高龄孕妇妊娠结局及影响因素分析

目的调查了解高龄孕妇的妊娠结局,分析影响妊娠结局的危险因素。方法选择产科接收的200例高龄孕妇与200例正常育龄孕妇分别设为高龄组与对照组,比较两组不良妊娠结局发生情况。根据高龄孕妇不良妊娠结局发生情况,将其分为不良妊娠结局组与正常妊娠结局组,比较两组临床资料,对导致高龄孕妇不良妊娠结局的危险因素进行单因素分析、多因素Logistics线性回归分析。结果高龄组不良妊娠结局发生率为6.50%,显著高于对照组的1.50%(P0.05)。在单因素分析中,不良妊娠结局组与正常妊娠结局组在妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、子宫收缩乏力等方面比较,差异有统计学意义(P0.05);行多因素Logistics线性回归分析显示,妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、子宫收缩乏力是导致高龄孕妇不良妊娠结局的危险因素。结论高龄孕妇的不良妊娠结局风险较高,受妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、子宫收缩乏力等因素的影响,易发生不良妊娠结局。     

高龄孕妇120例妊娠结局分析

回顾性分析产检120例高龄孕妇的妊娠结局(观察组),并与同期120例非高龄孕妇的妊娠结局(对照组)进行比较,以探讨高龄对妊娠结局的影响,以加强高龄孕妇的管理,改善妊娠结局。观察组妊高征、胎膜早破、羊水过多、剖宫产率及产后出血率均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P均0.05);观察组流产、胎儿窘迫、新生儿窒息、巨大儿和新生儿低体重的发生率均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P均0.05)。高龄对母婴危害巨大,严重影响妊娠结局。     

高龄孕妇妊娠结局101例分析

随着社会的发展和生育观念的变化,我国高龄孕妇日渐增多.由于高龄妊娠的特殊性,其合并症及围产儿危险因素明显增加,目前已成为围牛医学广泛关注的课题.本文对近4年来在本院分娩的高龄孕妇与同期分娩的非高龄孕妇资料作对照分析,以了解高龄孕妇妊娠期合并症及对新生儿的影响,为临床咨询和处理提供依据.     

孕期干预对高龄、肥胖孕妇不良妊娠结局的影响

目的：探讨孕期干预在降低高龄、肥胖孕妇不良妊娠结局中的作用。方法选择高龄孕妇210例（高龄组）,肥胖孕妇196例（肥胖组）,高龄肥胖孕妇120例（高龄肥胖组）;将上述3组孕妇按随机数字表法均分为干预组和非干预组2个亚组,同时选择年龄20～35岁、体质量指数19.8～23.9 kg·m-2的正常孕妇200例作为对照组。干预组在常规孕期保健基础上,在早孕或初次产检时即开始进行干预：孕期进行持续的每天有氧锻炼;尽早行糖耐量试验,糖耐量试验阳性者严格控制血糖,阴性者在中、晚孕期复查;高龄孕妇予口服维生素C、维生素E;肥胖孕妇无论是否为妊娠期糖尿病,一律实行糖尿病饮食。非干预组与对照组仅按常规的孕期保健进行。结果各非干预组的早产、胎儿宫内生长受限、妊娠期高血压疾病、难产、巨大儿、产后出血、新生儿窒息的发生率较对照组均显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;各相应的干预组与非干预组相比,干预组在上述并发症的发生率显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高龄、肥胖妊娠明显增加了不良妊娠结局;而孕期干预可明显降低高龄、肥胖孕妇妊娠的不良结局。     

导乐陪伴对高龄孕妇妊娠结局及睡眠的影响

目的:探讨导乐陪伴分娩对高龄孕妇妊娠结局及睡眠的影响。方法:选取2018年1月至2018年12月福建中医药大学附属人民医院收治的待产高龄初产妇100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予常规产科护理,观察组施行导乐陪伴分娩护理,比较分娩方式、产程时间、新生儿Apgar评分、母亲角色适应能力评分、睡眠质量评分。结果:观察组的阴道自然分娩率、新生儿Apgar评分、产后母亲角色适应能力评分均较对照组更高,其剖宫产率、睡眠质量评分均较对照组更低,其第一产程、第二产程及总产程时间均较对照组缩短,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:导乐陪伴分娩护理可有效降低高龄孕妇的剖宫产率,有利于改善母婴结局,还可促进产妇适应角色转变,改善其睡眠质量。     

高龄孕妇双胎妊娠的围产结局特征分析

目的 探讨高龄对双胎妊娠孕妇围产期母婴结局的影响。方法 收集2019年1月至2022年12月在北京市海淀区妇幼保健院定期产检和分娩的416例双胎妊娠孕妇为研究对象。将年龄<35岁双胎孕妇分为适龄组（313例）,将年龄≥35岁双胎孕妇分为高龄组（103例）,比较两组孕妇一般情况、围产期合并症或并发症、妊娠结局及围产儿结局等方面的差异。结果 高龄组经产妇明显多于适龄组,而适龄组孕妇孕前体重指数低于高龄组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组孕妇受孕方式比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但高龄组孕妇辅助生殖技术受孕的比例高于适龄组。高龄组孕妇妊娠期糖尿病发生率明显高于适龄组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组新生儿平均出生体重、小于胎龄儿、新生儿窒息、双胎生长不一致、新生儿出生缺陷及围产儿死亡比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论高龄可增加双胎妊娠妊娠期糖尿病发生率,但不影响双胎妊娠围产儿不良结局的风险。     

高龄孕妇妊娠结局及其分娩相关危险因素研究

目的探讨二胎政策下高龄孕妇妊娠结局及其分娩相关危险因素。方法选取2018年1—12月我院分娩的138例高龄产妇为研究对象,根据妊娠结局分为正常组(n=88)和不良妊娠结局组(n=50),通过问卷调查的方式,调查研究对象的相关信息,采用单因素和多因素logistic回归模型分析分娩相关危险因素与妊娠结局关联情况。结果单因素分析显示,体质量、多次流产、妊娠高血压、孕期保健是不良妊娠结局的危险因素(P<0.05)。多因素logistic分析结果显示,体质量、多次流产、妊娠高血压是不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05),而孕期保健是不良妊娠结局的保护因素(P<0.05)。体质量、流产次数、妊娠高血压与不良妊娠结局及分娩呈正相关(P<0.05),孕期保健与不良妊娠结局及分娩呈负相关(P<0.05)。结论体质量、多次流产、妊娠高血压、孕期保健是引起不良妊娠结局的相关危险因素。因此明确妊娠结局的相关危险因素,提供相应的护理措施,鼓励产妇增加产检次数以及孕期保健,对避免不良妊娠结局的发生具有重要意义。     

孕期保健对高龄孕妇睡眠质量、并发症及妊娠结局的改善效果分析

目的:探讨孕期保健对高龄孕妇的应用价值.方法:选取2019年3月至2020年3月平原县第一人民医院收治的高龄孕妇80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用常规护理,观察组采用孕期保健护理,分析比较2组的护理效果.结果:护理后观察组睡眠质量、并发症发病率、不良妊娠结局均优于对照组,差异有统计学意义...     

双胎妊娠孕妇体重指数对妊娠结局及并发症、新生儿体重的影响

目的探讨双胎妊娠孕妇不同体重指数下妊娠结局及并发症、新生儿体重状况。方法对本科室2014年1月～2018年1月间收治的40例双胎妊娠孕妇实施观察研究,根据孕妇孕前体重指数是否正常分组:偏低组8例(体重指数18.5kg/m2)、正常组22例(18.5kg/m2体重指数25.0kg/m2)、偏高组10例(体重指数25.0kg/m2),分析总结孕妇孕前及孕期体重指数与妊娠结局、并发症、新生儿体重的关联。结果偏低组、正常组、偏高组孕妇剖宫产发生率、妊高症发生率、妊娠期糖尿病发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);偏低组、正常组、偏高组新生儿体重正常率比较,差异有统计学意义(P0.05);存在妊高症孕妇孕期体重指数增长数明显高于无妊高症孕妇,差异有统计学意义(P0.05),存在妊娠期糖尿病孕妇孕期体重指数增长数与无妊娠期糖尿病孕妇比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论双胎妊娠孕妇体重指数将影响妊娠结局及并发症、新生儿体重。     

基于家庭医生服务模式下高龄孕妇妊娠结局的研究

目的分析家庭医生服务模式下高龄孕妇的妊娠结局。方法选取我院收治的高龄孕妇226例,依据管理方式分为对照组和研究组各113例。对照组接受常规门诊随诊保健,研究组接受家庭医生服务模式下责任管理方式,观察比较两组妊娠结局和合并症。结果研究组围生期并发症总发生率(5.31%)显著低于对照组(15.93%),差异明显(P0.05)。研究组新生儿不良结局总发生率(6.19%)低于对照组(16.81%),差异明显(P0.05)。研究组妊娠不良结局总发生率(8.85%)高于对照组(18.58%),差异明显(P0.05)。结论建议将高龄孕妇纳入家庭医生服务模式管理,有利于改善妊娠结局,应用推广价值较大。     

孕妇体重增长对妊娠结局的影响

目的：探讨孕妇体重增长对妊娠结局的影响。方法：对产科门诊18≤体重指数（BMI）〈24的1398例孕妇进行常规健康教育。将孕期体重增长〈9kg185例孕妇设为A组，9kg≤体重增长〈18kg601例孕妇设为B组，体重增长≥18kg612例孕妇设为C组。统计3组孕妇妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病、产后巨大儿、手术产的发生率。结果：体重增长≥18kg的孕妇，妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病、巨大儿、手术产的发生率均高于体重增长〈18kg的孕妇（P〈0．05）。结论：孕期体重增长过多会增加孕期并发症的发生，故应加强孕期营养健康教育，使孕妇获得良好的妊娠结局。     

孕妇体重增长对妊娠结局的影响

目的:探讨孕妇体重增长对妊娠结局的影响.方法:对产科门诊18≤体重指数(BMI)＜24的 1398例孕妇进行常规健康教育.将孕期体重增长＜9kg 185例孕妇设为A组,9kg≤体重增长＜18kg 601例孕妇设为B组,体重增长≥18kg 612例孕妇设为C组.统计3组孕妇妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病、产后巨大儿、手术产的发生率.结果:体重增长≥18kg的孕妇,妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病、巨大儿、手术产的发生率均高于体重增长＜18kg的孕妇(P<0.05).结论:孕期体重增长过多会增加孕期并发症的发生,故应加强孕期营养健康教育,使孕妇获得良好的妊娠结局.     

孕期保健护理对孕妇妊娠结局的影响研究

目的探讨针对孕产妇采用孕期保健护理干预服务的临床价值,并观察其对孕妇妊娠结局的影响。方法选取2016年1月~2017年1月间本院产科病房接收的400例孕产妇为研究对象,按随机数字表法分成参考组和观察组。参考组共200例,入院后为其提供常规产科护理服务;观察组共200例,接受与参考组相同的护理服务,同时加用孕期保健护理干预服务。详细记录两组孕产妇的分娩方式、妊娠期疾病发生情况、分娩健康知识知晓情况、心理情绪状态变化、产后出血发生情况及新生儿结局,并进行比较分析。结果观察组孕产妇的阴道分娩率、分娩健康知识知晓率与参考组相比明显更高,剖宫产率、妊娠期糖尿病及高血压病发生率明显更低,产后出血量率明显更低(P0.05);观察组的早产、巨大儿、低体重儿及新生儿窒息率与参考组相比明显更低(P0.05);观察组护理后的SAS、SDS评分与护理前、参考组相比更低(P0.05)。结论针对孕产妇采用孕期保健护理干预服务有助于降低剖宫产率,改善其妊娠结局,值得借鉴。     

年龄因素对孕妇妊娠结局影响分析

目的探讨年龄因素对孕妇妊娠结局的影响。方法 2007年1月至2008年12月在本院定期产前检查并在本院分娩的高龄孕产妇316例(观察组),与同期在本院接受定期产前检查并在本院分娩的非高龄孕产妇344例(对照组),两组除基础产检外,均加强孕前、孕期保健及健康教育,比较两组妊娠并发症、母儿结局。结果观察组并发妊娠高血压、糖尿病、剖宫产率及产后出血发生率均明显高于对照组差异有统计学意义(P0.05),两组胎膜早破、早产、足月低体质量儿、新生儿窒息的发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对高龄孕妇应加强围产保健,积极预防和治疗并发症以改变妊娠母儿结局。     

饮食干预对妊娠中晚期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的探讨实施饮食干预对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇的临床意义。方法选择2011年5月-2012年4月在我院产科门诊建卡的GDM孕妇104例,随机分为实验组和对照组各52例。实验组通过饮食指导对GDM孕妇进行干预,对照组按照传统方法进行健康宣教。比较两组孕妇血糖控制情况、母婴合并症及剖宫产率等情况。结果实验组孕妇血糖控制情况、母婴合并症（特别是妊娠期高血压、巨大儿）和剖宫产率与对照组相比,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论对GDM孕妇实施饮食干预可以改善GDM孕妇血糖情况,减少母婴并发症及剖宫产率,有助于提高母婴安全。     

乙型肝炎孕妇大小三阳状态对妊娠结局的影响

目的 探讨乙型肝炎(乙肝)孕妇大三阳和小三阳状态与妊娠结局的关系。方法 选取2016年1月1日至2019年12月31日在广州市花都区妇幼保健院确诊的1 082例乙肝孕妇为研究对象,按照乙肝标志物状态分为大三阳组和小三阳组,并按照孕妇年龄、职业情况、新生儿性别进行1∶1配对,比较两组孕妇胎膜早破、新生儿高胆红素血症、胎儿窘迫及妊娠期高血压的发生率,以及新生儿体质量、生产方式。采用多元Logistic回归分析乙肝大三阳、小三阳与不良妊娠结局、生产方式的关系。结果 大三阳组孕妇妊娠期高血压、胎膜早破、剖宫产的发生率分别为3.70%、22.55%、33.83%,均明显高于小三阳组的1.66%、16.64%、26.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。乙肝大三阳为剖宫产及发生妊娠期高血压、胎膜早破的危险因素(P<0.05)。结论 乙肝大三阳孕妇较乙肝小三阳孕妇更易发生妊娠期高血压及胎膜早破。     

步行运动对肥胖孕妇妊娠结局的影响

目的探讨步行运动对肥胖孕妇妊娠结局的影响。方法 2012年1月至2013年12月,便利抽样选择在青田县人民医院产科门诊定期复查的肥胖孕妇135例,根据随机数字表将患者随机分为观察组66例和对照组69例。对照组给予常规孕前检查,观察组在对照组的基础上执行步行运动方案。记录母体指标包括孕期体质量增加、出生孕周、胎膜早破率、早产率、剖宫产率、产时疼痛评分和产程时间,新生儿指标包括新生儿体质量、巨大儿比率、新生儿窒息率和Apgar评分。结果观察组剖宫产率显著低于对照组,孕期体质量增加、产时疼痛评分、产程时长、新生儿出生体质量和巨大儿比例均低于对照组(均P0.05)。结论步行运动是一种安全有效的锻炼方式,有助于改善肥胖孕妇妊娠结局。     

孕妇甲状腺功能异常对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进(甲亢)或减退(甲减)对妊娠结局的影响。方法回顾性分析31例妊娠合并甲状腺功能异常患者的妊娠结局及其影响因素。结果甲亢组21例中妊娠结局严重不良11例;甲减组10例中妊娠结局严重不良3例。甲亢组中早产7例,新生儿评分低于7分者7例,足月新生儿体重为(3167.86±385.11)g;甲减组中早产1例,新生儿评分低于7分者2例,足月新生儿体重为(3327.78±368.37)g。结论甲状腺功能异常患者孕前未控制或孕前、孕期自行停药,均可导致母儿严重并发症。加强甲状腺功能的监测,及时调整用药剂量,可以减少不良妊娠结局的发生。     

孕妇妊娠中期糖脂代谢紊乱对不良妊娠结局的影响

目的探讨孕妇妊娠中期的糖脂代谢异常对不良妊娠结局的影响。方法回顾性分析2013年4月～2014年4月在西安市第四医院产科就诊并分娩的孕妇1　685例,于24～28周检测糖脂等代谢指标并进行常规75　g口服葡萄糖耐量试验的结果。根据国际妊娠并发糖尿病研究组织(IADPSG)推荐的诊断标准分为妊娠糖尿病组(GDM)和糖耐量正常组;根据三酰甘油(TG)水平分为TG增高组(TG≥3.23　mmol/L)和TG正常组(TG＜3.23　mmol/L),随访并比较妊娠并发症和妊娠结局。统计学分析采用t检验,χ2检验和Logistic回归分析。结果1　685例孕妇中GDM组孕妇占11.69%,TG增高组孕妇占14.01%。①GDM组与糖耐量正常组相比,三酰甘油［(3.61±1.85)　vs　(2.98±1.34)mmol/L,t=5.73］,总胆固醇［(5.07±1.22) vs (4.60±0.99) mmol/L,t=6.03］显著升高,高密度脂蛋白［(1.28±0.61) vs (1.72±0.93) mmol/L,t=-6.47］明显降低,差异均有统计学意义(P值均＜0.01);GDM组的妊娠高血压(10.66% vs 4.54%)、子痫/子痫前期(7.11% vs 3.29%)、巨大儿(12.18% vs 5.85%)、新生儿窒息(4.57% vs 1.41%)的发生率均显著高于糖耐量正常组,差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。②TG增高组与TG正常组相比,BMI(27.3±3.1 kg/m2 vs 20.4±2.3 kg/m2,t=40.59),空腹血糖［(4.65±0.71) vs (4.27±0.62)mmol/L,t=8.64］,空腹胰岛素［(20.16±10.53) vs (14.35±8.46) mU/L,t=9.86］,稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(3.95±1.14 vs 2.72±0.89,t=18.92)明显升高,差异均有统计学意义(P值均＜0.01)。TG增高组的妊娠高血压(10.59% vs 4.42%)、子痫/子痫前期(6.36% vs 3.31%)、巨大儿(11.44% vs 5.80%)、新生儿窒息(4.66% vs 1.31%)的发生率均显著高于TG正常组,差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。③Logistic回归分析显示:TG和FPG的异常增高发生妊娠高血压(OR=1.805和1.179,95%CI:1.314～2.249和0.926-1.451),巨大儿(OR=3.011和2.194,95%CI:2.317～3.526和1.562～2.927),新生儿窒息(OR=2.529和2.103,95%CI:1.208～5.246和1.591～2.493),妊娠糖尿病(OR=3.446和2.214,95%CI:1.472～8.254和1.578～3.006)的风险均升高(P值均＜0.05)。结论妊娠中期FPG,TG水平的代谢紊乱,可能造成妊娠不良结局风险增加。