多学科协作护理模式在直肠癌超低位保肛术后的应用

[目的]探讨多学科协作(MDT)护理模式在直肠癌超低位保肛术后护理中的疗效。[方法]将43例直肠癌行超低位保肛术的病人随机分为观察组(25例)和对照组(18例),对照组采用常规护理,观察组采用MDT模式进行护理,统计分析两组病人低位前切除综合征(LARS)评分及生活质量得分情况。[结果]观察组病人术后LARS评分明显低于对照组(P0.05),而术后生活质量显著高于对照组(P0.05)。[结论]MDT护理模式可有效降低直肠癌行超低位保肛术后LARS发生率,提高术后生活质量。     

生物刺激反馈仪联合盆底肌训练对经阴道分娩产妇产后盆底肌功能及性生活质量的影响分析

目的 探讨生物刺激反馈仪联合盆底肌训练对经阴道分娩产妇产后盆底肌功能及性生活质量的影响。方法选取2018年12月～2020年9月我院收治的经阴道分娩产妇122例,根据随机抛硬币法分为观察组和对照组各61例。对照组给予盆底肌训练,观察组给予生物刺激反馈仪联合盆底肌训练。对比两组患者治疗4周后盆底肌力改善情况,盆底功能障碍问卷(PFDI20)评分及女性性功能量表(FSFI)评分。结果 观察组治疗总有效率为96.72%,高于对照组的85.24%,差异有统计学意义(P0.05);治疗4周后,观察组PFDI20评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗4周后,观察组FSFI评分各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 生物刺激反馈仪联合盆底肌训练可提高患者的治疗效果,改善盆底功能障碍,提高性生活质量。     

低位直肠癌保肛术联合回肠造口治疗低位直肠癌的效果评价

目的探究低位直肠癌保肛术联合回肠造口治疗低位直肠癌的效果。方法选取我院2014年1月～2017年12月收治的低位直肠癌患者101例,将采用低位直肠癌保肛术的50例患者作为对照组,将采用低位直肠癌保肛术联合回肠造口进行治疗的51例患者作为观察组。对两组术后排气排便时间、进食时间、住院时间,术后并发症、术后6个月患者大便失禁生活质量问卷(FIQL)评分、术前及术后6个月的Wexner评分进行观察比较。结果观察组术后排气排便时间、进食时间、住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后6个月,观察组Wexner评分较对照组明显降低,观察组的FIQL评分较对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论对低位直肠癌行低位直肠癌保肛术联合回肠造口可以缩短术后排气排便时间,显著减少术后并发症,减少住院时间,明显提高患者的生活质量。     

激光坐浴机联合中药坐浴对肛周脓肿术后创面恢复的疗效

目的观察激光坐浴机联合中药坐浴对肛周脓肿术后创面恢复的疗效。方法将60例肛周脓肿术后患者随机分为观察组(n=30,激光坐浴机联合中药坐浴)和对照组(n=30,传统中药坐浴)。比较两组的治疗效果。结果两组的治疗总有效率无显著差异(P>0.05)。观察组治疗3、7、14 d后的疼痛评分及术区创面水肿评分均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗3、7 d后的术区创面出血评分均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗3、6、9 d后的创面渗出液评分低于对照组(P<0.05)。结论激光坐浴机联合中药坐浴能够有效促进肛周脓肿术后创面的恢复。     

温和灸联合盆底肌训练治疗前列腺电切术后尿失禁的效果观察

目的观察温和灸联合盆底肌训练治疗经尿道前列腺切除术后尿失禁的效果。方法按随机数字表将40例经尿道前列腺切除术后尿失禁患者分为观察组20例、对照组20例,对照组实施常规护理和盆底肌训练,观察组在对照组基础上增加温和灸治疗。评价两组患者治疗前、治疗7d后的尿失禁生活质量及下尿路综合征症状情况,术后1月随访两组尿失禁治愈情况。结果患者治疗前后尿失禁生活质量量表及国际下尿路综合征症状评分比较,差异有统计学意义(P0.01);治疗7d后,观察组尿失禁生活质量量表及国际下尿路综合征症状评分好于对照组,经比较,差异有统计学意义(P0.01);术后1月尿失禁治愈率观察组85.0%、对照组55.0%,经比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论温和灸联合盆底肌训练治疗前列腺电切术后尿失禁的效果较好。     

综合康复锻炼对改善低位直肠癌患者术后前切除综合征的效果

目的:探讨综合康复功能锻炼对改善低位直肠癌术后患者前切除综合征(anterior resection syndrome,ARS)的护理效果。方法:选择低位直肠癌术后并发ARS的98例患者,按住院号的顺序随机分为对照组和综合组,其中对照组49例患者采取常规盆底相关肌肉力量锻炼方案;综合组49例患者采取盆底肌锻炼与神经康复锻炼,分别比较两组患者干预前及干预后1,3,6个月时两组患者的前切除综合征评分(low anterior resection syndrome score,LARSS)及生存质量情况。结果:两组在干预前和干预后1个月时LARSS评分,差异无统计学意义(P0.05),综合组在干预后3个月和6个月时L AR SS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组在时间效应、组间效应及时间–组间效应值,差异均具有统计学意义(P0.05);两组在干预前及1个月时生活质量各维度评分,差异无统计学意义(P0.05);在干预后3个月和6个月时除环境功能外综合组患者的生活质量其他维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);除环境功能组间效应外,两组患者在生活质量所有指标的时间效应、组间效应及时间–组间效应,差异有统计学意义(P0.05)。结论:通过开展盆底肌力锻炼联合神经康复锻炼较单纯盆底肌力锻炼更能够快速改善低位直肠癌术后ARS症状,对改善患者生存质量更为显著,在临床值得进一步推广。     

中药熏洗坐浴联合辨证施护在肛周脓肿患者中的应用效果

目的 探讨中药熏洗坐浴联合辨证施护在肛周脓肿患者中的应用效果。方法 选择2020年6月-2021年7月我院行手术治疗的肛周脓肿患者84例为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各42例。对照组术后采用高锰酸钾坐浴联合常规护理干预,观察组采用中药熏洗坐浴联合辨证施护,两组均干预2周。比较两组干预后创面愈合情况及疼痛和生活质量。结果 观察组干预后创面渗液消失、水肿消失及创面愈合时间均短于对照组(P<0.05);疼痛评分低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 中药熏洗坐浴联合辨证施护能促进肛周脓肿患者术后创面愈合,减轻局部疼痛,提升生活质量。     

亚甲蓝肛周皮下注射联合中药坐浴用于混合痔术后镇痛效果临床观察

目的:探讨亚甲蓝肛周皮下注射联合中药坐浴用于混合痔术后的镇痛效果。方法:将符合标准的120例混合痔手术患者随机分成观察组和对照组,每组各60例。观察组患者术中行亚甲蓝肛周皮下注射,术后第2d开始每日予中药汤剂坐浴治疗;对照组患者术后第2d开始每日予硫酸吗啡栓1粒纳肛。使用VAS疼痛评分比较2组患者术后2d、4d、6d、8d静息及排便状态下的疼痛水平和不良反应的发生情况。结果:静息状态下,术后2d、4d、6d观察组VAS评分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);术后8d观察组VAS评分低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);排便状态下,术后2d、4d、6d、8d观察组VAS评分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:亚甲蓝肛周皮下注射联合中药坐浴在混合痔术后长效镇痛方面疗效显著,可明显减轻患者术后疼痛,值得临床运用与推广。     

Miles术与Dixon术治疗 高龄低位直肠癌患者的疗效及安全性分析

目的分析经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)与直肠低位前切除术(Dixon术)治疗高龄低位直肠癌患者的疗效及安全性。方法回顾性选取2013年1月至2018年1月四川大学华西医院西藏成办分院收治的高龄低位直肠癌患者83例为研究对象,依据手术方式不同将其分为对照组(n=40,行Miles术)、观察组(n=43,接受Dixon术)。记录两组手术一般情况、手术前后排尿功能、性功能、肛门直肠功能测压、肛门直肠功能评分、生活质量[便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL)]、并发症及预后。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间短/低于对照组(P 0. 05);观察组术后6个月排尿功能分级、勃起功能评分、射精功能分级优于对照组(P 0. 05);观察组术后6个月肛管最大收缩压、肛管静息压、直肠肛门抑制反射压下降值高于对照组,肛管最大收缩时间长于对照组(P 0. 05);观察组术后3个月、6个月、10个月肛门直肠功能评分高于对照组,而PAC-QOL评分低于对照组(P 0. 05);随访结束,观察组并发症发生率、生存率、局部复发率、远处转移率与对照组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论Miles术与Dixon术治疗高龄低位直肠癌均有一定疗效,尤其是Dixon术在保留患者排尿功能、性功能、肛门直肠功能方面更有优势,有利于促进术后恢复,提高生活质量,且安全可靠,值得在临床推广应用。     

分级管理模式结合动机性访谈对低位直肠癌患者术后状态的影响

目的 探讨分级管理模式结合动机性访谈对低位直肠癌患者术后心理状况、生活质量、自我管理能力、睡眠质量和希望水平的影响.方法 将2019年9月至2020年12月该院收治的104例行腹部会阴联合直肠癌根治术(Miles术)的低位直肠癌患者纳入研究,依据随机数字表将患者分为观察组和对照组,每组52例.对照组在术后给予常规护理措施,观察组术后护理采用分级管理模式和动机性访谈.比较两组干预前后心理状况、自我管理能力、睡眠质量和希望水平以及干预后生活质量水平.结果 干预1周后,两组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均明显降低,且观察组的评分低于对照组(P<0.05);干预3个月后,两组自我管理能力评分均明显提高,且观察组高于对照组(P<0.05);术后干预1周后,观察组睡眠质量总评分低于对照组(P<0.05);术后干预3个月后,两组希望水平均明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05);术后干预6个月后,观察组生活质量评分显著低于对照组(P<0.05).结论 在术后护理中采用分级管理模式结合动机性访谈能够有效改善低位直肠癌患者术后的心理状况、生活质量、自我管理能力、睡眠质量和希望水平,值得临床推广.     

分级管理模式结合动机性访谈对低位直肠癌患者术后状态的影响

目的 探讨分级管理模式结合动机性访谈对低位直肠癌患者术后心理状况、生活质量、自我管理能力、睡眠质量和希望水平的影响.方法 将2019年9月至2020年12月该院收治的104例行腹部会阴联合直肠癌根治术(Miles术)的低位直肠癌患者纳入研究,依据随机数字表将患者分为观察组和对照组,每组52例.对照组在术后给予常规护理措施,观察组术后护理采用分级管理模式和动机性访谈.比较两组干预前后心理状况、自我管理能力、睡眠质量和希望水平以及干预后生活质量水平.结果 干预1周后,两组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均明显降低,且观察组的评分低于对照组(P<0.05);干预3个月后,两组自我管理能力评分均明显提高,且观察组高于对照组(P<0.05);术后干预1周后,观察组睡眠质量总评分低于对照组(P<0.05);术后干预3个月后,两组希望水平均明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05);术后干预6个月后,观察组生活质量评分显著低于对照组(P<0.05).结论 在术后护理中采用分级管理模式结合动机性访谈能够有效改善低位直肠癌患者术后的心理状况、生活质量、自我管理能力、睡眠质量和希望水平,值得临床推广.     

分级管理模式结合动机性访谈对低位直肠癌患者术后状态的影响

目的 探讨分级管理模式结合动机性访谈对低位直肠癌患者术后心理状况、生活质量、自我管理能力、睡眠质量和希望水平的影响.方法 将2019年9月至2020年12月该院收治的104例行腹部会阴联合直肠癌根治术(Miles术)的低位直肠癌患者纳入研究,依据随机数字表将患者分为观察组和对照组,每组52例.对照组在术后给予常规护理措施,观察组术后护理采用分级管理模式和动机性访谈.比较两组干预前后心理状况、自我管理能力、睡眠质量和希望水平以及干预后生活质量水平.结果 干预1周后,两组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均明显降低,且观察组的评分低于对照组(P<0.05);干预3个月后,两组自我管理能力评分均明显提高,且观察组高于对照组(P<0.05);术后干预1周后,观察组睡眠质量总评分低于对照组(P<0.05);术后干预3个月后,两组希望水平均明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05);术后干预6个月后,观察组生活质量评分显著低于对照组(P<0.05).结论 在术后护理中采用分级管理模式结合动机性访谈能够有效改善低位直肠癌患者术后的心理状况、生活质量、自我管理能力、睡眠质量和希望水平,值得临床推广.     

中药保留灌肠联合盆底肌肉训练在盆底功能障碍产妇中的应用

目的:探讨中药保留灌肠联合盆底肌肉训练在盆底功能障碍(PFD)产妇中的应用效果。方法:将62例PFD产妇随机分为研究组32例和对照组30例,对照组给予盆底肌肉训练,研究组在对照组基础上联合中药保留灌肠,比较两组干预效果。结果:两组干预后盆底综合肌力均改善(P0.01),且研究组改善情况优于对照组(P0.05);研究组会阴切口疼痛、腰骶痛、尿失禁发生率低于干预前(P0.05),对照组腰骶痛、尿失禁发生率低于干预前(P0.05),两组干预后会阴切口疼痛、阴道壁膨出、腰骶痛、尿失禁发生率比较差异无统计学意义(P0.05);研究组子宫脱垂(POP-Q)分度优于对照组(P0.05);两组干预后1 h漏尿量、国际尿失禁问卷调查表(ICIQ-SF)评分低于干预前(P0.05),研究组干预后1 h漏尿量、ICIQ-SF评分低于对照组(P0.01);两组干预后尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分及性生活质量评分高于干预前(P0.01),研究组干预后I-QOL评分及性生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论:中药保留灌肠联合盆底肌肉训练可有效改善PFD产妇盆底肌力、尿失禁情况,提高患者的性生活质量。     

盆底肌训练在便秘型肠易激综合征治疗中的应用

目的观察盆底肌训练对便秘型肠易激综合征的治疗效果。方法按随机数字表将112例患者分为观察组和对照组各56例。两组患者均采用常规临床药物治疗和护理。观察组在此基础上进行盆底肌训练。比较两组患者干预前后肠易激综合征症状严重程度量表评分,以及干预后疗效。结果干预后观察组肠易激综合征症状严重程度量表评分低于对照组(P0.05),总有效率高于对照组(P0.05)。结论盆底肌训练能提高便秘型肠易激综合征临床疗效。     

家属支持系统联合微视频盆底肌训练教学干预在前列腺癌术后尿失禁患者中的应用

目的：探讨家属支持系统联合微视频盆底肌训练教学干预在前列腺癌术后尿失禁患者中的应用效果。方法：选取2017年3月1日～2020年12月31日80例前列腺癌术后尿失禁患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组实施常规康复护理,观察组在对照组基础上实施家属支持系统联合微视频盆底肌训练教学干预,比较两组干预效果。结果：观察组日排尿次数多于对照组(P<0.05),日漏尿次数少于对照组(P<0.05);两组干预1个月后国际尿失禁咨询委员会尿失禁调查问卷简表(ICI-Q-LF)评分、尿失禁生活质量问卷(IQOL)评分低于干预前(P<0.05),观察组干预1个月后ICI-Q-LF评分、IQOL评分低于对照组(P<0.05);两组干预1个月后中文版尿失禁自我效能量表(GSE-UI)评分高于干预前(P<0.05),观察组干预1个月后GSE-UI评分高于对照组(P<0.05)。结论：家属支持系统联合微视频盆底肌训练教学干预可减少前列腺癌术后尿失禁患者漏尿次数,改善尿失禁情况,增强控尿信心,提高患者生活质量。     

协同护理模式对直肠癌Miles术后患者负性情绪及并发症的影响

目的分析协同护理模式对直肠癌经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)患者术后负性情绪及并发症的改善效果。方法 112例直肠癌行Miles术患者随机分为观察组和对照组,各56例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上运用协同护理模式。记录2组住院时间及会阴部切口愈合时间,评估2组护理前后负性情绪变化,比较2组并发症发生情况及护理满意度。结果观察组患者住院时间、会阴部伤口愈合时间显著短于对照组(P0.05);干预后,2组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于干预前(P0.05),观察组SAS和SDS评分显著低于对照组(P0.05);观察组患者恶心呕吐、发热、造口狭窄发生率显著低于对照组(P0.05)。观察组护理满意度评分显著高于对照组(P0.01)。结论协同护理模式运用于直肠癌Miles术后护理中可有效提高护理质量,减轻患者负性情绪,减少术后并发症。     

盆底重建术联合盆底肌肉训练治疗绝经后盆腔器官脱垂的疗效分析

目的 探讨盆底重建术(TPMR)联合盆底肌肉训治疗绝经后女性盆腔器官脱垂的疗效。方法 选取2018年4月～2020年4月我院新诊断的绝经后盆腔器官脱垂(POP)患者60例,随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组单独行盆底肌肉训练,观察组行盆底重建术联合盆底肌肉训练。基线期、治疗后12个月,观察两组盆底功能障碍性疾病症状问卷(PFDI-20)评分、盆底表面肌电参数,比较两组解剖疗效和复发情况。结果 治疗后,观察组各参照点优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。基线期,两组PFDI-20评分、紧张收缩阶段平均值、快速收缩阶段最大值、耐力收缩阶段平均值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后12个月,观察组PFDI-20评分低于对照组,观察组紧张收缩阶段平均值、快速收缩阶段最大值、耐力收缩阶段平均值高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 与单独盆底肌肉训练相比,TPMR联合盆底肌肉训练可改善绝经后POP患者解剖疗效、盆底肌功能和主观症状,降低复发率。     

治疗性沟通系统对低位直肠癌手术患者焦虑及睡眠质量的影响

目的:探讨治疗性沟通系统对低位直肠癌手术患者焦虑及睡眠质量的影响。方法:将88例低位直肠癌根治术患者随机分为对照组和观察组各44例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上运用治疗性沟通系统。比较两组患者护理效果。结果:观察组患者睡眠质量、护理满意度明显高于对照组(P0.05),干预后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组(P0.05)。结论:治疗性沟通系统可以缓解低位直肠癌患者焦虑情绪,改善患者睡眠质量。     

基于目标控制的康复训练对脑出血术后患者的影响

目的:探讨基于目标控制的康复训练对脑出血术后患者的影响。方法:选择2018年6月1日～2019年10月31日收治的80例脑出血术后患者,依据随机号码表法分成观察组和对照组各40例;对照组采用常规康复训练,观察组在对照组基础上联合实施基于目标控制的康复训练;训练前后使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价两组神经功能,简易精神状态评价量表(MMSE)评估两组认知功能,贝格平衡量表(BBS)评估两组平衡能力,福格迈尔评定量表(FMAS)评价两组运动功能,巴特尔指数量表(BIS)评估两组日常生活活动能力,观察两组训练期间术后并发症发生情况。结果:训练后,两组NIHSS评分均低于训练前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);训练后,两组MMSE、FMAS、BIS评分均高于训练前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);训练后,观察组BBS评分高于对照组(P0.05);训练期间观察组术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:脑出血术后患者采用常规康复训练联合实施基于目标控制的康复训练,可促进患者神经功能、认知功能、运动功能、日常生活能力的恢复,增强患者平衡能力,减少患者术后并发症的发生。     

苦参注射液联合FOLFOX4方案对结直肠癌术后疗效的影响

目的探讨苦参注射液联合FOLFOX4方案对结直肠癌术后疗效的影响。方法 90例结直肠癌患者分为2组。对照组接受FOLFOX4化疗方案,观察组加用苦参注射液。比较2组治疗效果、毒副反应发生率及术后1、3年生存率。采用KPS量表评估2组患者术后生存质量的改善情况。结果观察组总有效率为73.33%,显著高于对照组的51.11%(P0.05)。观察组毒副反应发生率显著低于对照组(P0.05)。观察组3年生存率显著高于对照组(P0.05)。观察组KPS评分改善显著优于对照组(P0.05)。结论采用苦参注射液联合FOLFOX4方案治疗结直肠癌患者可提高治疗效果,降低毒副反应发生率。