经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术治疗下腰痛

目的探讨经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗下腰痛的可行性和有效性。方法回顾性总结2008年11月～2009年12月采用PELD治疗下腰痛患者79例,其中普通腰椎间盘突出症67例(合并轻度椎间孔狭窄44例),极外侧型腰椎间盘突出症6例,盘源性腰痛6例,所有椎间盘突出的均为包容型。于术前、术后1周及末次随访时进行视觉模拟疼痛评分(VAS),末次随访时按改良Macnab标准及患者满意度评价临床疗效。结果手术时间30～100 min,平均50 min;术后住院时间2～30 d,平均5.6 d。无手术并发症及转为其他手术方式。随访12～25个月,平均19.3个月。术前、术后1周及末次随访残余疼痛评分(VAS)分别是(8.75±0.25)、(4.12±0.51)、(3.86±0.43)分(P<0.05),1例患者末次随访时疼痛较术前加重。改良Macnab标准评价优良率70.9%,患者满意率63.3%。结论 PELD治疗下腰痛安全且近期效果良好,恰当的病例选择非常重要。     

经皮椎间孔镜下行腰椎间盘切除术的护理配合

[目的]探讨经皮椎间孔镜下行腰椎间盘切除术的护理配合要点.[方法]对本院35例腰椎间盘突症实施经皮椎间孔镜下行腰椎间盘切除的患者给予术前正确的宣教、术中熟练的配合等护理措施,观察其对患者手术的影响.[结果]本组所有患者均顺利完成手术;术中出血50～150(96±32)mL;手术时间40～90(64±21)min;无术中并发症发生.[结论]术前访视与患者心理准备,术中安全合适的手术体位、准确的手术配合,仔细的观察是保证手术顺利进行的重要环节.     

经皮侧后路椎间孔镜下腰椎间盘切除术的临床护理

目的：总结并探讨经皮侧后路椎间孔镜下腰椎间盘切除术的护理要点。方法回顾性分析32例经皮侧后路椎间孔镜下腰椎间盘切除术治疗患者的临床资料,对其进行细致规范的专科护理并总结其护理要点。结果对32例患者进行细致规范的专科护理后,取得了理想的护理效果,住院疗效满意、疼痛缓解明显、住院时间缩短（3～5 d）、住院费用降低,无一例神经损伤,患者满意度提高。结论充分的术前准备、个体化的心理护理、规范的健康教育,系统、科学的专科护理及功能锻炼,对患者早日康复有十分重要的作用。     

临床护理路径在经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术中的应用

目的探讨并分析临床护理路径在经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术中的应用效果。方法选取我院2018年12月至2019年6月80例经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术患者为研究对象,随机将其均分为对照组和观察组,对照组给予常规护理;观察组实施临床护理路径干预,比较两组治疗效果、腰椎功能障碍(JOA)得分。结果观察组治疗有效率显著高于对照组(P 0.05);观察组JOA中的主观症状、临床体征、日常活动受限度和膀胱功能得分均显著优于对照组(P 0.05)。结论临床护理路径应用于经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术患者,可促进其术后功能恢复,降低疼痛,提高治疗安全性和治疗效果。     

侧卧位下经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术的手术护理

[目的]总结侧卧位下经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术的手术护理。[方法]回顾性分析75例侧卧位下椎间孔镜髓核摘除术的护理配合过程,包括侧卧位的摆置及手术护理配合。[结果]75例手术均顺利完成,无硬脊膜神经根损伤及椎间隙感染,无体位并发症发生,病人术中无明显不适。[结论]手术室护士充分的术前评估、正确合理的体位摆置、熟练的手术配合,是提高工作效率、降低手术风险的重要保障。     

深层肌康复锻炼对经皮椎间孔镜椎间盘切除术后患者的影响

目的 研究基于叙事理念的心理干预联合深层肌康复锻炼对腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)后患者情绪状态及脊髓神经功能的影响。方法 选取河南省新乡医学院第一附属医院2022年1月至10月80例腰椎间盘突出症PTED术后患者采用随机数字表分组,两组均给予基于叙事理念的心理干预,对照组40例给予常规护理,观察组40例给予深层肌康复锻炼,对比两组患者情绪状态、疼痛程度和脊髓神经功能。结果 观察组干预后,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分分别为(11.21±2.11)分、(11.56±2.43)分,均低于对照组(16.42±2.41)分、(17.17±2.67)分(P<0.05);观察组术后3 d、7 d疼痛视觉模拟评分(VAS)分别为(3.64±0.86)分、(1.98±0.54)分,均低于对照组(4.43±0.93)分、(3.02±0.64)分(P<0.05);观察组术后2、4、8周日本骨科协会评分(JOA)分别为(21.64±2.46)分、(24.98±2.44)分、(26.58±1.54)分,均高于对照组(20.43±2.33)分、(...     

经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术与椎板开窗腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的效果比较

目的比较经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PELD)与椎板开窗腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法将200例腰椎间盘突出症患者随机分为2组各100例。对照组采用椎板开窗腰椎间盘切除术治疗,研究组采用PELD治疗。比较2组疗效。结果研究组手术时间、下床活动时间、住院时间、术中出血量、切口长度均显著优于对照组(P 0. 05)。术后3、6个月时,研究组Oswestry功能障碍指数(ODI)显著低于对照组(P 0. 05)。治疗后,研究组Mac Na优良率为92. 00%,显著高于对照组的82. 00%(P 0. 05)。研究组术后并发症发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论 PELD治疗腰椎间盘突出症安全、有效,具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等特点,可改善腰椎功能。     

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的护理

总结了23例经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的护理经验。包括术前对患者进行术前指导、心理护理、疼痛护理、体位训练、术前准备等以保证手术的顺利进行,术后及时沟通交流并告知患者可能发生的症状,以得到患者的理解,从而消除患者的顾虑,并结合脊柱外科规范的康复护理,指导患者进行功能锻炼。认为术前对患者进行术前指导、术后观察病情及合理的功能锻炼是手术成功和功能恢复的重要保障。     

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的护理

总结了206例腰椎间盘突出症患者行椎间孔镜下髓核摘除术围手术期的护理措施,主要护理措施包括术前的健康教育、体位训练、皮肤及用物准备,术后的体位、切口、心理护理及功能锻炼、并发症如神经根痛觉过敏的观察及出院后的健康指导,认为对腰椎间盘突出症行椎间孔镜下髓核摘除术患者实施良好的围手术期护理可有效提高术后患者的康复率。     

基于快速康复外科理念的护理干预对经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者的影响

目的探讨基于快速康复外科理念的护理干预对经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者的影响。方法选取2017年4月至2018年4月我院我科收治的经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者72例为研究对象,将其随机等分为对照组和研究组。对照组实施常规护理,研究组实施基于快速康复外科理念的护理。比较两组患者接受不同护理干预后的疼痛情况、并发症发生率及预后效果。结果研究组患者术后3 d的NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);研究组患者出院前并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);研究组患者出院前预后效果优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出期间应用基于快速康复外科理念的护理干预,可有效缓解患者疼痛状况,降低并发症发生率,促进临床治疗效果,具有临床应用价值。     

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症疗效分析

<正>经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症,最早由Hijikata于1970年应用于临床,取得了较好的临床效果~([1]),正式开启了腰椎间盘突出症真正意义上的微创治疗时代。之后逐渐推广,后来Yeung、Tsou等不断对手术器械、手术步骤进行完善~([2])。经皮椎间孔镜技术对腰椎间盘突出症的治疗效果及优越性也逐渐凸显出来,近年在我国广大医学同仁的努力下,经皮椎间孔镜技术也逐渐得到了较好的推广     

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘围手术期护理

目的：探讨围手术期护理对经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出的重要性。方法：对80例腰椎间盘患者实施经皮椎间孔镜的治疗,术前、术后全程细心观察,精心护理,总结经验。结果：本组80例患者在实施经皮椎间孔镜的治疗下由于术前做好各项检查及耐心细致的心理护理、术后正确的体位训练,功能锻炼后均都得到了很好的治疗效果。结论：经皮椎间孔镜治疗对腰椎间盘治疗有效果。术前,术后指导及术后系统功能锻炼是手术成功的重要保障。     

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症

选取新疆自治区人民医院北院疼痛诊疗中心自2011年04月～2011年12月于我科对具有临床症状的单节椎间盘突出症患者120例,在数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)介导下,实施了侧后路经皮THESSYS椎间孔镜下椎间盘髓核摘除、射频热凝纤维环成形术.取得了满意的疗效,现报告如下.     

经皮椎间孔镜下髓核切除术治疗腰椎间盘突出症的效果

目的 探讨经皮椎间孔镜下髓核切除术治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 按照随机数字表法将安阳市中医院2017年5月至2019年5月收治的128例腰椎间盘突出症分为对照组和观察组各64例,对照组给予小切口椎板间开窗髓核摘除术,观察组给予经皮椎间孔镜下髓核切除术,随访观察6个月.比较2组手术优良率、手术质控指标(包括手术时间、...     

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨经皮椎间孔镜技术(PTED)在治疗经保守治疗无效的腰椎间盘突出症中的临床应用价值。方法选择单节段椎间盘突出症经保守治疗无效患者50例,随机分成两组:经椎间孔镜下行椎间盘髓核摘除术25例(观察组),传统开放手术25例(对照组),对比两种手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。结果手术进展顺利,术后两组患者腰痛症状均缓解。观察组患者手术切口大小、出血量、术后卧床时间较对照组少(P0.05),手术时间两组无统计学差异(P0.05)。患者均随访3个月,两组患者手术治疗1个月与3个月JOA评分相比无显著差异,两组均无硬脊膜破裂、神经根损伤等并发症,仅对照组1例对照组患者术后当天出现一过性神经麻痹,对症处理后症状逐渐缓解。结论与传统开放治疗相比,经皮椎间孔镜技术治疗椎间盘突出症疗效相当,但具有创伤小、恢复快等优点,是一项有效的治疗手段。     

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的护理经验

目的总结及分析经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床护理经验。方法随机选取38例实施经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者临床资料,38例患者在术前、术中和术后给予临床护理干预,观察38例患者的疼痛、焦虑及生活质量等评分情况。结果术后经过6个月的随访,38例患者术后均恢复良好,未发生切口感染,有1例患者术后复发。术后患者疼痛、焦虑、生活质量等指标评分与术前对比显著改善(P0.05)。结论应用临床护理干预措施可以使经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者手术取得理想效果。     

经皮椎间孔镜技术和显微内镜下后路腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的疗效对比

目的探讨经皮椎间孔镜技术和显微内镜下后路腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选取我院于2016年6月～2017年6月收治的腰椎间盘突出症患者64例,采用随机数字表法分成观察组和对照组各32例。观察组采用经皮椎间孔镜技术进行治疗,对照组采用显微内镜下后路腰椎间盘切除术治疗。比较两组疗效,记录并比较两组患者各项手术指标及住院时间,观察两组治疗前后VRS与VAS评分(视觉模拟法)变化。结果观察组手术时间明显长于对照组,而手术切口长度明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组VRS与VAS评分较对照组降低明细,差异有统计学意义(P0.05);观察组的优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腰椎间盘突出症采用经皮椎间孔镜技术治疗可以明显缓解患者疼痛,且具有手术创伤小,术后恢复快的特点。