上肢骨折患者专用病服的制作

报道上肢骨折患者专用病服的研制及临床应用。该病服由梯形托手布,吊带及一侧开襟病服上衣连接而成。主要材料采用纯棉布、防渗透布。该病服能同时实现穿衣和固定的目的。且具有设计合理,穿脱方便,安全实用,经济环保、穿衣即可固定患肢等优点,既可提高患者的舒适度和满意度,也更利于医护工作人员对患肢的医疗操作和病情观察。     

胸腔闭式引流患者病服的研制

为了解决带胸腔闭式引流管患者的穿衣问题,笔者研制了一种已获得国家专利的胸腔闭式引流患者病服,该病服由领口、双袖、前片、后片、一字扣、引流口盖片、尼龙搭扣等组成,分别于衣服锁骨中线第2肋间隙处及腋下6～8肋间处留一大小为6 cm×6 cm正方形开口为引流管位置。使用时打开斜面钮扣及侧面尼龙搭扣,患者先穿患侧再穿健侧衣服,留置引流管时打开斜面或腋下引流管口盖布将引流管穿出固定,换药、观察局部敷料及引流管情况时,解开钮扣或尼龙搭扣即可。其设计简洁,穿脱方便,能很好地解决患者的穿衣问题,降低患者胸腔引流管脱落发生率,提高患者的满意度。     

一体式乳腺癌患者术后多功能患服的应用效果评价

目的为乳腺癌术后患者研制一款多功能患服,并评价其临床应用效果。方法选取2016年3月至2017年3月乳腺癌术后患者60例为研究对象,随机将患者等分为观察组和对照组。观察组采用一体式多功能患服,对照组采用传统患服。通过问卷方式调查两组患者及家属对多功能患服的使用效果评价。结果观察组患者的舒适率、满意率高于对照组(P<0.05);在观察组中有93.33%的家属认为一体式多功能患服使用方便、舒适,100%的家属认为多功能患服减轻了家属护理患者的负担,提高了患者生活自理能力。结论一体式多功能患服的使用,能避免患肢外展影响皮瓣愈合,有效固定引流装置,提高患者生活自理能力及舒适度。     

柔性外套式静脉输液夹板的设计与应用

多年来,在儿科进行静脉输液操作中,为了使患儿肢端(手部或脚部)得到固定,防止因患儿肢端(手部或脚部)的活动而致静脉穿刺针移动、液体外渗,通常是静脉穿刺后在肢端(手部或脚部)下面放一个夹板固定.一般情况下,夹板的外层需要放置布类或纸质外套,布类外套在患儿使用后,均需进行清洗和消毒处理,纸质外套需要一人一用一更换.     

可调试前臂抬高架的制作与应用

多年来,前臂及手外伤术后患者为防止患肢肿胀,传统上使用枕头或其他各种垫子、衣物等抬高患肢。临床中发现使用枕头等物的缺点是稳定性差,易滑动,并且不能科学准确地抬高患肢的高度,且反复使用枕头不利于随时清洁消毒。尤其开放损伤的患肢长期埋在枕头里,通风透气性差,不利于病     

小儿股骨干骨折行悬吊牵引时的注意事项

垂直悬吊皮肤牵引是治疗3岁以下小儿股骨干骨折最常用的方法。此法是将健肢和患肢同时进行牵引，可避免因患儿不合作而引起患肢断端旋转移位，且便于治疗和护理。牵引期间应注意以下问题：（1）垂直悬吊皮肤牵引后，牵引重量两侧应相等，以患儿臀部刚好离开床面为宜。重量太轻牵引无效；太重则使患儿倒悬，出现呼吸不畅等不适。（2）密切观察双下肢远端及末梢血运情况。因为此牵引时，双下肢高出心脏水平，易发生血液供应不足；加上牵引带缠绕的压迫，容易导致末梢血运循环不良，出现足趾发凉、苍白或麻木、疼痛等。     

儿童四肢骨折手术专用服的设计及应用

<正>儿童喜欢活动和探索,但运动功能发育不全,对危险的辨别能力及自我保护能力较弱,是骨折的高危群体,每年有2.50%～6.25%的儿童发生骨折,其中四肢骨折常见^[1-2]。在对患儿患肢进行护理、观察、换药等操作时,均需穿脱传统手术服。四肢骨折患儿因疼痛,肢体肿胀,石膏、支具等外固定器具的使用,外加年龄小、理解力不足、忍痛能力差等原因^[3],导致穿脱传统手术服存在困难。     

改良强制性诱导运动疗法对脑性瘫痪患儿上肢功能影响的系统评价

正手功能受损是脑瘫患儿主要的功能障碍,患儿通常会倾向于在日常生活中更多的使用健侧活动,从而导致"习得性废用"现象~([1—2])。为了解决这一现象,Taub等~([3])提出了强制性诱导运动疗法(constraint-induced movement therapy,CIMT),其治疗原则包括三个方面:限制使用健侧上肢,强制患儿使用患侧肢体;集中、重复、强化训练患肢,即重复性训     

儿童膝关节镜术后早期应用冰敷机的效果

目的探讨儿童膝关节镜术后早期应用冰敷机的效果。方法便利抽样法选择2013年1月至2014年5月北京积水潭医院小儿骨科收治的行盘状软骨损伤术的患儿80例,按入院先后将其分为对照组和观察组各40例,对照组患儿术后给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予冰敷机持续加压冰敷24h,观察并比较两组患儿术后24h的患肢肿胀、疼痛及引流情况。结果术后24h,观察组患儿的患肢肿胀、疼痛及引流情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论儿童膝关节镜术后早期应用冰敷机有助于缓解患儿疼痛,减轻患肢肿胀,减少出血,值得在临床推广应用。     

新生儿海马中毒6例

海马是中药,别名水马、马头鱼等,为海龙科动物。克氏海马,甘温入肾经,温肾壮阳,化结消肿,孕妇忌服。沿海一带的人认为:海马给新生儿服后(最好在吃奶前或3天之内),可以“壮奶”,婴幼儿期可少患疾病等。故沿海一带的人常用海马煎水给出生后3天的新生儿口服。但服过量,可引起中毒,导致肾功能衰竭至最后死亡。2年来我科收治6例,死亡1例,报告如下: 患儿6例,均为男性。日龄:2天1例,3天4例,     

DSA引导下泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张性溃疡疗效评估

目的:探讨DSA引导下聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张性溃疡的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月—2015年12月15例(17条患肢)下肢静脉曲张合并溃疡的患者。术前行下肢顺行静脉造影,明确溃疡下浅静脉位置及走行,术中穿刺溃疡周围浅静脉,注入聚桂醇泡沫硬化剂,术后患肢加压,并及时更换弹力袜,随访6月。结果:15例患者17条患肢均成功注入泡沫硬化剂,技术成功率100%,每条患肢平均注入泡沫硬化剂5.5 mL,无下肢深静脉血栓、肺栓塞等严重并发症发生,术后当天患者能下床活动,17例患肢分别于术后7 d^3月愈合,1例内踝患肢术后5月复发。结论:DSA引导下泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张性溃疡是一项成功率高,住院时间短,疗效显著的微创方法。     

上肢骨折病人服的制作和应用

在临床上,很多上肢骨折病人肢体肿胀或手术后有外固定的钢板,穿脱衣服不方便,不能满足个人卫生要求;由于自身不便,病人穿脱袖子需由陪护人员进行,病人无法配合,非常痛苦;医护人员检查、治疗时也不方便。为保持病人的患肢处于功能位,使患肢制动,现在一般采用三角巾对病人的患肢予以固定,使用三角巾固定病人的患肢时,不但操作复杂,而且还不舒适,影响了病人的康复,不能体现人文关怀。针对该问题,我们在原有的病人服基础上进行改进,研制了一种成本低、制作简单、穿脱方便且便于检查、治疗,能保持患肢处于功能位,使患肢制动,并能减轻病人痛苦的上肢骨折病人服。现介绍如下。     

1例早产儿股动脉采血后痉挛致肢体缺血的护理

总结1例早产儿经股动脉采血后痉挛导致同侧肢体缺血的护理体会.早产儿股动脉采血后发生痉挛导致同侧肢体缺血表现,经立即停止抽血,减少声光刺激;给予“鸟巢”和“抱枕”等支持;抬高头部和患侧,加强保暖,并用热被单敷患肢,遵医嘱用多巴胺等缓解血管痉挛,改善微循环;专人守护,严密观察病情等措施,缺血症状消失.认为针对此患儿有早产及右下肢缺血史的实际情况,应避免在患侧股动脉穿刺,及早模仿宫内环境多给患儿支持、集中操作,减少刺激,避免类似事件发生.     

一种新生儿腹部伤口造口护理服的设计及应用

目前, 现有新生儿护理服开合不方便, 医护人员为腹部存在伤口及造口的新生儿进行腹部观察, 伤口换药或更换造口袋时需为患儿打开护理服, 尤其冬天在换药或更换造口袋时, 患儿全身或半身暴露在空气中, 容易着凉;造口患儿需不定时排放造口袋内的大便及气体, 反复打开护理服又增加了医护人员及照顾者的工作量。为解决上述问题, 本研究设计了一种新生儿腹部伤口造口用护理服, 现介绍如下。     

血管成形与脐带干细胞移植治疗糖尿病足：3个月血管造影评价

背景：目前对糖尿病继发肢体动脉闭塞尚无有效的药物治疗,最终多导致截肢,预后很差。目的：以血管成形联合人脐带间充质干细胞移植治疗糖尿病足,3个月后行血管造影评价效果。方法：确诊症状严重伴有下肢动脉不同程度病变的FontainIV期糖尿病足40例52条患肢,对照组12例患者18条患肢给予单纯介入治疗,实验组28例34条患肢给予介入联合人脐带间充质干细胞经导管灌注及溃疡周围注射治疗,随访3个月。结果与结论：治疗后患肢冷感、疼痛、麻木等临床症状持续改善,患肢皮温、踝肱指数值及跛行距离均增加。治疗3个月后复查造影,新生血管增多,溃疡逐渐愈合或缩小,输注前后未出现严重并发症和不良反应。说明采用血管成形联合人脐带间充质干细胞移植治疗糖尿病足,方法可行、安全,近期疗效满意。     

乳腺癌术后PICC置管患者专用病员服的制作与应用

目的探讨改良后病员服在乳腺癌术后PICC置管患者的应用效果.方法将408例乳腺癌术后PICC置管患者随机分为对照组和观察组各204例,对照组患者穿普通病员服,观察组患者穿 PICC置管患者专用病员服,并进行穿着指导和宣教.结果观察组患者患侧上肢淋巴水肿的发生率、腋窝切口愈合、患肢功能锻炼的依从性及满意度等方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 PICC置管患者专用病员服结合乳腺癌术后患者的病情特点,有效减少患侧上肢淋巴水肿,减轻腋窝切口疼痛,促进切口愈合,同时方便PICC置管后的维护,准确测量患肢上臂围,提高患者功能锻炼的依从性及满意度,显著提升患者生活质量,值得临床推广应用.     

关节镜下小儿盘状软骨损伤成形术的护理

目的 探讨关节镜下小儿盘状软骨损伤成形术的护理方法.方法 随访88例应用膝关节镜下盘状软骨损伤成形术的患儿,术后按照预先制订的锻炼方法进行康复训练.康复训练重点是对患肢肌肉萎缩的预防、肌力的恢复、关节主动活动范围、患肢负重、平衡及自理能力进行训练.结果 对88例患儿终末随访,其患侧膝关节活动范围均恢复良好,可正常生活学习和参加体育活动,患膝无不适感和感染现象发生.结论 充分的术前准备和术后康复训练方法是膝关节达到良好功能恢复的必要条件,术后患儿及家长的配合也是手术成功的关键.     

关节镜下小儿盘状软骨损伤成形术的护理

目的探讨关节镜下小儿盘状软骨损伤成形术的护理方法。方法随访88例应用膝关节镜下盘状软骨损伤成形术的患儿，术后按照预先制订的锻炼方法进行康复训练。康复训练重点是对患肢肌肉萎缩的预防、肌力的恢复、关节主动活动范围、患肢负重、平衡及自理能力进行训练。结果对88例患儿终末随访，其患侧膝关节活动范围均恢复良好，可正常生活学习和参加体育活动，患膝无不适感和感染现象发生。结论充分的术前准备和术后康复训练方法是膝关节达到良好功能恢复的必要条件，术后患儿及家长的配合也是手术成功的关键。     

弓形下肢保护架在创伤护理中应用的体会

在创伤骨科，所接收者以车祸或外伤所致多发性骨折者居多，且均需行手术治疗。手术创伤大，术后大多数患者伤口渗血、渗液很多。部分患者还需采用外固定架固定，或行皮瓣移植术、石膏外固定术等处理。以往护理此类患者时，患肢与被服直接接触，有时会导致患者疼痛甚至损伤，且因需要经常给患者更换被服，增加护士工作量的同时亦增加了患者的治疗费用。另外，有石膏固定和皮瓣移植的患者，常会出现因棉被压迫而影响伤口愈合的情况。我科针对上述问题，     

1例肠病性肢端皮炎的护理

肠病性肢端皮炎(acrodermatitisenteropathica,AE),目前认为AE与遗传性缺锌有关的常见染色体隐性遗传病。60%～70%的病例有家族史[1]。是以口腔周围及肢端慢性皮炎、顽固性腹泻、生长发育障碍、免疫功能降低等为主要表现的对婴幼儿期危害较重的疾病。我科收治的1例肠病性肢端皮炎的患儿经治疗好转出院,现将其介绍如下。1病例介绍患儿,女,50d,于入院前16d,双足皮肤均潮红,既而出现大豆大小的水疱,水疱破溃后无脓液,皮肤破损处呈红色溃疡面,逐渐波及双下肢,臀部及双手、前臂处等,同时伴有腹泻,每日10余次,患儿牛乳喂养,奶量减少,偶呕吐胃内…