经外周静脉置入中心静脉导管护理

经外周置人中心静脉导管（peripherally inserted central catheters,PICC）是一种从周围静脉导人且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,适用于长期输液、肿瘤化疗、肠外营养以及其他高渗、刺激性强液体及老年病人输液等,还可于NICU的病人。对于上述病人来讲,建立一条高质量的、可重复使用的静脉通道,不仅可以减少病人多次静脉穿刺的痛苦,更重要的是避免特殊药液对外周静脉的破坏和对局部组织的刺激,而且具有安全可靠、留置时间长、并发症少等优点,     

经外周静脉置入中心静脉导管在恶性肿瘤患者中的应用

为了保护恶性肿瘤患者的血管免受化疗液体的刺激,减少患者长期反复穿刺的痛苦,经外周静脉置人中心静脉导管（PICC）在此类患者中进行了广泛应用。但在临床工作中,由于部分患者自身血管比较差,或是已经做过放疗、化疗后,血管已经受损,这就造成护士难以保证穿刺成功,而PICC管较其他输液产品昂贵,打开包装后一旦穿刺不成功,就无法再次使用。我科自2008年2月以来,对没有把握1次穿刺成功的患者行先穿刺,后打开包装的操作方法,取得了满意的效果,现介绍如下。     

经外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤患者中的应用

目的 通过回顾性分析癌症患者中PICC相关的静脉血栓形成及其危险因素,估计并发症发生率,并评估对医院资源利用的影响。方法 回顾性地收集了2018年1月1日至2020年7月31日接受了至少一次静脉注射抗癌治疗,并插入了经外周静脉置入中心静脉导管的癌症患者,采用频率分析比较并发症、静脉血栓栓塞(VTE)、感染以及置换和过早拔除的发生率,采用单变量logistic回归模型对PICC相关静脉血栓形成的危险因素进行估计。结果 ①PICC研究组的中位年龄为66岁,大多数为女性(56.07%)、患有早/中期或可治愈的癌症(57.05%),常见的肿瘤是淋巴瘤(29.18%)与胃肠道癌(23.23%),并且大多数患者具有中等风险的Charlson合并症指数(48.85%);②大多数(71.15%)的PICC置管选择右上臂,平均置管99天。PICC的早期并发症发生率为8.85%,以出血为常见的事件;晚期并发症发生率为24.26%,以导管移位为是最常见; 静脉血栓形成(VTE)事件占16.72%,其中CRT占54.90%、远处VTE占45.10%;每1000个留置日的总感染率为0.43,导管相关血流感染发生率为0.22。过早拔除PICC导管发生率为26.56%,一半以上是由于错位或机械功能障碍(占55.56%)。③早期和晚期并发症之间的临床特征(包括年龄、性别、基础疾病)没有显著差异,但在导管相关性血栓形成存在显著差异。血栓形成的发生率与年龄、性别、糖尿病或高血压或心脏病病史、置入持续时间、导管相关血流感染之间没有关系。,而高体重指数(BMI)和高甘油三酯的患者血栓形成的发生率增加。结论 肿瘤化疗PICC患者中血栓形成,随着置管时间的延长呈先高后低再缓慢升高的趋势。因此,置管后 30d内开展2-3次PICC相关深静脉血栓形成的筛查是非常必要的,可及早发现无症状血栓并采取干预措施;置管后远期应警惕导管其他并发症及治疗因素对 PICC相关深静脉血栓形成的影响。     

经外周置入中心静脉导管在康复患者中的应用

目的探讨康复患者使用经外周置入中心静脉导管 (PICC)的可行性。方法对康复组 16例住院患者行PICC ,并与非康复组行PICC的 12例患者进行对照观察 ,分别观察留管时间、局部症状、全身症状等。结果康复组与非康复组的留管时间、局部症状、全身症状无显著性差异。结论康复治疗活动对PICC的留管时间等无影响 ,PICC对康复治疗也无影响 ,进行康复治疗的患者可行PICC。     

经外周置入中心静脉导管在肿瘤患者中的应用与护理

随着重症医学的发展,越来越多的肿瘤患者接受经外周静脉穿刺置入中心静脉导管。静脉化疗是治疗肿瘤的主要方法之一。我科从2007～2010年间成功留置导管1356例。通过术前的心理、术中的无菌操作、术后的细心观察以及对中心静脉导管常见并发症的预防,大大降低了静脉炎和感染的发生。经外周静脉穿刺置入中心静脉导管,提高了护理质量,改善了患者的生活质量,还有利于肿瘤患者进行化疗,具有良好应用前景。     

经外周静脉置入中心静脉导管术在肿瘤患者中的应用

目的探讨经外周静脉置人中心静脉导管（PICC）术在恶性肿瘤患者中成功应用的护理要点。方法对在我科行PICC置管术的肿瘤患者进行回顾性的分析与总结。结果对836例肿瘤患者成功应用PICC置管术,保证了患者治疗的顺利进行。结论HCC置管术的成功应用,减轻了患者的痛苦,有利于患者进一步配合治疗,提高其生存质量。     

经外周置入中心静脉导管的护理

总结了96例经外周置入的中心静脉导管的临床应用及护理体会。包括做好患者的心理护理,认真的术前评估、术中观察,导管相关性感染和导管堵塞的预防。认为严格的无菌技术操作及合理的护理干预是避免并发症的关键。     

外周静脉置入中心静脉导管在恶性肿瘤患者中的应用及护理

目的探讨外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在恶性肿瘤患者中的应用。方法回顾性分析65例恶性肿瘤患者应用PICC的临床资料。结果 PICC平均置管时间(127±68)d。结论 PICC置管为肿瘤患者的治疗提供了安全、可靠的静脉通路,解决了患者反复静脉穿刺的痛苦,提高了患者的生存质量,在肿瘤患者中具有良好的应用前景。     

经外周静脉置入中心静脉导管在恶性肿瘤化疗中的应用及护理

[目的]探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在恶性肿瘤化疗中的应用,总结其护理措施。[方法]在50例恶性肿瘤病人化疗中应用PICC,同时加强护理。[结果]本组病人PICC置管成功率100%;出现穿刺部位渗血3例,自动脱管1例,静脉炎4例;均顺利完成化疗任务,未发生严重并发症。[结论]在恶性肿瘤病人化疗中应用PICC,具有方便、安全有效、创伤小、置管时间长、并发症少的优点,而高质量的护理可以提高病人的生活质量。     

经外周静脉置入中心静脉导管病人的护理

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)目的是为病人提供一个可靠的静脉输液通道,减轻病人痛苦,为治疗和护理提供方便.PICC尤其适合需要反复多次进行化疗的肿瘤病人,它避免了反复静脉穿刺所致的机械性静脉炎或化疗药物外渗所致的化学性静脉炎与组织坏死,保证了整个化疗计划的实施及各种营养物质的供给.     

白血病化疗患者经外周置入中心静脉导管的相关并发症及护理

目的 探讨经外周置入中心静脉导管(PICC)用于白血病化疗的常见并发症及其护理对策.方法 回顾性分析我科2008年1月至2011年1月收治的51例行PICC的白血病化疗患者的临床资料,对本组患者采取健康教育、严格执行无菌操作、导管维护及预防并发症等多种护理措施,观察治疗结果.结果 本组51例白血病化疗患者,均一次性置管成功,置管时间24～39 d,平均(31.2±6.8)d.4例患者发生并发症,其中2例患者置管期间出现局部红肿,1例患者在下床活动时,引起导管脱出3 cm,1例糖尿病患者置管期间发生血管栓塞,经对症处理后,未引起严重后果,未对化疗造成影响.结论 PICC作为白血病化疗患者的一种给药途径,易引起感染、静脉炎等并发症的发生,但通过采取对应的护理防范措施,可最大限度的减少并发症的发生,保证治疗如期顺利进行,值得临床推广使用.     

经外周静脉置入中心静脉导管病人的护理

对45例老年病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)术后出现的并发症进行分析,总结其原因,给予积极防治及健康教育,结果43例穿刺成功,2例失败,1例因导管脱出拔管,静脉炎2例,导管堵塞2例,感染3例,皮肤过敏1例.认为PICC置管技术具有操作简便、成功率高、减轻病人反复穿刺的痛苦等优点,只要严格掌握正确的操作程序,认真护理,同时进行有效的健康教育,能预防和减少并发症的发生,延长置管时间.     

经外周静脉置入中心静脉导管堵管护理新进展

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管( peripherally inserted central catheter,PICC),由于操作简单、能为患者提供安全且快速的静脉通道、保证治疗顺利进行而应用广泛.但在实际使用过程中,由于各种原因可导致PICC导管堵塞,文献报道PICC堵管率高达21.3％[1].一旦发生堵管,增加了患者痛苦和家庭经济负担,严重者危及生命安全.如何针对堵管原因进行有效预防,是临床护理需要解决的问题,现就PICC堵管的原因及护理干预新进展综述如下.     

经外周静脉置入中心静脉导管病人的护理

对45例老年病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)术后出现的并发症进行分析,总结其原因,给予积极防治及健康教育,结果43例穿刺成功,2例失败,1例因导管脱出拔管,静脉炎2例,导管堵塞2例,感染3例,皮肤过敏1例。认为PICC置管技术具有操作简便、成功率高、减轻病人反复穿刺的痛苦等优点,只要严格掌握正确的操作程序,认真护理,同时进行有效的健康教育,能预防和减少并发症的发生,延长置管时间。     

经外周静脉置入中心静脉导管在ICU的应用和护理

对10例ICU病人经外周静脉置入中心静脉导管的操作过程、护理及其优点作讨论。提示:经外周静脉置入中心静脉导管术操作简单,安全性好,有效留置时间长,并发症少,保证了病人治疗的顺利进行,值得在ICU病房中推广使用。     

经外周静脉置入中心静脉导管置管在老年患者中的应用

<正>经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管术是临床护理工作中一种比较成熟的护理技术。老年患者病情复杂多变且静脉输液治疗较多,PICC置管可以有效满足持续或间歇性静脉给药的需要,提高护理人员的工作效率。然而,PICC置管在临床应用中常存在一些并发症,如感染、堵管、出血、血栓     

经外周静脉置入中心静脉导管在危重患者中的常见并发症及护理

目的 探讨神经外科危重患者经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的常见并发症发生原因,同时总结并发症有效预防措施及护理对策。 方法 纳入2009年9月－2012年9月期间行PICC的190例神经外科重症住院患者,统计并发症发生率,对其原因进行分析,并开展针对性预防和护理。 结果 本组患者PICC置管后有75例发生不同类型并发症,其中置管时并发症17例,包括导管异位8例,送管困难6例,穿刺失败3例,发生率为9%;导管留置期间并发症58例,包括穿刺点渗血、渗液16例,意外拔管12例,静脉炎10例,导管部分脱出9例,导管堵塞7例,导管相关性感染3例,导管相关性静脉血栓1例,发生率为30.5%。根据其发生的不同原因,采取积极的治疗和护理措施,并发症得以治愈,降低了并发症发生率。 结论 规范护理流程,加强临床培训,熟悉和掌握PICC并发症的预防和护理措施,可提高PICC置管、使用的安全性。