连续肾脏替代疗法治疗老年重症急性肾功能衰竭的临床研究

目的:观察连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗老年重症急性肾功能衰竭(SARF)的临床效果.方法:对38例老年SARF患者应用CRRT治疗,观察治疗前后心功能及生化指标的变化.结果:38例老年SARF患者中,23例渡过疾病的急性期,15例在急性期死亡.治疗后收缩压、舒张压、心率及呼吸频率较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后BUN、Scr明显下降,血钾降低,血钠升高,代谢性酸中毒得到纠正,各项指标比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CRRT对生理干扰小,患者耐受性好,可改善心功能,是抢救老年SARF患者的有效方法.     

对高龄重症急性肾功能衰竭患者连续性肾脏替代疗法的护理

目的 探讨在连续性肾脏替代疗法（CRRT）中,对高龄重症急性肾功能衰竭（SARF）患者的护理方法。 方法 2010 年2月－2012年7月,对收治的28 例高龄SARF患者行CRRT治疗后,根据治疗结果分为存活组（22例）和死亡组（6 例）,观察两组患者治疗前后心功能、并发症及器官衰竭的数量,总结有针对性的护理对策。 结果 在CRRT治疗中,两组患者在心功能指标和器官衰竭数量比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 CRRT是抢救高龄SARF患者的有效方法,并且根据生命体征监测数据制定有针对性的护理措施能够有效地提高其存活率。     

持续肾脏替代疗法治疗老年急性肾功能衰竭的疗效

目的探讨持续肾脏替代疗法治疗老年急性肾功能衰竭的疗效。方法对11例老年急性肾功能衰竭患者采用持续肾脏替代疗法,平均治疗时间24.8h,置换液以前稀释方式输入,流量2~4L/h,血流量150~250ml/min,采用普通肝素抗凝。结果11例患者中7例好转,3例死亡;所有患者治疗中血流动力学稳定,血尿素氮及肌酐均明显下降(P<0.01),未见明显副作用。结论持续肾脏替代疗法对老年急性肾功能衰竭患者有改善预后作用,不受年龄限制,患者耐受性好,是抢救老年急性肾功能衰竭的有效手段之一。     

连续肾脏替代疗法在感染性休克致急性肾损伤患者中的应用效果

目的探讨连续肾脏替代疗法在感染性休克致急性肾损伤患者中的应用效果。方法选取我院2017年5月至2019年4月收治的65例感染性休克致急性肾损伤患者,按照随机法将其分为对照组(32例)与研究组(33例)。对照组采用间歇性血液透析治疗,研究组采用连续肾脏替代疗法治疗。比较两组临床疗效。结果研究组尿量恢复时间、器官支持时间、ICU住院时间及总住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组APACHEⅡ、SOFA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后24、48 h,研究组APACHEⅡ、SOFA评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对感染性休克致急性肾损伤患者行以连续肾脏替代疗法可促进尿量恢复,缩短器官支持时间、ICU住院时间及总住院时间,还可以改善患者健康状况及器官衰竭状况。     

连续性肾脏替代疗法治疗重症肾功能衰竭患者的护理

连续性肾脏替代疗法(CRRT)为目前应用于急性肾功能衰竭,尤其是合并多器官衰竭的重症急性肾功能衰竭患者。我院于2003年1月~2006年12月对38例重症肾功能衰竭患者进行CRRT床边治疗和护理,现将经验总结如下:1资料与方法1.1临床资料CRRT治疗的38例重症肾功能衰竭患者中,男27例,女11例,年龄30~83岁,重症慢性肾功能衰竭19例,其他疾病致急性肾功能衰竭12例,脑出血致重症肾功能衰竭3例,癌症术后致重症肾功能衰竭2例,肾移植术后致重症肾功能衰竭2例。1.2方法1.2.1血管通路10例为血管内瘘,18例为锁骨下静脉插管,10例为股静脉插管。1.2.2抗凝无出…     

连续性肾脏替代疗法治疗急性肾功能衰竭24例护理体会

目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对急性肾功能衰竭(ARF)的疗效及护理方法。方法:应用CRRT机对24例急性肾功能衰竭患者进行连续肾脏替代治疗,并观察患者的治疗效果。结果:本组9例肾功能完全恢复,肌酐和尿素氮下降并稳定在正常水平,总生存率达到66.5%。结论:连续性肾脏替代治疗ARF效果好,但在护理上应注意血管通路的护理、出凝血等并发症的护理。     

连续性肾脏替代疗法治疗感染性休克所致的急性肾功能衰竭

目的总结分析连续性肾脏替代治疗（CRRT）感染性休克致急性肾功能衰竭的临床疗效。方法回顾性分析54例感染性休克致急性肾功能衰竭患者的临床资料,统计分析患者治疗前后APACHEII评分、血清电解质、血气分析结果,以及病死率等指标的变化。结果治疗前患者SCr、BUN、K^＋、HCO3^-、SaO2、CO2CP、HR、MAP、CVP和APACHEII评分与正常水平差异均有统计学意义（P〈0.05）,经CRRT治疗后,上述指标明显改善,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.01）。病死率46.3%（25/54）,发病4h后行CRRT的病死率显著低于发病后4h前的病死率（P=0.030）。结论 CRRT能够在短时间内改善患者的血流动力学状态,早期应用CRRT治疗能够降低病死率。     

间歇性血透与连续性肾脏替代疗法治疗急性肾功能衰竭对比

目的:探讨急性肾功能衰竭采用间歇性血液透析与连续性肾脏替代疗法治疗的疗效差异。方法:选取2016年4月～2018年2月收治的106例急性肾功能衰竭患者,按单盲法分为对照组与试验组,各53例。对照组采用间歇性血液透析治疗,试验组采用连续性肾脏替代疗法治疗,连续治疗2周后,比较两组临床疗效、肾功能、并发症及存活率。结果:治疗后,试验组总有效率、内生肌酐清除率、存活率较对照组高,血尿素氮及血肌酐水平、心律失常及低血压发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:与采用间歇性血液透析治疗比较,急性肾功能衰竭采用连续性肾脏替代疗法治疗可提升临床疗效,改善肾功能,提高存活率,且并发症少,安全性较高。     

ICU急性肾损伤患者连续肾脏替代疗法临床分析

目的探讨影响ICU中急性肾损伤患者行连续肾脏替代治疗(CRRT)后28 d存活率的危险因素。方法选择2008年1月1日至2013年12月31日在浙江大学医学院附属第一医院ICU住院并行CRRT治疗的急性肾损伤患者1 720例,共纳入1 165例患者。根据CRRT治疗后患者第28天的存活情况,将患者分为死亡组(689例)和存活组(476例),28 d病死率为59.14%(689/1 165)。比较两组患者的一般资料,并采用Logistic多元回归分析找出影响患者28 d存活率的危险因素。结果两组急性肾损伤患者CRRT治疗前年龄≥65岁、24 h尿量400 m L、使用机械通气、应用升压药、平均动脉压80 mm Hg、血小板计数100×109/L、碳酸氢根22 mmol/L、乳酸≥1.7 mmol/L、总胆红素≥100μmol/L、血肌酐250μmol/L、血糖3.9 mmol/L、急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分≥23分和简化急性生理学评分(SAPS)Ⅱ评分≥56分比较,差异均有统计学意义(χ2=10.376、11.596、85.674、103.017、86.318、41.626、9.862、86.269、30.228、28.691、13.664、212.194、232.712,P均0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁[OR=1.643,95%CI(1.214,2.224)]、平均动脉压80 mm Hg[OR=1.932,95%CI(1.417,2.633)]、血小板计数100×109/L[OR=1.968,95%CI(1.467,2.640)]、乳酸≥1.7 mmol/L[OR=1.665,95%CI(1.226,2.262)]、总胆红素≥100μmol/L[OR=2.263,95%CI(1.518,3.375)]、血肌酐250μmol/L[OR=1.733,95%CI(1.269,2.366)]、血糖3.9 mmol/L[OR=3.365,95%CI(1.282,8.831)]、APACHEⅡ评分≥23分[OR=3.233,95%CI(2.325,4.495)]和SAPSⅡ评分≥56分[OR=3.058,95%CI(2.170,4.309)]是影响ICU接受CRRT治疗的急性肾损伤患者28 d存活率的独立危险因素(P均0.05)。结论年龄≥65岁、平均动脉压80 mm Hg、血小板计数100×109/L、乳酸≥1.7 mmol/L、总胆红素≥100μmol/L、血肌酐250μmol/L、血糖3.9 mmol/L、APACHEⅡ评分≥23分和SAPSⅡ评分≥56分是影响ICU接受CRRT治疗的急性肾损伤患者28 d存活率的独立危险因素。     

丹参注射液联合连续性肾脏替代疗法治疗小儿急性肾功能衰竭疗效观察

选取2014年2月~2015年8月我院收治的70例小儿急性肾衰竭患者。随机分为对照组和观察组各35例。对照组采用间歇性血液透析疗法治疗,观察组采用丹参注射液联合连续性肾脏替代疗法治疗,比较两组治疗有效率及治疗前后肾功能水平。结果观察组治疗有效率为94.29%,明显高于对照组的77.14%,差异显著(P0.05);治疗后,观察组Ccr、SCr及BUN水平均低于对照组,CHE高于对照组,差异显著(P0.05)。采用丹参注射液联合连续性肾脏替代疗法治疗小儿急性肾功能衰竭疗效显著,可有效缓解患儿的病情,保证机体内水电解质及酸碱平衡,在临床应用中具有推广价值。     

不同枸橼酸抗凝方式在连续肾脏替代疗法中的应用

目的:比较枸橼酸抗凝的不同方式,为护理连续肾脏替代疗法(CRRT)病患提供一定的选择依据。方法:通过甲乙两组,从枸橼酸局部抗凝、枸橼酸同步输入处理办法,监测整个治疗过程的Ca~(2~+)、血清总Ca全血活化酶凝血时间(WBACT)和生化、酸碱平衡、电解质指标,并观察其不良反应和滤器使用时间。结果:两组ACT和PT的时间段都没有明显延长;两组的体内、滤器后游离钙水平相比没有显著区别;血SCr、BUN均处于下降中,且总Ca~(2~+)、Na~+、K~+之类水平均正常,有效矫正代谢性酸中毒状况。结论:枸橼酸同步输入从速度和量度上方便调整,且于整个循环管路范围之内,不至于出现抗凝中断。枸橼酸局部抗凝能保证稳定的电解质浓度,但会出现抗凝中断,其效果较弱。     

连续性肾脏替代治疗在急性肾功能衰竭中的应用与护理

近几年来,随着连续性肾脏替代治疗(CRRT)技术的进步,提高了急性肾功能衰竭(ARF)的存活率[1],尤其重症ARF患者[2].我院采用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对危重ARF患者进行治疗,取得了良好疗效.     

集束化风险控制方案在血液透析行连续肾脏替代疗法患者中的应用

目的:探讨集束化风险控制方案在血液透析行连续肾脏替代疗法(CRRT)患者中的应用效果.方法:选取2017年3月1日～2020年8月1日收治的80例血液透析行CRRT患者为研究对象,以电脑形式随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规护理,观察组给予集束化风险控制方案;比较两组护理后动脉压差值、静脉压差值、跨膜压差值...     

连续性肾脏替代治疗急性肾功能衰竭

目的：对连续性肾脏替代治疗急性肾功能衰竭进行临床观察。方法：采用床旁连续静、静脉血液滤过对32例急性肾功能衰竭进行治疗。结果：本组中治愈，肾功能恢复正常21例，死亡6例，转为慢性而需长期透析5例，存活率占65．6％。     

下法在急性肾功能衰竭治疗中的应用

下法在急性肾功能衰竭治疗中的应用谢慎秋多种急性危重病由于感邪深重，气机逆乱，常常出现腹大胀满、呼吸急促、恶心、呕吐及二便闭结等症。这些病症的出现又可使原发病加重。遇到这种情况，如果能在积极治疗原发病的同时，及时驱邪外出，寻求可下时机通利二便，每可使病...     

透析疗法在急性肾功能衰竭中的应用

一、透析疗法的原理透析的原理基础是物理学上的扩散作用。两个液体间由一半透膜隔开,小分子量的物质(例如尿素、肌酐、电解质、水和葡萄糖等)能够随着其浓度梯度从浓度高的一侧通过半透膜流向浓度低的一侧,而大分子量物质(例如蛋白质、血细胞、细菌和病毒等)则不能通过。透析疗法即是根据这一原     

连续性肾脏替代治疗在感染性休克致急性肾功能衰竭患者中的应用及护理体会

目的:探讨连续性肾脏替代治疗在感染性休克致急性肾功能衰竭的护理方法。方法:对9例感染性休克致急性肾功能衰竭患者采用连续性肾脏替代治疗。结果:9例患者中6例成功转出ICU,3例死亡,死亡原因均为MOF(其中1例家属自动放弃)。结论:精心的护理在连续性肾脏替代治疗过程中相当重要,护士必须熟练掌握各种仪器功能,加强导管护理,按患者个体特征制定有效的护理措施配合治疗,可提高治疗成功率。