2种不同手术方法治疗重型对冲性颅脑外伤的效果及安全性

目的比较不同手术方法治疗重型对冲性颅脑外伤的效果及安全性。方法随机将2016-12—2017-12间灵宝市第一人民医院收治的84例重型对冲性颅脑外伤患者分为2组,各42例。A组行单侧外伤大骨瓣减压术,B组行双侧去骨瓣减压开颅术。比较2组患者术前、术后1 d、3 d、7 d时的颅内压。使用GOS评分表评价2组患者的预后优良率。结果 2组患者术前颅内压水平差异无统计学意义(P0. 05)。术后1 d、3 d和7 d时B组颅内压水平均低于A组,差异有统计学意义(P 0. 05)。B组预后优良率高于A组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型对冲性颅脑外伤,比单侧外伤大骨瓣减压术改善颅内压及预后效果好。     

双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型对冲性颅脑损伤效果观察

目的分析双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型对冲性颅脑损伤的效果。方法随机将73例重型对冲性颅脑损伤患者分为2组。观察组(37例)采用双侧去骨瓣减压开颅术,对照组(36例)采用单侧去骨瓣减压开颅术。比较2组的治疗效果。结果观察组总有效率、术后GCS评分及并发症发生率均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型对冲性颅脑损伤,能有效改善患者的意识状态,并发症发生率低,效果显著。     

双侧去骨瓣减压手术治疗重型对冲性颅脑损伤82例临床分析

目的分析双侧去骨瓣减压术治疗重型对冲性颅脑损伤的效果。方法选取2016-12—2018-12间西平县人民医院收治的82例重型对冲性颅脑损伤患者,依据不同手术方案分为2组,各41例。在常规治疗的基础上,对照组行单侧大骨瓣减压术,观察组行双侧去骨瓣减压术。比较2组并发症及术后3个月的手术优良率。结果观察组脑膨出、颅内感染、脑脊液漏、再出血等并发症发生率低于对照组,术后3个月的手术优良率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论双侧去骨瓣减压术治疗重型对冲性颅脑损伤,并发症发生率低,手术优良率高。     

比较两种不同术式治疗重型对冲性颅脑损伤患者的效果

目的探讨单侧及双侧去骨瓣减压术治疗重型对冲性脑损伤的效果及安全性。方法依据不同术式将2016-11—2018-11间在开封市人民医院接受手术的78例重型对冲性脑损伤患者分为2组,每组39例。对照组采取单侧去骨瓣减压术,观察组采取双侧去骨瓣减压术。统计2组术后并发症发生率及术前及术后第1、3、5天的颅内压。结果观察组患者术后并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组术后第1、3、5天的颅内压均较术前改善,其中观察组的改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对重症对冲性脑损伤患者实施双侧去骨瓣减压术,较单侧术式的术后并发症发生率低,颅内压控制效果更为理想。     

双侧去骨瓣减压术治疗41例急性颅脑损伤患者的效果分析

目的探讨双侧去骨瓣减压术治疗急性颅脑损伤的效果。方法选取郏县人民医院收治的82例急性颅脑损伤患者,根据不同治疗方案分为2组,各41例。对照组采取改良大骨瓣开颅减压术,观察组采取双侧去骨瓣减压术。结果术后第1天、3天、5天,2组的颅内压均较术前降低,但观察组显著低于对照组;观察组预后良好率高于对照组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论双侧去骨瓣减压术治疗急性颅脑损伤,可有效降低颅内压和改善预后效果。     

双侧去骨瓣减压在重型颅脑外伤术中急性脑膨出中的作用

目的探讨单侧为主的重型颅脑外伤患者术中发生急性脑膨出时，双侧去骨瓣减压的效果。方法回顾性分析2003年10月至2011年12月期间本院收治的83例单侧为主的特重型颅脑外伤患者，所有人选病例术中均出现急性脑膨出并发症，研究单、双侧去骨瓣减压术对该类患者颅内压及预后GOS评分的影响。结果双侧去骨瓣减压组预后良好率显著高于单侧去骨瓣减压组（P〈0．05）；双侧去骨瓣减压组术后ICP显著低于单侧去骨瓣减压组术后ICP（P〈0．05）；存活的病例中双侧去骨瓣减压组比单侧去骨瓣减压组手术前后ICP平均下降幅度大。结论对以单侧为主的重型颅脑损伤，术中出现急性脑膨出时行双侧去骨瓣减压术较单侧减压更能有效降低术中急性脑膨出所致高颅压，降低死亡率。     

去骨瓣减压联合小脑幕切开治疗重型、特重型颅脑损伤的应用研究

目的探讨去骨瓣减压联合小脑幕切开治疗创伤性重型、特重型颅脑损伤(TBI)患者的相关效果。方法将84例重型、特重型TBI患者分为观察组(去骨瓣减压术联合小脑幕切开)和对照组(去骨瓣减压术),各42例。观察2组患者的颅内压、GCS评分、GOS评分及并发症情况。结果术前及术后第7天,2组患者颅内压差异无统计学意义(P0.05)。术后即刻及术后第1天、3天颅内压差异有统计学意义(P0.05)。2组患者术前GCS评分差异无统计学意义(P0.05)。术后GCS评分均较术前改善,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后第1天、3天、7天的GCS评分均较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。伤后3个月观察组的预后良好率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论去骨瓣减压联合小脑幕切开术治疗重型、特重型TBI患者,并发症发生率低,可促进脑功能恢复和预后改善,救治效果良好。     

改良外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床价值

目的探讨改良外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床价值。方法将100例重型颅脑损伤患者根据入院时间和手术方法不同分为2组,每组50例。抽取2014-10—2016-05间接受标准外伤大骨瓣减压术治疗的患者作为对照组。抽取2016-07—2018-02间采用改良外伤大骨瓣减压术治疗的患者作为观察组。比较2组术后并发症及预后情况。结果对照组术后并发症发生率高于观察组;术后6个月依据格拉斯哥预后(GOS)评分标准评定疗效,对照组治疗总有效率低于观察组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论对重型颅脑损伤患者实施改良外伤大骨瓣减压术,可减少术后并发发生率,疗效满意。     

标准去大骨瓣减压术治疗37例急性硬膜下血肿疗效分析

目的探讨标准去大骨瓣减压术治疗急性硬膜下血肿的效果。方法选取2016-06—2017-11间在许昌市中心医院接受手术治疗的74例急性硬膜下血肿患者。根据不同手术方案分为2组,各37例。观察组采取标准去大骨瓣减压术,对照组采取骨瓣开颅术。结果术前2组患者的颅内压差异无统计学意义(P 0. 05)。术后第1、3、5天2组患者的颅内压均较术前降低,但观察组的降低幅度优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论标准去大骨瓣减压术治疗急性硬膜下血肿,可有效降低患者的颅内压和术后并发症发生风险,安全、可行。     

改良去大骨瓣减压术联合高压氧治疗重度颅脑损伤37例效果观察

目的探讨改良去大骨瓣减压术联合高压氧治疗重度颅脑损伤的效果。方法将74例重度颅脑损伤患者按照不同治疗方案分为2组,各37例。在对症支持治疗的基础上,对照组行常规去大骨瓣减压术,观察组行改良去大骨瓣减压术联合高压氧治疗。结果观察组并发症发生率为43. 24%(16/37),较对照组的70. 27%(26/37)低,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组预后优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论改良去大骨瓣减压术联合高压氧治疗重度颅脑损伤,可有效降低术后并发症发生率,显著改善患者预后。     

标准大骨瓣减压术联合选择性脑局部亚低温对重型颅脑损伤的疗效分析

目的探讨标准大骨瓣减压术联合选择性脑局部亚低温对重型颅脑损伤的治疗效果。方法回顾性分析2000年1月至2007年12月91例在本院神经外科住院的重型颅脑损伤的患者,均行标准大骨瓣减压术,根据术后有无行选择性脑局部亚低温治疗分为A、B两组,比较术后颅内压的变化及治疗预后。结果两组术后颅内压均在同一水平,在行亚低温治疗后,A组在术后24小时、48小时、72小时颅内压明显较治疗前降低,B组在术后48小时、72小时颅内压明显较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;A组在术后24小时、72小时的颅内压明显低于B组,差异有统计学意义（P〈O．05）。A组治疗有效率为42．9％,明显高于对照组21．4％,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论标准大骨瓣减压术是救治重型颅脑损伤的患者有效的方式,术后给予脑局部亚低温能显著降低颅内压,改善患者预后。     

改良去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果分析

目的探讨改良去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果。方法选择郑州市第七人民医院收治的56例重型颅脑损伤患者,将2016-07—2017-12间采用标准去大骨瓣减压术的26例患者作为对照组,将2018-01—2019-04间采用改良去大骨瓣减压术的30例患者作为改良组。回顾性分析患者的临床资料。结果2组患者术后均获6个月随访,其间改良组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访依据GOS评分标准评定疗效,改良组恢复良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良去大骨瓣减压术可有效改善重型颅脑损伤患者的预后。     

亚低温辅助去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效及对并发症的影响

目的对重型颅脑损伤患者进行亚低温辅助去骨瓣减压术治疗,以探讨其临床疗效及对并发症的影响。方法选取2013年5月至2016年5月医院收治的重型颅脑损伤患者90例,根据治疗方法不同将其分为观察A组(n=30)、观察B组(n=30)与对照组(n=30)。对照组采取去骨瓣减压术进行治疗,观察A组采取亚低温辅助去骨瓣减压术治疗,亚低温持续时间24~48小时,观察B组采取亚低温辅助去骨板减压术治疗,亚低温持续时间3天。对3组患者治疗前、治疗第1天、第5天颅内压及术后并发症、预后情况观察比较。结果在血糖、颅内压水平方面,3组患者治疗第1天、第5天均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察B组治疗第1天、第5天血糖、颅内压水平均明显降低(P0.05),而观察A组仅治疗第1天血糖、颅内压水平显著降低(P0.05);在治疗6个月后GOS评分方面,与对照组预后良好率36.7%及观察A组预后良好率56.7%比较,观察B组80.0%均显著提高,差异具有统计学意义(P0.05);且在病死率方面,观察B组较对照组及观察A组显著降低(P0.05)。结论对重型颅脑损伤患者进行长期亚低温辅助去骨瓣减压术治疗能够获得良好的临床疗效,能够显著降低患者病死率,有助于改善患者预后,值得临床进一步推广应用。     

标准大骨瓣减压术联合亚低温治疗重型颅脑损伤效果观察

目的观察标准大骨瓣减压术联合亚低温治疗重型颅脑损伤的效果。方法随机将接受标准大骨瓣减压术的56例重型颅脑损伤患者分为2组,各28例。观察组联合亚低温治疗,对照组仅在体温38℃时实施常规方法降温。比较2组的治疗效果。结果治疗后观察组患者的颅内压及NIHSS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访1~3个月,末次随访,观察组的并发症发生率及恢复优良率均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对重型颅脑损伤患者实施标准大骨瓣减压术联合亚低温,能有效保护脑组织,降低颅内压及并发症发生率,有利于改善患者预后。     

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床研究

目的探讨重型颅脑损伤行标准外伤大骨瓣开颅术的临床疗效。方法将本院2005年1月至2012年12月,重型颅脑损伤患者112例纳入率研究,随机分为观察组和对照组,每组56例,观察组采用标准外伤大骨瓣开颅术,对照组采用常规骨瓣开颅术,对比两组术后疗效,并发症情况以及手术前后神经功能缺损程度评分。结果观察组术后良好率为55．36％,明显高于对照组28．57％,,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术后死亡率为8．93％,显著低于对照组14．29％,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术后脑切口疝与硬膜下积液发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;手术后1个月,观察组神经功能缺损评分为（12．90±2．41）,显著低于对照组（21．24±1．99）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤疗效确切,预后良好,并发症少,值得临床推广应用。     

脑室型颅内压监测在控制性阶梯式减压术中的应用

目的探讨脑室型颅内压(ICP)监测在治疗重型颅脑损伤的控制性阶梯式去大骨瓣减压术中的应用。方法回顾性分析40例重型颅脑损伤手术患者的临床资料,观察组在控制性阶梯式去大骨瓣减压术中应用脑室型颅内压监测与常规去大骨瓣快速减压术对照组的比较。结果观察组患者术中急性脑膨出、迟发性血肿、术后脑梗塞的发生率比对照组明显降低,预后良好率明显高于对照组。结论脑室型颅内压监测应用于控制性阶梯式去大骨瓣减压手术,能有效减少去骨瓣减压术中出现的恶性脑膨出、迟发性血肿及术后脑梗塞等情况,改善重型颅脑损伤手术患者的预后。     

去大骨瓣减压联合天幕裂孔切开治疗重型颅脑损伤合并脑疝的临床效果

目的探讨去大骨瓣减压联合天幕裂孔切开治疗重型颅脑损伤合并脑疝的效果。方法将60例重型颅脑损伤合并脑疝患者按照住院时间顺序和手术方式不同分为2组,每组30例。对照组给予清除血肿联合去大骨瓣减压处理,观察组在清除血肿基础上实施去大骨瓣减压与天幕裂孔切开术治疗。比较2组患者的预后与术后并发症。结果观察组患者预后良好率优于对照组,术后脑梗塞等并发症发生率低于对照组,术后3 d环池显露率高于对照组,组间差异均有统计学意义(P0.05)。结论去大骨瓣减压术与天幕裂孔切开联合方案治疗重型颅脑损伤合并脑疝,疗效确切、安全性高。     

标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤效果观察

目的探讨标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的效果。方法随机将84例重型颅脑损伤患者分为2组,每组42例。对照组实施常规骨瓣开颅术,观察组行标准大骨瓣开颅术。比较分析2组手术前后颅内压水平、并发症发生率及预后效果。结果 2组术后7 d颅内压水平较术前均有明显改善。观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率、病死率、植物生存率低于对照组,预后良好率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤,可有效改善患者的颅内高压,并发症少,病死率低和生活质量高。     

颅脑外伤去骨瓣减压术后早期颅骨修补术效果分析

目的观察颅脑外伤去骨瓣减压术后早期颅骨修补术的临床效果。方法根据颅骨修补手术的不同时机将80例颅脑外伤去骨瓣减压术后患者分为2组,每组40例。观察组于去骨瓣减压术后1~3个月内实施颅骨修补术,对照组于去骨瓣减压术后4~6个月实施颅骨修补术。比较2组患者的治疗效果。结果 2组患者术前临床神经功能缺损评分差异无统计学意义(P0.05)。术后第2、4周观察组患者临床神经功能缺损评分均低于对照组,差异有统计学意义。随访12个月,依据GOS评分,观察组预恢复优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论颅脑外伤去骨瓣减压术后早期行颅骨修补术,可有效改善患者的神经功能缺损和降低并发症发生率。     

标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损效果观察

目的分析标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法将64例重型颅脑损伤患者随机分为2组,各32例。对照组实施常规骨瓣开颅减压手术,观察组给予标准大骨瓣开颅减压手术。观察2组的治疗临床效果及术后并发症情况。结果观察组治愈率高于常规组,并发症发生率明显低于常规组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论与常规骨瓣开颅减压手术相比,对重型颅脑损伤患者实施标准大骨瓣开颅减压术,治愈率高、术后并发症发生率低,可明显改善预后。