高通量血液透析联合左卡尼汀改善尿毒症患者贫血的临床评价

目的探讨高通量血液透析联合左卡尼汀改善尿毒症患者贫血的临床作用。方法将血液透析的尿毒症患者88例,按使用透析器种类的不同和透析后是否应用左卡尼汀分为A(低通量透析器组)、B(低通量透析器+左卡尼汀组)、C(高通量透析器组)、D(高通量透析器+左卡尼汀组)4组,每组22例。A组给予F7透析机透析(3次/周,4小时/次);B组给予F7透析机透析(3次/周,4小时/次),配合左卡尼汀静脉注射(5mg/次)。C组给予FX60透析机透析(3次/周,4小时/次);D组给予(口服,2.5mg,1次/日)FX60透析机透析(3次/周,4小时/次),配合左卡尼汀静脉注射(5mg/次)。对比4组患者相关生化指标(血清肌酐、尿素氮、白蛋白、β2微球蛋白、C反应蛋白)及血常规指标(红细胞、血红蛋白、血细胞容积)。结果透析后3个月与透析后6个月D组患者红细胞计数、血红蛋白、血细胞比积均高于C组,差异具有统计学意义(P0.05)。D组透析后6个月红细胞计数、血红蛋白、血细胞比积高于(5.26±0.27、102.38±14.8、0.35±0.05)透析后3个月(4.58±0.24、78.26±18.21、0.25±0.02),差异具有统计学意义(P0.05)。透析6个月D组患者白蛋白高于A组、C组,差异具有统计学意义(P0.05)。透析后6个月D组患者白蛋白(43.15±6.35)高于本组透析后3个月(34.25±7.12),差异具有统计学意义(P0.05)。结论高通量血液透析联合左卡尼汀对改善尿毒症患者贫血症状满意的,值得推广。     

高通量透析膜对维持性血液透析过程中溶质清除及皮肤瘙痒的作用

背景:如何有效地清除尿毒症毒素,以减少透析患者的并发症,改善维持性血液透析患者生活质量及长期预后,一直是人们研究的热点.目的:观察高通量和低通量聚砜膜血液透析器对维持性血液透析患者溶质清除及皮肤瘙痒的作用.方法:选择皮肤瘙痒的维持性血液透析患者38例,随机分为高通量透析组和低通量透析组,每组19例.高通量透析组使用高通量透析器FX60,低通量透析组使用低通量透析器F6,均每周透析3次,每次透析4 h,观察1年;检测血尿素氮、肌酐、磷、β2微球蛋白及甲状旁腺素;观察透析前后各种溶质含量的变化,计算溶质清除率和尿素清除指数(Kt/V值);用目测类比评分法评估瘙痒程度.结果与结论:两组患者透析后尿素氮、肌酐下降率差异无显著性意义(P > 0.05),磷和β2微球蛋白的下降率高通量透析组均高于低通量透析组(P < 0.05),两组Kt/V相比差异无显著性意义(P > 0.05);治疗1年后高通量透析组甲状旁腺素显著低于低通量透析组(P < 0.05),皮肤瘙痒与治疗前相比两组均有减轻(P < 0.05),高通量透析组瘙痒程度评分显著低于低通量透析组(P < 0.05).提示采用高通量FX60聚砜膜透析器进行透析,不仅充分清除小分子毒素,而且增加了对于大、中分子毒素的清除,能改善维持性透析患者顽固性皮肤瘙痒症状.     

高通量透析膜对维持性血液透析过程中溶质清除及皮肤瘙痒的作用

背景：如何有效地清除尿毒症毒素,以减少透析患者的并发症,改善维持性血液透析患者生活质量及长期预后,一直是人们研究的热点。目的：观察高通量和低通量聚砜膜血液透析器对维持性血液透析患者溶质清除及皮肤瘙痒的作用。方法：选择皮肤瘙痒的维持性血液透析患者38例,随机分为高通量透析组和低通量透析组,每组19例。高通量透析组使用高通量透析器FX60,低通量透析组使用低通量透析器F6,均每周透析3次,每次透析4h,观察1年;检测血尿素氮、肌酐、磷、β2微球蛋白及甲状旁腺素;观察透析前后各种溶质含量的变化,计算溶质清除率和尿素清除指数（Kt/V值）;用目测类比评分法评估瘙痒程度。结果与结论：两组患者透析后尿素氮、肌酐下降率差异无显著性意义（P〉0.05）,磷和β2微球蛋白的下降率高通量透析组均高于低通量透析组（P〈0.05）,两组Kt/V相比差异无显著性意义（P〉0.05）;治疗1年后高通量透析组甲状旁腺素显著低于低通量透析组（P〈0.05）,皮肤瘙痒与治疗前相比两组均有减轻（P〈0.05）,高通量透析组瘙痒程度评分显著低于低通量透析组（P〈0.05）。提示采用高通量FX60聚砜膜透析器进行透析,不仅充分清除小分子毒素,而且增加了对于大、中分子毒素的清除,能改善维持性透析患者顽固性皮肤瘙痒症状。     

左卡尼汀+促红素治疗血液透析肾性贫血的效果观察

目的观察左卡尼汀联合促红素治疗血液透析肾性贫血的临床效果。方法选取我院肾病内科2021年1月至2022年9月收治的78例住院患者,均在我院行血透治疗(Hemodialysis,HD),治疗途中均并发肾性贫血,随机分为对照组和观察组各39例。对照组给予促红素治疗,观察组给予左卡尼汀+促红素治疗,对比两组生活质量评分、心脏功能指标、贫血状态指标、不良反应发生情况与炎症指标水平。结果治疗后,观察组生活质量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组LVEF显著高于对照组,LNMI、LADU、LVEDD评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组贫血状态均改善,且观察组改善程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者发生不良反应情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患炎症指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀联合促红素治疗血液透析肾性贫血,可有效提高治疗效果,改善患者生活质量、贫血状态与心功能。     

高通量透析与维持性血液透析的疗效观察

目的探讨高通量透析改善维持性血液透析患者营养状况的作用机制.方法将55例维持性透析患者随机分为高通量(HPD)组与常规血液透析(CHD)组,HPD组使用聚砜膜F60高通量透析器,CHD组使用低通量F6透析器治疗,观察透析前、后两组患者血K+、Na+、Cl+、Ca2+、P3-、BUN、Cr、PTH、Hb、HCT.治疗1年后,复测血P3-、BUN、Cr、PTH、Hb、HCT,及两组存在的并发症.结果HPD组与CHD组相比,BUN、Cr清除率无显著差异;HPD组与CHD相比,并发症发生率差异具有显著性(P＜0.05);HPD组与CHD组相比,Hb、HCT差异具有显著性(P＜0.05).结论HPD可改善维持性透析患者营养状况,提高患者生存质量,延长患者存活时间.其机制与HPD能清除一些不易被CHD清除的大、中分子尿毒症毒素物质有关.     

专业化营养支持管理联合左卡尼汀对尿毒症血液透析患者贫血及BMI的影响

目的:探讨专业化营养支持管理联合左卡尼汀对尿毒症血液透析患者贫血及体质量指数(BMI)的影响。方法:选取2016年10月~2017年4月我院收治的尿毒症血液透析患者82例为研究对象,随机分为对照组和观察组各41例。对照组于每次透析治疗结束时予以左卡尼汀治疗,观察组在对照组基础上应用专业化营养支持管理。比较两组干预前后血常规指标及BMI变化。结果:干预前,两组患者Hct、Hb、RBC及BMI比较差异无统计学意义(P0.05);干预后,观察组Hct、Hb、RBC及BMI均高于对照组(P0.05)。结论:尿毒症血液透析患者应用专业化营养支持管理联合左卡尼汀治疗,可有效提高患者BMI,改善贫血症状。     

高通量血液透析对维持性血液透析患者皮肤瘙痒及生活质量的影响

目的:探讨高通量血液透析对维持性血液透析患者皮肤瘙痒及生活质量的影响。方法:选取2015年12月~2016年12月本院血液净化中心维持性血液透析患者40例,将其随机等分成观察组和对照组,观察组接受高通量血液透析,对照组接受低通量血液透析,比较两组患者血液透析治疗后的皮肤瘙痒疗效以及生活质量情况。结果:观察组患者皮肤瘙痒疗效优于对照组(P0.05),生活质量评分高于对照组(P0.05),PTH、β2-MG、CRP水平低于对照组(P0.05),两组治疗后的血Ca、P、SCr水平差异无统计学意义(P0.05)。结论:患者接受高通量血液透析进行维持性血液透析,可以清除炎症因子以及中大分子毒素,从而改善其皮肤瘙痒症状以及提高生活质量。     

高通量透析器在尿毒症病人血液透析中的应用

[目的]探讨高通量透析器在尿毒症病人血液透析中的应用效果。[方法]将103例血液透析病人按治疗先后顺序分为两组,高通量组(n=53)采用Fresenius FX 60高通量透析器,普通组(n=50)采用Fresenius F7HPS透析器,比较两组病人透析前后甲状旁腺激素、β2-微球蛋白、瘦素、磷检测值变化情况及并发症发生率和治疗依从性。[结果]高通量组在单次透析和透析6个月后甲状旁腺激素、β2-微球蛋白、瘦素、磷值低于普通组,两组比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01);高通量组不良反应发生率为1.93%,普通组不良反应发生率为14.18%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);高通量组病人对治疗依从者占92.45%,对照组为76.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]高通量透析可有效清除大分子及中分子物质,降低尿毒症病人各种并发症的发生率,提高病人的治疗依从性。     

两种血液净化方式对降低维持性血液透析并发症及提高生活质量的效果比较

目的研究两种不同血液净化方式对降低维持性血液透析患者并发症及提高生活质量的影响观察。方法选取该院2013年2月至2015年8月收治的维持性血液透析患者120例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各60例,对照组采取单纯型血液透析,观察组采取复合型血液透析进行血液净化,将两组患者生活质量、营养状况及并发症进行对比。结果观察组生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组营养状况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论复合型血液透析能更有效地清除患者体内大分子及中分子毒素,改善患者营养状况与预后,因此,采用合适的血液透析方式对患者的治疗具有重要临床意义。     

综合性护理干预在腹膜透析患者中的应用效果

目的探究综合护理干预对腹膜透析患者容量负荷、营养状况以及预后生存质量的影响。方法选取腹膜透析患者108例依照随机数表分为对照组、观察组各54例,对照组予以常规护理干预,观察组在常规护理基础上联合应用综合性护理干预措施,观察并比较2组患者护理前后营养状况、容量负荷以及预后生存质量,并统计出院6个月后透析相关性感染并发症情况。结果观察组患者血压、体质量低于对照组(P0.05);2组药物种类、剂量差异无统计学意义(P0.05);护理前,2组患者营养状况(血清白蛋白、血红蛋白)差异无统计学意义(P0.05),护理后,观察组血清白蛋白、血红蛋白较对照组升高(P0.05);观察组生活质量(社会功能、生理功能、生理职能、活力、情感职能、躯体疼痛、精神健康、总体健康)高于对照组(P0.05);出院6个月后,观察组透析相关并发症发生率9.3%低于对照组29.6%(P0.05)。结论给予腹膜透析患者综合护理干预有利于减轻其容量负荷,预防并发症发生,提高生活质量,改善营养状况,值得推广。     

分组管理模式在动静脉内瘘血液透析患者中的应用

目的:探讨分组管理模式在动静脉内瘘(AVF)血液透析患者中的应用效果。方法:将2014年6月~2015年12月收治的80例维持性血液透析(MHD)患者作为对照组,采用常规MHD护理措施;将2016年1月~2017年6月80例MHD患者作为观察组,在对照组基础上实施护士主导下多学科分组管理模式。比较两组透析充分性、营养状况、并发症发生率及患者生活质量。结果:观察组尿素清除指数(Kt/V)、尿素氮下降率(URR)、血红蛋白水平均明显高于对照组(P0.05);观察组内瘘发生率明显低于对照组(P0.05);观察组较对照组健康调查简表(SF-36)各项评分均明显升高,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:分组管理模式能够提高动静脉内瘘MHD患者透析效果,降低内瘘并发症发生率,改善患者营养状况及生活质量。     

左卡尼汀对维持性血液透析终末期肾病患者营养状况及心功能的影响研究

目的观察左卡尼汀对维持性血液透析(maintain hemodialysis, MHD)终末期肾病(end stage renal disease, ESRD)患者营养状况及心功能的影响。方法选取2014年11月—2016年11月我院收治的232例行MHD的ESRD患者,根据治疗方法的不同分为研究组131例和对照组101例。对照组在常规治疗基础上给予MHD,观察组在对照组基础上于每次透析结束后给予左卡尼汀静脉注射,疗程均为3个月。比较两组治疗前和治疗3个月时血总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)水平;两组治疗前和治疗3个月时左室射血分数(EF)和A峰E峰流速比值(E/A);两组治疗期间胸闷、乏力、低血压发生情况。结果治疗3个月后,研究组血清TP、Alb、PA、Hb及E/A、EF水平均较治疗前改善(P0.05),而对照组治疗前后上述水平比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗3个月后,研究组血清TP、Alb、PA及Hb水平均高于对照组,E/A、EF水平亦高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组治疗期间胸闷、乏力、低血压发生率均低于对照组(P0.05)。结论行MHD的ESRD患者在透析期间给予左卡尼汀治疗,可显著改善患者营养状况和心功能,减少透析期间并发症的发生,提高患者生活质量。     

维持性血液透析患者应用不同血液净化方式对残余肾功能影响的临床研究

目的 研究不同血液净化方式对维持性血液透析(maintenance hemodialysiS,MHD)患者残余肾功能(residual renal function,RRF)的影响.方法选取河南省开封市第一人民医院血液净化室常规血液透析的尿毒症患者,将这些患者依随机样表随机分为3组:低通量血液透析(low flux hemodialysis,LFHD)组、高通量血液透析(high flux hemodialysis,HFHD)组和血液透析联合血液灌流(hemodialysis and hemoperfusion,HD+HP)组,分别使用F6、F60透析器、F6透析器联合HA130血液灌流器,分别于入选时、治疗6个月后采集患者血尿标本,计算出RRF,观察其变化情况.并检测了入组时及6个月后3组患者透析前胆固醇、甘油三酯、β2微球蛋白及血磷浓度,研究HFHD、HD+HP和LFHD对血脂、β2微球蛋白及血磷的影响.结果入选时LFHD组、HFHD组和HD+HP组患者RRF差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后3组患者RRF均较入选时明显减低(P＜0.05).治疗后HFHD组和HD+HP组较LFHD组患者RRF差异有统计学意义(P＜0.05),HFHD组和HD+HP组差异无统计学意义(P＞0.05).入组时3组患者透析前血脂、β2微球蛋白及血磷差异均无统计学意义(P＞0.05).6个月后HFHD、HD+HP组患者透析前血脂、β2微球蛋白及血磷明显低于LFHD组,差异有统计学意义(P＜0.05):HFHD组和HD+HP组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论血液透析患者透析过程中RRF均有卜降,但HFHD及HD+HP下降率明显低于LFHD,提示HFHD及HD+HP较LFHD能更好地保护RRF.HFHD及HD+HP均可以降低血液透析患者血脂、β2微球蛋白及血磷水平.     

综合护理对腹膜透析患者容量负荷、营养状况及预后生活质量的影响

目的探讨综合护理对腹膜透析患者容量负荷、营养状况以及预后生活质量的影响效果。方法选取200例腹膜透析患者随机均分为2组,对照组实施常规护理,干预组实施综合护理干预,对比2组容量负荷、护理前后营养状况及生活质量,并统计患者出院6个月后透析相关并发症发生情况。结果干预组患者血压(收缩压、舒张压、平均压)、体质量低于对照组(P0.05);干预组患者降压药物种类及片数与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);干预组血清白蛋白、血红蛋白指标水平及生活质量评分高于对照组(P0.05);干预组患者出院3个月后透析相关并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论综合护理干预有利于减轻腹膜透析患者的容量负荷,并能预防并发症发生,提高生活质量,改善营养状况。     

预见性护理在血液透析患者治疗中的应用效果

目的探讨预见性护理在血液透析患者治疗中的应用效果。方法选取2015年6月至2017年6月于我院行血液透析的肾功能衰竭患者97例作为研究对象,根据就诊顺序随机分为观察组48例和对照组49例,对照组透析期间实施常规护理,观察组透析期间实施预见性护理,对比护理效果、并发症发生情况、生活质量以及护理满意度。结果干预后,两组患者主管全面营养评分(SGA)、血清白蛋白及血红蛋白水平均较干预前有所改善,且观察组改善更明显,差异有统计学意义(P0.05);观察组透析期间相关并发症发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者饮食、精神、睡眠及心理方面的得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者对护理的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论预见性护理能够有效提高血液透析患者营养状态、降低相关并发症发生率,提高患者综合生活质量和护理满意度,具有一定的临床应用价值。     

以护士为主导的分组管理模式对血液透析护理质量的影响

[目的]探讨以护士为主导多学科参与的分组管理模式对血液透析病人护理质量的影响。[方法]将我院收治的400例血液透析病人分为对照组和观察组,对照组血液透析期间采用常规护理模式,观察组血液透析期间采用护士为主导多学科参与的分组管理模式,观察两组护理前后透析充分性指标、营养状况、血管通路并发症、感染率、护理满意度及生活质量。[结果]观察组透析充分性指标、营养状况指标及不良事件发生率均优于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.775,P0.05)。观察组护理满意率及生活质量SF-36量表评分均高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。[结论]以护士为主导多学科参与的分组管理模式能明显改善血液透析效果,降低不良事件发生率,改善病人生活质量。     

综合护理干预对尿毒症血液透析患者心理状态、并发症及生活质量的影响

目的探讨综合护理干预对尿毒症血液透析患者心理状态、并发症及生活质量的改善作用。方法收集尿毒症血液透析患者86例,根据随机化分组原则分为对照组(43例)和观察组(43例)。对照组接受常规护理,观察组实施综合护理干预,比较两组患者的焦虑及抑郁自评量表评分、并发症发生率、生活质量评分。结果观察组的焦虑及抑郁自评量表评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率为6.98%,明显低于对照组的23.26%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在尿毒症血液透析患者的护理过程中,综合护理干预能够改善患者的不良心理状态,减少并发症的出现,并提高患者生活质量,值得推广应用。     

口服营养补充对血透患者营养状况以及临床结局的影响

目的探讨口服营养补充对血液透析患者营养状况及临床结局的影响。方法选取62例营养不良血液透析患者,随机分成2组各31例。对照组进食普通食物,观察口服怡透轻,比较2组营养状况、生化指标及并发症发生情况。结果2组治疗前生化指标水平及人体测量指标相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)均显著高于对照组,C-反应蛋白(CRP)水平显著低于对照组,体质量、体质量指数(BMI)及握力等人体测量指标水平均显著高于对照组(P0.05);观察组透析期间与透析后相关并发症发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论口服营养补充可改善血透患者营养状况,减少透析不适感,提高透析耐受性,改善机体微炎症,减少并发症,提高生存率。     

维持性血液透析患者的路径化康复护理及预后

目的:探讨路径化康复护理对维持性血液透析患者营养状况及预后的影响,为临床诊疗提供参考。方法:选取2017年11月至2018年10月收治的维持性血液透析患者90例为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规护理,观察组采用路径化康复护理。比较两组患者护理前、后白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)、转铁蛋白(transferr in,TRF)、疾病知识掌握、自我管理行为及生活质量评分的变化,记录治疗期间并发症发生情况。结果:护理后,两组患者营养指标ALB,PA,TRF均升高,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。护理后,两组患者疾病知识掌握、自我管理行为评分均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);护理后,观察组患者的生理职能、躯体疼痛、情感职能、心理健康等评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组并发症总发生率(4.44%)低于对照组(17.78%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:路径化康复护理干预维持性血液透析患者效果显著,可改善患者营养状况,提高疾病知识掌握、自我管理行为及生活质量,减少并发症,值得临床推广使用。     

舒适护理在血液透析患者护理中的应用效果观察

本文选取于2014年2月~2015年6月就诊我院进行透析治疗的88例血液透析患者,并均分为观察组与对照组各44例。对照组的血液透析患者采取常规护理,观察组的血液透析患者在对照组护理基础上给予舒适护理。比较两组血液透析患者的护理满意度、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分与并发症的发生情况。观察组血液透析患者的护理满意度(97.73%)明显高于对照组(84.09%),比较差异显著,具有统计学意义(P0.05);观察组血液透析患者的抑郁自评量表评分(42.13±6.59)分、焦虑自评量表评分(41.64±6.45)分,均明显低于对照组血液透析患者的抑郁自评量表得分(47.56±5.26)分、焦虑自评量表得分(48.56±7.23)分,比较差异显著,具有统计学意义(P0.05);观察组血液透析患者的透析并发症发生率(6.82%)明显低于对照组的透析并发症发生率(27.27%),比较差异显著,具有统计学意义(P0.05)。血液透析患者应用舒适护理可有效的提高透析患者对护理的满意度,透析并发症发生率明显降低,帮助透析患者较好的调整不良情绪,值得在临床上推广应用。