冷喷结合清洗护理在头面部烧伤患者中的应用

目的观察冷喷结合清洗护理在头面部烧伤患者中的应用效果。方法对213例头面部Ⅱ度烧伤患者使用蒸馏水冷喷降温并进行创面清洗。结果冷喷在烧伤早期止痛效果好,不易痂下感染,愈合期冷喷治疗能促使痂皮松解脱落,127例浅Ⅱ度创面平均愈合时间(7.6±1.74)d,86例深Ⅱ度创面平均愈合时间(15.2±2.67)d。结论冷喷结合清洗护理对头面部Ⅱ度烧伤患者应用效果好。     

小面积Ⅱ度烧伤的门诊治疗观察

目的探讨小面积Ⅱ度烧伤门诊治疗的方法和疗效,为临床治疗提供指导。方法回顾性分析80例Ⅱ度烧伤患者。采用随机抽取法分为两组,对照组40例,采用传统凡士林油纱包扎治疗;实验组40例,采用中药油纱包扎治疗。随访15～30 d,记录换药第7天的创面渗出评分、疼痛评分、创面愈合率、愈合时间变化。结果随访期间两组内相比,治疗7 d后患者各项评分均优于治疗1 d后,差异有统计学意义(P<0.05);两组间相比,治疗7 d后实验组患者的愈合时间比对照组缩短,渗出评分、疼痛评分也均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用中药油纱包扎治疗Ⅱ度烧伤患者可使疗效得到显著提高,减轻患者创面渗出和疼痛评分,减少创面愈合时间,有利于提高患者的生存质量,值得在临床上推广应用。     

自体富血小板血浆凝胶修复儿童面部Ⅱ度烧伤创面

背景:富血小板血浆可用凝血酶凝固成胶冻状,不仅可以黏合组织缺损处,还可以防止血小板流失,使血小板在局部长时间分泌生长因子,避免了目前广泛应用于临床的液态重组生长因子试剂在伤口及移植区易流失易蒸发的缺点.目的:观察外用自体富血小板血浆在儿童面部Ⅱ度烧伤创面修复过程中的治疗作用.方法:选择2008-01/2010-01在广西昭平县人民医院外科收治的14岁以下面部浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤儿童各30例.均以左侧面部为治疗组,右侧为对照组.伤后第3天,治疗组将自体富血小板血浆凝胶直接湿敷于创面上半暴露,换药1次/d;对照组创面单用等渗盐水纱布覆盖半暴露,换药1次/d.干预7,14 d观察两组患者创面愈合率、愈合时间、疼痛与瘢痕情况及不良反应.采用目测类比评分法评估疼痛情况,改良温哥华瘢痕测量法测定深Ⅱ度创面瘢痕增生情况.结果与结论:在浅Ⅱ度烧伤创面患者中,治疗组7 d愈合率明显高于对照组(P < 0.05),愈合时间明显短于对照组(P < 0.05);在深Ⅱ度烧伤创面患者中,治疗组14 d愈合率明显高于对照组(P < 0.05),愈合时间显短于对照组(P < 0.05),瘢痕指数明显低于对照组(P < 0.05);两组患者创面疼痛评分无明显差别.说明外用自体富血小板血浆凝胶能显著加快儿童面部Ⅱ度烧伤创面愈合速度,缩短愈合时间,提高愈合质量,减少瘢痕形成,无明显不良反应.     

自体富血小板血浆凝胶修复儿童面部Ⅱ度烧伤创面

背景：富血小板血浆可用凝血酶凝固成胶冻状,不仅可以黏合组织缺损处,还可以防止血小板流失,使血小板在局部长时间分泌生长因子,避免了目前广泛应用于临床的液态重组生长因子试剂在伤口及移植区易流失易蒸发的缺点。目的：观察外用自体富血小板血浆在儿童面部Ⅱ度烧伤创面修复过程中的治疗作用。方法：选择2008-01/2010-01在广西昭平县人民医院外科收治的14岁以下面部浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤儿童各30例。均以左侧面部为治疗组,右侧为对照组。伤后第3天,治疗组将自体富血小板血浆凝胶直接湿敷于创面上半暴露,换药1次/d;对照组创面单用等渗盐水纱布覆盖半暴露,换药1次/d。干预7,14d观察两组患者创面愈合率、愈合时间、疼痛与瘢痕情况及不良反应。采用目测类比评分法评估疼痛情况,改良温哥华瘢痕测量法测定深Ⅱ度创面瘢痕增生情况。结果与结论：在浅Ⅱ度烧伤创面患者中,治疗组7d愈合率明显高于对照组（P〈0.05）,愈合时间明显短于对照组（P〈0.05）;在深Ⅱ度烧伤创面患者中,治疗组14d愈合率明显高于对照组（P〈0.05）,愈合时间显短于对照组（P〈0.05）,瘢痕指数明显低于对照组（P〈0.05）;两组患者创面疼痛评分无明显差别。说明外用自体富血小板血浆凝胶能显著加快儿童面部Ⅱ度烧伤创面愈合速度,缩短愈合时间,提高愈合质量,减少瘢痕形成,无明显不良反应。     

音乐联合冷疗对上肢烧伤早期患者疼痛及焦虑心理的影响

目的:探讨活跃、欢快类音乐联合冷疗对上肢浅Ⅱ度烧伤早期患者疼痛及焦虑情绪的控制作用.方法:上肢浅Ⅱ度烧伤早期患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,2组均给予常规冷疗法冷疗1h、早期清创和包扎,观察组在冷疗同时循环播放4首活跃、欢快类音乐1h.分别于入院时、干预后采用视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛程度,状态特质焦虑问卷(S-TAI)中的状态焦虑问卷(S-AI)评价应激情况下的状态焦虑程度.结果:治疗后,2组VAS及S-AI评分均较治疗前下降(P＜0.01,0.05),且观察组更低于对照组(P＜0.01).结论:活跃、欢快类音乐联合冷疗对控制上肢浅Ⅱ度烧伤早期患者的疼痛及焦虑具有一定的协同作用.     

局部氧疗联合VSD促进深Ⅱ度烧伤患者创面愈合的效果观察

目的 探讨局部氧疗联合负压封闭引流(VSD)促进深Ⅱ度烧伤患者创面愈合的效果。方法 选取2019年2月～2020年1月我院收治的深Ⅱ度患者96例,根据抽签法将其分为对照组和观察组各48例。对照组采用VSD治疗,观察组在对照组基础上采用局部氧疗法,比较两组创面愈合情况、疼痛程度、并发症发生率、创面细菌培养阳性率。结果治疗7d、治疗2周后,两组创面愈合面积呈上升趋势,观察组创面愈合速度较对照组快,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组VAS评分相比治疗前降低,且观察组评分较对照组显著降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组创面细菌培养阳性率为6.25%,低于对照组的22.92%,差异有统计学意义(P0.05)结论 深Ⅱ度烧伤患者采用局部氧疗联合VSD治疗可减轻患者疼痛程度,加快创面愈合,减少并发症发生。     

VERSAJETⅡ清创水刀系统治疗深Ⅱ度烧伤的疗效及安全性

目的分析VERSAJETⅡ清创水刀系统治疗深Ⅱ度烧伤的疗效及安全性。方法选取2014年6月至2015年6月深Ⅱ度烧伤患者64例,随机分为观察组与对照组,每组32例。观察组给予VERSAJETⅡ清创水刀系统治疗,对照组给予磨削痂人体生物敷料覆盖手术治疗,采用视觉模拟评分法(VAS)评定患者术中、术后疼痛程度,记录两组创面面积增加的平均值、深度的平均值,坏死创面清除率、二次清创率及细菌清除率,并比较两组疗效及术后并发症发生率。结果观察组术中及术后VAS评分、创面面积增加的平均值、深度的平均值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组坏死创面清除率(98.93%)、细菌清除率(97.46%)均高于对照组,二次清创率(3.13%)低于对照组,观察组有效率(96.88%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VERSAJETⅡ清创水刀系统治疗深Ⅱ度烧伤可减轻患者疼痛感,减少创面面积增加的平均值、深度的平均值,增加坏死创面清除率及细菌清除率,减少二次清创率,疗效显著,安全性高。     

纳米银医用抗菌敷料在深Ⅱ度烧伤患者治疗中的应用

目的探讨应用纳米银医用抗菌敷料治疗深Ⅱ度烧伤的治疗效果。方法将86例1~75岁的深Ⅱ度烧伤患者分为两组,每组各43例,对照组常规换药,以凡士林纱布外敷,观察组应用纳米银医用抗菌敷料创面换药,观察干预后两组患者创面愈合的时间、患者换药的感受、创面愈合的质量。结果 86例烧伤患者全部治愈,治疗组与对照组比较,平均愈合时间减少,换药时疼痛评分降低,创面愈合质量评分降低,P0.05,有统计学意义。结论应用纳米银医用抗菌敷料治疗深二度烧伤可缩短治愈时间,减轻患者换药的痛苦,提高创面愈合质量,是一种治疗深Ⅱ度烧伤理想的外用敷料。     

表面麻醉药冷却后用于烧伤创面换药镇痛中的效果

目的 探讨表面麻醉药冷却后用于烧伤创面换药镇痛中的效果.方法 选择2009年12月～2010年12月本院收洽的Ⅱ度烧伤患者60例,随机分为实验组和对照组,每组各30例.对照组换药前在室温下应用0.5％利多卡因对患者喷涂创面,实验组换药前应用经冷却为10℃的0.5％利多卡因喷涂创面,比较两组患者换药前和喷药后5、10、30、60 min时疼痛评分的差异.结果 换药前和换药后60 min两组患者的疼痛评分比较,均P＞ 0.05,差异无统计学意义;喷药后5、10、30 min实验组疼痛评分低于对照组(均P＜0.01).结论 表面麻醉药冷却至10℃时喷涂烧伤创面后进行换药,可有效缓解烧伤患者创面换药时引起的疼痛,增加患者舒适度.     

早期磨削痂联合负压封闭引流治疗Ⅱ度烧伤合并糖尿病患者的临床疗效观察

目的探讨早期磨削痂联合负压封闭引流治疗Ⅱ度烧伤合并糖尿病患者的临床疗效。方法选取2016年3月～2019年3月我院诊治Ⅱ度烧伤合并糖尿病患者68例,用随机分组表法将患者分为对照组和观察组各34例。对照组予早期磨削痂联合常规换药治疗,观察组予早期磨削痂联合负压封闭引流治疗,比较两组患者疗效、创面愈合率、创面真菌感染率。结果观察组患者治疗总有效率为97.06%,显著高于对照组的79.41%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗7d、14d,观察组患者创面愈合率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前、治疗7d,两组患者创面真菌感染率比较差异无统计学意义(P0.05),治疗14d,观察组患者创面真菌感染率为2.94%,显著低于对照组的20.59%,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期磨削痂联合负压封闭引流治疗Ⅱ度烧伤合并糖尿病,能提高患者创面愈合率和感染率,提高患者疗效。     

脂质水胶敷料与普通凡士林敷料在烧伤创面换药中的对比分析

目的：探讨脂质水胶敷料（商品名：优拓Urgotul S.S.D）与普通凡士林敷料在Ⅱ度烧伤换药中的疗效差异。方法：选择106例门诊Ⅱ度烧伤换药患者,随机分成脂质水胶敷料换药组（A组,n=53）和普通凡士林敷料换药组（B组,n=53）。采用VRS疼痛评分表,分别在换药前及换药结束后10 min评分1次。结果：A、B两组患者换药前创面疼痛评分差异无统计学意义（P〉0.05）;换药结束后10 min两组患者创面疼痛评分分别高于各自换药前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：脂质水胶敷料较之普通凡士林敷料能减轻烧伤患者换药所致的创面疼痛、减轻创面的出血情况、降低烧伤创面的继发感染率、缩短烧伤创面的愈合时间。     

自制麻油双石膏治疗深Ⅱ度烧烫伤的疗效观察

[目的]观察自制的麻油双石膏治疗深Ⅱ度烧烫伤的疗效。[方法]收集烧烫伤病人120例,随机分为两组,观察组采用自制麻油双石膏外敷,对照组采用湿润烧伤膏外涂,治疗3d后观察两组病人疼痛情况,治疗10d后观察两组创面愈合情况。[结果]观察组病人疼痛评分3.84分±0.12分,对照组疼痛评分5.98分±0.53分,两组差异有统计学意义(P0.05);治疗10d后观察组创面愈合总有效率为100.0%,对照组为88.3%,两组差异有统计学意义(P0.05)。[结论]自制麻油双石膏外敷治疗深Ⅱ度烧烫伤能有效减轻病人疼痛,促进创面愈合。     

中药湿敷联合冷喷在急性湿疹中的应用

目的 探讨中药湿敷联合冷喷在急性湿疹中的应用。方法 选择2016年10月—2017年5月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科住院的急性湿疹患者60例,随机分为观察组30例和对照组30例。对照组采用抗过敏治疗与局部炉甘石洗剂外涂,观察组采用抗过敏治疗与中药湿敷联合冷喷。两组患者治疗2周,比较治疗前后两组患者的护理效果,包括EASI评分、瘙痒视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、患者满意度及依从性。结果 观察组患者的EASI评分和VAS评分均优于对照组 (p＜0.05),观察组患者的满意度和依从性均优于对照组(p <0.05),差异有统计学意义。结论 中药湿敷联合冷喷治疗急性湿疹的疗效优于局部炉甘石洗剂外涂,值得推广应用。     

重组人表皮生长因子对面部Ⅱ度烧伤创面修复相关作用的比较

目的:观察外用重组人表皮生长因子对面部Ⅱ度烧伤创面修复过程中的治疗作用和安全性。方法:选择2002-06/2004-06广西医科大学第一附属医院烧伤整形康复中心收治的面部浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤各60例。以面部左侧为治疗组,右侧为对照组。伤后第3天,治疗组将2000IU/mL的重组人表皮生长因子直接湿敷于创面上半暴露,换药1次/d,至创面愈合;对照组创面单用等渗盐水纱布覆盖半暴露,换药1次/d,至创面愈合。7和14d观察两组患者创面愈合率、愈合时间、疼痛及瘢痕情况及不良反应。采用目测类比评分法(VAS)评估疼痛情况(0分为无痛,10分为极痛);采用改良温哥华瘢痕测量法测定深Ⅱ度创面瘢痕增生情况(瘢痕指数)。结果:120例患者均进入结果分析。两组患者创面愈合率、愈合时间、疼痛及瘢痕情况的比较:浅Ⅱ度烧伤创面,治疗组7d愈合率显著高于对照组[(72.15±13.26)%,(59.28±11.35)%,t=5.7115,P<0.01],愈合时间较对照组明显缩短[(9.62±2.38),(11.27±2.95)d,t=3.3719,P<0.01];深Ⅱ度烧伤创面,治疗组14d愈合率显著高于对照组[(75.03±21.32)%,(61.24±18.29)%,t=3.8026,P<0.01],愈合时间较对照组明显缩短[(17.62±3.49),(20.86±3.97)d,t=4.7772,P<0.01],瘢痕指数低于对照组[(7.32±1.67),(8.78±1.95),t=4.2541,P<0.01];两组患者两种创面疼痛评分无明显差别。治疗组治疗过程未见明显毒副作用及不良反应。结论:外用重组人表皮生长因子能显著加快面部Ⅱ度烧伤创面的愈合速度,缩短愈合时间,提高愈合质量,减少瘢痕的形成,无明显不良反应,安全性好。     

磨痂术治疗头面部深Ⅱ度烧伤

目的：探讨磨痂术治疗头面部深Ⅱ度烧伤的效果。方法：107例头面部深Ⅱ度烧伤患者按创面处理方式分组，69例头面部深Ⅱ度烧伤的患者采用磨痂术治疗，38例头面部深Ⅱ度烧伤患者采用传统的削痂术治疗。结果：与传统的削痂术治疗比较，磨痂术可提高头面部深Ⅱ度烧伤治疗的有效率（P＜0．05）。伤后2d内进行创面磨痂术治疗效果最佳（P＜0．05）。结论：磨痂术是早期治疗头面部深Ⅱ度烧伤创面较为理想的治疗方法。     

微动力负压护创敷料在深Ⅱ度烧伤创面中应用效果观察及护理

目的探讨微动力负压护创敷料在门诊患者深Ⅱ度烧伤创面中的应用效果,并总结护理经验,为临床提供一种有效创面护理方法。方法选取在本院门诊就诊换药的深Ⅱ度烧伤患者60例,随机分为试验组和对照组,每组各30例,对照组给予常规换药方法,试验组患者给予微动力负压护创敷料换药方法。比较两组患者愈合天数及换药次数、疼痛评分、伤口二次创伤评分、伤口周围皮肤评分情况。结果两组患者疼痛评分、二次创伤评分及伤口周围皮肤评分情况比较,均P0.05,差异具有统计学意义,试验组患者疼痛评分、二次创伤评分低于对照组,伤口周围皮肤评分高于对照组;两组患者换药次数、愈合天数比较,均P0.05,差异具有统计学意义,试验组患者换药次数、愈合天数少于或短于对照组。结论微动力负压护创敷料在门诊深Ⅱ度烧伤创面的应用具有可加快创面愈合,减少换药频率及减轻患者痛苦,值得临床推广应用。     

揿针护理技术对二度烧伤患者换药疼痛的疗效观察

目的探讨揿针对二度烧伤患者换药时创面疼痛的影响。方法自2019年1月—6月,将本科收治的二度烧伤患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。两组入院后给予烧伤常规护理,包括建立静脉通道、密切监测病情、心理护理、防止创面感染等,在此基础上,观察组采用揿针疗法止痛,对照组换药前半小时采用口服布洛芬止痛。比较两组疼痛评分以及临床疗效。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论揿针疗法可以安全有效地缓解二度烧伤患者换药时创面疼痛,值得推广。     

分层换药法治疗Ⅱ度烧伤创面的临床研究

[目的]观察两种不同换药方法对Ⅱ度烧伤创面的影响。[方法]将120例Ⅱ度烧伤病人按入选顺序单、双号分为观察组和对照组,在常规清创消毒的基础上,观察组采用分层换药法,对照组采用传统换药法。观察两组换药时疼痛程度、出血率、创面愈合时间、治愈1%烧伤创面所需费用。[结果]观察组创面疼痛程度、出血率、创面愈合时间及费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]分层换药法用于Ⅱ度烧伤创面治疗,能减轻换药时的疼痛,有效促进创面的愈合,降低治疗费用,减轻护士工作量,效果优于传统换药法。     

多学科疼痛管理团队在烧伤患者中的应用价值

目的 分析多学科疼痛管理团队在烧伤患者中的应用效果。方法 纳入150例研究对象均来自2019年9月—2021年9月医院接收的烧伤患者,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组与观察组,每组75例,对照组展开基础护理,观察组于对照组基础上展开多学科疼痛管理团队干预,比较两组负性情绪、疼痛评分、睡眠质量、日常生活活动能力、生活质量。结果 换药前10 min,两组视觉模拟疼痛评分法（VAS）评分比较差异无统计学意义(P>0.05),换药后10 min,观察组VAS评分低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组贝克绝望量表（BHS）、希望水平量表（HHI）评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组BHS评分低于对照组,HHI评分高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组失眠严重程度指数(ISI）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组ISI、PSQI评分低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组日常生活活动能力（AD...     

常温下表面麻醉药用于烧伤换药镇痛的可行性研究

目的 探讨表面麻醉药用于烧伤创面换药镇痛的有效性.方法 将60例Ⅱ度烧伤病人随机分为3组,即生理盐水组、1%利多卡因组、0.5%利多卡因组,各组20例.观察各组换药前、喷药换药中5、10、30 min和换药后60 min疼痛评分.结果 换药前,3组疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).喷药后5、10、30min 1%利多卡因组和0.5%利多卡因组疼痛评分均与生理盐水组差异有统计学意义(P＜0.01),而换药后60 min,3组疼痛评分比较,差异均元统计学意义(P＞0.05).1%利多卡因组和0.5%利多卡因组在换药中各时段疼痛评分,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 常温下表面麻醉药可有效地缓解烧伤创面换药时引起的疼痛,与表面麻醉药的浓度关系不大.