综合性医院手术室护士专科化管理方法的改进

目的探讨改进综合性医院手术室护士专科化管理方法对手术室医护人员及患者满意度的影响。方法于2015年4月对传统的手术室护士专科化管理方法进行改良,包括采取绝对专科化和相对专科化相结合方式,优化重组护理人力资源;改变专科培训模式,采用医护合作培训方法和专科组内分层级培训;合理搭建值班人员梯队,确保值班期间所有急诊手术的配合质量。比较改进前后手术医生、护士和患者的满意度。结果改进后,手术医生对护士仪器设备使用、体位摆放和手术配合方面的满意率较改进前显著提高(P0.05,P0.01),手术护士对其他专科手术配合能力、全科理论知识、预见性思维、应急反应能力评分显著高于改进前(均P0.01),手术患者对访视宣教内容认知度和手术体位安置舒适度的满意率显著高于改进前(P0.05,P0.01)。结论改进手术室护士专科化管理能满足综合性医院多专科发展需求,提高手术室护理质量。     

对手术室护士实施分层级多元化培训的成效

目的探讨分层级多元化培训在手术室护士岗位培训中的成效。方法对手术室71名护士设置岗位能级,采用分层级多元化模式进行培训,即针对不同层级护士开展记手术笔记、读书沙龙活动、核心技能训练、多媒体教学授课、注重护理科研能力培养等多元化培训。结果手术室护士的专科理论知识、技能考核成绩均显著提高。结论分层级多元化培训有利于岗位适用人才的培养,提高护士学习的主动性和积极性,全面提升手术室护理人员的专业素质和整体业务水平。     

基层医院护士核心能力的培训与效果

目的探索基层医院护士核心能力培训的方法与效果。方法参照广东省卫生厅专业护士核心能力建设指南对89名病区护士进行核心能力培训,即成立核心能力培训小组,以临床专科为培训基地进行培训。结果培训后的护士综合考核成绩及护士、患者对护理工作满意度显著高于培训前,护理不良事件发生率显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论基层医院护士采用核心能力培训模式有助于提高基层医院护士的综合素质,提高护士自身满意度及患者对护理工作满意度。     

疼痛护理在骨科护士分层培训中的应用及效果研究

目的探讨疼痛护理在骨科护士分层培训中的应用及效果。方法选取我院144名护理人员参加骨科疼痛护理分层培训,考核合格的护士对我科288例患者进行疼痛教育及护理干预。培训前后均以问卷的形式对护士及患者进行调查,通过患者对疼痛程度的判断及满意度、护理人员疼痛知识和技能的改变来观察培训的效果。结果通过疼痛护理分层培训,各级护士在疼痛理论知识及疼痛护理技能方面都有明显提升,其中N0级、N1级、N2级护士培训后较培训前差异均有显著统计学意义(均P<0.01),N3级、N4级护士较培训前差异均有统计学意义(均P<0.05)。在"出现疼痛马上通知"这一条目的比较上,培训后患者的比例较培训前稍有增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。而在其他方面,培训后患者对疼痛知识的认知情况明显好于培训前,差异均有显著统计学意义(均P<0.01)。培训前患者的疼痛分级指数(pain rating index,PRI)评定中感觉项与情感项的总分、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)得分及疼痛现有强度(present pain intensity,PPI)评定基本属于中重度或难以忍受的疼痛,培训后的评分基本属于轻度或稍有不适的疼痛,培训后患者对疼痛的控制满意度较培训前明显提升,差异均有显著统计学意义(均P<0.01)。结论通过疼痛护理在骨科的分层培训拓宽了护士们的视野,提高了护士解决问题的能力,增长了经验,同时患者又能享受到优质的疼痛护理服务,能正确对待疼痛,提高了患者对疼痛的控制能力以及对医护人员的满意度,推动了骨科无痛病房模式的改进。     

基于使能评价的手术室骨科亚专科轮转护士培训实践

目的 提高手术室骨科亚专科轮转护士手术护理配合能力。方法 构建基于使能评价的手术室骨科亚专科标准化培训体系，包括外来器械处理方法等，用于参与手术室骨科专科轮转的36名护士 培训。结果 培训后36名护士综合考核成绩、核心能力得分显著优于培训前(均P＜0.05)。结论 基于使能评价的手术室骨科亚专科护理培训体系的构建与应用，有效提高了骨科亚专科轮转护士手术护理配合水平及外来器械处置能力。     

手术室低年资护士层级式核心能力培训的实施

目的探讨对手术室低年资护士实施层级式核心能力培训的效果,提高低年资护士的工作能力,提高手术工作质量,确保护理安全。方法参照广东省卫生厅《专业护士核心能力建设指南》,对28名低年资护士经自评及他评后定级为N1级,由N2级护士作为导师一对一负责带教,通过专科小讲课、护理查房、每季度专科轮转、每周自学的形式对低层级护士进行核心能力培训。结果培训后低年资护士专科理论、操作技能、消毒隔离、应急抢救、安全管理5项考核成绩显著高于培训前（P〈0.05,P〈0.01）。结论对手术室低年资护士实施层级式核心能力培训,可提高其核心能力,提高手术室护理质量。     

手术室低年资护士层级式核心能力培训的实施

目的探讨对手术室低年资护士实施层级式核心能力培训的效果,提高低年资护士的工作能力,提高手术工作质量,确保护理安全。方法参照广东省卫生厅《专业护士核心能力建设指南》,对28名低年资护士经自评及他评后定级为N1级,由N2级护士作为导师一对一负责带教,通过专科小讲课、护理查房、每季度专科轮转、每周自学的形式对低层级护士进行核心能力培训。结果培训后低年资护士专科理论、操作技能、消毒隔离、应急抢救、安全管理5项考核成绩显著高于培训前(P0.05,P0.01)。结论对手术室低年资护士实施层级式核心能力培训,可提高其核心能力,提高手术室护理质量。     

军队医院护士岗位胜任力分层培训的实践

目的探讨基于护士岗位胜任力培训的方法与效果,培养适应责任制整体护理和军事护理需要的应用型人才。方法按照护士岗位管理方案,对1 212名护士进行与岗位胜任力相匹配的分层培训和考核。结果培训后护士岗位胜任力、护理质量显著高于培训前(均P0.01);护理科研能力及综合保障能力提高。结论基于岗位胜任力的军队医院护士分层培训,有助于提升各层级护士的综合素质,能更好地适应责任制整体护理和军事护理的需要。     

军队医院护士岗位胜任力分层培训的实践

目的探讨基于护士岗位胜任力培训的方法与效果,培养适应责任制整体护理和军事护理需要的应用型人才。方法按照护士岗位管理方案,对l212名护士进行与岗位胜任力相匹配的分层培训和考核。结果培训后护士岗位胜任力、护理质量显著高于培训前（均P〈0．01）;护理科研能力及综合保障能力提高。结论基于岗位胜任力的军队医院护士分层培训,有助于提升各层级护士的综合素质,能更好地适应责任制整体护理和军事护理的需要。     

护士分层级能力培养模型的构建

目的构建护士分层级能力培养模型,为合理培养各层级护士提供依据。方法在总结相关实践的基础上,进行文献分析和讨论,构建护士分层级能力培养模型。结果护士分层级能力培养模型包括新护士、通科护士、专科护士和护理顾问4个能力进阶层级和学校教育、临床实践、专科培训3种培养方式。结论该模型为我国护士的分层级培养提供了路径,具有实践参考价值。     

护士分层级多途径联合培训实践

目的在护士岗位管理的基础上,探讨护士分层级多途径联合培训的效果。方法将全院1 012名护士根据护理工作性质设护理管理岗、医技护理岗、教学岗及临床护理岗,再将后两者分为N1~N4级;根据岗位及各层级护士实际情况进行分层级多途径联合培训、分层考核,实施1年后评价效果。结果联合培训后全院护士考核合格率达92.3%,考核成绩(67.30±10.41)~(83.83±7.13)分,显著高于联合培训前(P0.01);护理质量及患者满意度显著提高(P0.05,P0.01),护士科研能力相应提高。结论以岗位胜任力为核心的护士分层级多途径联合培训可满足不同层级护士需求,有利于提高培训效果和护理质量。     

老年专科护理的实践模式探讨

目的探讨老年专科护理的实践模式,为更好地开展专科护理提供依据。方法对1660例老年住院患者开展老年专科护理实践,如建立老年护理专业架构,成立老年专科护理小组,规范专科护理程序,实行专科护理会诊、查房以及引进相关评估工具等。结果实施老年专科护理后老年患者不良护理事件（如压疮、肺炎）的发生率显著低于实施前（P〈0.05,P〈0.01）,患者满意度显著提高（P〈0.05）。病区护士老年专科护理知识和技能考核优良率显著高于培训前（均P〈0.01）。结论建立老年专科护理实践模式,可提高老年护理质量及老年患者对护理质量的满意度,显著提高护士的学习热情和业务能力。     

理论实践交叉模式在包虫病专科护士培训中的应用

目的运用理论实践交叉模式对新疆首批包虫病治疗定点医院外科系统护士进行包虫病专科护士培训并评价效果,以提高护士对包虫病专科知识的掌握程度。方法对56名参加包虫病专科护士培训的学员采取"入学评估-理论实践交叉模式授课-结业考核"的培训方法,培训结束后进行成绩分析。结果学员培训后理论成绩优良率62.50%,实践成绩优良率85.71%,临床综合能力优良率82.14%;各项考核成绩显著优于培训前(均P<0.01)。结论针对新疆包虫病高发的特点,在新疆地区对外科系统护士进行包虫病专科培训,加强护士理论知识、实践能力和临床综合能力的培训十分必要,同时理论实践交叉模式在此培训中起到良好的效果。     

老年专科护理的实践模式探讨

目的 探讨老年专科护理的实践模式,为更好地开展专科护理提供依据.方法 对1 660例老年住院患者开展老年专科护理实践,如建立老年护理专业架构,成立老年专科护理小组,规范专科护理程序,实行专科护理会诊、查房以及引进相关评估工具等.结果 实施老年专科护理后老年患者不良护理事件(如压疮、肺炎)的发生率显著低于实施前(P＜0.05,P＜0.01),患者满意度显著提高(P＜0.05).病区护士老年专科护理知识和技能考核优良率显著高于培训前(均P＜0.01).结论 建立老年专科护理实践模式,可提高老年护理质量及老年患者对护理质量的满意度,显著提高护士的学习热情和业务能力.     

Implementation of theory and practice of cross training model for nurses working in echinococcosis wards

目的 运用理论实践交叉模式对新疆首批包虫病治疗定点医院外科系统护士进行包虫病专科护士培训并评价效果,以提高护士对包虫病专科知识的掌握程度.方法 对56名参加包虫病专科护士培训的学员采取“入学评估-理论实践交叉模式授课-结业考核”的培训方法,培训结束后进行成绩分析.结果 学员培训后理论成绩优良率62.50％,实践成绩优良率85.71％,临床综合能力优良率82.14％;各项考核成绩显著优于培训前(均P＜0.01).结论 针对新疆包虫病高发的特点,在新疆地区对外科系统护士进行包虫痛专科培训,加强护士理论知识、实践能力和临床综合能力的培训十分必要,同时理论实践交叉模式在此培训中起到良好的效果.     

社区护士岗位培训及其效果评价

目的提高社区护士的专业知识、基本技能及综合能力。方法随机抽取上海地区5个社区卫生服务中心100名护士进行社区护理岗位专业知识、专业技能培训。结果基础理论知识的合格率培训前为63.0%,培训后为91.0%;基础护理技能合格率培训前为74.0%,培训后为92.0%;专科护理技能合格率培训前为38.0%,培训后为79.0%;综合素质满意率培训前为60.0%,培训后为92.5%。培训前、后比较,差异有显著意义(均P<0.01)。结论开展社区护士岗位培训是提高社区护士的综合能力、保障社区服务质量及持续发展的基础。     

血液净化护士急救能力培训及效果分析

目的：探讨对血液净化专业护士实施急救能力培训的方法及效果。方法组建急救能力培训小组,制订急救流程及考核计划。全面实施急救理论知识授课、急救专业知识培训、急救操作技能训练及急救模拟情景训练等方法,评价护士急救能力并进行考核。结果培训后护士急救理论知识、急救操作技能、急救综合能力均较前有显著提高,差异有统计学意义（均 P＜0．05）。结论重视护士急救能力培训,可显著提高血液净化专业急救综合水平,提高护理质量。     

糖尿病专科护理小组在全院高血糖护理管理中的作用

目的探讨糖尿病专科护理小组在非内分泌专科开展高血糖护理管理的模式、方法与效果。方法成立糖尿病专科护理小组,分阶段开展联络护士培训与考核,确定血糖监测、胰岛素注射流程与规范,通过护理会诊、疑难病例讨论、专题讲座等形式协助联络护士在病区开展糖尿病教育和护理,同时专业营养师作为糖尿病专科小组的重要成员全程参与患者的饮食评估和管理。结果联络护士在不同专科对125例患者开展糖尿病护理及教育,教育后患者对糖尿病知识知晓率与患者满意度较教育前有明显提高(均P0.01),专科医生、护士长、护士对联络护士开展糖尿病护理工作满意率超过90%。结论在糖尿病专科护理小组的培训与指导下,联络护士运用所学的知识为本专科糖尿病患者开展护理和健康教育,该模式可有效促进全院糖尿病专科护理水平提高。     

培训者培训模式培养临床护理单元老年专科护士的实践

目的提高临床护理单元护士老年护理专业知识与技能,适应人口老龄化在护理方面的需求。方法将培训者培训模式应用于临床护士老年专科护理培训,筛选适合培训者培训模式的老年护理骨干并界定其任务,由课题组负责对老年护理骨干进行老年护理相关知识及技能培训,创建培训者培训工作平台;培训者培训合格后再对临床护理单元护士进行老年护理相关知识及技能培训。结果开展培训者培训模式后,老年护理骨干的老年护理知识与技能,教学、组织管理、科研及批判性思维能力考核成绩优良率显著高于培训前(P0.05,P0.01);单元护士老年护理知识与技能成绩优良率显著高于培训前(P0.01,P0.05)。老年患者对护理服务满意率显著提高(P0.05,P0.01)。结论培训者培训模式能促使培训者向老年专科护士发展,能多方位多层次培养老年护理人才,为老年患者提供专业、安全、优质的护理服务,提高老年患者对护理服务的满意率。     

疑难护理病例工作坊多专科讨论模式的实践

目的探讨疑难护理病例工作坊多专科讨论模式的组织管理方法及应用效果。方法选择危重症、病情复杂存在疑难问题与安全隐患的病例30例,采用工作坊模式讨论,非本科室专业能够胜任的护理问题,组织多专科参与讨论,将讨论结果采用情景模似方式进行演示。结果实施后护士专科理论知识考核成绩显著高于实施前(P0.01),护士对应用疑难护理病例工作坊多专科讨论模式满意度提高,86.4%~100%的护士对运用疑难护理病例工作坊多专科讨论模式表示赞同。结论疑难护理病例工作坊多专科讨论模式能激发护士学习热情及兴趣,提高护士临床综合能力及护理质量。