急性结石性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除术68例临床分析

目的探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者的临床疗效。方法回顾性分析2007-12—2011-12通过LC治疗68例急性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果 68例患者中,67例顺利完成LC,其中1例中转剖腹,术后病理证实为肝门部胆管癌,合并结石性、化脓性胆囊炎,2例患者发病72 h后出现胆汁渗漏,经治疗痊愈。2例术后第2天腹腔引流管引流出胆汁样液体,量为200～300 mL,经治疗2周后无液体引出拔出引流管,顺利出院。结论急性结石性胆囊炎明确诊断后,患者应尽早施行腹腔镜胆囊切除术,术中操作困难者应及时中转开腹。尽量减少或避免急性结石性胆囊炎LC手术并发症的发生,显著减轻患者痛苦。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法对48例急性结石性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果本组48例患者中42例顺利完成LC手术时间(70.5±26.4)min、术中出血量(60.5±20.5)m L、术后胃肠功能恢复时间1~2 d、住院时间4~6 d。6例患者因胆囊炎病史较长且反复发作,胆囊与周围组织粘连致密,胆囊三角无法清晰显露,中转开腹手术切除胆囊。本组未发生胆漏、胆管损伤、切口感染及继发出血等手术并发症。结论急诊腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎,具有创伤小、痛苦少、后恢复快、成功率高等优点,只要掌握好手术适应证、把握好手术时机和中转开腹手术时机、规范进行手术操作,急诊LC治疗急性结石性胆囊炎是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎332例

目的总结腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性结石性胆囊炎的经验。方法回顾性分析2009年6月至2011年6月332例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,采用三孔法或四孔法行LC。结果 313例成功施行LC,平均住院4.9d。19例中转开腹。仅1例出现术后淋巴漏,留置腹腔引流,13d后拔除引流管后出院,住院17d。结论急性结石性胆囊炎如有手术指征,应尽早手术,LC可减少患者的住院时间,减少抗菌药物的应用。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性结石性胆囊炎分析

目的 评价腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性结石性胆囊炎的可行性.方法 对56 例在2 天内急性发作老年急性结石性胆囊炎的患者进行LC 的病例资料进行分析.结果 56 例接受LC 的患者均恢复良好,痊愈出院,术后随访6 个月以上未发现不良反应.结论 患者在2 天之内急性发作的患者均可耐受LC.     

急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术120例临床经验与分析

目的 探讨急性结石性胆囊炎(acute calculous cholecystitis)行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的操作要点和临床价值.方法 回顾性分析扬州大学临床医学院2006年8月～2008年6月对120例急性结石性胆囊炎患者施行腹腔镜胆囊切除术.其中,胆囊与大网膜粘连72例,胆囊与横结肠粘连9例,胆囊与十二指肠粘连5例,胆囊颈部结石嵌顿68例,Mirizzi综合征2例.结果 120例手术均获成功,无中转开腹,术后无一例胆漏,平均手术时间(45.0±13.1)min.结论 急性结石性胆囊炎不是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证.丰富的经验与娴熟的手术操作技术是该类手术成功的关键.它仍然体现创伤小、并发症少、恢复快的特点.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床体会

目的分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果。方法对46急性结石性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术,并对其临床资料进行回顾性分析。结果 44例顺利完成胆囊切除术,2例患者因胆囊三角区致密粘连解剖困难无法辨清"三管"关系而中转开腹。手术时间40.00~51.60 min,平均45.26 min。未发生切口感染、出血、胆管损伤等并发症及死亡病例。术后住院时间3~7 d,平均4.68 d,均痊愈出院。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎,创伤小、术后并发症少、恢复时间短。但应严格掌握手术适应证和把握好中转开腹的时机。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床体会

目的:总结腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床经验及应用价值。方法:回顾性分析我院2005年5月～2012年3月为56例急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(l aparoscopi c chol ecyst ect omy,LC)的临床资料。结果:53例成功完成LC,3例因Cal ot三角致密粘连、解剖不清而中转开腹。手术时间20～120mi n,平均45mi n,术中出血10～150ml,平均40ml。术后住院4～9天,平均6.5天。术后无严重并发症发生,患者均治愈出院。结论:急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术效果观察

目的比较腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果。方法选取2015-03—2017-03间潢川县人民医院收治的116例急性结石性胆囊炎患者。根据不同术式分为2组,各58例。对照组行开腹胆囊切除术,观察组行LC。比较2组疗效和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平。结果观察组手术时间、术中出血量和术后肠胃功能恢复时间、住院时间及并发症发生率均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。术前2组hs-CRP水平差异无统计学意义(P0.05)。术后2组均有程度不等的增高,但观察组升高幅度小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与开腹术式比较,LC治疗急性结石性胆囊炎,术中出血量少,术后恢复快,并发症发生率低,而且能减轻术后炎症因子对疗效的影响。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性坏疽性结石性胆囊炎

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性坏疽性结石性胆囊炎的手术适应证、手术技巧及并发症的防治。方法回顾分析2005年7月至2009年7月采取顺切、逆切或大部分切除等方法行腹腔镜胆囊切除术的500例急性坏疽性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果合并胆囊胃瘘1例,同时行胃修补术;胆总管损伤4例,术中用5-0可吸收线行一期缝合,术后无胆漏、胆管狭窄发生。8例中转开腹。手术时间20～90min,平均35min;术中出血5～100ml,平均30ml。术中无肠管、血管损伤,术后无胆漏、出血发生,无其他严重并发症,全组无死亡病例。320例放置引流管,术后24～48h拔除。术后3～8d痊愈出院,平均住院时间5d。全组腹腔镜胆囊切除术成功率98.4%,中转开腹率1.6%。结论只要掌握恰当的适应证与手术时机,应用顺切、逆切或大部切除等方法,急性坏疽性结石性胆囊炎是可以安全成功施行腹腔镜胆囊切除术的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎56例临床分析

目的:探讨急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的可行性、安全性。方法:回顾分析我院为56例急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:52例成功完成腹腔镜手术,成功率92.9%,4例中转开腹,中转率7.1%,无严重并发症发生,患者均痊愈出院,疗效满意。结论:急性结石性胆囊炎在急性炎症期行腹腔镜胆囊切除术安全可行。     

腹腔镜与开腹胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎的临床分析

目的探讨腹腔镜与开腹胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效及对机体炎症反应的影响。 方法回顾性分析2015年1月至2017年6月收治的117例急性结石性胆囊炎的临床资料,根据手术方式分为腹腔镜组(61例)和开腹组(56例),采用SPSS17.0软件对所有临床数据进行统计学分析,两组患者术前术后各项指标、疼痛视觉模拟评分(VSA)及炎症相关指标等计量资料以( ±s)表示,采用独立t检验;全身炎症反应综合征(SIRS)发生率及并发症发生率等组间比较采用χ²检验,均以P<0.05为差异有统计学意义。 结果腹腔镜组患者手术时间、切口长度、术中出血量、肛门首次排气时间、VSA评分、下床活动时间、恢复饮食时间以及平均住院时间均明显优于开腹组(均P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组患者术后1 d、3 d、5 d的血清中C－反应蛋白(CRP)、白介素－6(IL－6)水平和7 d内全身炎症反应综合征(SIRS)发生率均明显低于开腹组(P<0.05)。 结论腹腔镜胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎是安全可行的,具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快及炎症反应轻的优势,值得在临床中进一步推广应用。     

胆囊结石并急性胆囊炎腹腔镜胆囊切术临床分析

目的探讨胆囊结石并急性胆囊炎实施腹腔镜胆囊切除术(LC)的效果和安全性。方法将68例接受胆囊切除术的胆囊结石并急性胆囊炎患者分为2组,各34例。对照组实施传统开腹手术,观察组34例采用LC。比较2组治疗效果。结果 2组均顺利完成手术。观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间均优于对照组,2组差异有统计学意义(P0.05)。2组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与传统开腹手术比较,LC治疗胆囊结石并急性胆囊炎,手术时间短、术中出血量少、术后胃肠功能恢复快及住院时间短,而且未增加手术并发症发生率,可作为治疗胆囊结石并急性胆囊炎患者的首选术式。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床效果观察

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的临床效果.方法 回顾性分析2018-05—2020-11鹤壁爱民医院普外科行胆囊切除术的102例急性结石性胆囊炎患者的临床资料.按手术方式分为腹腔镜组和小切口组,各51例.比较2组患者的基线资料、术中情况(手术时间、术中出血量)、术后临床指标(下床活动时间、肛门排...     

腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎效果观察

目的观察腹腔镜胆囊切术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的效果。方法将100例急性结石性胆囊炎患者随机分成观察组和对照组2组,各50例。对照组采用传统开腹手术,观察组采用LC,比较2组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、术后肛门排气时间、肠鸣恢复时间及并发症。结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间、术后肛门排气时间及肠鸣恢复时间均低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率例低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LC治疗急性结石性胆囊炎术中出血量少,并发症发生率低,术后恢复快,值得临床应用。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性结石性胆囊炎效果观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年急性结石性胆囊炎的效果。方法选取2017-08—2018-07间南乐县人民医院收治的106例老年急性结石性胆囊炎患者,依据不同术式分为2组,各53例。对照组行开腹胆囊切除术,观察组行LC。比较2组临床指标、安全性及C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎症指标。结果观察组手术时间、胃肠功能恢复时间、CRP及TNF-α水平、并发症发生率和住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 LC治疗老年急性结石性胆囊炎,可有效缩短胃肠道功能恢复时间,降低炎症反应,安全性较高。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术临床探讨

目的 探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术时机、适应证及注意事项.方法 对159例急性结石性胆囊炎患者行LC的资料作回顾性分析.结果 148例LC手术成功,手术时间30～125 min,平均65 min.11例中转开腹,中转率为6.9%.均恢复良好,无严重并发症发生.结论 结石性胆囊炎急性发作的患者,治...     

腹腔镜与开腹胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者术后胃肠功能的影响

目的观察开腹胆囊切除术(OC)与腹腔镜胆囊切除术(LC)对急性结石性胆囊炎患者术后胃肠功能的影响。方法随机将60例急性结石性胆囊炎患者分为开腹组(26例)和腹腔镜组(34例)。开腹组实施OC,腹腔镜组实施LC。比较2组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间、进食时间及血清CRP水平。结果 2组均顺利完成手术。腹腔镜组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间、进食时间均显著短于对照组;手术后血清CRP水平低于OC组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与OC比较,LC治疗急性结石性胆囊炎,对术后肠胃功能影响小,可促进患者早期康复。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性非结石性胆囊炎的临床分析

目的:总结急性非结石性胆囊炎(acute acalculous cholecystitis,AAC)行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的治疗体会。方法:回顾分析22例AAC早期患者行LC的临床资料。结果:19例顺利完成腹腔镜手术,其中顺行切除胆囊13例,逆行切除胆囊6例;3例中转开腹。手术时间65~150 min,平均(85±15)min;术中出血量50~200 ml,平均(80±21)ml;术后住院3~5 d,平均(4.5±0.3)d。患者均无严重并发症发生,均痊愈出院。结论:AAC行LC是安全、可行的。AAC一旦诊断明确,应尽早施行LC,最佳手术时机为72 h内。手术操作谨慎、耐心、细致是保证手术成功的关键。操作困难及时中转开腹可有效避免严重并发症的发生。     

腹腔镜切除胆囊手术治疗急性结石性胆囊炎的疗效观察

目的总结腹腔镜胆囊切除术(l C)治疗急性结石性胆囊炎的疗效,为临床应用提供依据。方法将80例急性结石性胆囊炎患者随机分为对照组和观察组,各40例。对照组行开腹胆囊切除手术,观察组行l C。比较两组手术效果术后并发症发生情况。结果观察组除1例因粘连严重而中转开腹外,余均顺利完成手术。手术时间、术中出血量,术后下床时间及术后并发生率均低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 l C损伤小、痛苦少、恢复快、术后并发症少,效果肯定。但应严格掌握手术适应证。     

急性结石性胆囊炎97例腹腔镜下胆囊切除术治疗体会

目的 探讨在基层医院开展急性结石性胆囊炎行经腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗的可行性。方法 回顾分析我院自2004年12月-2007年12月978例结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中97例急性结石性胆囊炎的治疗方法。结果 所有病例术后均无并发症，无手术死亡，全部病例均无切口感染，痊愈出院，住院时间为4—9天，平均5天。结论 只要术者有较为熟练的腹腔镜操作技术，选择好手术时机，急性结石性胆囊炎在基层医院行LC治疗是安全的，也是可行的。