妊娠期糖尿病产妇泌乳启动延迟的相关因素分析

目的了解妊娠期糖尿病产妇泌乳启动延迟发生率及其危险因素,为妊娠期糖尿病产妇早期母乳喂养支持干预提供参考。方法对284例妊娠期糖尿病产妇产后每天随访1次,记录泌乳启动时间,将产后72h内未出现明显乳房胀感定义为泌乳启动延迟。结果妊娠期糖尿病产妇泌乳启动延迟发生率为33.8%。Logistic回归分析发现,年龄≥35岁、初产、未定期复查血糖是泌乳启动延迟的独立危险因素(P0.05,P0.01)。结论妊娠期糖尿病产妇泌乳启动延迟发生率较高,高龄、初产、未定期复查血糖的产妇为高危人群,应给予足够的重视,加强早期母乳喂养支持。     

妊娠期肥胖与泌乳启动延迟的相关性研究进展

阐述了妊娠期肥胖和泌乳启动延迟的发生概况,提出妊娠期机械性因素、肥胖导致的激素作用、甲状腺功能异常、妊娠期肥胖延长产程、妊娠期肥胖提高剖宫产率以及心理因素是妊娠期肥胖者发生泌乳启动延迟的相关因素。应重视妊娠期肥胖患者的体质量干预,以减少泌乳启动延迟。     

中医适宜技术在产妇泌乳启动延迟中的应用进展

阐述中医适宜技术在泌乳启动延迟中的应用方法、机制、效果及优缺点，包括穴位按摩、艾灸、雷火灸、耳穴压豆、中医药膳、针刺疗法等，旨在促进产妇尽早启动泌乳，提高母乳喂养率。     

基于随机森林模型的高龄产妇产褥期疲乏现状及影响因素分析

目的 探讨高龄产妇产褥期疲乏现状并分析影响因素,为采取针对性干预措施提供参考。方法 便利选取唐山市3所医院产后6周复查的353名高龄产妇,采用产后疲乏量表、积极心理资本问卷、家庭关怀度指数、匹兹堡睡眠质量指数进行调查。基于随机森林模型与LASSO回归探讨产褥期疲乏的影响因素。结果 高龄产妇产褥期疲乏总分为(15.29±2.81)分,疲乏发生率为90.9%。积极心理资本、产后出血量、BMI、妊娠并发症、睡眠质量是高龄产妇产褥期疲乏的影响因素(均P<0.05),共解释44.7%的变异量。结论 高龄产妇产褥期疲乏水平较高,需重点关注BMI较高及有妊娠并发症的产妇,可通过提高心理资本水平,减少产后出血量,改善睡眠质量,减轻高龄产妇产褥期疲乏。     

胃癌根治术后胃排空延迟的相关危险因素分析

目的 探讨胃癌根治术后胃排空延迟的相关危险因素。方法 回顾性分析2018-01—2022-12光山县人民医院肿瘤外科行胃癌根治术，术后发生胃排空延迟的40例患者作为发生组；选取同期术后未发生胃排空延迟的40例胃癌患者作为未发生组。采用Logistics回归进行多因素分析，探讨胃癌根治术后胃排空延迟的相关危险因素。结果 Logistics回归分析结果显示，术前血清白蛋白<35 g/L、合并糖尿病、毕Ⅱ式手术、术后阿片类药物镇痛、术后合并胰瘘、腹腔积液均是导致胃癌根治术后胃排空延迟的相关危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 术前血清白蛋白<35 g/L、合并糖尿病、毕Ⅱ式手术、术后阿片类药物镇痛、术后合并胰瘘、腹腔积液均是导致胃癌根治术后胃排空延迟的危险因素。临床可针对上述危险因素给予针对性防治措施，以降低胃癌根治术后胃排空延迟的发生率。     

麻醉科护士工作嵌入现状及相关因素分析

目的 调查麻醉科护士工作嵌入现状并探讨相关影响因素,为管理者支持和培养麻醉护理人才提供依据.方法 采用护士一般情况问卷、工作嵌入量表、护士留职意愿量表和护士工作环境量表对412名麻醉科护士进行问卷调查.结果 麻醉科护士工作嵌入总分为22.87±4.18;留职意愿总分为22.50±4.10;工作环境感知总分为82.94±...     

移植肾功能延迟恢复的相关因素分析及防治策略

目的探讨肾移植术后移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)的相关因素和防治策略。方法回顾193例DGF患者临床资料,分析DGF的原因,评估移植肾功能转归及选择血液净化方式。结果移植肾功能恢复正常者145例(75.1%),术后3月血肌酐(serum creatinine,SCr)135-300μmol/L 29例(15.3%),>300μmol/L 15例(7.8%),因超急性排斥反应切除移植肾2例(1%);肺部重症感染死亡2例(1%);透析1-5次移植肾功能恢复正常20例(13.8%),6-10次41例(28.3%),11-20次82例(56.6%),21-25次2例(1.4%),>25次44例,>25次以上者仅1例恢复正常(0.7%),其余患者带肾存活。结论肾移植术后DGF是一种常见并发症,发生率高,一旦发生应根据患者具体情况选择适宜的血液净化方式,宜早不宜迟;在确定以血液净化为主的方案后,辅助措施亦为重要,绝大多数DGF可以恢复。     

医护人员临终关怀知识掌握现状及相关因素分析

目的 了解医护人员临终关怀知识的掌握情况并探讨其影响因素,为医院及相关部门有针对性地制订培训计划提供参考,有利于更好地开展临终关怀服务.方法 采取分层随机抽样的方法抽取592名医护人员,对其进行有关临终关怀知识的问卷调查.结果 医护人员临终关怀知识总分为11.68±1.83,基本知识、哲理与原则及疼痛控制相关知识3个维度回答正确率分别为56.25%～94.09%、46.62%～81.59%及41.39%～82.60%;知识来源途径主要为课堂、医护人员、媒体及周围的人;医护人员临终关怀知识的掌握与学历、医院级别有关(均P<0.01).结论 医护人员临终关怀基本知识掌握较好,对临终关怀哲理和原则缺乏深入理解,普遍缺乏疼痛控制方面的知识.建议加强临终关怀知识的教育和研究,以指导临终关怀服务工作.     

腹腔镜胰十二指肠切除术后临床相关胃排空延迟危险因素分析

目的 分析腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）后发生临床相关胃排空延迟（CR-DGE）的危险因素。方法 回顾性分析2014年7月至2019年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科实施LPD的297例病人的临床资料。根据国际胰腺外科研究学组的标准定义，B级和C级胃排空延迟（DGE）被归类为CR-DGE。通过对围手术期临床相关及实验室指标作为独立变量进行单因素和多因素Logistic回归分析，评估LPD术后发生CR-DGE的危险因素。结果 297例病人中有71例（23.9%）术后发生CR-DGE，其中B级45例（15.2%），C级26例（8.7%）。单因素分析显示，术前高血清肌酐、术中出血量多、术后胰瘘（B、C级）、术后出血、腹腔感染、胰腺炎和Clavien-Dindo分级≥Ⅲ级是CR-DGE的危险因素（P < 0.05）。多因素Logistic回归分析显示，术中出血量多（OR 1.001，95%CI 1.000-1.003，P=0.0088）和腹腔感染（OR 8.017，95%CI 3.644-17.641，P < 0.001）是CR-DGE的独立危险因素。结论 术中出血量多和腹腔感染是LPD术后发生CR-DGE的独立危险因素，有效地降低术中出血和积极地控制术后腹腔感染有助于降低CR-DGE的发生率。     

护士长工作相关生活质量现状及影响因素分析

目的 调查护士长工作相关生活质量现状,并分析其影响因素,为实施针对性干预研究提供参考.方法 采用便利抽样法选取襄阳市14所二级甲等以上医院护士长327人,以工作相关生活质量量表和简单应对方式量表进行调查.结果 护士长总体工作相关生活质量得分(2.27±0.48)分;不同年龄、职称、工作年限、体育锻炼频次、24 h手机开...     

城市社区老年人健康老龄化现状及相关因素分析

目的了解城市社区老年人健康老龄化现状及其影响因素。方法采用便利抽样法,根据地区特点及老年人口比例,选取北京、沈阳、武汉3个地区12个社区卫生服务中心/站所辖区域的492名城市社区老年人进行调查。结果社区老年人的健康老龄化中位数得分为129分,条目的中位数得分为3.7分;其中老年人社会参与较差。文化程度、邻居关系网络、朋友关系网络是社区老年人健康老龄化重要的影响因素(P0.05,P0.01)。结论社区老年人的健康老龄化水平有待提高。社区护理作为促进社区老年人健康老龄化的重要力量,在护理实践中一方面需要考虑不同文化程度老年人的理解力和接受度,另一方面需积极调动老年人的邻居关系网络、朋友关系网络等资源共同促进健康老龄化。     

外伤性胃肠破裂延迟诊断相关因素及对策

胃肠破裂屡有发生,及时正确诊断能取得较好疗效,延迟诊断将招致严重甚至致命的后果。Geohegau等报告伤后12小时内手术死亡率14%,超过12小时可高达66%[1]。现将作者所遇病例报告如下。     

胃癌术后功能性胃排空延迟的相关因素分析和防治对策

目的探讨胃癌术后胃功能性排空延迟(FDGE)的相关因素。方法对我院手术治疗的胃癌患者238例进行回顾性分析,以术后胃排空是否空障碍分为延迟组30例和对照组208例,采用χ2检验比较两组性别、年龄、术后血红蛋白、重建方式、手术时间、术后排气情况等,多因素Logistic回归筛选排空障碍的独立因素,并对回归方程回代性验证。结果单因素分析显示:胃肠排空延迟与性别、术后血红蛋白、腹腔感染、肿瘤分期、手术方式、手术时间、合并脏器切除、吻合口渗漏、电解质紊乱、手术失血量、术后排气时间相关(P<0.05);多因素Logistic回归建立回归方程Log(P)=-1.171+1.167合并脏器切除+1.472腹腔感染-0.898术后血红蛋白+1.036胃肠重建方式+2.213术后排气时间+1.282手术时间,若以0.5为判别界点,该方程的敏感性和特异性分别是66.67%和82.21%。结论合并脏器切除、腹腔感染、术后血红蛋白、胃肠重建方式、术后排气时间、手术时间是胃癌术后胃排空障碍的独立相关因素,对高危因素的患者应作为重点防治对象。     

癌症患儿家长自悯能力现状及相关因素分析

目的 调查癌症患儿家长自悯能力现状,并分析其与创伤后应激障碍、创伤后成长及抑郁的相关性.方法 以便利抽样法选取在广州市3所医院治疗的227名癌症患儿家长为调查对象,采用一般资料调查表、中文版自悯量表、中文版创伤后应激障碍平民版筛查问卷、中文版创伤后成长量表及抑郁量表进行调查.结果 癌症患儿家长自悯能力得分为18.75(17.80,20.50)分;自悯与创伤后应激障碍、抑郁状态呈负相关,与创伤后成长呈正相关(均P＜0.01);创伤后应激障碍、创伤后成长和抑郁是家长自悯能力的影响因素(P＜0.05,P＜0.01),能解释总变异的38.3％.结论 癌症患儿家长自悯能力有待提高,医护人员应积极开展针对性干预提升家长自悯能力,缓解其负性情绪,促进创伤后成长,改善患儿和家长的生活质量.     

剖宫产术后子宫切口愈合现状及相关因素分析

目的研究目前剖宫产术后子宫切口愈合不良的现状,分析影响术后切口愈合的相关因素,加强产妇的临床干预,为减少产妇术后不良并发症的发生提供科学的依据。方法 2016年6月至2017年6月选取本院进行的子宫剖宫产术后发热患者96例,收集患者的年龄、孕周、手术时间、术中出血量、有无合并糖尿病、高血压等基础疾病、子宫切口是否撕裂、胎盘早破、羊水是否污染等资料。对于术后子宫切口愈合不良的影响因素的分析则采用Logistic逐步回归分析。结果本次研究共纳入96例研究对象,平均年龄为27.8±2.4岁,年龄范围为21~39岁,平均孕周为39±2.5,发现有16例,占16.7%的产妇出现了切口愈合不良的现象。结果显示术中出血、手术时间、胎膜早破、子宫切口、妊娠合并贫血和阴道检查次数都对切口愈合不良的现状有影响。结论剖宫产术后发热产妇发生术后子宫切口愈合不良的发生率仍然较高,要加强对于胎膜早破、子宫切口延撕、妊娠合并贫血等产妇的临床干预,避免和减少后子宫切口愈合不良现象的发生。     

室内工作者亚健康态颈部疲劳现状及相关因素分析

目的研究室内工作者亚健康态颈部疲劳现状及并进行相关因素分析。方法纳入2016年6月～2017年6月我市各行业长期室内工作者,涉及行政机关、文化、管理等10个行业,在各企业入院体检的员工中采用随机数字表各抽取50名,调查亚健康态颈部疲劳情况并设为观察组,其余患者设为对照组,发放调查问卷,调查年龄、每日睡眠时间、工作年限等,经单因素分析、Logistic回归分析调查室内工作者亚健康态颈部疲劳的独立危险因素。结果 500份调查问卷剔除无效问卷33分,问卷有效回收率93.40%,467名室内工作者出现亚健康态颈部疲劳180名,比例38.54%;观察组与对照组性别、工作年限、日均睡眠时间、日均工作时间、日均使用电脑时间、月均休息时间、年龄、日均锻炼时间差异具有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,女性(OR=2.546)、工作年限10年(OR=3.543)、日均睡眠时间6 h(OR=2.765)、日均电脑使用时间6 h(OR=3.034)、日均工作时间10 h(OR=3.125)是室内工作者亚健康态颈部疲劳的独立危险因素。结论室内工作者亚健康态颈部疲劳情况较为普遍,女性、工作年限10年、日均睡眠时间6 h、日均电脑使用时间6 h、日均工作时间10 h均可增加其发生风险。     

护理人员职业倦怠现状及相关因素的研究

目的:探讨唐山市护理人员的职业倦怠的现状及其相关影响因素,揭示引起护士职业倦怠的因素.方法:采用职业倦怠自评量表及护士专业工作环境量表对唐山市300名护士进行测试.结果:①不同婚姻状况护理人员职业倦怠在情感耗竭( F=5.303,p＜0.05)和去人格化(F=4.115,p＜ 0.05)维度上存在差异有统计学意义;不同工龄(F=3.683,p＜0.05)、不同年龄(F=2.839,p＜0.05)的护理人员在情感耗竭维度上存在差异有统计学意义;②不同满意度的护理人员在情感耗竭( F=4.977,p＜0.01)、去人格化(F=3.207,p＜0.05)维度上存在差异有统计学意义;不同职称的护理人员在情感耗竭( F=0.733,p＜0.05)维度上存在差异有统计学意义;③护理人员职业倦怠的情感耗竭、去人格化、个人成就感三个维度和工作环境的领导能力和自主性、医护关系、对实践的控制、团队合作、处理意见不一致和矛盾冲突、内在工作动机、文化敏感性的八个维度存在显著相关(p＜0.05).结论:唐山市护理人员的职业倦怠感较高,职业倦怠感高低受婚姻状况、年龄、工龄、工作满意度及职称的影响,且职业倦怠和工作环境密切相关.     

影响脑卒中患者人院延迟的相关因素调查研究

目的探讨目前影响脑卒中患者人院延迟的相关因素。方法对2008年4—9月确诊脑卒中住院患者179例进行问卷调查。根据发病至住院的时间将患者分为≤6h组（85例）和〉6h组（94例）,分析影响入院延迟的相关因素。结果179例患者发病至住院的平均时间（26．2±0．1）h,中位时间为7．5h。两组患者既往有心脏病和糖尿病病史、发病地点距医院较近、首发症状有抽搐或意识障碍、首诊地点为急诊室、选择急救120、就诊途中时间等因素比较差异有统计学意义（P〈0．05）。logistic回归分析显示,发病地区远、门急诊处置时间长是影响入院延迟的主要因素。结论目前脑卒中患者入院延迟现象严重,缺血性脑卒中溶栓率低。主要原因在于患者对脑卒中相关知识不了解,不能充分利用院前急救系统。     

护理本科生专业承诺现状及相关因素研究

目的 了解护理本科生(下称护生)的专业承诺情况及其影响因素,为培养高素质的护理人才提供依据.方法 采用大学生专业承诺量表、艾森克人格问卷、一般自我效能感量表对360名1～4年级本科护生进行问卷调查.结果 护生专业承诺总分为93.09±14.48,其中感情承诺30.54±6.08,理想承诺21.31±4.27,规范承诺20.13±3.07,继续承诺21.12±3.45.不同年级、专业录取满意度的护生专业承诺评分比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);专业承诺与护生人格特质、自我效能呈显著相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 护生的专业承诺呈中等水平,其专业承诺受较多因素的影响,建议相关部门采取针对性的措施,以提高护生的专业承诺和学习质量.