外固定架治疗桡骨远端不稳定骨折

2010年6月～2012年6月,我科应用外固定架治疗27例桡骨远端不稳定性骨折患者,疗效满意,报道如下。     

半环式外固定架治疗老年桡骨远端粉碎骨折

目的探讨外固定架治疗老年桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法我院自2001年10月至2002年2月共收住院手术治疗25例患者,门诊非手术治疗25例患者,随访6~14个月,平均随访12个月。按AO尺桡骨远端骨折的分型,B 2型6例、B 3型7例、C 1型2例、C 2型5例、C 3型5例。均行桡骨远端粉碎性骨折闭合复位C型臂透视下交叉克氏针内固定及外固定架支撑稳定骨折断端,基本上避免固定后再次出现移位成角、短缩畸形,同时可以避免手术切开对骨折端血运二次破坏,可以实现骨折端微创操作,促进骨折愈合,指间关节可以早期进行功能锻炼。结果25例患者随访6~14个月,平均随访12个月,优18例(72%),良4例(16%),差3例(12%),优良率为88%。X线对位对线良好、掌倾尺偏角良好、腕关节活动度良好、腕关节无疼痛及畸形。结论我科自应用外固定架治疗老年桡骨远端粉碎性骨折以来,基本上避免了骨折再次出现移位成角、短缩畸形,为老年桡骨远端粉碎性骨折提供了一种既方便又相对稳定的治疗方案。     

外固定架结合微型钢板治疗难复性桡骨远端骨折

2003年6月～2007年9月,我院应用外固定架结合微型钢板治疗难复性桡骨远端骨折48例,疗效良好。 1材料与方法1．1病例资料本组48例,男15例,女33例,年龄22～73（40．5±10．5）岁。左侧20例,右侧28例。均为新鲜闭合性骨折。     

外固定架治疗桡骨远端C型骨折

桡骨远端骨折是很常见的骨折,其中C型(AO分型)骨折的患者逐渐增多.其治疗比较困难.笔者自2003年1月～2010年1月,应用外固定架治疗桡骨远端C型骨折33例,取得了满意的疗效.现报告如下.     

动力型外固定架治疗不稳定性桡骨远端骨折患者的护理

目的探讨动力型外固定架治疗不稳定性桡骨远端骨折的护理措施。方法利用动力型外固定架跨腕关节固定治疗36例不稳定性桡骨远端骨折患者。结果按Cooney腕关节评分系统，腕关节功能优18例．良14例．可2例，差2例，优良率88．9％。结论在配合外固定架微创技术治疗桡骨远端骨折过程中。手术前的心理护理、石膏固定护理、饮食指导及术后患肢的观察、体位护理、并发症的观察与护理、功能锻炼的指导等可促进患者的恢复。     

动力型外固定架治疗不稳定性桡骨远端骨折患者的护理

目的 探讨动力型外固定架治疗不稳定性桡骨远端骨折的护理措施.方法 利用动力型外固定架跨腕关节固定治疗36例不稳定性桡骨远端骨折患者.结果 按Cooney腕关节评分系统,腕关节功能优18例,良14例,可2例,差2例,优良率88.9%.结论 在配合外固定架微创技术治疗桡骨远端骨折过程中,手术前的心理护理、石膏固定护理、饮食指导及术后患肢的观察、体位护理、并发症的观察与护理、功能锻炼的指导等可促进患者的恢复.     

自制跨关节可动外固定架治疗桡骨远端关节内骨折

目的　介绍一种治疗桡骨远端关节内骨折的新方法并对其疗效进行评估。方法　从 2 0 0 0～ 2 0 0 2年应用自制跨关节带轴可活动外固定架治疗桡骨远端关节内骨折 15例 ,其中男 13例 ,女 2例 (其中 1例为双侧 )。术后至少随访半年 (平均 1年两个月 )。结果　依照主客观标准统计 ,大部分病人 (6 4 % )结果优良。常见并发症有早期手指僵硬、针道感染和复位部分丢失。结论　应用自制跨关节可动外固定架治疗桡骨远端关节内骨折疗效可靠且经济实用。     

外固定架治疗不稳定型桡骨远端骨折疗效分析

目的对腕关节外固定架治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床疗效进行评估。方法回顾性分析采用腕关节外固定架治疗不稳定型桡骨远端骨折68例72肢，对其中60例64肢获得5～66个月随访（平均24．72个月），通过Jakim评分及患者主观满意度评价临床疗效。结果60例获得随访患者64侧骨折均获得骨折愈合，Jakim评分优良率达83．33%，主观满意率达86．67%。结论腕关节外固定架治疗不稳定型桡骨远端骨折操作简单，并发症少，短期疗效满意。     

动力型外固定架治疗不稳定性桡骨远端骨折

自1997年2月-2003年6月我院对26例桡骨远端不稳定性骨折采用动力型外固定架固定治疗，取得较满意的疗效。     

可调式外固定架治疗桡骨远端骨折的临床研究

可调式外固定架是我院研制改进的治疗桡骨远端骨折的外固定器(浙药管械(准)字2001第21000231号)。我院从1998—2003年用可调式外固定架治疗桡骨远端骨折64例，取得了满意效果，现报告如下。     

外固定架治疗不稳定性桡骨远端关节内骨折的疗效分析

目的评估外固定架治疗不稳定性桡骨远端关节内骨折的临床效果。方法共纳入37例桡骨远端骨折患者,男24例,女13例;年龄23~62岁,平均(43.6±12.9)岁,均行外固定架治疗。术后2周、1个月、3个月、6个月和12个月行常规随访,包括测量腕关节活动度、握力及影像学结果(掌倾角、尺偏角、桡骨高度、尺骨变异、关节面塌陷)。上肢功能评定标准(disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH)和Gartland-Werley腕关节评分标准用以对功能恢复进行综合评估。记录术后及随访期间并发症发生率。结果本组患者均获随访,随访时间12~32个月,平均(15.6±1.8)个月。末次随访时,腕关节活动度分别为:屈曲(63.2±7.3)°,背伸(59.3±9.3)°,旋前(68.6±8.8)°,旋后(64.2±7.4)°;桡侧倾斜(19.3±5.7)°,尺侧倾斜(28.6±6.2)°;握力(24.2±2.5)kg。掌倾角(5.3±3.3)°,尺偏角(20.7±3.9)°,桡骨高度(10.3±1.9)mm,尺骨变异(1.5±1.3)mm,关节面塌陷(1.1±1.3)mm。总体功能评分:DASH评分平均(11.5±5.3)分,Gartland-Werley评分平均(3.3±2.9)分。37例患者中8例出现并发症,钉道感染3例,慢性区域性疼痛综合征(complex regional pain syndrome,CRPS)2例,桡神经感觉支受损1例,固定失败、需要重新调整再固定1例,术后僵硬1例。结论采用外固定架治疗不稳定性桡骨远端关节内骨折有利于恢复关节面平整,纠正短缩畸形,是一种有效的治疗方法,但术后并发症仍然较多,值得临床医生关注。     

外固定架在桡骨远端陈旧骨折治疗中的应用

目的 探讨外固定架在桡骨远端陈旧骨折治疗中的效果.方法 对桡骨远端陈旧骨折并骨折远端向背侧移位30例,采用桡背侧切开复位并植骨术,外固定架固定.结果 其中25例经过6～15个月随访,桡腕关节恢复正常解剖关系,畸形矫正,骨折均一期愈合,功能良好.结论 在桡骨远端陈旧骨折并骨折移位不适合进行掌侧切开复位的病例中,应用外固定架取得了满意的疗效.     

单臂外固定架治疗桡骨远端粉碎不稳定性骨折16例报告

近年单臂外固定为桡骨远端骨折,尤其是粉碎不稳定性骨折提供了一种有效的治疗选择。现将采用单臂外固定架技术治疗16例桡骨远端粉碎不稳定性骨折取得满意的结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组16例,男10例,女6例;平均年龄37岁。右侧12例,左侧4例。按病名分类:Colles骨折9     

微型组合式外固定架治疗桡骨远端骨折病人的护理

对38例不稳定型桡骨远端骨折病人采用微型组合式外固定架治疗,优良率达89.5%.提出护理中注意观察患肢血液循环,防止螺钉松动及针孔感染,指导功能锻炼等.     

外固定架结合LCP治疗桡骨远端C型骨折

目的 探讨外固定架结合掌侧锁定钢板（LCP）治疗桡骨远端C型骨折的方法和疗效。方法 回顾性分析采用外固定架结合LCP治疗的桡骨远端C型骨折36例的临床资料。结果 所有患者获得4-15个月的随访,外固定架平均固定5.1周。X线显示骨折全部一期愈合。1例桡神经浅支损伤,2例外固定松动,2例关节僵硬,无钉道感染和腕管综合征。影像学结合Gartland-Werely关节功能评分：优24例,良9例,可3例,优良率91.7%。结论 外固定架结合LCP固定桡骨远端C型骨折既能维持桡骨高度防止继发性高度丢失,又有利于最大程度恢复桡骨关节面的平整。     

外固定架加有限内固定治疗桡骨远端粉碎骨折

目的探讨外固定支架加有限内固定治疗桡骨远端高能量粉碎骨折的可行性及有效性。方法自1999年6月至2004年6月，对37例桡骨远端高能量损伤引起的骨折行多功能单臂外固定架结合有限内固定治疗。结果获临床及X线双重随访的35例，骨折愈合率达100％。35例桡骨远端骨折愈合时间6～8周，平均7．5周。腕关节功能评分（Gartland—werley评分），优21例，良12例，可2例。结论外固定架结合简单内固定是一种切实可行而有效的适宜于桡骨远端粉碎骨折的治疗方法。既能起到可靠的固定作用，避免损伤骨折周围血供，又能早期进行肢体功能锻炼。     

有限内固定结合外固定架治疗桡骨远端不稳定骨折

目的探讨涉及关节面的桡骨远端关节内粉碎性骨折的治疗方法。方法自2003年3月-2005年11月对16例桡骨远端关节内粉碎性骨折采用外固定架结合有限内固定,必要时行有限切开复位内固定治疗。结果疗效按Dienst功能评估标准:优11例,良3例,可2例,优良率87.5%。结论涉及关节面的桡骨远端粉碎性骨折在手法复位不良佳时,应积极手术;采用在手法整复基本恢复桡骨远端长度及各种移位的基础上,外固定架结合有限内固定,必要时有限切开直视下撬拨复位内固定。     

外固定架及撬拨复位治疗桡骨远端粉碎骨折

桡骨远端骨折为临床常见病,骨折常因高能量损伤及骨质疏松,致骨折粉碎,波及关节面。近年来随着对桡骨远端骨折治疗的研究深入,发现桡骨远端骨折中远期疗效影响最大的是桡骨短缩问题。针对这一问题,为恢复桡骨长度,自2001年10月至2005年10月,采用闭合复位外固定架结合克氏针治疗     

外固定架固定结合康复锻炼治疗桡骨远端骨折的疗效分析

目的探讨外固定架固定结合康复锻炼治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2013-03—2016-02采用外固定架固定治疗的22例桡骨远端骨折,依从性良好能系统康复锻炼的12例纳入观察组,未进行康复锻炼的10例纳入对照组。比较2组末次随访时疼痛NRS评分、PRWE评分、腕关节功能Gartland-Werley评分,以及腕关节主动活动范围。结果观察组获得平均11.58(7~16)个月随访,对照组获得平均12.10(7~17)个月随访。末次随访时观察组疼痛NRS评分为(2.25±1.48)分,对照组为(3.40±1.78)分,2组差异无统计学意义(P0.05)。末次随访时观察组腕关节主动活动范围均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时观察组PRWE评分中总分、疼痛、功能均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组Gartland-Werley评分中主观评价、客观评价均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);但2组残余畸形、并发症评分差异无统计学意义(P0.05)。结论采用外固定架固定治疗桡骨远端骨折可取得满意的手术效果,同时术后早期坚持规范康复锻炼可以提高患者腕关节功能,在一定程度上减轻或避免关节僵硬和挛缩。     

半环式外固定架治疗C型桡骨远端骨折

[目的]探讨半环式外固定架治疗C型桡骨远端骨折的临床效果。[方法] 2016年6月～2017年6月收治的44例C型桡骨远端骨折患者用匹配配对的方法分为外固定组与内固定组,每组22例。外固定组采用半环式外固定架治疗,内固定组采用切开复位内固定治疗。比较两组患者围手术期观察指标、改良的Gartland-Werley腕关节评分、影像学解剖评分和测量数据。[结果]两组患者均顺利手术,术中均无血管、神经损伤等严重并发症。外固定组术中失血量显著少于内固定组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者均经最少1年的随访。末次随访时,依据Gartland-Werley腕关节评分:外固定组优良率81.80%,内固定组优良率95.45%。两组差异无统计学意义(P0.05)。Smilovic影像学评分外固定组优良率95.40%,内固定组优良率81.80%。两组间差异无统计学意义(P0.05),外固定组掌倾角恢复显著优于内固定组(P0.05)。[结论]半环式外固定架在治疗桡骨远端粉碎性骨折时,可同时兼顾对功能与解剖角度的恢复,尤其对于掌倾角度的恢复具有明显临床优势。