浙江省手足口病重症危险因素分析

目的调查分析浙江省重症手足口病的危险因素。方法对肠道病毒阳性手足口病病例进行回顾性问卷调查,对调查结果进行非条件logistic回归分析。结果单因素logistic回归分析结果显示年龄、职业、发热、发热特征、精神状态差、呕吐、抽搐、易惊厥、肢体抖动、呼吸急促、白细胞计数增高、肠道病毒EV71阳性12个因素有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示EV71阳性、持续发热、精神状态差、呕吐、抽搐是危险因素。结论对早期监测手足口病重症危险因素,并及时对症治疗,可以减少手足口病病死率。     

儿童重症手足口病危险因素分析

目的：分析儿童重症手足口病相关危险因素。方法回顾性分析本院2011年2月至2013年2月收治的50例重症手足口病患儿和50例轻症手足口病患儿临床资料。结果重症手足口病的独立危险因素包括年龄、体温高于39℃超过3 d、血糖高于9 mmol/L、精神差、神经反射异常。结论积极采取有效的预防措施和重症手足口病危险因素监测,及时对患儿进行对症治疗,有助于降低重症手足口病发病率和提高患儿疗效。     

手足口病重症病例的观察与护理

重症手足口病常见于5岁以下儿童,特别是3岁以下儿童,病情进展迅速,出现机体重要器官功能损害,主要是神经系统、呼吸系统及循环系统,表现为无菌性脑膜炎、脑于脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、肺出血、中枢性呼吸循环衰竭等。2008-2009年在中国内地流行的手足口病重症病例主要是EV71感染引起。2008年5月以来,我院在防治手足口病方面,成绩显著,现将护理体会报道如下。     

重症高危手足口病危险因素的观察与护理干预

目的:对重症高危手足口病患儿进行危险因素的观察并采取护理干预措施。方法:对22例重症高危手足口病患儿进行回顾性分析,分析重症高危手足口病的危险因素,对出现的或潜在的危险因素采取针对性的护理措施。结果:经积极急救和治疗,好转出科21例,入科24 h内死亡1例。结论:根据不同的危险因素给予相应的护理,可以提高抢救成功率。     

重症监护室医院感染危险因素分析与护理对策

目的：探讨重症监护室医院感染的危险因素及护理对策。方法对江西省胸科医院神经内科重症监护室2011-2013年收治的1163例患者的临床资料进行回顾性分析。结果1163例患者发生医院感染59例,占5.1%。发生医院感染59例患者男性高于女性,﹥60岁患者医院感染发生率明显高于其他年龄组,患者住院时间越长感染机会越多;感染发生部位以下呼吸道感染最为常见,抗菌素的不合理应用致感染机会增加,医院感染的病原菌中,真菌占首位。结论加强重症监护室病室管理,进行侵入性操作时严格无菌技术,加强呼吸道的管理和基础护理,合理使用抗生素是预防重症监护室医院感染的有效护理干预措施。     

手足口病重症患儿医院感染的危险因素分析及干预对策

目的：分析手足口病（H FM D ）重症患儿医院感染的危险因素及干预办法,以期为临床诊治提供一定的参考依据。方法回顾性分析2010年1月至2012年11月襄阳市传染病医院诊治的 H FM D重症患儿664例,根据是否罹患医院感染分为感染组（36例）和未感染组（628例）。应用单因素及多因素Logistic回归分析患儿医院感染的危险因素,针对危险因素提出相应的干预措施。结果36例 H FM D合并医院感染的患儿感染部位以下呼吸道感染居多（44．44％）,其次为消化道感染（19．45％）。根据单因素分析,H FM D合并医院感染的相关因素有年龄、使用呼吸机、住院时间、留置胃管、使用激素、合并2种以上并发症、使用2种以上抗菌药物。经多因素Logistic分析,使用呼吸机、住院时间、留置胃管以及合并2种以上并发症是 HFMD合并医院感染的危险因素（P＜0．05）。结论使用呼吸机、住院时间、留置胃管以及合并2种以上并发症是H FM D重症患儿医院感染的危险因素,可通过消毒隔离、生活管理与增强患儿免疫力进行预防。     

外科重症监护室医院感染危险因素分析与护理对策

目的 探讨外科重症监护室(SICU)获得性医院感染的危险因素和感染情况,为降低医院感染的发病率及病死率提供依据。方法 采取回顾性调查方法,对2001年1月～6月我院SICU58例住院病例中23例医院感染病例进行调查分析,制定护理对策。结果 SICU患医院感染率为39．7％,例次感染率为75．9％,千住院日感染率为16．5％,胰腺类疾病和恶性肿瘤感染率高,为18．9％及8．6％。结论 加强消毒灭菌工作,减少侵袭性诊治手段带来的感染机会,有效的护理措施对降低医院感染率有重要的作用。     

2009-2011年浙江省台州市手足口病重症病例流行特征及危险因素分析

目的 了解浙江省台州市手足口病重症病例流行病学特征和危险因素,为进一步制定防控措施提供参考依据。 方法 应用描述流行病学方法对台州市2009-2011年手足口病重症病例的流行特征进行分析,并运用logistic回归分析方法研究手足口病重症病例的危险因素。 结果 97.10%的重症病例5岁,男性多于女性,散居儿童重症病例构成比高于其他人群;全市9个县(市、区)均有重症病例报告;5-6月为重症发病高峰。重症病例以EV71型为主。多因素logistic回归分析结果显示流动人口、精神状态差、呕吐、EV71阳性是手足口病重症发生的危险因素。 结论 应在外来人口聚集地等重点地区,针对小年龄组儿童家长,有针对性地开展宣传教育工作,并早期监测手足口病重症危险因素,及时对症治疗,以降低手足口病病死率。     

94例手足口病重症病例的抢救护理

通过对94例重症手足口病患者的抢救护理,分析探究有效抢救护理重症手足口病的方法。包括及时将患者安置于重症医学科隔离病房,严密观察患者的病情变化,按观察监测表监测记录各种观察指标,吸氧,保持呼吸道的通畅,及时纠正患者的休克状态以及水电解质失衡,积极进行抗炎抗感染治疗,皮肤护理,心理护理,健康教育等。在对手足口病患者的治疗中特别要强调的是对重症患者的早期识别,及时正确的进行抢救护理,可取得较好的治疗效果,是降低重症手足口病死亡率的关键,必须引起临床上的高度重视。     

手足口病感染危险因素分析

目的:分析手足口病的流行病特性和感染危险因素.方法:采用巢式病例对照研究.调查手足口病流行规律和感染危险因素,并对资料单因素和多元条件Logistics回归分析.结果:2009年3-5月间医院共报告手足口病574例,患儿男女性别比例1.71:1(362/212),绝大多数为5岁以下儿童(534例,占93.0%)和散居儿童(436例,占76.0%).335例患者病原检测阳性,其中EV71 161例(48.1%)、CA16 99例(29.6%).条件Logistics回归分析发现6个月～3岁(OR=3.583,95%CI2.778～5.874,P<0.001)、男性(OR=1.785,95%CI1.392～3.083,P=0.02)、散居儿童(OR=2.367,95%CI1.153～4.126,P=0.002)、接触时间(OR=1.565,95%CI 1.268～2.212,P=0.018)、不良卫生条件(OR=1.628,95%CI1.297～2.973,P<0.00)、不良卫生习惯(OR=1.546,95%CI 1.115～3.044,P<0.001)等因素为手足口病感染独立危险因素.结论:尽管采取了严格的预防控制措施,但由于手足口病传播途径复杂,儿童自我卫生管理能力差,使其依然是严重的公共卫生问题之一,需保持高度的警惕性,并严格执行疾病的监测报告制度,针对高危因素,采取综合防治措施.有效杜绝其暴发流行.     

重症手足口病患儿发生医院感染的相关危险因素及护理措施分析

目的探讨重症手足口病(HFMD)患儿发生医院感染的相关危险因素及其护理措施。方法回顾性分析2016年2月-2020年4月我院收治的242例重症HFMD患儿临床资料,发生医院感染20例,未发生医院感染222例。分析重症HFMD患儿发生医院感染的相关危险因素。结果多因素Logistic回归分析结果显示,年龄<3岁、使用呼吸机、住院时间≥10d、留置胃管、使用激素、联合使用抗菌药物、合并≥2种并发症是重症HFMD患儿发生医院感染的高危因素(P<0.05)。结论重症HFMD患儿发生医院感染与年龄、使用呼吸机、住院时间、留置胃管、并发症、使用激素、联合使用抗菌药物密切相关,临床需针对各危险因素制定相应的护理对策,以避免或减少医院感染发生。     

冠心病危险因素分析与护理对策

目的从护理专业的角度分析冠心病的危险因素,为临床护理对策提供依据。方法对250例冠状动脉造影患者进行冠心病危险因素的调查分析,并对确诊有／无病变的两组患者进行单因素分析和多因素非条件逐步Logistic回归。结果冠状动脉造影显示有病变者174例,无病变者76例。在研究的14个指标中,除体重指数无统计学意义外,其余均有统计学意义;进一步对血压、血糖、血脂、抽烟、饮酒、生活规律、遵医不良等7项危险因素作非条件逐步Logistic回归,其僳值依次为：抽烟OR=2．84,高血脂OR=2．67,高血压OR=1．65,高血糖OR=1．01,生活无规律OR=0．85,饮酒OR=0．67,遵医不良OR=1.16。结论高血压、高血糖、高血脂、抽烟、饮酒、生活无规律、遵医不良等7项危险因素均与冠状动脉病变密切相关,因此有必要在疾病的早期即重视护理干预,如戒烟酒、提倡规律生活、改善遵医行为等,以减少危险因素对冠状动脉的损害。     

重症哮喘患者口腔真菌感染危险因素分析及护理对策

目的探讨重症哮喘患者口腔真菌感染的危险因素及其护理对策。方法对32例重症哮喘患者中发生口腔真菌感染的13例患者进行口腔真菌感染因素分析,并给予相应护理对策。结果32例患者中27例好转出院,2例肺部严重感染,并发多脏器功能衰竭死亡,3例未愈自动出院。13例口腔真菌感染患者经积极护理,10例痊愈,3例好转。结论对重症哮喘口腔真菌感染的危险因素进行分析并给予合理的护理干预,可降低发生V-I腔感染率。     

重症手足口病的临床分析与护理

目的分析手足口病重症病例的临床护理资料,提高对本病的认识和护理方法水平。方法对80例手足口病重症病例护理资料进行回顾性分析,总结其临床护理方法。结果80例手足口病重症病例中,51例EV71-RNA阳性,7例CoxA16-RNA阳性;合并中枢神经系统病变70例,神经源性肺水肿6例;均不同程度出现精神、意识改变,90％伴有四肢惊跳,脑脊液检查提示白细胞数均有不同程度升高。经抗病毒及对症治疗、护理,2例死亡,1例出现四肢活动障碍,其余患儿均痊愈出院。结论消毒隔离是本病的护理基础,预防并发症给予合理护理是成功的关键所在。     

重症监护室患者呼吸机相关性肺炎的危险因素分析与护理对策

目的:对重症监护室患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素进行分析并制定相应护理对策.方法:选择我院住院治疗的重症监护室机械通气患者62例,将发生VAP的患者设为VAP组(32例),未发生VAP的患者为非VAP组(30例),对两组的临床资料进行回顾性分析,分析研究VAP的危险因素并制定护理对策.结果:采用多因素Logistic回归分析,深静脉穿刺置管、通气时间超过10 d、患者意识障碍、留置胃管是重症监护室患者发生VAP的危险因素.结论:重症监护室VAP患者死亡率高,临床应针对重症监护室患者发生VAP的危险因素采取相应的护理对策,以减少VAP的发生.     

急诊重症监护病房呼吸机相关性肺炎危险因素分析与护理对策

目的探讨急诊重症监护病房呼吸机相关性肺炎危险因素及护理对策。方法选取2016年4月至2018年2月急诊重症监护病房呼吸机治疗患者76例,所有患者入院后完善相关检查,查阅病例资料,统计并记录入组患者性别、年龄、基础疾病、插管方式、气管切开、使用抑酸剂、机械通气时间、入住ICU时间、是否使用激素及留置胃管,对上述危险因素进行单因素与多因素logistic回归分析。结果入组的76例呼吸机治疗患者中21例发生呼吸机相关性肺炎,发生率为27. 63%。单因素及多因素logistic回归分析结果表明,急诊重症监视病房呼吸机相关性肺炎发生率与性别、基础疾病、插管方式、使用抑酸剂无相关性(P 0. 05),急诊重症监视病房呼吸机相关性肺炎发生率与年龄≥50岁、气管切开、机械通气时间≥7 d、入住ICU时间≥7 d、使用激素、留置胃管≥2 d具有相关性(P 0. 05)。结论急诊重症监视病房呼吸机相关性肺炎发生率较高,且危险因素较多,应根据危险因素制定有效的护理对策,降低呼吸机相关性肺炎发生率。     

2009年北京市手足口病重症病例流行病学分析

目的了解北京市手足口病重症病例流行特征,为进一步制定防控措施提供科学依据。方法对2009年北京市手足口病重症病例进行流行病学分析。结果 97.06%的手足口病重症患儿年龄5岁,男性多于女性,散居儿童重症构成比高于其他人群,随着年龄上升,重症构成比有下降趋势。手足口病及早得到正确诊断,进展为重症的可能性越小。外地户籍患儿重症构成比为本地的2倍,EV71感染患儿重症构成比为CoxA16的4.90倍。结论应在外来人口聚集地等重点地区,针对小年龄组儿童家长,有针对性地开展宣传教育工作,以降低手足口病重症率。     

胎膜早破相关危险因素分析与护理对策

目的研究胎膜早破的相关危险因素及有效的护理对策。方法选取2014年7月至2017年7月于我院就诊并生产的孕产妇为研究对象,其中68名胎膜早破的孕产妇为观察组,与其同期的正常分娩者62例为对照组。回顾分析两组研究对象的临床资料,对多胎妊娠、妊娠期合并高血压、妊娠期合并糖尿病、子宫畸形、阴道炎或宫颈炎、胎位异常、感染等情况进行分析。结果两组孕产妇在多胎妊娠、妊娠期合并高血压、妊娠期合并糖尿病、阴道炎/宫颈炎既往史、孕期感染等方面比较差异有统计学意义(P0.05);在子宫畸形、胎位异常等方面比较差异无统计学意义(P0.05)。经多因素logistic回归分析发现,多胎妊娠、感染是胎膜早破的独立危险因素(P0.05)。结论多胎妊娠、孕期产妇感染均是胎膜早破的危险因素,临床应针对以上因素密切宣教,积极预防,采取相应干预措施,以改善母婴结局。     

手术室护理感染危险因素分析与对策

目的:探讨手术室护理感染危险因素,并制定预防对策。方法:选择2013年1月~2015年12月在医院手术室接受手术治疗的3498例患者,采集感染患者血液、尿液、咽拭子、组织液等标本进行细菌培养、鉴定及药敏实验,并对手术室护理感染危险因素进行分析。结果:共有629例发生手术室感染,感染率为17.98%。通过培养、分离共检出846株病原菌,其中革兰阳性菌160株占18.91%,革兰阴性菌445株占52.60%,真菌241株占28.49%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌对青霉素G、红霉素的耐药率50%,而对万古霉素、利奈唑胺非常敏感。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢曲松具有较高耐药率,但肺炎克雷伯菌对头孢曲松的耐药率为15.08%,对头孢他啶、左氧氟沙星耐药率50%,对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均8%。经logistic回归分析,年龄≥60岁、急诊手术、手术时间3 h、有合并症、无菌措施不严格、非层流室手术、放置较多引流管、接台手术、有参观人员及胃肠、肝胆、骨科手术为手术室护理感染的独立因素。结论:手术室护理感染受较多危险因素影响,根据危险因素积极采取相应干预对策,降低手术室护理感染的发生率。     

心脏性猝死危险因素分析与护理对策

目的 探讨心脏性猝死(SCD)的病因、高危因素和护理对策,提高护理人员认识,降低其发生率.方法 回顾性分析35例SCD患者的临床数据.结果 35例SCD基础病因以冠心病最多(85.7％),心脏停搏、心源性休克是SCD的主要原因.死亡时间集中在每年的冬、春季,以12点至零时(60％)多见.猝死前24 h,62.9％的患者出现心室率增快,91.4％的患者出现心电图异常,两种异常37.1％,三种或三种以上异常14.3％.结论 使用SCD危险分层和预测,识别高危患者,做好心律、心率、脉搏血氧饱和度监测,主动观察、收集临床资料,加强高危时段护理人力的配备,对降低SCD死亡率有着积极的意义.