术中体温保护对老年患者腹部手术患者应激的影响

目的比较术中体温保护对老年患者腹部手术的保温效果及对患者应激的影响。方法选取老年患者行择期开腹手术者50例, ASAⅠ～Ⅱ级,根据术中温度处理措施将患者随机分为常规温度处理组（C组）和充气加温毯保温组（T组）,C组25例,T组25例。T组患者麻醉诱导前采用充气毯42℃预加热20 min并保温直至术毕。观察两组患者麻醉诱导即刻（T1）、诱导后30 min（T2）、60 min（T3）、120 min （T4）、180 min（T5）以及术毕（T6）时点鼻咽温度;于麻醉诱导前（T0）、术毕（T6）两个时点采集静脉血检测皮质醇（Cor）、胰岛素（Ins）和血糖（BG）。结果2组体温不同时点比较差异有统计学意义（P<0.01）;其变化趋势显示T组各时间点温度变化较为平稳,而C组体温下降较快,在T2～T3时段下降最快,T3以后C组各时点平均温度低于36℃,而T组各时点温度均在36℃以上,且2组患者在T2时点后温度差值进一步增大。2组患者术毕血浆皮质醇、胰岛素、血糖浓度均较麻醉前明显增高（P<0.01）;C组术毕皮质醇、胰岛素、血糖浓度增高较T组更为显著,差异有统计学意义（P<0.05）。结论术中采用充气毯加温可以对老年患者提供良好的体温保护,减少围术期低体温的发生;且可以降低血浆皮质醇、胰岛素、血糖浓度尤其是降胰岛素升高的幅度,减轻围术期的应激反应。     

术中输注氨基酸对预防全麻患者术后寒颤的疗效

目的：探讨术中输注氨基酸对预防全麻后寒颤的疗效。方法择期全麻手术患者60例,ASA I～II级,随机分为两组,氨基酸干预组（ AA 组,n＝30）和生理盐水组（NS 组,n＝30）。AA 组从麻醉诱导开始至手术结束,静脉给予氨基酸干预2 ml／kg／h ,NS 组静脉给予等容量的生理盐水。分别在麻醉前30 min（ T0）、诱导后手术开始前（T1）、手术开始后0．5 h（T2）、手术开始后1h（T3）、手术开始后2 h（ T4）和手术结束后2 h（T5）观察患者鼻咽温度并检测血糖,在全麻苏醒期和回病房后2 h观察患者寒颤的情况。结果两组患者的鼻咽温度在麻醉诱导后均出现下降,T0-T4比较无显著差异（P＞0．05）,在 T5时AA组的鼻咽温度高于NS组（P＜0．05）;两组患者血糖在手术开始后的0．5～2 h内升高,AA组血糖值显著高于NS组（P＜0．01）,但最终值仍在可接受范围内;AA组的全麻苏醒期寒颤的发生率和寒颤持续时间低于NS组（ P＜0．05）,寒颤等级AA组较NS组明显降低（P＜0．01）。结论术中输注氨基酸能加快术中血糖升高但并不影响最终血糖值,能减少围术期体温下降,并明显减少术后寒颤的发生率。     

术前输注氨基酸对老年前列腺患者术中体温的影响

目的探讨输注氨基酸在前列腺术后患者体温干预中的意义。方法选择80例老年(65岁)良性前列腺增生接受前列腺电切手术的患者,按照随机数字表随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规护理方法;观察组术前1h输注氨基酸3.5mL/kg。监测两组患者麻醉前、麻醉后10min、麻醉后30min、麻醉后60min、麻醉后90min和结束时的鼓膜温度,记录两组患者术后的寒颤程度及不良反应的发生率。结果两组患者体温在麻醉后30min至手术结束各时间点的鼓膜温度均明显低于麻醉前的鼓膜温度,有统计学意义(P0.05)。两组患者麻醉前、麻醉后10min和麻醉后30min鼓膜温度比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者麻醉后60min至手术结束各时间点,对照组鼓膜温度均明显低于观察组(P0.05)。观察组患者术后的寒战等级显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者术后出现躁动、膀胱出血、膀胱痉挛、发热的例数及住院天数均显著多于观察组(P0.05),但两组患者的恶心发生情况差异无统计学意义(P0.05)。结论术前输注氨基酸有利于保持老年前列腺电切手术患者的核心体温,减少术后寒战、躁动、膀胱痉挛等不良反应的发生,促进患者的早期康复。     

老年患者术中体温变化观察

本文旨在观察老年病人术中体温变化 ,分析相关因素 ,以期提供预防和减少其发生术中低温的护理措施依据。对象和方法一、对象本院胃肿瘤手术病人８６例 ,平均年龄(５５．８７±１３．１４)岁 ,开腹胃癌根治或胃大部切除手术。均无甲亢、甲状腺功能低下和粘液性水肿等影响代谢的内分泌疾病。大于６０岁老年组４１例 (男２８例 ,女１３例 ) ,６０岁以下非老年组４５例 (男２９例 ,女１６例 )。两组基本情况及术中输血量、麻醉前体温无统计学差异。２、方法手术室温２４～２６℃ ,病人入室后盖以薄被保温 ;给予心电、ＳｐＯ２和无创血压监护。采…     

胸腔镜下肺癌根治患者术中体温变化曲线及对护理的启示

目的 通过研究胸腔镜下肺癌根治手术（video-assisted thoracic surgery,VATS）患者术中不同体温变化曲线对麻醉复苏时长的影响,探讨其对术中体温管理的启示。 方法 回顾性分析浙江省3所医院2018年1月—2020年9月VATS患者的诊疗数据,绘制VATS患者术中不同的体温变化曲线,比较不同曲线对麻醉复苏时长的影响。 结果 经过筛选,有894例患者数据纳入研究,依据术中体温变化曲线的不同,分成低体温未回升组（281例）、低体温回升组（346例）和正常体温组（267例）。3组的年龄、性别、体重、手术时间、麻醉时间、输液量、出血量、尿量与术中体温变化的速率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。低体温未回升组与其他两组的麻醉复苏时长比较,差异有统计学意义（P<0.001）;其他两组的麻醉复苏时长比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 VATS患者术中体温随手术时间的延长而降低;术中给予VATS患者及时、有效的加温干预可预防发生术中低体温,维持患者手术后正常体温能缩短其术后的麻醉复苏时间,促进其快速康复。     

老年患者术中体温变化的研究

目的探索维持老年患者术中体温稳定的措施,减少围术期低体温的发生。方法胸腹部手术老年患者40例,随机分为观察组与对照组,各组20例。对照组未采取加温措施,观察组使用加温垫、充气暖被、加温输液和输血、37℃冲洗液等措施,观察记录术前、皮肤消毒后、术中、术毕体温及失血量和术后气管导管拔管时间。结果与对照组比较,观察组低体温的发生率、失血量、术后气管拔管时间明显低于对照组（P〈0．05）。结论老年手术患者术中采取综合性保温措施,可维持正常体温,术中及术后并发症发生率降低。     

术中输注氨基酸对犬围手术期的节氮作用

目的:探讨杂种犬麻醉手术期间给予氨基酸的节氮作用。方法:健康成年杂种犬18只,随机分为2组(n=9),全麻下行小肠部分切除术,自划皮至关腹分别静脉用0.9%氯化钠溶液(对照组)与18-氨基酸溶液12kJ·kg-1·h-1(氨基酸组)。术后维持麻醉,机械通气下观察24h。监测围术期血糖、手术前后24h尿氮排出量与3-甲基组氨酸排出量,计算氮平衡。结果:两组血糖及术后24h排出氮量均较术前显著升高,组间无显著差异。对照组术后负氮平衡较术前明显加重,氨基酸组则较术前明显减轻,组间有显著差异(P<0.05)。术后对照组24h3-甲基组氨酸排出量较术前明显增加,氨基酸组与术前无显著差异,较对照组显著减少(P<0.05)。结论:术中输注氨基酸并不增加手术日排氮量,可减轻手术日负氮平衡,减少尿3-MH排出量,减少骨骼肌蛋白分解。     

腹部手术患者术中体温变化观察

手术及麻醉过程中有多种因素会导致患者体温过低，尤其是体温调节机能不好的幼儿及老年人。低体温可导致许多并发症的发生，如凝血机制障碍、伤口愈合全时间延长、感染增加、药物代谢速度降低，还可引起严重心肺疾患。2004年10月～2005年2月，我们观察了40例腹部手术患者手术期间体温的变化，探讨了手术期间体温管理对预防术中低体温发生的作用，现报告如下。     

不同输液温度对老年患者术中体温影响的研究

目的研究不同输液温度对老年患者术中体温和热能丢失的影响.方法 65岁以上腹部手术患者60例,用抽签法分为两组,观察组30例输入的液体用Biegler输液输血加温器加温,使液体输入患者体内时的温度与体温接近,对照组30例按常规输入,持续监测并记录术中食管温度、液体输入量,并计算体热丢失量.结果观察组在手术过程中体温较恒定,而对照组则体温明显下降,体热丢失明显,术毕低体温(＜36℃)发生率两组间差异有统计学意义.结论输入加温液体可有效地保持患者术中体温恒定,防止体热丢失、术后寒颤等不良反应.     

非小细胞肺癌伽玛刀治疗的体温观察

目的 了解伽玛刀治疗对非小细胞肺癌患者的体温影响。方法 选择89例2004年1月至2005年1月本院住院就诊的非小细胞肺癌患者为研究对象。所有患者经CT无间距扫描定位，接受OUR—QGD全身伽马刀治疗，测量患者治疗前后体温。结果 治疗前发热患者占58．18％，治疗后占7．89％，二者差异有显著性（P〈0．05）。结论 全身伽玛刀放疗技术不会引起患者发热，治疗效果理想，是一种值得推广的晚期非小细胞肺癌治疗方法。     

胸腔镜下肺癌根治术对老年肺癌患者术后恢复及血流指标的影响

目的 探讨老年肺癌患者实施胸腔镜下肺癌根治术后的恢复情况及血流指标,为临床提供参考。方法 选取2020年1月至2021年7月盐城市第一人民医院收治的48例老年肺癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为探析组和参照组,各24例。探析组患者采取胸腔镜下肺癌根治术,参照组患者实施传统开胸手术。比较两组患者手术期相关指标、血流指标、血小板参数及并发症发生率。结果 探析组患者留置引流管时间、手术时间、住院时间短于参照组,淋巴结清扫个数多于参照组,术后镇痛药物应用次数、术中出血量均低于参照组（均P<0.05）;治疗后,两组患者高切全血黏度、血沉K值、低切全血黏度及血浆黏度水平低于治疗前,且探析组低于参照组（P<0.05）;治疗后,两组患者血小板（PLT）、血小板分布宽度（PDW）及血小板比容（PCT）水平低于治疗前,血小板平均体积（MPV）水平高于治疗前,且探析组PLT、PDW及PCT水平低于参照组,MPV水平高于参照组（P<0.05）;探析组患者并发症发生率低于参照组（P<0.05）。结论 老年肺癌患者实施胸腔镜下肺癌根治术可以提高淋巴结清扫个数,缩短手术时间与住院时间,促...     

输液加温对全身麻醉手术患者术中体温的影响

目的 探讨输液加温对全身麻醉下行开腹手术患者术中体温的影响.方法 选择2009年7月-2011年3月在上海市奉贤区中心医院择期行开腹手术的患者87例,随机分为两组,常规保温组(A组)44例,室温调节至23℃,非手术部位用不同形状棉毯保护,腹腔冲洗液加温至37℃;输液加温组(B组)43例,在常规保温基础上+电子加温仪加温静脉输入液体(37℃).监测并记录患者麻醉诱导即刻,切皮时,切皮后30、60、90、120、150和180 min及手术结束时的体温变化,记录麻醉苏醒期的苏醒时间,寒战和躁动的发生情况.结果 在切皮和切皮后各时间点,A组患者的体温明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组患者的苏醒时间明显低于A组(P＜0.05),寒战和躁动的发生率明显小于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对全身麻醉下开腹手术患者采取输液加温措施可维持患者术中的体温稳定,缩短麻醉苏醒时间,减少各种并发症的发生.     

护理干预对全麻手术期间老年患者体温的影响

目的探讨维持老年患者术中体温稳定的措施,减少围手术期低体温的发生。方法胸腹部手术老年患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例。观察组全程使用红外线辐射加温、加温垫、充气式暖被、加温输液、37℃冲洗液等综合措施;对照组采用常规保温措施。观察记录两组手术前、皮肤消毒后、术中、术毕体温及失血量、术后气管导管拔管时间和术后寒战发生率。结果观察组低体温发生率30％,失血量（452±83）ml,术后气管插管拔管时间（42±11）min,术后寒战发生率23．3％;均低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论护理干预即综合性保温措施可保持老年患者术中体温稳定,术中及术后并发症发生率降低。     

瑞米芬太尼对肺癌根治术患者术中房颤发生率的影响

目的:研究瑞米芬太尼对肺癌根治术患者术中房颤的影响.方法:通过麻醉信息系统选择2008年1月-2011年3月记录完整的肺癌根治术患者的麻醉记录单.依据是否应用瑞米芬太尼分为瑞芬组和非瑞芬组.2组患者采用相同的静脉麻醉诱导方法.瑞芬组在麻醉诱导后开始予瑞米芬太尼0.1～0.2 μg/(kg·min).非瑞芬组麻醉维持采用间断静脉注入芬太尼.统计2组患者房颤的发生率,根据不同性别、不同年龄进行分层比较.结果:与非瑞芬组比较,瑞芬组患者术中房颤发生率均有降低趋势,总体房颤发生率下降1.01％,其中男性和女性患者中降低幅度均为1.2％.老年患者中降低幅度为2.2％:其中老年男性患者中降低幅度为2.8％,老年女性患者中降低幅度为2.2％.年轻患者中降低幅度轻微.结论:瑞米芬太尼有降低肺癌根治术中房颤发生率的趋势,在老年男性患者中较明显.     

术中输注复方氨基酸对胃癌根治术患者苏醒质量的影响

目的 分析术中输注复方氨基酸对在全麻复合硬膜外阻滞下接受胃癌根治术患者苏醒质量的影响.方法 选择2016年1月至2019年6月在复旦大学附属中山医院行开放胃癌根治术的患者,随机分为氨基酸组和对照组,分别于手术开始后经颈内静脉输注11.4％复方氨基酸(18AA-Ⅱ)、0.9％氯化钠液2 mL·kg-1·h-1,持续2 h...     

术前预保温对妇科腹腔镜手术患者术中体温的影响

目的：探讨术前预保温对妇科腹腔镜手术患者术中体温的影曾。方法：将100例全麻下行妇科腹腔镜手术患者随机分为预保温组和对照组各50例,预保温组采用冲气式保温毯于麻醉前保温30min,对照组于麻醉前给予普通盖被覆盖30min,观察、记录术前预保温对预防妇科腹腔镜手术患者低体温的有效性,并采取相应的护理措施。结果：与对照组比较,预保温组患者中心温度变化比较稳定、降低幅度小（P〈0．05）。结论：术前预保温对预防妇科腹腔镜手术患者围术期低体温安全、有效,值得临床推广应用。     

术前预保温对妇科腹腔镜手术患者术中体温的影响

目的:探讨术前预保温对妇科腹腔镜手术患者术中体温的影响.方法:将100例全麻下行妇科腹腔镜手术患者随机分为预保温组和对照纽各50例,预保温组采用冲气式保温毯于麻醉前保温30 min,对照组于麻醉前给予普通盖被覆盖30 min,观察、记录术前预保温对预防妇科腹腔镜手术患者低体温的有效性,并采取相应的护理措施.结果:与对照组比较,预保温组患者中心温度变化比较稳定、降低幅度小(P<0.05).结论:术前预保温对预防妇科腹腔镜手术患者围术期低体温安全、有效,值得临床推广应用.     

术中静脉输入温液体对腹部手术患者体温的影响

目的评估术中静脉输入温液体对手术期维持正常人体核心温度的有效性。方法将134名ASA（美国麻醉医师学会）Ⅰ级或Ⅱ级且在腹部外科手术中采用普通的麻醉方式的成年患者随机分成对照组和试验组。对照组（n=67）静脉输入的液体维持于室温状态,试验组（n=67）静脉输入的液体温度在37℃,手术开始后每隔30min测量1次体温。结果对照组前3h人体核心温度降至（35.50±0.13）℃,稳定至麻醉结束;试验组前60min人体核心温度降低,在麻醉结束时升至（36.91±0.17）℃。对照组26名患者出现2级及以上寒战,试验组没有患者出现2级及以上寒战（P〈0.01）。结论静脉输入温液体在维持患者正常体温及防止术后寒战均有效果,为预防围手术期低体温提供一种简便且有效的方法。     

50例肺癌患者手术治疗效果分析

分析手术疗法对肺癌患者的临床治疗效果,以期为提高肺癌患者康复提供相关依据。选取接受手术治疗的肺癌患者50例,做好相关数据的记录分析工作,分析其临床治疗效果。0例患者均予以胸腔镜肺癌根治术治疗,病灶清除率为100.0%,其中左全肺切除术11例,右全肺切除术9例,肺叶切除术27例,袖式肺叶切除术3例。患者术中平均出血量221.25±35.68ml,平均引流管拔除时间48.68±4.85h,平均住院时间9.88±4.25d。术后2例患者出现胸腔积液、1例出现缝合口出血,进行为期6个月随访调查,复发2例（4.0%）,死亡7例（14.0%）。选取胸腔镜肺癌根治术作为肺癌治疗的首选模式,可确保手术疗效,同时根据患者病情需要,选择最佳手术路径,才能有效提高患者预后质量。