腹茧症自然妊娠剖宫产1例

<正>患者,34岁,职员,原籍广东,因"停经37+3周,腹痛伴阴道流水2+h"于2004年5月18日急诊入院。既往无腹部手术史、无腹痛腹胀史,孕期顺利。入院查BP100/     

腹茧症妊娠1例

患者30岁,孕1产0.住院号013932.因停经28周+3,下腹痛伴阴道流血3h,干2001年8月19日14:00急诊入院.     

一例腹茧症患者的术后护理

腹茧症是腹腔部分或全部脏器被一层膜样物包裹 ,形似蚕茧 ,故也称为腹腔茧状包裹症。由于包裹内容物以小肠为常见 ,又称为小肠禁锢症[1] 。于186 8年由Cleland首次报道[2 ] 。多发于热带及亚热带 ,常见于青春期女性 ,男女比例为 1∶5 .8[1] 。临床表现以肠梗阻为主要表现 ,手术是该病唯一有效的治疗方法。在国内较为罕见。 2 0 0 1年我科收治 1例腹茧症患者 ,经手术治疗康复出院。现将护理体会报告如下。1　病例介绍患者 ,男性 ,4 0岁 ,农民 ,七月前因持续性腹痛伴恶心、呕吐 1天 ,于当地医院行剖腹探查 ,术中见腹膜增厚 ,质硬呈灰白色 ,小…     

1例腹茧症体外受精-胚胎移植妊娠合并反复尿潴留患者的护理

总结1例腹茧症体外受精-胚胎移植妊娠合并反复尿潴留患者的护理体会。护理重点包括多学科协作的症状管理,做好孕期尿潴留的护理,完善个性化分娩管理及手术配合,预防术后并发症,同时给予分阶段心理护理。经过精心治疗及护理,母婴平安,患者于剖宫产术后4 d顺利出院。     

腹茧症1例误诊分析

患者女,19岁。腹痛伴恶心、呕吐2d,末排气、排便1d入院。近5年来患者每于进食不易消化食物后腹痛发作,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛减轻。曾多次在本县市级医院诊治,诊断为“胃肠炎、腹膜后囊肿、腹部畸胎瘤、卵巢囊肿”等疾病,行输液治疗后症状缓解。15年前曾凶“腭裂”行修补术,无腹部手术史,月经量少不规律,家族中无类似病史。查体：发育迟缓,腹部膨隆,中腹部可触及一巨大类网形包块,质韧,轻压痛,有一定活动度,听诊肠鸣音亢进,可闻及气过水声。     

腹茧症1例

患者女 ,2 2岁 ,因反复脐周疼痛 2年 ,加重 1d入院。患者腹痛为持续性伴阵发性加剧 ,时有腹胀 ,无呕吐、腹泻 ,无畏寒发热 ,大小便正常 ,体重未见明显改变。查体 :生命体征平稳 ,一般情况好 ,心肺 (-) ,腹部稍隆 ,未见肠型及蠕动波 ,脐周及右下腹压痛 ,可疑反跳痛及肌紧张 ,未扪及包块 ,移动性浊音 (-) ,肠鸣音活跃。血常规报告 :白细胞 9 1× 10 9/L ,中性 0 86。术前诊断 :腹痛待查 :慢性阑尾炎 ?急诊行阑尾切除术 ,麦氏切口入腹。术中发现 :腹腔内有淡黄色渗液 2 0 0mL ,无臭味 ,巨大包块 2 0cm× 40cm× 15cm大小 ,包块系由小肠系膜根…     

1例腹茧症术后合并炎性肠梗阻患者的序贯化营养护理

总结1例腹茧症术后合并炎性肠梗阻患者的营养支持护理经验。患者在术中确诊为腹茧症,术后合并炎性肠梗阻且肠道功能恢复缓慢,营养支持上采取了个体化的营养支持策略和实施序贯化的营养护理,是患者康复重要的有力保障。经过38d综合治疗和护理,患者肠道功能恢复并顺利出院。出院后跟踪随访3个月,患者营养状况恢复良好。     

腹茧症误诊1例

1　病例报告男 ,41岁。因上腹部反复疼痛 4a,进行性加重 0 .5 a入院 ,伴腹部包块 ,停止排气、排便、无呕吐。查体 :消瘦体型 ,脐周及左上腹局限性压痛 ,腹平软 ,腹痛时可见肠型 ,肠鸣音高亢 ,可闻及气过水声。腹部 X线片示 :胃内大量滞留液 ,小肠积气明显 ,尤其第 5、6组 ,小肠可见多个液平面 ,升结肠胀气明显 ,结肠远端有气液平面 ,诊断为不全肠梗阻 ,入院经内科纠正水电解质失衡 ,胃肠减压 ,消炎治疗后 ,排柏油样便 ,腹痛间断性发作 ,转外科行手术探查。术中发现腹膜下一层灰白 ,质地较硬的纤维膜 ,包裹部分回肠及全部结肠 ,距回盲部 10 …     

腹茧症术后并发肠系膜上动脉综合征1例报告

1　病历简介患者男 ,4 7岁。因间断性腹部胀痛 ,伴恶心、呕吐 2月余 ,加重 3天入院。既往入院前 4月余因肠梗阻行保守治疗后缓解。大便 2～ 3天 1次 ,无黑便史。查体 :患者消瘦 ,腹部稍彭隆 ,两下腹可见肠型 ,未见蠕动波 ,全腹无压痛、无反跳痛及肌紧张。移动浊音 (- ) ,肠鸣音稍活跃 ,无高调肠鸣 ,血常规 :WBC:6 .3× 1 0 9/ L ,N :0 .74 ,L :0 .2 6立位腹部 X线平片未见异常。 B超示 :胃、十二指肠、空肠、回肠内有大量内容物潴留 ,腹腔间隙少许渗液。考虑肠不全梗阻。于入院后 7天行剖腹探查术 ,术中见全部小肠和部分肝脏及部分脾脏…     

8例腹茧症患者手术前后的观察与护理

腹茧症是一种罕见的腹部疾病,也是一种特殊的肠梗阻,手术是治疗该症的根本方法.总结了1985～2003年护理8例腹茧症患者的体会.由于病史长且病情反复发作,术前对患者进行了有针对性的心理护理,给予禁食和静脉高营养2～3周;术后注意观察腹腔内有无出血,指导患者进行早期功能锻炼,防止再度肠粘连和肠梗阻,采用自控镇痛法有效缓解疼痛,并指导合理进食.本组有6例于4d内肠蠕动恢复,2例再度发生肠梗阻,保守治疗2周后恢复.     

腹茧症的围手术期护理

腹茧症是一种罕见的腹部疾病，也是一种特殊的肠梗阻，腹茧症治疗以手术治疗为主，术前重视腹部症状的观察，做好心理护理及术前准备；术后加强并发症的观察及护理，指导患者早期功能锻炼，合理饮食，做好出院指导是防止患者术后再度肠粘连和肠梗阻的重要护理措施，是治疗成功的基础。     

1例腹茧症病人的护理

腹茧症是一种罕见的腹部疾病,也是一种特殊的肠梗阻,术前诊断困难,病因尚不清楚,其特征为腹腔部分或全部脏器被一层膜样物包裹,形似蚕茧,由Foo等于1978年首次报道并命名,迄今文献报道仅57例,也有人称为特发硬化性腹膜炎、小肠禁锢症等。1临床表现以肠梗阻为主要表现,手术是该症唯一的治疗方法。我科于2007年9月3日收治腹茧症病人1例,经手术治疗康复出院。现将其护理报告如下。     

腹茧症1例并文献复习

目的通过分析1例腹茧症(abdominal cocoon syndrome,AC)病例,探讨这一罕见病的诊断与治疗。方法回顾性分析腹茧症患者1例,并复习相关文献。结果患者男性,72岁,以恶心、呕吐、腹痛入院,消化道造影考虑高位不全肠梗阻,腹部CT可疑AC,行剖腹探查术见胃、小肠、结肠及肠系膜均被纤维膜包裹,遂行肠黏连松解术,术后患者症状好转出院。结论AC缺乏特征性临床表现,患者通常以恶心、呕吐、停止排气排便等肠梗阻表现就诊,需通过病史及影像学检查、甚至剖腹探查来诊断。手术是最为彻底的治疗方法,可有效缓解患者症状。     

腹茧症一例报告

1病例资料男,44岁。因转移性右下腹痛2天、加重3小时入院。查体:体温38.4℃。腹部平坦,肝脾未触及,全腹肌紧张,压痛、反跳痛阳性,以右下腹麦氏点明显,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。诊断:急性阑尾炎(穿孔)。行急诊阑尾切除术。术中进腹困难,腹腔内未见肠管,全部小肠及系膜被质韧壁厚的纤维膜包裹,形成左上腹及右下腹2处包块,分别为20 cm×20 cm、15 cm×15 cm大小,包膜呈灰白色,厚6 mm,形似蚕茧;横结肠以上无脏器粘连,腹腔内其他脏器未见异常;右下腹包块有少量脓苔,钝性加锐性剥离包块包膜,见包膜内肠管广泛紧密粘连,纤维膜性组织增生明显,层…     

腹茧症2例报告

腹茧症是一种罕见的疾病 ,国内外报道不多 ,本人在浙江省杭州市第一人民医院普外科进修期间 ,有幸遇见到 2例 ,现将有关我们对此病的诊治情况报告如下 ,供同仁参考。病例 1　男 ,4 9岁 ,因腹胀 ,腹痛伴肛门停止排便排气 2ｄ入院。病人感腹胀、腹痛加剧 ,有恶心、无呕吐 ,无畏寒、发热 ,无外伤及手术病史。入院体检 :一般情况尚可 ,无皮肤、巩膜黄染 ,心肺正常 ,腹部膨隆。肌紧张 (± ) ,肝脾肋下未及 ,移动性浊音 (- ) ,肠鸣音减弱 ,腹部Ｘ线检查可见局部少量积气 ,胃内可见液平面。血Ｒｔ:ＷＢＣ 10 2× 10 9/Ｌ ,ＮＥ 75 3%,Ｌ2 4 7…     

腹茧症患者的观察与护理

腹茧症是一种临床罕见的腹部疾病,也是一种特殊的肠梗阻,手术是治疗该症的根本方法.术前重视腹部症状的观察,做好心理护理及术前准备;术后加强并发症的观察及护理,并予早期功能锻炼、合理进食,认真做好出院指导,是患者康复、防止再度黏连和肠梗阻的基础.     

腹茧症的超声诊断

目的 探讨腹茧症的术前超声诊断价值.方法 对12例腹茧症患者术前行腹部高频和低频超声检查,结合文献与手术结果对照分析该病的声像图特征.结果 12例患者术前超声检查确诊9例,其中高频超声诊断8例,低频超声诊断1例.声像图表现为小肠、子宫附件、阑尾等腹腔脏器异常聚集形成的非均质性包块,并被一层实性膜状结构或蜂窝状疏松组织包裹.结论 对于有良好透声窗的腹茧症患者超声检查具有特征性声像图表现,高频超声与低频超声结合有助于提高该病的术前诊断率.     

腹茧症合并不孕症8例临床分析

目的：探讨腹茧症合并不孕症的临床诊治方法。方法对2008年1月至2013年1月温州医科大学附属第一医院收治的8例腹茧症合并不孕症患者的临床资料进行回顾性分析。结果8例患者术前均未得以诊断。经手术探查见全部或部分小肠被单层灰白色光滑膜状物包裹或多层蚕衣状薄膜包裹,诊断为腹茧症。5例成功进行了手术治疗,3例因无法暴露盆腔脏器而终止手术,术后建议行体外受精-胚胎移植术助孕。结论对不孕症患者应考虑腹茧症的可能性,影像学检查对诊断有一定帮助,因其属于输卵管性不孕,故可建议直接行体外受精-胚胎移植术助孕。     

肝硬化合并腹茧症1例报告

1病例报告 病例:患者,男,38岁,因发现腹部包块伴腹部绞痛6h入院.原有肝炎后肝硬化病史10年,近5～6年时觉排便不畅,便秘,半年前住本院.当时发现腹壁较硬,少量腹水,但无包块,未引起重视.入院时查体:中下腹部见一7×7cm的包块,初时质软有囊性感,后肿块逐步增大,质地变硬,脾肋下平脐,质硬,腹部移动性浊音阴性.入院后疼痛进行性加重.腹部平片示部分扩张的小肠肠管积聚在中下腹部,较固定.腹部CT示中下腹可见胀气扩张的肠袢,积聚成团,其内可见少量液平,局部腹壁膨隆,腹壁与胀气肠袢间可见水样密度影,考虑肠梗阻急诊行剖腹探查术.术中发现整个小肠被一层灰白色、质韧的膜状物包裹,分离膜状物见中段空肠坏死,坏死肠段约2米,行肠段切除.包膜送检为纤维组织.诊断为腹茧症、肠梗阻.