压力治疗联合局部伤口营养在难治性下肢溃疡护理的应用

【】目的：探讨压力治疗联合局部伤口营养供给在下肢溃疡护理中的临床疗效。方法：通过对伤口愈合影响因素进行全面评估,在湿性愈合理念和TIME原则基础上,运用压力治疗和局部伤口营养的方法护理伤口。结果：伤口愈合。结论：压力治疗联合局部伤口营养能有效促进难治性下肢溃疡的愈合。     

1 例肛周大面积皮肤感染合并大便失禁患者的护理

总结了 1 例肛周大面积皮肤感染合并大便失禁患者的护理经验。护理要点：控制感染及管理渗液,利用大便管理套件收集大便,避免污染创面,使用覆料保护创面,加强心理护理。 通过多学科会诊,联合湿性愈合原理处理伤口,有效控制感染,促进伤口愈合。     

医院社区联动模式在下肢静脉溃疡患者中的应用

目的探讨医院社区联动模式在下肢静脉溃疡患者中的应用效果。方法 2017年1-6月,我院伤口专科团队与杭州某社区医院建立远程会诊合作,选取该社区20例下肢静脉溃疡患者,通过微信和电话开展远程护理会诊、严重感染伤口现场会诊、疑难伤口团队讨论、特殊情况转诊至医院治疗。结果 20例患者27处下肢静脉溃疡治愈26处,有效率96.3%,好转1处。伤口愈合时间为(53.2±20.7) d。2例患者转诊至医院治疗,其中1例在住院期间治愈,1例转回社区继续治疗。伤口专科护士现场会诊25次,远程会诊132次,主任查房6次。随访3个月,27处溃疡中,26处经治愈的溃疡均未复发; 1处溃疡由于慢性骨髓炎,导致伤口反复破溃、感染,在院进行清创、控制感染后转诊回社区继续治疗,由伤口专科护士指导社区医院采用湿性敷料加银离子治疗,溃疡较前有明显好转。结论医院社区联动模式可帮助下肢静脉溃疡患者实现医院优质护理服务的延续,促进社区伤口诊疗的发展,提升专科护士的专业价值,推动医疗资源的均衡化和延续护理的专业化发展。     

负压封闭引流治疗大面积皮肤缺损感染的护理体会

负压封闭引流（VSD）技术对于皮肤损伤感染,能有效控制感染,促进肉芽组织生长,充分引流的作用。VSD技术不同于传统的引流技术。改传统的点状引流为创面全方位引流,使开放性伤口转成闭合性伤口,减少换药及开放伤口的频率,减少感染机会。我院2008年1～6月对22例皮肤大面积损伤感染患者（其中包括5．12汶川地震中的11例伤员）采用VSD技术治疗,术后有效护理,疗效良好,现将护理体会总结如下。     

负压封闭引流技术联合新型敷料在难愈性伤口中的护理效果观察

[目的]观察负压封闭引流技术(VSD)联合新型敷料在难愈性伤口中的护理效果。[方法]将96例难愈性伤口病人根据随机数字表法分为观察组、对照组,每组48例,对照组采用传统的敷料及换药方法及护理指导,观察组在对照组基础上采用VSD联合新型敷料治疗,比较两组伤口愈合率、伤口感染发生率、伤口溃疡发生率及满意率、伤口治愈时间、换药次数、住院时间及换药时疼痛评分。[结果]观察组伤口愈合率、满意率高于对照组(P0.05);观察组伤口感染发生率、伤口溃疡发生率低于对照组(P0.05);观察组病人溃疡愈合时间、新肉芽组织长出时间、伤口渗液时间、住院时间均短于对照组(P0.05),而每天换药次数少于对照组(P0.05),换药时疼痛评分低于对照组(P0.05)。[结论]VSD联合新型敷料能有效预防伤口感染,减少病人换药次数,减轻病人换药时疼痛感,有利于伤口愈合,缩短病人治疗时间,提高病人治疗满意率。     

英国Healogics伤口愈合和淋巴水肿中心见闻与启示

本文介绍了英国Healogics伤口愈合和淋巴水肿中心的伤口护理与淋巴水肿管理概况，包括中心简介、运营与管理特色及压力性损伤、手术伤口、藏毛窦、糖尿病足溃疡、腿部溃疡与淋巴水肿等具体治疗项目开展情况，并结合我国的国情提出建议，旨在为我国伤口与淋巴水肿专科护理的发展提供借鉴。     

紫草油联合艾灸对糖尿病足伤口溃疡的护理效果观察

目的探究紫草油联合艾灸对糖尿病足伤口溃疡的护理效果。方法将1~2级糖尿病足伴伤口溃疡患者随机分为对照组38例和实验组40例。对照组采用碘伏进行常规消毒和换药,试验组用艾灸局部熏烤后外敷紫草油,两组均为2次/天。6周后观察比较疗效。结果实验组的糖尿病足伴伤口溃疡平均愈合时间少于对照组,且伤口治疗有效率(95%)高于对照组(78.9%),两组差别有统计学意义(P0.05)。结论紫草油联合艾灸护理较常规换药能有效促进糖尿病足伤口溃疡的愈合。     

下肢静脉溃疡伤口护理研究进展

下肢静脉溃疡是下肢慢性静脉功能不全常见的严重并发症,主要发生在小腿下端1/3部位,多见于内踝、足靴区及胫前,病程较长,愈合较为缓慢,且表现出反复发作特点,已成为目前临床治疗的一个难点。除积极治疗之外,对下肢静脉溃疡伤口的护理也至关重要。随着伤口护理研究的发展,越来越多的学者开始注重对下肢静脉溃疡患者伤口的护理。文章就近年来下肢静脉溃疡伤口特点及护理干预的研究进展作一综述。     

坏疽性脓皮病患者溃疡伤口的整体干预

目的 探讨1例坏疽性脓皮病溃疡伤口的处理方法及效果.方法 复习相关文献,分析本例坏疽性脓皮病溃疡伤口的难点和特点,分别给予银离子敷料联合红外线照射治疗伤口、28%高渗盐敷料联合红外线照射治疗、28%高渗盐敷料联合超短波治疗和蜂蜜敷料局部治疗结合药物治疗.观察指标:于每次处理伤口前评估测量伤口面积、疼痛和愈合计分.结果 不同方法处理伤口后疼痛计分持续下降,但伤口出现变形和扩展,愈合计分随之增加.动态调整方法后,2处溃疡伤口均治愈,愈合时间分别为105d和172d,随访2个月无复发.结论 整体干预结合局部动态调整是有效处理坏疽性脓皮病溃疡伤口的方法.     

一般护理

8702。。。1祥.公贡性病变合并褥疮的洽疗与护理/刘明明,护理学杂志一1986,1(2)一54~55 治疗:i、浅层溃疡期:用3%硼酸溶液湿敷创面,每日两次。2、大面积坏死溃疡期:消除病因,控制感染;增强体质,褥疮周围用电针治疗。护理:l、加强皮肤护理:床上用海绵垫,各关节用棉圈,一及时有效地处理大小便障碍,保持皮肤干燥、清洁,定时更换体位,换药时查看创面情况,加强责任心,及时发现问题,及时处理。2、做好心理护理。(邓述冶)离去。5、伤情较重者,脱敏后用半量血清在伤口周围作浸润性封闭;伤口深大者,注射部位应稍远些,伤口在头面部或不便封闭处,则在背…     

1例膝关节滑膜肉瘤术后放疗所致Ⅳ级放射性皮炎患者的护理

总结1例膝关节滑膜肉瘤术后放疗所致Ⅳ级放射性皮炎患者的护理。针对患者伤口情况采取有限清创，采用多种药物联合应用促进伤口湿性愈合的同时防止伤口干裂出血，控制伤口感染；给予针对性营养支持治疗及心理护理；有针对性进行健康教育并采用Teach-Back健康教育模式检验患者对健康教育内容的掌握程度，避免患者二次出现不良事件；给予患者出院后居家护理指导及密切随访，关注患者伤口愈合情况。经过医护一体化的积极治疗和精心的护理，患者皮损面积由180 cm2缩小至20 cm2，伤口基本愈合后出院。     

医用臭氧联合水胶体敷料治疗压力性损伤效果及护理措施

目的:探讨医用臭氧联合水胶体敷料治疗压力性损伤效果及护理措施。方法:选取2017年3月1日～2019年3月1日收治的80例压力性损伤患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和联合组各40例,对照组采用水胶体敷料治疗,联合组采用医用臭氧联合水胶体敷料治疗,两组均进行护理干预;比较两组临床治疗疗效、1周内换药次数和伤口愈合时间、护理效果[采用压力性损伤危险因素评估表(Braden)]、压力性损伤相关并发症发生情况。结果:联合组治疗总有效率高于对照组(P0.05);联合组1周内换药次数少于对照组(P0.01),伤口愈合时间短于对照组(P0.01);治疗后2、4、6 d,两组Braden评分高于治疗前(P0.05),且联合组高于对照组(P0.01,P0.05);联合组出血、低血压、血肿、感染等并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:医用臭氧联合水胶体敷料治疗压力性损伤患者,能有效提高患者临床治疗疗效、缩短伤口愈合时间、提高护理效果及降低并发症发生风险,值得在临床推广应用。     

一例先天性聋哑带状疱疹后遗神经痛合并大面积皮肤溃疡患者的护理

总结一例先天性聋哑带状疱疹后遗神经痛合并大面积皮肤溃疡患者的护理经验。主要护理要点包括创面护理、心理护理、疼痛护理、营养支持、皮肤护理及出院指导。经20d的治疗护理,患者皮肤溃疡创面完全愈合,疼痛明显缓解。出院后随访6个月,患者原溃疡处皮肤未再次破溃、疼痛未反复加重。     

鼻咽癌颈部植入125I粒子治疗后皮肤溃疡1例的护理

总结1例鼻咽癌患者颈部植入125I粒子治疗后1月余发生颈部皮肤溃疡的护理。护理重点为运用急性放射性损伤分级标准对患者的颈部溃疡创面进行分级,做好创口清创护理和给药护理,同时加强心理护理和出院指导,消除负面情绪及注意对颈部皮肤的保护。经过治疗和护理, 9 d后皮肤溃疡愈合,避免了125I粒子脱落和感染的风险。     

“TIME”原则联合中医治疗1例下肢静脉溃疡合并动脉缺血伴周围严重皮炎患者的体会

总结采用“TIME”原则联合中医治疗1例下肢静脉溃疡合并动脉缺血伴周围严重皮炎患者的护理体会。进行全面的伤口评估,分析伤口处置存在的难点;基于“TIME”原则,伤口局部在不同时期采用不同的局部处理方案及换药频率;适时转诊中医科,采用辨证中药外敷加循经穴位按摩改善伤口周围皮炎、促进血液回流。经过4个月的综合治疗,患者下肢水肿消退,周围皮炎明显改善,伤口痊愈,随访1个月无复发。     

结肠造口术后造口回缩坏死、皮肤黏膜分离、感染并造口旁肠瘘患者护理体会

目的:报道1例结肠造口术后造口回缩坏死、皮肤黏膜分离、周围感染并造口旁肠瘘患者护理过程,总结护理体会,为疑难伤口造口护理提供临床经验指导。方法:利用伤口床准备、伤口愈合理念以及术后快速康复理念(ERAS),对患者实施整体评估并给予针对性伤口造口护理,包括运用自制封闭负压引流+伤口局部给氧技术、结合伤口不同时期选用合适的新型敷料、根据造口形态以及凹陷程度选择合适的收集粪便装置及合理运用造口护理附加产品等。结果:经24 d治疗护理,患者肠瘘口自行闭合、伤口全部愈合、造口坏死组织被清除、造口突出于体表平面2 cm,各项营养指标调节至正常,顺利出院。结论:运用伤口床准备、伤口愈合理念以及ERAS实施伤口造口护理,同时结合全程化系统化健康指导、心理护理、营养支持能促进患者恢复。     

微信随访联合改良负压治疗技术在居家慢性伤口延续护理中的效果研究

目的 探讨微信随访联合改良伤口负压治疗技术应用于居家慢性伤口的效果.方法 对居家慢性伤口患者24例共28处采用负压持续吸引治疗,并建立微信平台,由伤口专科护士给予居家指导.结果 22例25处慢性伤口完全愈合,治愈率为89.29％,平均愈合时间(56.74±12.36)d;1例乳腺癌术后放射性损伤伴骨外露患者接受改良负压治疗技术后伤口肉芽新鲜,转烧伤整形科行皮瓣转移修复手术,皮瓣及植皮成活,创面完全治愈.结论 通过微信随访进行伤口负压治疗质量控制和居家指导,能缓解患者恐慌焦虑情绪,增加患者依从性,提高伤口治疗效果;改良后的伤口负压技术应用于居家慢性伤口患者,能有效营造有利于伤口愈合的环境,促进肉芽组织生长和伤口收缩及愈合.     

上海举办伤口护理发展短训班

为推广伤口护理的新理念、新知识和新技术，上海市护理学会与康乐保造口护理学院于2008年1月9～11日在上海市护理学会继续教育基地联合举办了伤口护理发展短训班。培训内容包括伤口护理发展现状、伤口湿性愈合理论、伤口评估与治疗原则、敷料的选择与应用、糖尿病足溃疡的治疗、压疮与慢性溃疡的护理和外科伤口的护理等。50余名临床护理人员参加了此项培训。     

下肢静脉溃疡伤口评估及护理干预研究现状

综述了下肢静脉溃疡伤口的评估和护理干预两方面的研究现状。从医务人员及病人对下肢静脉溃疡认知、下肢静脉溃疡伤口评估方法及工具等方面分析下肢静脉溃疡伤口的评估现状;从医疗处理和护理干预两方面分析下肢静脉溃疡伤口干预存在的问题。提出体现下肢静脉溃疡伤口护理专科特色,实现下肢静脉溃疡伤口评估和护理干预系统性和规范性的思考和展望。     

免疫性皮肤血管炎伴皮肤溃疡的护理

总结5 例免疫性皮肤血管炎伴皮肤溃疡的护理.护理重点为做好溃疡评估,加强换药,重视用药护理及康复指导.经 6～8 周治疗及护理,患者病情得到控制,皮肤溃疡愈合出院.