能恢复的影响

目的 观察下肢康复机器人训练联合心理干预对脑卒中后抑郁及下肢功能恢复的影响.方法 采用随机数字表法将60例脑卒中偏瘫患者分为治疗组及对照组,每组30例.对照组给予常规康复治疗及心理干预,治疗组在此基础上辅以下肢康复机器人训练,每次训练10 ～ 20 min,每周训练6次,共持续训练8周.于入选时及治疗2,4,8周时分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简式Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)及功能性步行分级(FAC)对2组患者抑郁程度及下肢运动功能进行评定.结果 入选时及治疗2周后,发现2组患者HAMD、FMA评分及FAC分级组间差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗4周后,发现治疗组HAMD评分[(10.43±5.66)分]、FMA评分[(23.64±4.52)分]、FAC分级及对照组HAMD评分[(14.57 ±5.82)分]、FMA评分[(20.45±5.12)分]、FAC分级均较入选时明显改善(P＜0.05),并且治疗组上述指标均显著优于对照组水平(P＜0.05);治疗8周后,发现治疗组患者HAMD评分[(6.54±5.04)分]、FMA评分[(27.82 ±4.56)分]及FAC分级较治疗4周时及对照组进一步改善(P＜0.05);而对照组治疗8周时上述指标与治疗4周时其间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 下肢康复机器人训练联合心理干预可显著改善脑卒中后抑郁及下肢运动功能,该联合疗法值得临床推广、应用.