原发性肝癌术后患者癌症复发恐惧及影响因素研究

目的探讨原发性肝癌术后患者癌症复发恐惧状况及其影响因素,为制定针对性的护理干预措施提供参考。方法采用疾病进展恐惧简化量表、社会支持量表及简易应对方式量表对154例原发性肝癌术后患者进行调查。结果原发性肝癌术后患者癌症复发恐惧得分为(37.76±8.12)分,积极应对、TNM分期、社会支持、家庭人均月收入是患者癌症复发恐惧的主要影响因素(调整R~2=0.447)。结论肝癌术后患者癌症复发恐惧状况不容乐观,护理工作者应关注癌症复发恐惧的高危人群,给予针对性护理干预,调动社会支持系统,引导并鼓励患者积极应对,从而降低其复发恐惧水平。     

基于二元疾病管理理论的老年肺癌患者出院准备服务方案的实施

目的 探讨基于二元应对理论的老年肺癌患者出院准备服务方案的实施效果。方法 将肿瘤科收治的71例老年肺癌患者随机分为对照组35例和观察组36例。对照组给予常规护理,观察组实施基于二元疾病管理理论的出院准备服务方案。使用出院准备度量表、二元应对量表及癌症照顾者综合需求量表评价干预效果。结果 干预后观察组患者出院准备度、患者及其照顾者支持应对评分显著高于对照组,照顾者综合需求评分显著低于对照组（均P＜0.05）。结论 对老年肺癌患者及照顾者实施基于二元疾病管理理论的出院准备服务方案,有助于提高患者出院准备度及支持应对水平,满足照顾者综合需求。     

膀胱癌患者癌症复发恐惧水平及影响因素的纵向研究

目的 调查膀胱癌患者癌症复发恐惧水平在疾病确诊后的动态变化,并分析其影响因素。方法 分别于膀胱癌确诊时、确诊后1个月、确诊后3个月、确诊后6个月采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表、社会支持量表、简易应对方式量表对213例膀胱癌患者进行调查。结果 4个时间点膀胱癌患者癌症复发恐惧得分分别为(28.92±6.69)分、(28.18±6.11)分、(27.15±5.84)分、(25.44±6.43)分;年龄、家庭人均月收入、肿瘤TNM分期、肿瘤复发、社会支持、应对方式为癌症复发恐惧的影响因素(均P<0.05)。结论 膀胱癌患者普遍存在癌症复发恐惧,确诊时至确诊后6个月癌症复发恐惧水平呈下降趋势。应早期识别与干预,以降低患者癌症复发恐惧水平。     

家庭护理干预对伽玛刀治疗肺癌患者生活质量的影响

目的探讨家庭护理干预对体部伽玛刀治疗肺癌患者生活质量的影响。方法将60例体部伽玛刀治疗的肺癌患者按住院时间分为对照组和干预组各30例。对照组进行常规出院指导,干预组在此基础上实施家庭访视、电话访视和网上咨询等综合家庭护理干预,为期6个月。两组均采用WHO推荐的家庭支持量表和欧洲癌症研究治疗组织核心问卷生活质量评价表进行评价。结果干预组家庭支持情况显著优于对照组,生活质量中躯体功能、情绪功能、角色功能及认知功能评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论家庭护理干预有助于伽玛刀治疗肺癌患者获得家庭支持,提高其生活质量。     

护理干预对老年住院患者跌倒预防知信行的影响

目的探讨护理干预对老年住院患者跌倒预防相关知识、态度及行为的影响。方法将420例老年住院患者随机分为对照组及干预组各210例。对照组患者采用跌倒预防常规护理,干预组在此基础上采取系统的护理综合干预,如编写发放老年患者跌倒预防知识图册,播放DVD宣教片,落实跌倒预防临床护理路径及流程;开展防跌倒教育课堂活动及防跌倒讨论分享会等。比较两组患者干预前后跌倒预防知识、态度、行为得分情况及跌倒的发生率。结果两组跌倒预防知识、态度及行为和跌倒发生率比较,干预组显著优于对照组及本组干预前,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论护理综合干预在提高住院老年患者跌倒预防相关知识、态度、行为及降低跌倒发生率方面具有比较明显的效果。     

书写表达积极情绪干预在老年癌症患者保护性医疗中的应用

目的 探索书写表达积极情绪在实施保护性医疗的老年癌症患者中的应用效果。方法 将110例实施保护性医疗的老年癌症患者分为对照组56例和观察组54例。对照组接受常规护理，观察组在常规护理基础上实施书写表达积极情绪干预。比较两组患者干预前后焦虑、抑郁及生活质量评分。结果 干预后，观察组焦虑、抑郁、社会功能活动评分显著低于对照组，生活质量评分显著高于对照组(均P<0.05)。结论 对实施保护性医疗的老年癌症患者实施书写表达积极情绪干预，可减轻患者的负性情绪，帮助患者建立积极的心理防御，提高生活质量。     

老年乳腺癌患者围术期信息需求特点的调查

目的 了解老年乳腺癌患者围术期的信息需求特点。方法 采用多伦多乳腺癌信息需求问卷,对144例老年（老年组）及118例非老年（非老年组）即将接受手术的乳腺癌患者进行调查。结果 老年组信息需求总分（201.74±28.83）分,与非老年组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;老年患者关注的信息需求内容主要体现在癌症复发征象、伤口护理、治疗不良反应的应对及身体其他部位是否会有癌细胞等治疗或疾病维度信息,其中老年患者对伤口护理及治疗不良反应的重视程度远远高于非老年组（均P<0.05）,而对检验检查信息、社会心理相关信息需求显著低于非老年患者,尤其体现在寻求社会帮助或支持、检查意义及结果解释、疾病发生发展及相关医学名词等方面。结论 老年乳腺癌患者围术期信息需求水平较高,较为关注辅助治疗及自我护理等信息,对疾病形成、检验检查等专业信息需求相对偏低。需根据其特点调整围术期信息支持方案,提高老年乳腺癌患者疾病适应性,减轻围术期负性心理情绪。     

心灵关怀照护对老年肿瘤患者社会支持和生活质量的影响

目的探讨心灵关怀照护对老年肿瘤患者社会支持和生活质量的影响。方法将99例老年住院肿瘤患者随机分为干预组(47例)和对照组(52例),对照组接受常规护理干预,干预组在常规护理基础上实施心灵关怀照护,每周2次,连续4周。采用社会支持评定量表(SSRS)及世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)分别于干预前、干预4周后进行测评。结果干预后干预组SSRS评分、WHOQOL-100评分显著高于对照组(均P<0.05)。结论针对老年肿瘤患者采取心灵关怀照护可改善其心理健康状态,获得较高的社会支持,从而提高患者的生活质量。     

护理干预对乙状结肠镜检查老年患者心理状态的影响

目的 了解护理干预对乙状结肠镜检查老年患者心理状态的影响.方法 将400例行乙状结肠镜检查的老年患者随机分为对照组和观察组各200例,对照组检查前行常规护理,观察组检查前进行心理支持、家庭支持、肠道准备指导、饮食指导、放松训练等护理干预.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别测量患者预约时、检查前15min焦虑、抑郁状况,同时测量患者心率(HR)、收缩压(SBP).结果 观察组护理干预后SAS、SDS评分及HR、SBP值与对照组比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 对行乙状结肠镜检查的老年患者进行检查前护理干预,可减轻其焦虑抑郁程度并缓解其应激反应.     

老年急性结石性胆囊炎患者围手术期护理效果观察

目的分析对老年急性结石性胆囊炎患者实行围手术期护理的临床效果。方法对32例老年急性结石性胆囊炎患者围术期给予心理、病情观察、并发症的预防等综合护理干预。观察护理效果。结果本组患者均顺利完成手术,术后出现3例(9.38%)并发症,均经对症治疗及护理后痊愈。患者及其家属对护理工作的满意率(100.00%)。结论对老年急性结石性胆囊炎患者精心做好围手术期综合护理干预,能提高患者治疗依从性,降低并发症发生率,提高患者对护理工作的的满意率。     

外科住院患者创伤后应激障碍相关因素及护理需求研究

目的调查外科住院患者创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)的相关因素及护理需求,为护理干预提供依据.方法对93例创伤事件后外科住院患者于伤后1个月进行PTSD诊断,并采用精神卫生症状自评量表(SCL-90)、艾森克个性问卷(EPQ)和自制创伤事件后护理需求调查量表进行评估.结果确诊PTSD 31例(33.33%),PTSD组性别、受教育年限、外伤情况与非PTSD组(62例)比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).PTSD患者各项SCL-90因子分及总分均显著高于非PTSD组(P＜0.05,P＜0.01).PTSD患者的精神病性(P)、神经质或情绪(N)和人格稳定性(L)评分显著高于非PTSD组,而内外向性(E)评分显著低于非PTSD组(P＜0.05,P＜0.01).PTSD患者的心理需求、精神需求和护理需求总分均显著高于非PTSD组(P＜0.05,P＜0.01).结论遭遇创伤事件的外科住院患者并发PTSD概率较高,且PTSD患者护理需求高,需及早采取能满足其需求的针对性护理干预措施,以提高患者的应对能力,降低PTSD发生率.     

Impact of family-based nursing intervention on quality of life among lung cancer patients after Gamma Knife treatment

目的 探讨家庭护理干预对体部伽玛刀治疗肺癌患者生活质量的影响.方法 将60例体部伽玛刀治疗的肺癌患者按住院时间分为对照组和干预组各30例.对照组进行常规出院指导,干预组在此基础上实施家庭访视、电话访视和网上咨询等综合家庭护理干预,为期6个月.两组均采用WHO推荐的家庭支持量表和欧洲癌症研究治疗组织核心问卷生活质量评价表进行评价.结果 干预组家庭支持情况显著优于对照组,生活质量中躯体功能、情绪功能、角色功能及认知功能评分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 家庭护理干预有助于伽玛刀治疗肺癌患者获得家庭支持,提高其生活质量.     

北京市老年2型糖尿病患者社会网络现状及影响因素研究

目的调查北京市老年2型糖尿病患者的社会网络现状并分析其影响因素。方法采用自行设计的一般情况调查问卷、Lubben社会网络量表简表、糖尿病自我管理活动问卷、社会支持评定量表、老年抑郁量表简表,对北京市300例老年2型糖尿病患者进行横断面调查。结果老年2型糖尿病患者社会网络得分(16.75±7.02)分,家庭网络得分(8.32±3.63)分,朋友网络得分(8.43±4.74)分,22.67%的患者存在社会网络不足。社会支持、自我管理、是否吸烟、在世子女数是影响老年2型糖尿病患者社会网络水平的重要因素(均P0.01)。结论北京市老年2型糖尿病患者的社会网络整体处于中等水平,对老年2型糖尿病患者进行干预时,需充分考虑患者社会网络水平及影响因素,协助患者提高自我管理及社会支持水平,从而促进其社会网络水平的提升。     

综合护理干预预防老年髋部骨折患者术后谵妄

目的探讨综合护理干预对老年髋部骨折术后谵妄的预防效果。方法将186例髋部骨折手术老年患者分为对照组94例、观察组92例。对照组行常规护理;观察组实施针对性综合护理干预措施,包括心理干预、疼痛管理、氧疗、视听觉及谵妄前兆的观察、睡眠管理,渐进式功能锻炼。结果观察组谵妄发生率及住院时间显著低于/短于对照组,患者满意率显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论对老年髋部骨折手术患者实施针对性综合护理干预能有效降低术后谵妄发生率,缩短住院时间,从而提高患者满意度。     

老年癌症患者恐惧疾病进展与希望水平的相关性研究

目的了解老年癌症患者恐惧疾病进展及希望水平现状,并探讨两者相关性。方法采用一般资料调查表、中文版恐惧疾病进展简化量表和Herth希望量表对226例老年癌症患者进行调查。结果老年癌症患者恐惧疾病进展总分为(35. 04±6. 49)分,希望总分为(34. 93±5. 07)分。老年癌症患者恐惧疾病进展总分及各维度得分与希望总分及各维度得分呈负相关(均P 0. 01)。结论老年癌症患者恐惧疾病进展水平较高,且与希望水平有显著相关性,提高患者希望水平可改善其恐惧疾病进展水平。     

癌症患者生死教育认知与选择偏好现状及影响因素分析

目的 了解癌症患者生死教育认知、态度与选择偏好现状及其影响因素,为制定针对性干预方案提供参考。方法 便利抽样法选取300例癌症患者为研究对象,采用自制癌症患者生死教育认知与选择偏好问卷进行调查。结果 癌症患者生死教育认知、态度及选择偏好得分分别为3.00(3.00,3.00)分、20.00(16.00,21.00)分、46.00(40.00,50.75)分。文化程度、肿瘤部位、有无照护者是癌症患者生死教育认知、态度与选择偏好的影响因素(均P<0.05)。结论 癌症患者生死教育认知现状亟需改善,医护人员应在癌症患者护理中融入生死教育。     

综合护理干预对白血病患者心理及生活质量的影响

目的:探讨临床、家庭护理干预及心理支持等综合措施对白血病患者心理及生活质量的影响。方法:依据生物-心理-社会医学模式有针对性地对100例白血病患者实施为期6个月的包括临床、家庭护理干预及心理支持的综合护理干预措施,采用问卷调查法收集资料,比较干预前后患者心理状况及睡眠质量的变化。结果:患者经综合护理干预措施后抑郁、焦虑情绪以及睡眠质量明显好转,干预前后各量表评分在统计学上有显著性差异(P<0.05)。结论:综合护理干预措施对白血病患者负性心理状况的改善和睡眠质量的提高有积极作用,增加治疗的依从性。     

老年慢性疼痛患者疼痛与依恋心理的相关性研究

目的探讨老年慢性疼痛患者疼痛情况及与依恋心理的关系,为提高老年疼痛患者临床护理质量提供参考。方法对254例老年慢性疼痛患者采用亲密关系经历量表中文版、简明疼痛评估量表进行调查。结果老年慢性疼痛患者疼痛程度得分23~45(32.01±10.34)分,对日常生活影响得分为18~62(45.84±10.27)分;依恋焦虑得分为(3.50±0.71)分,依恋回避为(2.94±0.69)分,其中安全型依恋达36.22%,冷漠型和恐惧型分别为24.01%和20.87%,专注型占18.90%。依恋焦虑和依恋回避与疼痛程度和疼痛影响呈正相关(均P0.01)。结论老年慢性疼痛患者疼痛程度多中度偏重,影响患者日常生活,非安全型依恋占较高的比例,应加强对老年疼痛患者非安全型依恋的筛查和护理干预,以降低患者疼痛程度。     

癌症患者创伤后应激障碍症状及影响因素的研究

目的研究癌症患者创伤后应激障碍症状及影响因素,为早期发现心理问题及提供针对性心理干预措施提供参考。方法采用PTSD筛查量表、社会支持评定量表、简易应对方式问卷、艾森克人格问卷对198例癌症患者进行调查。结果癌症患者创伤后应激障碍症状总分为(37.91±12.71)分,再体验症状群、回避/麻木症状群、警觉性增高症状群3个因子得分分别为(11.48±4.32)、(15.25±5.63)和(11.18±4.18)分;性别、年龄、文化程度、患病时间是癌症患者创伤后应激障碍症状评分的影响因素(P<0.05,P<0.01);癌症患者创伤后应激障碍症状与消极应对、神经质呈正相关,与积极应对、社会支持呈负相关(均P<0.05)。结论癌症患者创伤后应激障碍症状发生率较高,部分人口学变量及社会心理学特征会影响癌症患者的创伤后应激障碍症状。     

老年术后认知功能障碍患者的护理

目的 探讨综合护理干预对老年术后认知功能障碍(POCD)患者认知功能的影响.方法 对42例全麻手术后出现POCD的老年患者进行综合护理干预,包括心理护理和认知功能训练等.结果 所有患者的认知功能均恢复至正常水平,住院18～26 d出院.结论 对POCD的全面认识和积极的护理干预可有效减轻老年POCD患者的认知损害,促进其认知功能的恢复.