优质护理干预对胆总管囊肿患儿疼痛及护理满意度的影响

目的探讨优质护理干预对胆总管囊肿患儿疼痛及家长护理满意度影响。方法选取本院在2017年1月～2018年3月收治的先天性胆总管囊肿患儿108例为研究对象。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各54例。观察组患儿采取优质护理干预,对照组采用小儿常规护理干预。比较2组患儿术后1d、2d及出院时的疼痛程度及出院时患儿家长的护理满意度。结果 2组患儿术后2d及出院时Wong-Baker量表评分均较术后1d开始下降,而观察组下降的更加显著且差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿家长护理满意度100%高于对照组的81.5%(χ~2=11.020,P=0.0010.05)。结论优质护理方案运用于胆总管囊肿患儿的护理中,可以缓解患儿术后疼痛,提高患儿家长护理满意度,建议将其作为一种常规护理模式,在临床进行推广。     

小儿腹腔镜下胆总管囊肿切除、胆道重建术的护理7例

由于腹腔镜手术尚属新技术 ,术后并发症较常规开腹手术高[1] ,故加强术后监护 ,对于早期发现和及时处理并发症、保证患儿顺利康复有着重要的意义。 2 0 0 2年 7～ 9月我科为 7例先天性胆总管囊肿患儿经腹腔镜行胆囊、胆总管切除、肝门—空肠Roux -Y吻合术 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组 7例 ,均为女性患儿 ,年龄 10个月～ 9岁。以间断性右上腹痛为主要症状 6例 ,其中伴黄疸 3例 ,伴急性胰腺炎 2例 ;以腹部肿物就诊 1例。均经术前B超确定诊断和术后病理证实为先天性胆总管囊肿。住院后经积极术前准备 ,在全麻下经…     

婴幼儿先天性胆总管囊肿切除术围手术期护理

目的：探讨婴幼儿先天性胆总管囊肿行囊肿切除和肝总管空肠Roux—y吻合术围手术期的护理。方法：对32例婴幼儿先天性胆总管囊肿患儿的围手术期护理进行总结分析。结果：32例患儿均于术后7～14d治愈出院。结论：充分的术前准备，加强术后病情观察及引流管护理，维持水、电解质平衡及营养支持，做好康复期的指导是手术成功、促进康复的关键。     

胰腺假性囊肿患儿内镜下治疗的围手术期护理

总结6例胰腺假性囊肿患儿内镜下治疗的围手术期护理。护理重点为术前做好患儿和家长的宣教和沟通,充分完善术前的各项检查,予以特殊准备;术后做好患儿生命体征的监测和外引流的护理,对并发症能早期发现、早期处理。6例患儿均治愈出院,随访6个月,复诊时未见囊肿复发。     

先天性胆总管囊肿手术治疗病人的护理

对115例先天性胆总管囊肿病人实施全方位护理,包括术前营养护理、有效控制感染、皮肤护理、疼痛护理等.术后胃管,引流管护理及并发症的观察及处理.结果115例行胆总管囊肿切除、肝管空肠Roux-y吻合术,因肝性脑病死亡1例,剩下114例中出现腹腔内出血2例,胆瘘4例,胆道感染8例,粘连性肠梗阻12例,因胆瘘或粘连性肠梗阻而行第2次手术5例,其余90例均痊愈出院.     

246例经肛门直肠结肠切除斜行吻合术治疗无神经节细胞症的护理

总结246例先天性无神经节细胞症患儿行经肛门直肠结肠切除斜行吻合术的护理经验。通过术前予心理护理、肠道准备2周~3周，改善患儿营养状况，治疗肠道炎症，完善术前检查；术后加强生命体征观察、出入液量监测、管道安全及护理、肠外营养支持，密切观察腹部体征及肠功能恢复情况，观察有无肠吻合口瘘、出血、盆腔感染等术后早期并发症发生，做好住院健康教育及出院指导。本组患儿住院期间出现吻合口瘘1例，出血1例，盆腔感染1例，出院后1年内发生小肠结肠炎5例，经精心治疗及护理，均痊愈。     

静脉复合麻醉下肾穿刺活检术患儿的护理干预

目的：探讨静脉复合麻醉下肾穿刺活检术患儿的护理干预。方法：术前、术中及术后采用系统的护理干预措施。术前指导患儿进行一系列检查，做好对患儿和患儿家长有针对性的与肾活检检查相关的卫生宣教及心理护理，协助做好术前准备。术中协助息儿摆好穿刺体位，配合医师进行操作，并密切观察静脉复合麻醉后患儿的生命体征。术后注意观察患儿的生命体征、病情变化及有无并发症，并做好体位、饮食等方面护理干预。结果：35例静脉复合麻醉下肾活检患儿穿刺成功率为100％。其中7例患儿在术后1-7d内出现肉眼血尿，2例尿潴留，1例临床表现为剧烈的腰腹部疼痛，其他患儿只有轻微的腰痛、腹胀。经常规处理后，术后2～10d上述表现均消失。结论：系统的护理干预，可以保证静脉复合麻醉下肾活检的顺利进行，对预防及减少并发症，增加患儿术后舒适度起到了重要作用。静脉复合麻醉下的。肾穿刺活检术对肾脏疾病的患儿是一项安全可靠的检查手段。     

阑尾间置胆道重建术疗效观察及护理

对先天性胆总管囊肿４例、胆道闭锁２例行阑尾间置胆道重建术,护理中密切观察病情变化,加强各管道护理,动态观察胆红素变化是关键,６例患儿术后效果满意,无并发症。     

15例鞍上池蛛网膜囊肿患儿神经内镜造瘘手术前后的护理

总结15例鞍上池蛛网膜囊肿患儿神经内镜造瘘术的手术前后护理。术前充分做好患儿家长的健康指导、心理护理以及患儿的术前准备。术后严密观察生命体征的变化,做好并发症的观察及护理,做好出院前的健康指导,教会患儿家长学会观察患儿颅压增高的症状,保障患儿顺利的康复。     

消毒供应室的职业危害与防护措施

2003年1月～12月，我们共为12例先天性胆总管囊肿患儿经腹腔镜行胆囊、胆总管切除、肝门一空肠Roux—Y吻合术，并给予精心护理，效果满意。现将围术期护理体会报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组12例，男1例，女11例，11个月～10岁。间断性右上腹痛9例，其中伴黄疸3例，伴急性胰腺炎1例；腹部肿物3例。均经术前B超确定诊断和术后病理证实为先天性胆总管囊肿。     

初潮前卵巢恶性肿瘤患儿手术治疗的护理

总结12例初潮前卵巢恶性肿瘤患儿手术治疗的护理经验。术前分析患儿临床表现,配合医生及早识别疾病;及时干预家属心理问题;完善术前皮肤的清洁消毒和肠道准备。术后严密监测生命体征,注重麻醉清醒前后体位护理;正确使用静脉、腹腔管的化疗;密切观察腹部体征、切口渗液、各种引流管、引流液性质及量,及早发现膀胱、输尿管损伤和腹腔内出血的发生;做好呼吸道感染的观察和护理。本组患儿术后恢复良好无明显并发症,腹部切口一期愈合,术后按期出院,随访8～176个月,4例复发,其中2例死亡,均为晚期肿瘤患儿。     

椎管内肿瘤患儿的围手术期护理

总结10例椎管内肿瘤患儿的围手术期护理.认为术前注重心理护理、安全防护和病情观察;术后密切观察生命体征、神经功能恢复、引流液量及颜色、创口愈合情况,做好体位护理,重视早期的康复训练.10例均安全度过围手术期,经2月～2年随访,术前症状均有不同程度缓解.     

腹腔镜下胆总管切开取石术36例的围手术期护理

目的：探讨腹腔镜下胆总管切开取石患者的围手术期护理经验。方法：对36例采用腹腔镜胆总管切开取石术的患者进行围手术期护理,包括术前心理准备、呼吸道准备、心肺功能锻炼和术后生命体征、腹部体征、切口、外科引流管道等的观察及护理。结果：36例手术均成功,无中转开腹。3例出现胆漏,引流管延迟到7d拔除,胆漏自愈。结论：术前术后精密细致的观察及处理指导是获得手术前后护理成功的关键。     

腹腔镜下行先天性胆总管囊肿切除的围术期护理

总结了61例患先天性胆总管囊肿的患儿在腹腔镜下行先天性胆总管囊肿切除的围术期护理体会,认为患儿年龄普遍偏小,对手术的承受能力低,且存在不同程度的肝功能受损,因此,在护理上应注意以下环节:积极的消炎、利胆、护肝治疗,合理的饮食指导与护理,家长的健康心理指导,术后有效的管道护理,呼吸道的有效管理,严密的生命体征及并发症的观察、合理的营养支持治疗等.     

1例高度房室传导阻滞儿童植入Micra无导线心脏起搏器的护理

总结1例高度房室传导阻滞的儿童植入Micra无导线心脏起搏器的个案护理。护理要点包括:术前密切观察病情并制定应急预案,术中注重人文关怀,分工明确做好护理配合,术后严密监测患儿生命体征、起搏器工作情况及并发症的处理并做好出院指导。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、心律失常疾病知识调查问卷在患儿术前与术后进行评估,评估结果显示术后患儿及家属焦虑和抑郁情况较术前明显减轻,疾病知识的了解程度较术前明显提高,该患儿经过治疗和精心护理后,顺利出院。     

医源性肾动脉损伤介入栓塞术的观察及护理

[目的]总结行介入肾动脉栓塞术前及术后的观察及护理。[方法]对14例医源性肾动脉损伤行介入栓塞治疗病人的护理,包括术前维持生命体征平稳、保持尿管通畅、宣教、心理护理等;术后密切观察病情变化、积极处理栓塞后综合征等。[结果]14例病人随访10个月～49个月,所有病人在术后2d～21d肉眼血尿均消失。其中1例在栓塞后13个月因术侧肾区钝性外伤再次出现血尿,再次介入栓塞后,继续随访14个月未见血尿复发。[结论]在经导管肾动脉节段性栓塞术（SRAE）的护理过程中,术前维持血压稳定、保持尿管通畅、术后监测生命体征、密切观察尿色的变化、积极处理栓塞后综合征是手术成功的保证。     

全程护理在腹腔镜手术治疗先天性胆总管囊肿患儿围手术期护理中的应用效果

目的探讨全程护理在腹腔镜手术治疗先天性胆总管囊肿患儿围手术期护理中的应用效果。方法选择2016年1月—2018年12月于本院行腹腔镜手术治疗的60例先天性胆总管囊肿患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例。对照组实施常规护理,观察组实施全程护理。比较两组患儿的术后并发症发生率、术后恢复时间及两组患儿家属的负性情绪评分。结果观察组的术后并发症总发生率为0,明显低于对照组的13.33%(P0.05);观察组的术后进食时间及下床活动时间均较对照组早(P0.05),住院时间较对照组短(P0.05);护理后,两组患儿家属的SAS评分、SDS评分均较护理前降低(P0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论实施全程护理可有效减少先天性胆总管囊肿患儿腹腔镜手术后并发症的发生,加快其术后康复进展,有利于减轻患儿家属的负性情绪。     

Amplatzer伞片介入治疗室间隔缺损的护理

总结18例患儿Amplatzer伞片介入治疗室间隔缺损的护理体会.认为护理的重点是治疗前与患儿家长进行必要的交流,认真做好术前准备;术后密切观察生命体征,加强穿刺部位的护理,注意观察创口有无渗血,加强并发症的观察与护理,做好出院指导.本组18例患儿经治疗护理后均痊愈出院,术后1月～2年复查,封堵器形态位置良好,未见堵闭残余分流.     

全程护理对腹腔镜先天性胆总管囊肿患儿术后康复的影响

目的探讨全程护理对腹腔镜先天性胆总管囊肿患儿术后康复的影响。方法 2011年6月~2014年6月在本院行腹腔镜先天性胆总管囊肿手术的120例患儿为研究对象,根据随机数字表将患儿分为观察组及对照组各60例。对照组实施常规护理,观察组围手术期间实施全程护理。分别于干预前后应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组患儿负性情绪进行评价。测量两组患儿干预前后血压及心率的变化,并观察两组患儿术后康复效果。结果观察组干预后收缩压、舒张压、心率水平显著低于对照组(P0.05)。观察组并发症、术后肝门排气时间、下床活动时间、进食时间、平均住院时间少于对照组,睡眠质量评分低于对照组,而满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论全程护理能有效改善先天性胆总管囊肿患儿腹腔镜手术围手术期间负性情绪及心理应激反应,促进胆总管囊肿患儿术后康复,值得临床推广应用。     

腹腔镜下后腹膜肿瘤切除患儿8例的护理

总结8例患儿行腹腔镜下后腹膜肿瘤切除的护理。护理重点为完善术前准备,术后加强早期监护,做好呼吸道护理,预防高碳酸血症的发生,严密观察引流液的量及性状,及时发现出血,密切观察腹部体征,及早发现及处理腹胀。8例患儿手术效果满意,未发生严重出血,2例出现轻度腹胀,经胃肠减压后症状缓解。