雷火灸结合TENS对脑卒中后肩手综合征的疗效观察

目的:观察雷火灸结合经皮神经电刺激(TENS)治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效.方法:选取符合标准的40例肩-手综合征患者随机分为对照组和观察组,每组各20例,对照组在常规康复治疗的基础上予以TENS,观察组在对照组的基础上予以雷火灸治疗.共治疗4周,分别在治疗前、治疗2周后、治疗4周后进行VAS评分(患肢被动活动时最大疼痛评分)、手部肿胀分级评定、上肢FMA.结果:治疗2周后,对照组患者的VAS评分明显改善(P＜0.05),手部肿胀分级、上肢FMA评分有所改善,但不明显(P＞0.05),治疗4周后,2组患者的VAS评分、手部肿胀分级、上肢FMA评分较治疗前改善明显且观察组较对照组改善明显(P＜0.05).结论:雷火灸结合TENS能改善脑卒中后肩手综合征患者的疼痛和肿胀程度,在改善疼痛和肿胀的同时,促进了患者上肢运动功能的恢复.     

间歇性气压治疗脑卒中肩手综合征的疗效观察

目的:观察间歇性气压治疗脑卒中肩手综合征的改善状况。方法:将30例的脑卒中肩手综合征的Ⅰ期的患者随机的分为对照组和观察组各15例,2组均进行常规的药物治疗以及康复治疗,观察组在此基础上进行间歇性气压治疗。治疗前后进行肩关节疼痛(VAS)评分、患肢肿胀度及肩关节活动度(ROM)的评定。结果:治疗21d后,2组患者肩关节疼痛的VAS评分及患肢肿胀度均较治疗前明显下降(均P0.05),且观察组低于对照组(均P0.01)。治疗后,2组肩关节ROM均较治疗前明显增加(均P0.05),且观察组高于对照组(P0.01)。结论:间歇性气压治疗脑卒中肩手综合征疗效较好。     

气压联合热冷水交替浸浴治疗脑卒中肩手综合征的疗效

目的：观察间歇性气压治疗联合热冷水交替浸浴治疗脑卒中肩手综合征Ⅰ期的临床疗效。方法：将脑卒中肩手综合征Ⅰ期患者72例随机分为观察组和对照组各36例,2组患者均进行神经内科常规治疗及运动康复训练,观察组加用间歇性气压治疗联合热冷水交替浸浴治疗。治疗前后进行疼痛评定（VAs）、手部肿胀测量、运动功能评定（FMA）、日常生活活动能力指数（BI）评定。结果：治疗4周后,2组VAS评分及手部肿胀体积均较治疗前明显下降（P〈0．05,0．01）,且观察组更低于对照组（P〈0．01）;治疗后2组FMA及BI评分均较治疗前明显升高（P〈0．05,0．01）,且观察组更高于对照组（P〈0．01）。结论：间歇性气压治疗联合热冷水交替浸浴可明显减轻肩手疼痛、肿胀,提高上肢运动功能,改善日常生活活动能力,是治疗脑卒中肩手综合征的有效方法。     

改良式气压治疗在脑卒中后并发肩手综合征患者中的应用效果

目的探讨改良式气压治疗在脑卒中肩手综合征(shoulder-hands syndrome,SHS)Ⅰ期患者中的应用效果。方法便利抽样法选取2015年1月至2017年6月在上海市第七人民医院神经康复科住院的60例脑卒中SHSⅠ期患者为研究对象,按随机数字表法将分为观察组和对照组各30例,分别采用改良式气压治疗和传统气压治疗,治疗时间均为4周,评价并比较治疗前后两组患者患侧上肢的疼痛评分、手部肿胀程度、上肢简化Fulg-Meyer运动功能评分(Fulg-Meyer assessment,FMA)及肩关节活动度(range of motion,ROM)。结果治疗前,两组患者的VAS评分、手部肿胀程度、FMA评分及ROM的差异均无统计学意义(均P0.05);治疗后,两组患者的VAS评分、手部肿胀程度、FMA评分及ROM均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论应用改良式气压治疗有利于减轻SHSⅠ期患者的疼痛,提高上肢运动功能,值得临床推广应用。     

综合康复训练联合肌内效贴布对脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的疗效观察

目的:观察综合康复训练联合肌内效贴布对脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的疗效。方法:60例脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者随机分为对照组和观察组各30例。对照组进行综合康复训练,包括良肢位的摆放、主被动运动、神经发育疗法、向心性压迫缠绕、运动想象疗法等,观察组在此基础上给予肌内效贴布治疗。治疗前及治疗4周后分别采用视觉模拟评分、排水法、Fugl-Meyer量表和Barthel指数评定上肢疼痛、肿胀、运动功能和日常生活活动能力。结果:治疗4周后,2组患者的疼痛、肿胀评分均较治疗前明显降低(均P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);2组患者的Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分均较治疗前明显提高(均P0.05),且观察组高于对照组(均P0.05);2组临床疗效比较,观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论:综合康复训练联合肌内效贴布能改善患者疼痛,缓解肿胀,是改善肩手综合征的有效方法。     

康复训练联合新型蜡疗对脑卒中后肩—手综合征的临床价值

目的探讨在康复训练的基础上联合新型蜡疗手段对脑卒中后肩-手综合征患者的临床应用价值。方法选取该院2015年3月至2016年10月收治的60例脑卒中后肩-手综合征患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组,对照组患者(30例)采用常规康复训练干预,研究组患者(30例)在对照组的基础上联合新型蜡疗手段干预,比较两组患者的临床治疗效果,采取视觉模拟评分法(VAS)检测患者干预前和干预后2、4周手腕部及肩部疼痛程度,Fugl-Meyer(FMA)评分评价患侧上肢及手功能,表面肌电(sEMG)检测患侧旋前圆肌和三角肌肌力,并对两组患者干预前后日常生活能力量表(ADL)评分情况和干预满意度进行比较。结果研究组患者治疗总有效率为100.00%,高于对照组的86.67%(P0.05);干预前两组患者VAS、FMA、ADL评分及sEMG结果差异均无统计学意义(P0.05),干预后2、4周两组患者各项评价较干预前改善,且研究组改善优于对照组(P0.05);研究组患者干预满意度为96.67%,高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论康复训练联合新型蜡疗对脑卒中后肩-手综合征患者的临床应用价值较高,疼痛降低,上肢功能恢复更好,肌力改善,生活能力提高,满意度较高,可在临床推广及应用。     

肌内效贴结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察

目的 观察肌内效贴结合常规康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的治疗效果。 方法 选取脑卒中后并发肩手综合征I期患者93例,使用随机数字表法分为实验组和对照组,其中实验组47例,对照组46例。2组患者均接受脑卒中后肩手综合征常规康复治疗,实验组在常规康复治疗基础上增加肌内效贴治疗,每周治疗5次,连续治疗3周。于治疗前和治疗3周后由经专业培训的治疗师于双盲条件下采用视觉模拟评分法(VAS)、手部肿胀评定和简式Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA)分别评估2组患者的肩部疼痛程度、手部肿胀程度和上肢运动功能。 结果 治疗3周后,实验组和对照组VAS评分分别为（2.2±0.9）分和（4.3±1.0）分,手部肿胀程度分别为（81.4±10.8）ml和（129.6±6.1）ml,FMA评分分别为（38.9±4.4）分和（35.1±4.9）分,2组与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,且实验组治疗后的VAS评分和手部肿胀程度与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 肌内效贴结合常规康复训练可有效地缓解脑卒中后肩手综合征的患肢疼痛,并减轻水肿。     

运动疗法对脑卒中后肩-手综合征的疗效观察

目的:探讨运动疗法对脑卒中后肩-手综合征(SHS)的治疗效果。方法:对96例脑卒中后并发SHS患者分为运动治疗组(观察组)50例和对照组46例,两组均行脑卒中的常规治疗和护理,观察组还另外采用激活生理性肩-手泵机制的运动训练方法,治疗1个月后评定疗效。结果:观察组患者上肢的疼痛、关节活动度、水肿和运动功能与治疗前比较有明显改善,与对照组比较差异有显著性意义(P0.05)。结论:激活生理性肩-手泵机制的运动训练方法对消除手背水肿,缓解疼痛,防止手部肌肉萎缩,促进脑卒中后SHS的康复有重要意义。     

温针灸结合运动疗法治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察

目的 探讨温针灸对脑卒中后肩手综合征的治疗效果.方法 将86例脑卒中后并发肩手综合征患者分为观察组43例和对照组43例,两组均行脑卒中的常规治疗和护理,对照组采用运动疗法,观察组采用温针灸结合运动疗法,治疗1个月后评定疗效.结果 观察组患者上肢的疼痛、运动功能与治疗前比较有明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 温针灸对消除脑卒中后肩手综合征的疼痛有重要意义,而且能明显增强运动疗法的效果,防止手臂部肌肉萎缩,对促进脑卒中后肢体功能的恢复有重要意义.     

药熨结合穴位贴敷治疗卒中后肩手综合征疗效观察

目的 :观察药熨治疗结合穴位贴敷治疗脑卒中后肩手综合征与单纯穴位贴敷治疗的疗效差别。方法 :将60例卒中后有肩手综合征的患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。两者治疗均在针灸康复治疗的基础上实施,观察组采用药熨治疗结合穴位贴敷的疗法,对照组则采用单纯穴位贴敷治疗。2组均以2周为1疗程,治疗1疗程。观察2组治疗前后视觉模拟疼痛评分(VAS)、Fugl-meyer运动功能评分的变化。结果:治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低(P0.05),观察组VAS评分低于对照组(P0.05)。2组Fugl-meyer评分均较治疗前增加(P0.05),观察组Fugl-meyer评分高于对照组(P0.05)。结论:药熨结合穴位贴敷治疗脑卒中后肩手综合征疗效显著,可明显缓解肩痛,改善患肢的运动功能,且该项治疗安全性良好,操作简便,值得推广。     

手法按摩配合中药封包防治脑卒中后肩手综合征的临床研究

目的探讨手法按摩配合中药封包防治脑卒中后肩手综合征的应用效果。方法将我院2018年1月～2019年8月收治的60例脑卒中后肩手综合征的患者随机分组,对照组30例采用常规护理。观察组30例在对照组的基础上采用手法按摩配合中药封包治疗。比较两组干预前后上肢功能、治疗效果、生活能力、疼痛及躯体功能改善情况。结果观察组干预3个月后上肢功能评分,生活能力评分高于对照组(P0.05)。观察组干预3个月后疼痛评分低于对照组,临床疗效高于对照组(P0.05)。结论手法按摩联合中药封包能够改善脑卒中后肩手综合征患者的上肢功能,减轻疼痛,提高躯体活动功能。     

星状神经节阻滞对脑卒中后肩手综合征患者疼痛及肢体功能康复的影响

目的：探讨星状神经节阻滞对脑卒中后肩手综合征患者疼痛及肢体功能康复的影响。方法：选取2019年1月~2021年1月我院收治的脑卒中后肩手综合征患者86例为研究对象,按电脑随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。两组均给予改善脑血管微循环治疗及综合康复训练,在此基础上,对照组给予物理或药物止痛,观察组给予星状神经节阻滞。比较两组肩手综合征评分、关节活动度、运动功能及疼痛程度,不良反应发生情况。结果：治疗前两组关节活动度、运动功能评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,两组关节活动度及运动功能评分均明显升高,且观察组高于对照组（P＜0.05）;治疗前,两组肩手综合征评分、疼痛程度评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,两组肩手综合征评分、疼痛程度评分均明显降低,且观察组低于对照组（P＜0.05）。两组治疗期间未出现明显不良反应发生。结论：脑卒中后肩手综合征患者给予星状神经节阻滞治疗,可明显减轻患者疼痛,改善关节活动度,促进肢体功能康复,且具有一定安全性。     

靳三针疗法结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效研究

目的:观察靳三针疗法结合康复训练对脑卒中后肩手综合征(SHS)患者治疗效果。方法:60例脑卒中后肩手综合征患者随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组给予靳三针疗法结合康复训练,对照组给予单纯康复训练,疗程28d。治疗前后采用上肢简化Fugl-Meyer评分(FMA)、视觉模拟量表(VAS)、功能综合评定量表(FCA)对患者的运动功能、疼痛及综合功能进行评定。结果:治疗后,两组患者的上肢运动功能、疼痛程度、综合功能与治疗前相比均有显著改善(P<0.01),且治疗组的改善程度明显优于对照组(P<0.01)。结论:靳三针疗法结合康复训练对脑卒中后肩手综合征患者有良好的疗效。     

偏振光星状神经节照射联合肩周封闭治疗肩-手综合征的临床观察

目的:探讨偏振光星状神经节照射联合肩周封闭疗法治疗脑卒中后肩-手综合征的临床疗效。方法:60例脑卒中后肩-手综合征患者随机分为2组,对照组采用康复训练疗法,观察组在康复训练疗法的基础上加用偏振光星状神经节照射联合肩周封闭治疗,于治疗2周后对患者临床疗效、肩关节疼痛程度、肩关节活动度进行评定,对评定结果进行对照分析。结果:治疗2周后,2组VAS评分均较治疗前明显下降(P0.05),且观察组更低于对照组(P0.05);2组肩关节活动度均明显大于治疗前(P0.05),且观察组更高于对照组(P0.05)。观察组总有效率明显优于对照组(93.3%、50.0%,P0.05)。结论:偏振光星状神经照射联合肩周封闭治疗脑卒中后肩-手综合征疗效显著,能明显降低肩-手综合征患者的肩痛评分,能明显改善肩-手综合征患者肩关节无痛外展的活动度。     

上肢漩涡浴与运动疗法对脑卒中后肩手综合征的疗效

目的:研究上肢漩涡浴与运动疗法对脑卒中后肩手综合征的治疗效果.方法:47例脑卒中后并发肩手综合征患者随机分为对照组和水疗组,两组均采用脑卒中的常规康复治疗及护理,水疗组另外采用温热水上肢漩涡浴结合运动疗法的治疗方法,观察治疗3周后的疗效.结果:水疗组的患肢肿胀、疼痛、痉挛、上肢运动功能及日常生活活动能力均较对照组显著改善,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:上肢漩涡浴结合运动疗法可有效减轻患肢肿胀、缓解疼痛与痉挛,改善患肢功能与日常生活活动能力,对促进脑卒中后肩手综合征的康复有重要意义.     

肌肉振动治疗配合常规康复对脑卒中后肩-手综合征的临床效果观察

目的:探讨3周肌肉振动治疗结合常规康复方案对脑卒中后肩-手综合征(SHS)的临床疗效。方法:将60例患者随机分为振动与常规康复结合组(试验组,20例)、振动组(对照组A组,20例)、常规组(对照组B组,20例),肌肉振动治疗由经过专门培训的治疗师进行,每次用时20 min,每日治疗1次,每周治疗5天,持续治疗3周。干预前后采用肩-手综合征评分标准对患手及腕关节疼痛、肿胀及患侧肱骨关节活动度进行评定,同时采用手及腕部Fugl—Meyer评分法(0—24分)对患手及腕功能进行评定。结果:干预前各组基线值无显著意义差别(P0.05)。三组SHS疼痛、肿胀得分均有所降低(P0.05),Fugl-Meyer评分提高(P0.05)。组内对比,干预后结合组及振动组肱骨外展及肱骨外旋得分有所降低(P0.05),常规组无明显变化(P0.05)。三组组间比较,干预后结合组SHS疼痛、肿胀,肱骨外展及肱骨外旋得分较常规组低(P0.05);FuglMeyer评分(FMA)较两对照组高(P0.05);结合组疼痛、肿胀得分较振动组低(P0.05);结合组肱骨外旋及外展得分与振动组无明显差异(P0.05)。干预后两对照组SHS疼痛、肿胀、肱骨外展、肱骨外旋及Fugl-Meyer评分得分无明显差异(P0.05)。试验过程中不良反应轻微而且短暂。结论:肌肉振动治疗结合常规康复可以更加有效地减轻脑卒中后肩-手综合征的肿胀、疼痛症状,促进手及腕部功能恢复;肌肉振动治疗可以扩大肱骨外展及外旋活动度;肌肉振动治疗的可接受性强,刺激过程中未见明显不良反应。     

体外冲击波治疗肩手综合征的疗效观察

目的:观察体外冲击波对脑卒中肩手综合征患者的治疗作用。方法:脑卒中肩手综合征患者60例,随机分为2组各30例,均给予常规康复训练包括运动疗法、作业疗法、中频脉冲电治疗、气压治疗和针灸等治疗。观察组加用体外冲击波治疗,对照组加用超声波治疗。治疗前后采用视觉模拟量表(VAS)、Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FAM)评价疗效。结果:治疗4周后,2组VAS评分均较治疗前呈明显下降趋势(P0.01),且观察组显著低于对照组(P0.05);2组Fugl-Meyer上肢运动功能评分均较治疗前呈明显上升趋势(P0.01),且观察组显著高于对照组(P0.05);治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(93.3%、76.7%,P0.05)。结论:体外冲击波治疗可以改善脑卒中患者肩手综合症的相关症状,促进患者上肢功能恢复,且疗效优于超声波治疗。     

水中主动运动结合涡流浴对手外伤后肿胀及手功能恢复的影响

目的:探讨水中主动运动结合涡流浴在手外伤后肿胀及手功能治疗中的临床应用价值。方法:将40例手外伤患者随机分为观察组和对照组各20例。2组均进行常规的运动疗法和作业疗法,观察组则在此基础上增加水中主动运动和涡流浴。治疗前后对患手肿胀程度、VAS评分、Carroll手功能评定(UEFT)、手指总主动活动范围(TAM)进行评估对比。结果:治疗4周后,2组患者患手和健手的体积差、VAS评分均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);2组UEFT、TAM评分均较治疗前明显提高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。结论:水中主动运动结合涡流浴能显著地改善手外伤患者手肿胀程度、手部疼痛及手指关节活动范围,并能明显提高患者手功能。     

关节松动技术结合向心性加压缠绕治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察

目的:观察关节松动技术结合向心性加压缠绕治疗对脑卒中后肩手综合征的疗效。方法:脑卒中后肩手综合征患者52例随机分为观察组和对照组各26例,2组均给予常规药物及康复治疗,观察组在此基础上加用患侧上肢各关节松动及向心性加压缠绕治疗。结果:治疗30d后,2组FMA评分均较治疗前明显提高(P<0.05,0.01),且观察组较对照组提高更明显(P<0.05);2组VAS评分及肿胀程度均较治疗前明显降低(P<0.05,0.01),且观察组较对照组下降更明显(P<0.05)。治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(88.46%、69.23%,P<0.05)。结论:关节松动技术结合向心性加压缠绕可更好的促进脑卒中后肩手综合征的康复。     

作业治疗对脑卒中后肩手综合征的疗效观察

目的：探讨作业治疗对脑卒中后肩手综合征的治疗效果.方法：将64例脑卒中后肩手综合征患者随机分为观察组和对照组各32例,2组患者均进行常规康复治疗,观察组在此基础上增加作业治疗.结果：治疗4周后,2组Fugl-Meyer量表上肢运动功能评分（FMA）、改良Barthel指数（MBI）评分均较治疗前明显提高（P＜0.01）,且观察组更高于对照组（P＜0.01）;2组VAS评分及肿胀程度均较治疗前显著降低（P＜0.01）,且观察组更低于对照组（P＜0.05）.治疗后,观察组有效率明显高于对照组（87.0％、75.0％,P＜0.05）.结论：作业治疗后可促进脑卒中后肩手综合征的恢复.