应用可塑形解剖跟骨钛钢板治疗跟骨骨折

目的:评价切开复位应用可塑形解剖钛钢板内固定对跟骨骨折的治疗结果。方法:应用可塑形钛钢板对18例跟骨骨折进行治疗。骨折分型引用Sanders分型法,18例中15例获随访,时间6～20个月。结果:按Maryland足部评分,15例中优4例,良8例,可3例,优良率80%。结论:对跟骨塌陷型骨折,后关节面有移位骨折考虑开放复位内固定治疗。     

跟骨钛钢板内固定治疗移位的跟骨关节内骨折

目的评估切开复位跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法跟骨骨折34例36足均行切开复位跟骨钛钢板内固定治疗.结果随访3～28个月,骨折愈合时间8～16周,28足术后功能恢复良好,按Maryland足评分系统评价,优良率77.8%.结论跟骨骨折尤其是关节内骨折,采用跟骨钛钢板内固定治疗,结合CPM早期功能锻炼,并发症少,疗效满意.     

可塑形钛板内固定治疗跟骨骨折

目的探讨可塑形钛板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法对30例累及距下关节的跟骨骨折患者(34足)行标准外侧入路,可塑形钛钢板内固定治疗,明显塌陷者予自体髂骨植骨。结果 30例均获随访,时间6～24个月。根据Maryland足部评分系统:优25足,良8足,差1足。结论开放性复位和可塑形钛板内固定以及必要的植骨是治疗跟骨骨折的有效方法。     

跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折临床分析

目的 探讨应用跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法对2002年10月～2008年12月收治跟骨关节内骨折48例进行回顾性分析。所有患者均为闭合性骨折。按Sanders分型,Ⅱ类A型19例、Ⅱ类B型15例,Ⅱ类C型10例,ⅢAC型4例。对48例累及距下关节的跟骨骨折采用切开复位跟骨钛钢板内固定伴自体髂骨或人工骨植骨治疗。结果获得完整随访资料42例．经5个月-5年随访．患者均获得骨性愈合,平均骨愈合时间12个月。采用Maryland足部评份标准评价手术效果,优26例,良15例,优良率达86％。术后主要并发症为慢性疼痛1例、切口皮肤坏死2例、感染2例。结论跟骨钛钢板结合自体髂骨或人工骨植骨治疗跟骨关节内骨折固定可靠．可早期功能锻炼,是目前一种治疗有移位跟骨关节内骨折的较好方法。     

跟骨钛钢板内固定治疗移位跟骨关节内骨折的临床疗效

目的探讨跟骨钛钢板内固定在治疗移位跟骨关节内骨折临床疗效。方法自2006年1月。2009年4月．对28例30足移位跟骨关节内骨折采用跟骨外侧扩大“L”形切口,切开复位跟骨钛钢板内固定。根据骨缺损情况,必要时配合自体髂骨植骨。术后不需要石膏外固定。结果所有患者均获得6月～46月随访（平均为18．5月）。骨折全部愈合,平均愈合时间14．5周（12周～18周）。患者手术前Bohler＇s角平均为9．7。,术后半年为34．5°;Gissane’s角平均为103．2°。术后半年平均为132．50。按Maryland足部评分标准：优22足,良4足,可4足,优良率86．7％。结论跟骨解剖型钛钢板固定可靠,是治疗移位跟骨关节内骨折的理想方法。     

AOT形钛钢板内固定治疗鸟嘴型跟骨骨折

目的探讨AO T形钛钢板内固定治疗鸟嘴型跟骨骨折的效果。方法采用AO T形钛钢板内固定治疗11例鸟嘴型跟骨骨折患者。结果 11例患者均获随访,时间12～18个月。跟骨Bhler角术前为-2°～13°（6.7°±7.3°）,术后为20°～40°（35.4°±6.2°）,差异有统计学意义（P〈0.05）。患者跟骨长度、宽度均恢复到正常范围,足功能Maryland评分：优7例,良3例,可1例。结论 AO T形钛钢板内固定治疗鸟嘴型跟骨骨折,最大限度恢复了跟骨的形态及Bhler角,减少并发症。     

手术治疗跟骨关节内骨折30 例分析

目的 探讨可塑形钛钢板在跟骨关节内骨折中的应用价值。方法 治疗30例(33足)跟骨关节内骨折，Ⅱ型10足，Ⅲ型17足，Ⅳ型6足。均采用可塑形钛钢板内固定，其中5足应用自体髂骨植骨，11足应用同种异体骨植骨。结果 经平均随访11．5个月，按张铁良评分系统评定，优良30足，可3足，优良率达90．9％。结论 可塑形钛钢板治疗跟骨关节内骨折，固定牢固，术后可早期功能锻炼，能最大限度地减少骨折后的并发症，是一种良好的跟骨内固定方法。     

Sanders Ⅳ型跟骨骨折的手术治疗

目的　总结SandersⅣ型跟骨骨折的手术治疗经验。　方法　对29例31侧SandersⅣ型跟骨骨折进行开放复位内固定治疗,内固定方法采用重建钢板（17侧）和自制可塑形跟骨钛钢板（14侧）。疗效评定标准采用Maryland足部评分系统。　结果　21侧骨折术后获12～57个月（平均18.4个月）随访,患足功能优5侧（23.8%）,良13侧（61.9%）,可3侧（14.3%）。　结论　开放复位内固定可作为治疗SandersⅣ型跟骨骨折的首选方法。     

跟骨粉碎移位骨折实施小切口钛钢板内固定术效果观察

目的观察小切口钛钢板内固定术治疗跟骨粉碎移位骨折的效果。方法对26例(30足)跟骨粉碎移位骨折患者行小切口钛钢板内固定术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 26例(30足)患者术后均获12~24个月随访。参照Maryland足功能评分标准,优26足,良3足,可1足,优良率96.67%。结论对跟骨粉碎移位骨折患者实施小切口钛钢板内固定术治疗,创伤小、操作简单易掌握、术后足部功能恢复优良率高,临床效果肯定。     

可塑性钛钢板治疗跟骨骨折36例疗效观察

目的探讨切开复位可塑性钛钢板治疗跟骨骨折的疗效。方法回顾性分析我院自2004年1月至2008年8月SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折病人36例,治疗采用手术切开复位并用可塑性钛钢板进行固定。结果所有病例均获随访,按Maryland足部评分系统评价术后功能,本组36例骨折中,优14例,良19例,可3例,优良率91.7%。结论手术切开复位,可塑性钛钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ、IV型跟骨骨折是一种有效治疗方法。     

切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折

目的 探讨切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法 跟骨外侧L形切口显露跟骨，按后关节面和距下关节→Boehler角和Gissane角→跟骨的长度，宽度和高度的顺序整复跟骨关节内骨折和邻近关节；并用可塑型跟骨钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折共35例，38例，其中Sander'sⅡ型8侧，Ⅲ型14侧，Ⅳ型16侧。结果 术后X线片显示骨折愈合时间为5-12周（平均7.1周）；33侧术后获6-22个月（平均12.3个月）随访，按Maryland足部评分系统评价术后功能，其中优18侧，良13侧，可2侧，优良率为93.9%。结论 切开复位和可塑型跟骨钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折可获得满意的临床疗效。     

异型钢板治疗粉碎性跟骨骨折44例分析

目的 探讨应用异型钛钢板内固定治疗粉碎性跟骨骨折的临床疗效.方法 对44例手术切开复位加异型钛钢板内固定治疗粉碎性跟骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析.均为闭合性骨折,术前行跟骨侧位、轴位X线片及CT检查,骨折多累及距下关节并伴有不同程度移位.手术选择改良Seligson ＇s切口.结果 44例患者均获随防,时间为6个月～2年.患足切口39例Ⅰ期愈合,2例延迟愈合,3例伤口皮缘坏死（〈1cm）,经多次换药并辅以红外线理疗后愈合.采用MFS评分标准进行评价,优18例,良22例,可4例,优良率为90.9%.结论 跟骨钛钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折可有效恢复跟骨解剖学关系,有利于踝关节早期功能练习,是目前治疗跟骨粉碎性骨折的理想方法.     

锁定钛钢板内固定结合植骨治疗跟骨关节内骨折

目的：探讨应用锁定钛钢板内固定结合植骨治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法：应用锁定钛钢板内固定结合植骨治疗跟骨关节内骨折39例51足,术前、术后注意局部消肿,术中注意关节面的解剖复位、Bolder角的恢复和跟骨高度、宽度的恢复。结果：39例均获得随访,随访9~24个月。按Kerr跟骨骨折评分系统,优23例,良12例,差4例,优良率89.7%。结论：应用锁定钛钢板内固定结合植骨治疗跟骨关节内骨折,固定可靠,允许术后关节早期功能锻炼,最大限度减少创伤性关节炎的发生,是一种很好的治疗方法。     

解剖型跟骨钛板治疗跟骨骨折疗效观察

目的评价解剖型跟骨钛板治疗新鲜跟骨骨折的临床疗效。方法采用解剖型跟骨钛板治疗31例新鲜跟骨骨折患者(38足)。术后根据AOFAS踝-足评分标准和Maryland足部功能评分系统评定功能恢复情况。结果术后3足出现浅表感染,1足出现创伤性关节炎,无皮肤坏死、内固定失效发生。患者均获得随访,时间13~26个月。术后10~19周骨折均达到临床愈合,Bhler角和Gissane角、跟骨外形基本恢复正常。末次随访时,按AOFAS踝-足评分标准评定:优21足,良12足,可5足,优良率86.8%。根据Maryland足部功能评分系统评定:优20足,良14足,可4足,优良率89.5%。结论解剖型跟骨钛板治疗新鲜关节内跟骨骨折,符合生物力学固定,能够最大限度恢复患足功能。手术时机恰当、术中操作仔细,可以降低并发症的发生率。     

外侧延长切口切开复位跟骨解剖钛板治疗跟骨骨折32例

目的探讨外侧延长切口切开复位跟骨解剖钛板治疗跟骨骨折的临床效果。方法对32例36足Sanders Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折患者采用外侧延长切口切开复位跟骨解剖钛板治疗,采用Maryland足部评分系统评价术后功能,分析其临床疗效。结果随访时间12~24个月,平均15个月,其中优27足,良7足,可2例。术后1例原有糖尿病患者出现切口延迟愈合,1例切口转角处皮缘部分坏死,经换药5周后切口愈合。1例出现距下关节炎,无1例出现腓肠神经损伤。所有患者随访时骨折均正常愈合。结论外侧延长切口切开复位跟骨解剖钛板是治疗跟骨骨折一种有效的治疗方法。     

改良跗骨窦切口可塑形接骨板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折疗效观察

目的观察改良跗骨窦切口可塑形接骨板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2020-01诊治的34例Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折,采用改良跗骨窦切口(从外踝尖稍下1 cm至跟骰关节平面作一直切口长约5 cm,切口方向几乎与足底平行)复位骨折,于跟骨外侧骨膜下剥离后置入接骨板,采用模版定位法经皮置入导向器后钻孔并置入螺钉固定。结果 34例均获得随访,随访时间平均22.4(12～36)个月。术后12个月随访时所有患者均获得骨性愈合。术后1例出现皮肤浅表感染,应用抗生素并加强换药后痊愈。2例出现腓肠神经支配区麻木症状,经过4个月物理治疗和营养神经药物治疗后麻木症状消失。随访期间1例出现距下关节退行性改变。术后12个月踝与后足功能AOFAS评分:优26例,良5例,可3例。末次随访时所有患者跟骨B?hler角、Gissane角、跟骨高度、跟骨宽度较术前改善,B?hler角为(28.74±2.58)°,Gissane角为(118.69±4.13)°,跟骨高度为(38.58±1.87)mm,跟骨宽度为(30.12±1.54)mm。结论改良跗骨窦切口可塑形接骨板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折疗效满意,切口并发症少,术后踝关节功能恢复良好,但是需要严格把握其适应证。     

SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折手术治疗疗效分析

[目的]评价SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折手术治疗的临床疗效.[方法]对31例39足SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折采用跟骨钛钢板内固定,必要时行一期植骨,最短随访18个月,最长29个月,平均随访24个月,采用Maryland Foot Score系统进行术后功能评价.[结果]SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折全部愈合.其中优22足,良13足,可3足,差1足,优良率89.7％.术后并发症:切口延迟愈合3例,感染1例.[结论]跟骨骨折钛钢板内固定,必要时行一期植骨是治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的良好方法.     

可塑形跟骨钛钢板在跟骨关节内骨折中的应用

目的：评价可塑形跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效和优点。方法：用该钢板治疗了３１例３４侧跟骨关节内骨折，其中Ｓａｎｄｅｒｓ Ⅱ型８例，Ⅲ型１２例，Ⅳ型１４例。结果：３０例足术后平均１２．６（６～２２）个月获随访。按Ｍａｒｙｌａｎｄ足部评分系统评价术后功能，３０侧足中，优１７侧，良１２侧，可１侧，优良率９６．７％。结论：本钢板设计合理，固定可靠，适用于各种跟骨关节内骨折。     

锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床体会

目的观察锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的效果。方法选取2016-12—2017-12间在南阳市骨科医院接受锁定钢板内固定术治疗的30例跟骨骨折患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果术后随访9～16个月,全部患者骨折均获愈合,愈合时间为(11.35±2.64)周。27例切口一期愈合,3例切口皮缘坏死,经换药、皮瓣转移、理疗等对症处理后均在6周～3个月内愈合。未出现创伤性关节炎等其他并发症及内固定失败患者。末次随访依据Maryland足部评分标准,本组优良率为93.33%(28/30)。结论切开复位锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折,固定牢固性好,术后并发症发生率低,功能恢复优良率高。     

锁定跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折

目的 探讨采用锁定跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 2011年2月～2012年1月,采用锁定跟骨钢板治疗10例跟骨关节内移位骨折,患者均为男性;左侧6例,右侧4例.采用AOFAS踝与足评分系统评定锁定跟骨钢板治疗跟骨骨折的疗效.结果 所有患者术后均获得骨性愈合,愈合时间为6～12周.术后无一例患者发生神经血管损伤并发症,未见骨折移位或内固定失败等情况.结论 应用锁定跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折,可以获得满意的效果,利于早期功能恢复.