连续性肾脏替代治疗心脏外科术后急性肾功能衰竭26例效果观察及护理

目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)心脏外科术后急性肾功能衰竭患者的临床效果观察及护理方法。方法:对26例心脏外科术后急性肾功能衰竭患者行CRRT,并给予精心护理,观察临床效果。结果:本组26例患者经积极治疗及精心护理,23例痊愈出院,血肌酐及尿素氮维持正常水平;1例因顽固性低心排出量综合征死亡,2例因多脏器功能衰竭死亡。结论:CRRT应用于心脏外科术后急性肾功能衰竭患者效果较好,配合精心护理,可促进患者康复。     

连续肾脏替代疗法应用于创伤挤压综合征致急性肾衰患者的观察与护理

【】目的 探讨早期应用连续性肾脏替代技术(CRRT)治疗挤压伤后导致急性肾功能衰竭(ARF)的疗效和意义。方法 回顾性分析9例行CRRT治疗的挤压伤后急性肾功能患者治疗前后实验室检查。结果 9例接受CRRT治疗患者在停止CRRT治疗前,血肌酐、尿素氮和肌酐清除率等均恢复或接近正常,急性肾功能衰竭均获治愈,并发症发生率低,无死亡病例。结论 CRRT是救治创伤后急性肾功能衰竭的有效方法,早期应用CRRT可能提高患者生存率。     

CRRT在体外循环术后急性肾功能衰竭中的应用及护理

目的观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)在体外循环术后急性肾功能衰竭中的应用及护理。方法通过对6例体外循环术后急性肾功能衰竭患者应用CRRT进行连续肾脏替代治疗,观察临床各种指标变化,准确记录每小时出入量,保持CRRT体外循环的通畅,预防感染。结果本组6例伴有急性肾功能衰竭病人应用CRRT进行治疗后,5例患者于治疗3～4d后尿量恢复正常,代谢性酸中毒、高钾血症和低心排血量综合征(LCOS)均得以纠正,肾功能接近正常,取得较好疗效。另外1例由于并发感染性休克、多器官功能衰竭而死亡。结论在体外循环术后急性肾功能衰竭CRRT过程中,采取积极有效的护理措施能保证CRRT的顺利进行,达到满意的治疗效果。     

连续性肾脏替代疗法治疗重症肾功能衰竭患者的护理

连续性肾脏替代疗法(CRRT)为目前应用于急性肾功能衰竭,尤其是合并多器官衰竭的重症急性肾功能衰竭患者。我院于2003年1月~2006年12月对38例重症肾功能衰竭患者进行CRRT床边治疗和护理,现将经验总结如下:1资料与方法1.1临床资料CRRT治疗的38例重症肾功能衰竭患者中,男27例,女11例,年龄30~83岁,重症慢性肾功能衰竭19例,其他疾病致急性肾功能衰竭12例,脑出血致重症肾功能衰竭3例,癌症术后致重症肾功能衰竭2例,肾移植术后致重症肾功能衰竭2例。1.2方法1.2.1血管通路10例为血管内瘘,18例为锁骨下静脉插管,10例为股静脉插管。1.2.2抗凝无出…     

连续性肾脏替代治疗救治烧伤合并急性肾功能衰竭的疗效及护理

目的探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)救治烧伤合并急性肾功能衰竭的疗效及护理要点。方法回顾性分析21例接受CRRT的烧伤合并急性肾功能衰竭患者的临床资料。结果所有患者经CRRT后,血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)均较治疗前显著降低(P<0.01);10例合并高钠血症的患者,治疗前后血钠值差异有统计学意义(P<0.01)。21例患者中13例救治成功,成功率为61.91%。结论 CRRT用于救治烧伤合并急性肾功能衰竭疗效确切,治疗期间严密观察患者病情变化及加强护理是保证治疗成功的关键。     

危重患者连续性肾脏替代治疗的护理探讨

目的 探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗危重患者急性肾功能衰竭的护理。方法对11例危重患者急性肾功能衰竭应用CRRT治疗，重点对患者严密观察病情，严格无菌操作，密切监护患者容量平衡，熟练掌握机器的操作，合理使用抗凝剂保护血管通路，及时发现并协助医师处理并发症，维持水电解质平衡。结果经CRRT治疗后，患者肾功能均有不同程度恢复，延长了患者生命。结论CRRT在治疗危重患者急性肾功能衰竭，其血液流动学稳定，溶质清除率高，可直接进行床边治疗，在对危重患者的治疗中比普通血液透析安全、方便，只要治疗及时，可大大提高患者的抢救成功率。     

CRRT治疗重症急性肾功能衰竭患者的疗效观察

目的 观察CRRT(连续性肾脏替代治疗)治疗重症急性肾功能衰竭的疗效.方法 用德国贝朗生产的CRRT机,对31例重症急性肾衰竭患者进行CRRT治疗.观察患者CRRT治疗2 d后尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、HCO3-、K+、Na+等指标变化,治疗的耐受性,水肿减轻情况等.结果 全部患者均能耐受此治疗,每次治疗后患者上述指标明显下降,全身性水肿亦明显减轻.结论 CRRT可以明显改善重症急性肾功能衰竭患者的生化指标,并改善其临床症状.     

CRRT治疗重症急性肾功能衰竭患者的疗效观察

目的 观察CRRT(连续性肾脏替代治疗)治疗重症急性肾功能衰竭的疗效.方法 用德国贝朗生产的CRRT机,对31例重症急性肾衰竭患者进行CRRT治疗.观察患者CRRT治疗2 d后尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、HCO3-、K+、Na+等指标变化,治疗的耐受性,水肿减轻情况等.结果 全部患者均能耐受此治疗,每次治疗后患者上述指标明显下降,全身性水肿亦明显减轻.结论 CRRT可以明显改善重症急性肾功能衰竭患者的生化指标,并改善其临床症状.     

CRRT治疗重症急性肾功能衰竭患者的疗效观察

目的 观察CRRT(连续性肾脏替代治疗)治疗重症急性肾功能衰竭的疗效.方法 用德国贝朗生产的CRRT机,对31例重症急性肾衰竭患者进行CRRT治疗.观察患者CRRT治疗2 d后尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、HCO3-、K+、Na+等指标变化,治疗的耐受性,水肿减轻情况等.结果 全部患者均能耐受此治疗,每次治疗后患者上述指标明显下降,全身性水肿亦明显减轻.结论 CRRT可以明显改善重症急性肾功能衰竭患者的生化指标,并改善其临床症状.     

肝移植术后早期肾功能衰竭25例分析

目的：总结肝移植术后早期肾功能衰竭的治疗经验。方法：回顾分析原位肝移植术后急性肾功能衰竭患者的临床资料。结果：共计25例发生急性肾功能衰竭。经控制输液和利尿后,15例肾功能恢复,10例无效再给予连续性肾脏替代（CRRT）治疗,其中4例死亡,2例肾功能恢复,4例治疗无效行肾移植。结论：合理的液体管理和利尿治疗对肝移植术后早期肾功能衰竭治疗效果较好,而CRRT治疗效果差,应尽量避免。     

连续性血液净化在多脏器功能衰竭中的应用及护理

连续性血液净化(CRRT)是近年来急救医学中最重要的进展技术之一,已广泛应用于急性肾功能衰竭(ARF)合并多脏器功能衰竭的患者。CRRT是一种可在床边进行的连续低效的治疗模式。已有较多文献报道认为CRRT更适合重症ARF的治疗。我院血液净化中心对187例危重患者在ICU进行了连续肾脏替代治疗,取得满意效果,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组35～88岁,平均62岁。其中急性肾功能衰竭85例,肝衰竭6例,外伤4例,心力衰竭5例,多脏器功能衰竭79例,维持性血液透析患者严重低血压8例。1.2方法179例采用股静脉单针双腔插管,2例采用…     

对高龄重症急性肾功能衰竭患者连续性肾脏替代疗法的护理

目的 探讨在连续性肾脏替代疗法（CRRT）中,对高龄重症急性肾功能衰竭（SARF）患者的护理方法。 方法 2010 年2月－2012年7月,对收治的28 例高龄SARF患者行CRRT治疗后,根据治疗结果分为存活组（22例）和死亡组（6 例）,观察两组患者治疗前后心功能、并发症及器官衰竭的数量,总结有针对性的护理对策。 结果 在CRRT治疗中,两组患者在心功能指标和器官衰竭数量比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 CRRT是抢救高龄SARF患者的有效方法,并且根据生命体征监测数据制定有针对性的护理措施能够有效地提高其存活率。     

连续性肾脏替代疗法治疗感染性休克所致的急性肾功能衰竭

目的总结分析连续性肾脏替代治疗（CRRT）感染性休克致急性肾功能衰竭的临床疗效。方法回顾性分析54例感染性休克致急性肾功能衰竭患者的临床资料,统计分析患者治疗前后APACHEII评分、血清电解质、血气分析结果,以及病死率等指标的变化。结果治疗前患者SCr、BUN、K^＋、HCO3^-、SaO2、CO2CP、HR、MAP、CVP和APACHEII评分与正常水平差异均有统计学意义（P〈0.05）,经CRRT治疗后,上述指标明显改善,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.01）。病死率46.3%（25/54）,发病4h后行CRRT的病死率显著低于发病后4h前的病死率（P=0.030）。结论 CRRT能够在短时间内改善患者的血流动力学状态,早期应用CRRT治疗能够降低病死率。     

连续性血液净化治疗烧伤合并急性肾衰10例的护理

目的探讨大面积烧伤合并急性肾功衰竭患者的连续性血液净化(CRRT)治疗与护理,总结在CRRT在治疗烧伤合并肾衰患者中的护理经验。方法应用血液净化设备进行连续性血液滤过治疗,分析烧伤合并急性肾功能衰竭的发病因素、治疗原则及护理体会。结果 10例患者,8例抢救成功,2例死亡。结论坚持抗休克、抗感染、利尿碱化尿液、营养支持为治疗原则,有针对性的进行专业护理以减少并发症。     

主动脉球囊反搏联合连续性肾脏替代治疗抢救心源性休克合并肾功能衰竭患者的护理

目的探讨主动脉球囊反搏术（IABP）联合连续性肾脏替代治疗（CRRT）抢救心源性休克合并肾功能衰竭患者的护理。方法22例患者均在积极药物抢救的基础上使用IABP联合CRRT,通过加强护理及监护,减低病死率。结果6例患者抢救成功,16例临床死亡,病死率为72．73％。结论IABP联合CRRT对治疗心源性休克合并急性肾功能不全有较好的疗效,护理中要求护理人员熟悉IABP及CRRT的工作原理及机器操作,加强病情观察,确保IABP及CRRT有效、安全实施。     

连续血液净化与间歇性血液净化对急性肾功能衰竭患者疗效比较

选取2012年6月~2014年6月我院收治的重症急性肾功能衰竭患者57例,将其随机分为连续性血液净化(CRRT组)27例、间歇性血液净化(IHD组)30例,比较两组患者临床疗效、肝功能指标以及不良反应。结果CRRT组治疗总有效率为96.30%,IHD组治疗总有效率为73.33%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者BUN、SCr水平不具有统计学差异(P<0.05),治疗后两组患者BUN、SCr水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且CRRT组显著低于IHD组(P<0.05);CRRT组患者发生低血压次数、发生心力衰竭次数以及住院时间均显著低于IHD组(P<0.05)。CRRT治疗急性肾功能衰竭其疗效显著优于IHD,更有利于患者肾功能的恢复、不良反应发生少、患者住院时间短,值得临床推广运用。     

连续肾脏替代疗法治疗老年重症急性肾功能衰竭的临床研究

目的:观察连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗老年重症急性肾功能衰竭(SARF)的临床效果.方法:对38例老年SARF患者应用CRRT治疗,观察治疗前后心功能及生化指标的变化.结果:38例老年SARF患者中,23例渡过疾病的急性期,15例在急性期死亡.治疗后收缩压、舒张压、心率及呼吸频率较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后BUN、Scr明显下降,血钾降低,血钠升高,代谢性酸中毒得到纠正,各项指标比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CRRT对生理干扰小,患者耐受性好,可改善心功能,是抢救老年SARF患者的有效方法.     

心脏移植术后连续性肾脏替代治疗的应用

目的　探讨心脏移植术后并发急性肾功能衰竭 (ARF)时在ICU层流病房采用连续性肾脏替代治疗 (CRRT)的有效性和安全性。方法　用BaxterBM 2 5CRRT机和贝朗DiapactCRRT机行CVVH治疗 3例心脏移植术后并发ARF的患者。结果　 3例少尿型ARF行CRRT治疗 ,1例因DIC死亡 ,存活 2例 ,随访 7个月 ,心功能Ⅰ～Ⅱ级 (NYHA) ,肾功能正常 ,生活质量良好。结论　ARF是心脏移植术后一个严重并发症 ,CRRT可明显提高心脏移植病人的预后。     

连续性肾脏替代疗法治疗急性肾功能衰竭24例护理体会

目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对急性肾功能衰竭(ARF)的疗效及护理方法。方法:应用CRRT机对24例急性肾功能衰竭患者进行连续肾脏替代治疗,并观察患者的治疗效果。结果:本组9例肾功能完全恢复,肌酐和尿素氮下降并稳定在正常水平,总生存率达到66.5%。结论:连续性肾脏替代治疗ARF效果好,但在护理上应注意血管通路的护理、出凝血等并发症的护理。     

心肺复苏术成功后合并急性肾功能损伤3例行CRRT的临床效果观察

目的观察连续性血液净化治疗(CRRT)对心肺复苏术成功后合并急性肾功能损伤患者临床效果。方法采用CRRT的主要模式连续性静脉—静脉血液滤过(CVVH)治疗3例心肺复苏术成功后合并急性肾功能损伤患者,对病情、主要抢救措施和结果等临床资料进行回顾性分析。结果例1、例2患者分别经CRRT治疗298h和148h后,尿量逐渐开始恢复,转为隔日进行CRRT治疗,每天治疗6～8h,分别治疗6次和10次后转为普通血液透析滤过治疗,复查肾功能基本正常后停止血液净化治疗;第3例患者经CRRT连续治疗18h后,因血压呈持续下降趋势,达不到CRRT治疗所需要求,经抢救无效临床死亡。结论心肺复苏术成功后部分患者常合并急性肾功能损伤,尽早进行CRRT治疗,可使患者安全度过急性应激期,提高患者的生存率。