乳头皲裂的防治及护理研究进展

乳头皲裂主要表现为表皮脱落、乳头根部裂口或周围溃疡,多发生在母乳喂养早期,常见于乳头异常或哺乳姿势不当者.乳头皲裂时疼痛,国内产妇乳头疼痛占78%,发生在产后24～72 h[1].研究显示[2],乳头疼痛/皲裂是造成产妇早期放弃纯母乳喂养的主要原因之一,因此,降低乳头皲裂发生率对促进母乳喂养显得尤为重要.现将乳头皲裂的防治及护理研究进展作综述,期望有助于指导乳头皲裂的临床护理.     

二次剖宫产产妇乳头皲裂的护理

正近年来,二次剖宫产数量增加,但是二胎孕妇对母乳喂养认知情况较差,缺乏对相关知识的掌握,直接影响产后母乳喂养的实施[1-2]。但中国母乳喂养成功率低,乳头皲裂是母乳喂养中断的主要原因之一。哺乳期第一个月内发生乳头皲裂,母乳喂养中断的风险增高,降低了母乳喂养     

护理干预对围产期妇女乳头凹陷纠正效果的影响

开展爱婴医院以来,母乳喂养越来越受到人们关注,母乳是婴儿最优质的食品,而乳头则是哺乳的必备条件,乳头凹陷时婴儿因无法含接不能顺利实现哺乳.乳头凹陷是围产期妇女常见问题之一,其主要危害是影响婴儿早期母乳喂养,引发乳房胀痛和乳腺炎,影响女性美观[1].     

护理干预对围产期妇女乳头凹陷纠正效果的影响

开展爱婴医院以来,母乳喂养越来越受到人们关注,母乳是婴儿最优质的食品,而乳头则是哺乳的必备条件,乳头凹陷时婴儿因无法含接不能顺利实现哺乳。乳头凹陷是围产期妇女常见问题之一,其主要危害是影响婴儿早期母乳喂养,引发乳房胀痛和乳腺炎,影响女性美观^[1]。临床工作中发现有8．6％的围产期妇女存在乳头凹陷^[2]。目前临床上尚无有效药物,手术治疗也仅适用于整形外科,纠正围产期妇女乳头凹陷主要通过护理手段来实现。传统的方法是手法练习纠正,但效果并不理想。实际工作中发现提高围产期妇女乳头凹陷的纠正效果的关键是做好心理护理,并根据产前、产后不同阶段采取有效护理干预措施。现将2006年10月～2007年12月在175例乳头凹陷孕妇的护理纠正效果报告如下。     

系统化护理干预对产妇乳头皲裂发生的影响

母乳是婴幼儿理想的天然食品,其营养成分最适合婴幼儿生长发育的需要,因此在婴幼儿喂养方式中首选母乳喂养.但在产后随访中发现,初产妇母乳喂养引起乳头皲裂的发生率高,王祥等[1]统计中初产妇乳头皲裂发生率达44.3%,曾荣[2]的研究中乳头皲裂的发生率达20%.乳头皲裂后,因婴儿吸吮产生疼痛,产妇惧怕哺乳,使哺乳次数减少,导致乳汁不能及时排空滞留引起乳腺炎,间接降低了母乳喂养率,影响了母婴健康.2009年1月～2010年12月,我们将系统化护理干预应用于预防产妇乳头皲裂,效果满意.现报告如下.     

与母乳喂养相关的乳头疼痛和(或)损伤的管理

1 背景 母乳喂养有利于母亲和婴儿的健康和发展,并能为婴儿提最佳的营养.乳头疼痛和损伤是与哺乳有关的并发症,是影响初产妇在产后最初几周哺乳的最重要因素[1].乳头疼痛的程度从感觉不舒适到剧烈疼痛,与摩擦和吮吸引起的乳头损伤有关[3].     

“考拉式体位”对剖宫产术后母乳喂养的影响

[目的]探讨"考拉式体位"对剖宫产术后母乳喂养的影响。[方法]选取200例剖宫产产妇,随机分为观察组和对照组各100例。对照组采用传统坐位横抱式体位进行母乳喂养,观察组采用"考拉式体位"进行母乳喂养,比较两组产妇伤口疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、乳汁淤积发生率、乳头皲裂发生率、泌乳量及母乳喂养率。[结果]产妇术后1d、3d、5d伤口VAS评分、母乳喂养率两组间比较差异均有统计学意义(P0.05);产妇乳头皲裂发生率及乳汁淤积发生率两组间比较差异具有统计学意义(P0.05),观察组均优于对照组。[结论]采用"考拉式体位"进行母乳喂养,可明显减轻产妇伤口疼痛,降低乳头皲裂和乳汁淤积发生率,提高泌乳量及母乳喂养率。     

乳头矫正器对纠正围生期妇女乳头凹陷的临床研究

目的纠正乳头凹陷,提高母乳喂养成功率。方法选择2011年8月至2012年7月在本院因妊娠满37周入院待产的乳头凹陷患者,有母乳喂养需求的初孕妇112例,随机分成研究组和对照组各56例,研究组使用新型的乳头矫正器,指导产妇使用,纠正凹陷乳头,达到母乳喂养目的。对照组采用其他方法(传统手法、注射器抽吸法和乳头罩),指导并协助纠正凹陷乳头,达到母乳喂养目的。结果使用新型的乳头矫正器纠正围生期妇女乳头凹陷效果显著,有效率高达89.29%。结论使用乳头矫正器纠正围生期妇女乳头凹陷,效果显著,而且操作简单,经济实惠,不受时间和空间的限制,产妇易于接受;同时又大大减轻了产科护士反复指导产妇哺乳的工作劳动强度,提高了纯母乳喂养率,提升了患者满意度。     

自我效能增强护理干预对乳头凹陷产妇乳头异常矫正及母乳喂养的影响

[目的]探究自我效能增强护理干预对乳头凹陷产妇乳头异常矫正及母乳喂养成功率的影响。[方法]选取我院收治的乳头凹陷产妇50例,随机分为两组,对照组选择常规护理,观察组选择自我效能增强护理干预,对比分析两组产妇的乳头异常矫正状况及母乳喂养成功率。[结果]观察组产妇乳头异常矫正有效率(96%)明显优于对照组产妇(84%),差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇母乳喂养成功率明显高于对照组产妇,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]自我效能增强护理干预在乳头异常产妇中的应用能改善产妇乳头异常矫正效果,有助于提高母乳喂养成功率。     

路径化健康教育对提高乳头凹陷产妇母乳喂养率的效果观察

[目的]探讨路径化健康教育模式对提高乳头凹陷产妇母乳喂养率的效果。[方法]选择86例乳头凹陷产妇按入院顺位奇偶数分为常规组和路径组各43例。常规组采用传统的健康教育方法,路径组采用路径化健康教育,比较两组产妇母乳喂养相关知识掌握程度及两组出院前和出院后1个月、4个月、6个月的母乳喂养情况。[结果]出院时路径组产妇母乳喂养知识掌握程度高于对照组,出院前和出院后1个月、4个月、6个月母乳喂养率(95.35%,72.09%,65.12%,53.49%)均明显高于对照组(74.42%,51.16%,39.53%,25.58%),两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]实施路径化健康教育可提高乳头凹陷产妇的母乳喂养知识掌握程度和母乳喂养率。     

孕期乳房护理的研究进展

母乳喂养的过程中,产妇常常发生乳头皲裂、乳头疼痛、乳头出血、乳头水肿和乳房肿胀,甚至发展成乳腺炎,影响母乳喂养[1-2].研究表明,孕期科学地护理乳房,可减少产后乳房问题的发生.本文就近年来孕期乳房护理的研究进展综述如下.关键词：乳房;孕期;护理;研究进展分类号：R473.71 文献标识码：A文章编号：1009-8399（2013）06-0068-03     

母乳喂养产妇乳头疼痛或损伤预防及管理的最佳证据总结

目的检索、评价并总结母乳喂养产妇乳头疼痛或损伤预防及管理的最佳证据, 为母乳喂养临床实践提供循证依据。方法根据"6S"证据金字塔模型系统性检索母乳喂养产妇乳头疼痛或损伤预防及管理相关的临床决策、指南、专家共识、证据总结及系统评价, 检索时限为建库至2023年3月10日。由研究小组成员根据相应的文献质量评价标准对纳入文献独立进行质量评价, 并结合专业判断对最终所纳入文献进行证据提取及汇总。结果共纳入15篇文献, 包括临床决策2篇, 指南7篇, 系统评价6篇。最终总结了19条最佳证据, 包括乳头疼痛或损伤的评估、乳头疼痛或损伤的预防、乳头疼痛或损伤的管理、健康教育4个主题。结论产科护士及助产士应结合具体的临床情景为母乳喂养产妇提供标准化护理, 降低母乳喂养产妇乳头疼痛或损伤的发生率, 促进产妇坚持母乳喂养。     

孕期妇女乳头保健预防产后乳腺炎的效果分析

目的 探讨孕期妇女乳头保健预防产后乳腺炎的效果。方法 选取 2020 年 1 月至 12 月至我院就诊并建档的 孕妇 80 例作为研究对象，按档案号单双号的分组方式分为对照组和观察组，每组各 40 例。对照组给予常规孕期 健康教育，观察组在对照组基础上给予孕期妇女乳头保健。比较两组产后乳腺炎发生率、母乳喂养成功率、母乳 喂养质量及护理满意率。结果 观察组产后乳腺炎发生率、产后 7d、14d 乳房胀痛 VAS 评分均显著低于对照组 （P<0.05）。观察组产后母乳喂养成功率、产后 7d、14d 时的泌乳量均显著高于对照组（P<0.05）。观察组的护 理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 孕期妇女乳头保健干预措施对于产后乳腺炎的预防起到积极作用， 可降低乳腺炎发生率，提升母乳喂养率，减少母乳喂养期间的疼痛，提升泌乳量，具有较高护理满意度，值得临 床推广。     

乳头凹陷产妇综合护理干预

[目的]分析提高乳头凹陷产妇母乳喂养率的综合护理干预效果。[方法]以2014年5月—2015年5月在我院生产的106例乳头凹陷产妇作为研究对象,分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预。比较两组病人母乳自我效能总评分、乳头恢复程度、舒适度和喂养成功率。[结果]观察组、对照组产妇母乳喂养自我效能总评分分别为(96.37±2.73)分、(84.65±3.17)分,差异存在统计学意义(P0.05);观察组产妇母乳乳头恢复程度94.34%,舒适程度90.57%,产后3个月喂养成功率96.23%,与对照组比较差异均存在统计学意义(P0.05)。[结论]对乳头凹陷产妇给予综合护理干预,提高了产妇乳头舒适率和母乳喂养率。     

产生乳头错觉的原因及其母乳喂养指导

乳头错觉表现为觅食反射强烈,但触及母亲乳头却哭闹拒食,有的烦躁不安,或触及乳头吸吮困难,若不及时纠正,常导致母乳喂养失败。对2004年2月—2005年2月在我科出生婴儿中由于各种原因导致乳头错觉68例进行回顾性分析,现介绍如下。1产生乳头错觉的原因人工喂养30例,占44.1%;母婴分离26例,占38.2%;不恰当的喂哺12例,占17.6%。1.1人工喂养剖宫产术后因切口疼痛,精神紧张延迟母乳喂养或因产妇和家属对母乳喂养认识不足,认为最初几天无奶,在初次喂养成功后,怕婴儿吸吮“空”乳房吃不饱,瞒着医护人员进行人工喂养。原因是不了解母乳喂养的好处,母乳…     

动机性访谈在促进乳头凹陷初产妇母乳喂养中的应用

[目的]探讨动机性访谈在促进乳头凹陷初产妇母乳喂养中的应用效果。[方法]将90例乳头凹陷初产妇随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组按常规进行母乳喂养指导,观察组以动机性访谈形式进行母乳喂养指导,在干预前、出院时、产后6周回院复查时采用母乳喂养自我效能简式量表(BSES)评估两组产妇的母乳喂养自我效能,对两组产妇的母乳喂养自我效能水平和母乳喂养率进行比较。[结果]观察组产妇出院前、产后6周的母乳喂养自我效能得分和母乳喂养率均高于对照组(P0.05)。[结论]动机性访谈可以明显提高乳头凹陷初产妇的母乳喂养自我效能和母乳喂养率。     

品管圈活动降低住院产妇乳头皲裂发生率的临床研究

目的探讨品管圈活动在降低住院产妇乳头皲裂发生率中的应用效果。方法成立品管圈活动小组,对本院2014年11月~12月产科病区分娩产妇母乳喂养中发生乳头皲裂的现状进行调查,找出发生乳头皲裂的原因,制定整改方案。结果通过整改方案并组织实施相关护理措施后,乳头皲裂发生率由29.1%下降到11.8%,治疗前后乳头皲裂发生率具有明显差异(P0.05)。结论品管圈活动可降低住院产妇乳头皲裂的发生率,减轻产妇的疼痛,提高母乳喂养的成功率。     

80后产妇院外纯母乳喂养现状反思

目的 分析影响80后产妇院外纯母乳喂养失败的主要原因。方法 电话回访2012年4月—2012年5月在我院分娩的并自愿参与纯母乳喂养4—6个月的80后产妇。结果 收集有效数据共96例,其中纯母乳喂养的产妇有26.04%(25例),混合喂养的产妇有43.75%(42例),人工喂养的产妇有30.21%(29例)。其中导致80后产妇混合喂养的原因主要有奶量不足,导致其人工喂养的原因有乳头疼痛导致不能继续哺乳;哺乳过程导致产妇不能很好休息而放弃哺乳;工作学习原因放弃哺乳。所有被调查的80后产妇都明确了解母乳喂养的好处。结论 产科护士对于产妇的宣教还不到位,除了传统上的对于喂养姿势,乳头疼痛,喂养原则,乳头皲裂的指导,产科护士也应该教会产妇母乳喂养的当的正确判断方法。     

母乳喂养乳头替代装置临床应用效果观察

目的探讨乳头异常致母乳喂养困难者理想的解决方法。方法将101例乳头异常产妇随机分为对照组37例,观察Ⅰ组12例,观察Ⅱ组52例。按照常规的护理指导协助母乳喂养为对照组,使用硅胶50度材质和硅胶20度材质的辅助"乳头替代装置"为观察Ⅰ组和观察Ⅱ组,记录各组母乳喂养的效果。结果对照组母乳喂养成功有效率为27.03%,观察Ⅰ组母乳喂养成功有效率为8.33%,观察Ⅱ组母乳喂养成功有效率为100%。结论选用合理材质的"乳头替代装置"有助于提高临床母乳喂养的成功率。     

产后乳房问题及护理体会

目的加强产后乳房问题的护理,有效减轻产妇由于乳房肿胀及皲裂而引起的疼痛,提高母乳喂养成功率。方法采用外敷、按摩、抽吸、牵拉等护理方法减轻产妇由于乳房肿胀及皲裂而引起的疼痛。结果乳房肿胀消失,乳头凹陷纠正,乳头皲裂愈合。结论护士的早干预可以减轻产妇乳房肿胀、乳头皲裂,纠正乳头凹陷,增加产妇的舒适感,提高母乳喂养成功率,减少并发症。