行体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏治疗21例心脏移植患者术后的护理

总结心脏移植患者术后应用体外膜肺氧合(extra corporeal membrane oxygenation, ECMO)联合主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump, IABP)治疗的护理经验。对21例心脏移植患者术后进行ECMO和IABP联合辅助治疗的患者,加强生命指标检测和管道护理,预防感染、出血等并发症,明显改善了患者的血流动力学和心功能,加快了患者术后的恢复。     

135 min超长心肺复苏联合体外膜肺氧合成功救治1例重症心肌炎患者的护理体会

急性重症心肌炎是由于感染病毒致心肌出现严重炎性损伤的一种疾病,患者往往以心律失常、心源性休克、充血性心力衰竭、持续性室性心动过速伴有低血压或心肌炎、心包炎等为主要表现[1].心肺复苏是纠正室颤、心脏骤停等恶性心律失常的重要手段之一[2].研究[3]显示,将近1/3的心搏骤停发生在医院内,发生心搏骤停患者的存活率为7％～26％[4].高质量有效的心肺复苏是成功抢救患者的关键所在.体外膜肺氧合本质是一种改良的人工心肺机,进行体外的心肺支持,核心部分是膜肺和血泵.ECMO运转时,血液从静脉引出,通过膜肺氧合,排出二氧化碳.     

一例冠心病合并室壁瘤冠状动脉搭桥患者术后应用体外膜肺氧合治疗的护理

冠状动脉搭桥术是冠心病合并室壁瘤的有效治疗手段。冠脉搭桥术后的高危患者可出现急性心力衰竭,需要借助相应的辅助装置为患者心肺功能的恢复创造条件。体外膜肺氧合（Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）主要是把体内的血液引到体外,通过人工离心泵和体外膜肺氧合器,代替或部分代替人的心肺功能,起到支持生命、为心肺功能的恢复赢得宝贵时间的目的。     

1例重症心脏副神经节瘤患者术后应用体外膜肺氧合替代治疗的护理

患者女,23岁,慢性病程。因心慌4年,高血压病4个月,大汗2个月,发作性头痛,入北京协和医院心胸外科治疗。患者自2007年起无明显诱因出现心慌,心率120次／min伴多汗等症状,于劳累后出现,持续数分钟至数十分钟后可缓解。于2010年10月症状开始加重,出现头部持续性胀痛,头晕、心慌、大汗、面色苍白及双手发紫。     

1例体外膜肺氧合治疗病人院内安全转运的监护体会

正重症监护室(ICU)集聚了整个医疗场所病情最危重的病人,病情变化迅速,有时为了明确诊断,指导下一步精准医疗行为或确认治疗效果,部分重症病人必需外出进行CT及各类影像引导下的穿刺检查。而由于病人自身疾病的复杂多变和某些治疗必需持续的特殊性,以及环境变化、途中颠簸等不可预见的风险因素,重症病人外出检查无疑是危重症护理的高风险事件。近期我科成功完成了1例行体外膜肺氧合(EC-     

体外膜肺氧合应用于心脏术后呼吸循环衰竭患者的护理

目的探讨体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)应用于心脏术后呼吸循环衰竭患者的护理方法。方法回顾性分析并总结2014年6月至2015年12月南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科应用ECMO救治的10例心脏术后呼吸循环衰竭患者的临床资料。结果本组10例患者均顺利停机并撤除ECMO,其中5例患者治愈出院,2例患者因经济问题放弃治疗,2例患者死于多器官功能衰竭综合征(multiple organ disfunction syndrome,MODS),1例撤机后死于严重心力衰竭。结论合适的应用时机、严密的监测和观察、专业的ECMO管理、精细的护理支持,是心脏术后呼吸循环衰竭应用ECMO患者康复的保证。     

1例双肺序贯移植术后应用体外膜肺氧合技术的护理

目的总结1例同种异体双肺序贯移植术后应用体外膜肺氧合技术(ECMO)应用的护理经验。方法对1例32岁男性患者施行双肺序贯移植术,手术中因血流动力学不稳定紧急建立体外循环(CPB),并在术后转为体外膜肺氧合(ECMO)。结果术后7d中患者在ECMO支持下可以维持较理想的实验室检查结果,但终因左主支气管吻合口瘘和多器官功能障碍综合征(MODS)于术后第9天死亡。结论ECMO作为肺移植术后呼吸支持,可以较好地控制移植后双肺的再灌注,有效改善术后肺功能。     

1例双肺序贯移植术后应用体外膜肺氧合技术的护理

目的 总结1例同种异体双肺序贯移植术后应用体外膜肺氧合技术(ECMO)应用的护理经验.方法 对1例32岁男性患者施行双肺序贯移植术,手术中因血流动力学不稳定紧急建立体外循环(CPB),并在术后转为体外膜肺氧合(ECMO).结果 术后7 d中患者在ECMO支持下可以维持较理想的实验室检查结果,但终因左主支气管吻合口瘘和多器官功能障碍综合征(MODS)于术后第9天死亡.结论 ECMO作为肺移植术后呼吸支持,可以较好地控制移植后双肺的再灌注,有效改善术后肺功能.     

危重症患者连续性肾脏替代治疗联合体外膜肺氧合组合方式研究进展

检索相关文献,对连续性肾脏替代治疗嵌入体外膜肺氧合管路的不同连接方式的优缺点、护理操作进行综述,旨在提高护理人员对于体外膜肺氧合联合连续性肾脏替代治疗的认识,并对临床相关护理实践提供理论支持与指导。     

利用人工体外膜肺氧合技术成功救治1例心肺贯穿伤患者的护理体会

1例心肺贯穿伤的患者，急诊行人工体外膜肺氧合（ECMO）、开胸探查后送入急诊监护室，经过医护人员的精心治疗与护理。1周后病情稳定，转至普通病房继续治疗，痊愈出院。     

1例体外膜肺氧合联合肺移植救治百草枯中毒病人的护理

介绍1例因百草枯中毒后行体外膜肺氧合(ECMO)治疗过渡,成功等待供体进行双肺移植并顺利康复出院病人的护理。进行肺移植前后做好体外膜肺氧合治疗时的相关护理,做好肺移植前无菌环境及用物的准备;肺移植术后做好循环系统、呼吸系统的监测及护理等以及排斥反应的观察、预防感染等护理。病人经过上述护理干预结合后续的康复治疗后顺利出院。     

体外膜肺氧合成功救治吸入性肺损伤1例的护理体会

<正>体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是将体内的静脉血引出体外,经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入患者动脉或静脉系统,起到部分心肺替代作用,维持人体脏器组织氧合血供[1]。目前国内将ECMO运用于呼吸、循环衰竭者的持续体外呼吸支持疗法,其核心部分是膜肺和血泵。吸入性损伤是指伤员吸入大量的烟雾、热蒸汽或带有刺激性化学毒气而致的     

1例急诊重症肺炎患者行体外膜肺氧合治疗的护理

患者男,48岁,因发热、咳嗽3d,后症状加重咳粉红色痰并伴呼吸困难2d到我院急诊就诊。来诊时心率143次／min,呼吸39次／min,指血氧饱和度80％。血气分析为1型呼吸衰竭,外院胸片提示肺部斑片影,我院CT检查提示右肺明显实变,双侧胸腔积液。予以头孢他啶（复达欣）、     

应用体外膜肺氧合治疗心脏术后低心排的观察与护理

总结体外循环心脏手术后并发低心排的患者应用体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗的经验和护理要点.回顾分析10例患者在体外循环心脏手术后并发低心排应用ECMO救治时的护理措施,通过实施严格的病房管理、严密的血流动力学及灌注流量的监测、严防并发症的发生等一系列护理措施.10例病例ECMO辅助时间4～124.5 h,平均38 h,其中8例顺利撤离ECMO,1例死亡,1例放弃治疗.对于体外循环心脏术后并发低心排的患者应用ECMO支持为患者提供最快的心肺功能支持,也为抢救赢得了时机,严密的监测和有效的护理是保证ECMO治疗成功的关键.     

应用体外膜肺氧合治疗1例儿童重症肺炎的护理

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syn-drome,ARDS)是由感染、创伤等诱发的全身炎症反应综合在肺部的表现,晚期多并发多脏器功能衰竭(MODS)。体外膜肺氧合     

1例体外膜肺氧合治疗外伤后重症肺栓塞的护理

体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是体外循环技术的延伸。其原理是将静脉血引流至体外,经过氧合后注入静脉或者动脉,使心肺得到充分休息,为心肺功能恢复赢得时间。1971年,Hill首次应用ECMO救治1例因外伤导致ARDS的患者取得成功[1]。本院ICU于2007年9月首次应用ECMO成功救治了1名外伤后肺脂肪栓塞、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)、呼吸循环衰竭的患者,现报道如下。     

6例应用体外膜肺氧合治疗危重患者的护理

总结了6例应用体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO)治疗危重患者的护理经验。包括了ECMO置管的护理及系统检测,患者的基础护理,心理护理,体温及机械通气的监测,并对患者可能出现的并发症如出血、血栓及感染等进行监测。认为细化ECOM治疗与护理管理,积极地预防、处理ECOM的并发症,对于提高ECOM的抢救成功率,减少患者住院期间的死亡率非常重要。     

1例体外膜肺氧合病人院内转运的护理

正体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)简称膜肺,是近年来开展的一项体外支持的新技术,其原理是将体内的静脉血引出体外,经膜肺氧合以后再用泵将血灌入体内,替代或部分替代人的心肺功能,有效维持心脑肺等器官的氧供和氧合,帮助心肺病变的治愈及功能恢复赢得机会[1]。目前,ECMO已经成为心肺功能治疗不可缺少的手段,对危     

1例溺水心肺复苏术后患者体外膜肺氧合与俯卧位通气的护理

报道1例因溺水心跳骤停实施心肺复苏术后应用体外膜肺氧合与俯卧位通气治疗患者的护理。体外膜肺氧合与俯卧位通气治疗护理专业性强,且该患者入院后症状持续加重,出现多系统器官功能衰竭,加大了护理难度。针对本例患者采取护理措施包括:体外膜肺氧合治疗初始阶段的护理,氧合器管路的管理;团队协作保证俯卧位通气治疗的效果;注重治疗期间心血管功能、呼吸功能、肾功能、凝血与出血的监测。经上述干预本例患者治疗40 d后病情稳定出院。     

3例体外氧合膜肺支持患者院间转运的护理

总结3例体外氧合膜肺支持患者院间转运的护理。主要环节是明确团队成员职责,评估转运前患者的整体状况,做好转运过程中观察患者的血压及并发症。