改良大隐静脉腔内闭合联合点状剥脱术治疗下肢浅静脉曲张的疗效观察

目的对比改良大隐静脉腔内闭合联合点状剥脱术与大隐静脉高位结扎加硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法回顾性分析2009年5月至2011年5月本院行改良大隐静脉腔内闭合联合点状剥脱术患者568例(676条患肢)和接受大隐静脉高位结扎加硬化剂注射术的患者487例(585条患肢),两组随访比较并发症及术后复发情况。结果两组患者静脉曲张均得到治愈。对照组出现皮下硬结57例,皮下瘀斑70例,血管血栓性浅静脉炎75例;改良组出现皮下硬结40例,皮下瘀斑55例,血管血栓性浅静脉炎60例。总体复发率两组间无统计学差异,但改良组大隐静脉主干复发率明显低于对照组。结论改良大隐静脉腔内闭合联合点状剥脱术对大隐静脉主干和大的分支行彻底剥脱临床效果佳,手术相对微创,大隐静脉主干复发率低,值得推广。     

戴戒术与单纯浅静脉剥脱术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的比较

目的:比较股浅静脉戴戒术与单纯性浅静脉剥脱术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效。方法:将2010年03月—2011年1月收治的48例下肢深静脉瓣膜功能不全伴静脉曲张患者随机分为观察组(股浅静脉戴戒术联合大隐静脉高位结扎剥脱术)和对照组(传统大隐静脉高位结扎剥脱术),通过彩色多普勒检测两组术前及术后股总静脉血管内径、平均血流速度及Valsalva试验下反流持续时间的变化。结果:与术前比较,术后两组患者的静脉瓣膜功能及血流动力学均明显改善,表现为股总静脉管径缩小、平均血流速度增快、静脉血流反流时间缩短(均P<0.05),但观察组上述3个变量手术前后变化程度(差值)均明显大于照组(均P<0.05)。结论:两种手术方式均是治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的有效手段,但戴戒术的治疗效果优于单纯性浅静脉剥脱术。     

改良微创剥脱联合电凝术治疗下肢大隐静脉曲张

目的探讨改良微创剥脱联合电凝术治疗下肢大隐静脉曲张的疗效。方法2005年1月-2010年1月,对891例（957条）下肢大隐静脉曲张行改良微创剥脱联合电凝术：保留旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉,剥脱大隐静脉主干,再联合电凝法处理曲张的浅静脉。术后2周、1个月、3个月和每年来院复查,应用彩超检查是否有深静脉血栓或再发新的曲张静脉,随访症状改善情况,是否有神经损伤及溃疡愈合情况。结果单侧肢体手术时间25-40min,平均32min。住院时间3-5d,平均4．3d。下肢溃疡69例术后溃疡愈合时间平均6．1周（2-11周）。术后无下肢深静脉血栓发生,无皮肤灼伤发生,内踝处伤口周围皮肤麻木52例,术后自行恢复。796例随访1-5年,随访率89．3％（796／891）,复发24例,复发率3．0％（24／796）,再次手术或电凝闭锁。对复发危险因素进行单因素和多因素分析logistic回归分析显示：体重指数（BMI）〉33．4、曲张静脉直径〉8．7mm是静脉曲张复发的独立危险因素。结论改良微创剥脱联合电凝术治疗下肢大隐静脉曲张是一种安全、有效的方法。     

原发性下肢静脉曲张高位结扎加点式剥脱术临床分析

目的总结原发性下肢静脉曲张高位结扎加点式剥脱术的治疗效果。方法将116例原发性下肢静脉曲张患者随机分为观察组和对照组,每组58例。观察组采用大隐静脉高位结扎加点式剥脱术,对照组采用传统大隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术。观察对比两组的治疗效果。结果观察组术中出血量、患者下床活动时间和住院天数均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患肢色素沉着、皮炎和溃疡的治愈率均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。随访1年观察组1例(3.45%)复发,对照组复发5例(17.24%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论对原发性下肢静脉曲张患者采用高位结扎加点式剥脱术,效果优于传统术式。     

高位结扎加皮下缝扎治疗单纯大隐静脉曲张

目的 探讨高位结扎加皮下缝扎术治疗单纯性大隐静脉曲张的可行性及有效性.方法 手术治疗单纯性大隐静脉曲张82例98条,其中高位结扎加皮下缝扎术40例48条,高位结扎加分段剥脱术42例50条.对临床资料进行回顾性分析.结果 高位结扎加皮下缝扎组在手术时间、术中出血、住院时间、术后瘢痕及住院费用与高位结扎加分段剥脱术组相 比...     

微波腔内凝固结合硬化剂注射治疗下肢静脉曲张

目的探讨微波腔内凝固与传统手术治疗下肢静脉曲张的临床疗效与优缺点。方法治疗组:采用微波腔内凝固封闭大隐静脉方法,对照组:采用传统大隐静脉高位结扎加剥脱手术。结果治疗组在自觉症状改善、早期下床活动、手术时间、住院时间、患肢美观、并发症等方面优于对照组。结论微波腔内凝固术治疗下肢浅静脉曲张,具有微创、美观、患者痛苦小、恢复快、疗效好、并发症少、操作简捷等优点。     

腔内激光加小切口微创手术治疗下肢静脉曲张53例

目的：探讨微创手术治疗下肢静脉曲张的方法与技巧.方法：将105例下肢静脉曲张患者随机分为治疗组53例68条肢体,对照组52例61条肢体.治疗组采用腔内激光加小切口、股段大隐静脉剥脱术.对照组采用传统手术.观察患者术后刀口愈合情况、并发症及术后住院时间.结果：治疗组68条肢体刀口愈合良好,损伤小,术后平均10.6 d出院.对照组61条肢体切口大,愈合较慢,术后平均14.7 d出院,治疗组住院时间明显短于对照组.P＜0.01.结论：腔内激光加小切口、股段大隐静脉剥脱治疗下肢静脉曲张效果好.     

泡沫硬化疗法联合经皮曲张静脉缝扎术治疗下肢静脉曲张临床效果观察

目的:评价泡沫硬化疗法联合经皮曲张静脉缝扎术(FSL)治疗下肢静脉曲张的安全性及有效性。方法:2016年12月至2018年6月,下肢静脉曲张患者125例,随机分为对照组和观察组。对照组64例(80条肢体)采用大隐静脉高位结扎+腔内激光闭合+曲张浅静脉剥脱术治疗,观察组61例(92条肢体)采用大隐静脉高位结扎+腔内激光闭合+泡沫硬化+经皮曲张静脉缝扎术治疗。评价两种术式的手术时长、出血量、住院时间、术后并发症发生率等指标。结果:两种术式手术时长、复发率无明显差异,观察组术式在缩短住院时间、减少出血量和避免疼痛等方面有较明显的优势,对照组患者切口愈合不良、切口感染、皮下血肿的发生率显著高于观察组(P0.05),但观察组患者术后浅静脉炎的发生率显著高于对照组。结论:泡沫硬化剂疗法联合经皮曲张静脉缝扎术治疗下肢静脉曲张效果确切,安全有效,但浅静脉炎的发生率较高。     

静脉剥脱导管大隐静脉主干剥脱术与腔内微波消融术治疗大隐静脉曲张的临床疗效

目的 探讨静脉剥脱导管大隐静脉主干剥脱术与腔内微波消融术治疗大隐静脉曲张患者的疗效及安全性.方法 选取河北医科大学第一医院2021年1—6月收治的80例大隐静脉曲张患者,根据治疗方法不同分将患者分为观察组与对照组,每组40例,对照组患者实施静脉剥脱导管大隐静脉主干剥脱术,观察组患者实施微波大隐静脉主干消融闭合术.观察两...     

临床护理路径在EVLT术患者健康教育中的应用

目的:应用临床护理路径对EVLT术患者进行健康教育.方法:选择原发性下肢浅静脉曲张患者386例,随机分为两组研究,实验组和对照组各193例.结果:实验组患者住院天数和住院费用少于对照组,实验组患者健康知识评分和满意度高于对照组P＜0.01.结论:护士应用临床护理路径从入院到出院实施全程健康教育,提高患者对疾病相关掌握程度和满意度,具有很高的临床应用价值.     

腔内射频消融术联合局部点状剥脱与腔内激光闭塞术联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的疗效比较

目的比较血管腔内射频消融术(RFA)联合局部点状剥脱和腔内激光闭塞术(EVLT)联合大隐静脉高位结扎两种手术方式治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法下肢静脉曲张病人120例,根据治疗方法不同分为两组,R组60例,采用血管腔内射频消融术联合局部点状剥脱;E组60例,采用EVLT联合大隐静脉高位结扎术。比较两组病人手术时间、术中出血量、住院总费用、住院时间及术后并发症(疼痛、肿胀、局部血肿、皮肤感染、皮肤灼伤、隐神经损伤)发生率。结果两组病人手术时间比较差异无统计学意义,两组术中出血量、住院时间、住院总费用、术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 RFA联合局部点状剥脱治疗下肢静脉曲张的疗效优于EVLT联合大隐静脉高位结扎术,术中出血少,恢复快,治疗费用低,术后并发症少。     

高位结扎加点式剥脱术治疗单纯大隐静脉曲张临床分析

目的观察应用高位结扎加点式剥脱术治疗单纯大隐静脉曲张的效果。方法将116例单纯大隐静脉曲张患者随机分为观察组和对照组,各58例。观察组实施高位结扎加点式剥脱术,对照组实施大隐静脉高位结扎加传统阶段性抽剥术。观察对比2组的治疗效果和术后并发症。结果观察组的出血量、下床活动时间和住院天数均显著低于对照组,观察组患者色素沉着、皮炎和溃疡的治愈率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1年内复发2例(3.45%),对照组复发11例(18.97%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用高位结扎加点式剥脱术治疗单纯大隐静脉曲张治愈率高,复发率低,效果肯定。     

微波血管腔内微创治疗下肢静脉曲张

目的：比较微波血管腔内微创治疗与传统手术治疗下肢静脉曲张的临床疗效与优缺点。方法：治疗组采用微波血管腔内凝固封闭大隐静脉结合属支曲张静脉穿刺凝固方法。对照组采用传统大隐静脉高位结扎加静脉剥脱手术方法。结果：治疗组在症状改善、患肢美观、手术时间、出血量、住院时间、术后并发症等方面优于对照组。结论：微波血管腔内微创治疗下肢浅静脉曲张，具有微创、患者痛苦小、恢复快、美观、疗效好、并发症少、手术操作简捷等优点。     

内翻剥脱加点式抽剥治疗下肢静脉曲张(附500例报告)

目的探讨限制性内翻剥脱加点式抽剥术治疗下肢静脉曲张的手术方法及疗效。方法对2004年8月～2008年2月间,应用该手术方法治疗的500例(540条下肢)下肢静脉曲张患者的临床资料进行回顾性研究。观察其手术时间、术后住院时间、并发症、手术效果及对切口外观满意度等。结果本组中508条肢体行大隐静脉高位结扎限制性内翻剥脱(即大隐静脉主干限制剥脱到膝下3cm)加点式抽剥,手术时间平均32分钟;手术后平均3天出院。32条肢体行股浅静脉环包的同时行限制性内翻剥脱加点式抽剥,手术时间平均75分钟,手术后平均6天出院。所有患者术后下肢静脉曲张消失,临床症状缓解。隐神经损伤(小腿内踝区皮肤麻木感)14例(2.8%)。无严重并发症发生。360例患者获得随访,平均随访16(1~36)个月,无明确的下肢静脉曲张复发;隐神经损伤的患者在术后2~8个月恢复。无下肢深静脉血栓等严重的并发症发生,切口外观满意。结论限制性内翻剥脱加点式抽剥术治疗下肢静脉曲张的手术方法是外科方法中简单、微创、有效的治疗方法。     

下肢浅静脉曲张研究的新进展：文献综述

1916年,Homans提出可将下肢浅静脉曲张症,按病因的不同分为单纯性和继发性两大类,前者指隐-股静脉瓣功能不全,使血液由深静脉倒流,逐步破坏大隐静脉中所有辦膜,导致下肢浅静脉曲张;后者为下肢深静脉血栓形成后,浅静脉代偿性扩张。对单纯性者,Homans主张作大隐静脉高位结扎加剥脱术的手术治疗。1938年,Linton强调小腿下段交通静脉功能不全与溃疡形成有密切的关系,主张对有溃疡者,都需在小腿部作交通静脉结扎术。这样便形成了沿用至今的经典手术治疗方法。     

全程浅静脉连续缝扎治疗下肢静脉曲张

目的 改革传统术式，减少下肢静脉曲张手术的创伤。方法 通过Brpdie-Tren-delenburg及Perther试验及下肢静脉彩色多普勒超声检查等对确诊为下肢静脉曲张的83例患者、102条患肢进行了大隐静脉次高位结扎和经皮全程浅静脉连续环形缝扎术，而不做大隐静脉主干抽剥及曲张静脉的剥脱，以减少创伤。结果 该术式创伤小，术后恢复快，复发率低。结论 全程浅静脉缝扎是治疗单纯性大隐静脉曲张的一种可靠的微创手术方法，值得推广。     

改良大隐静脉曲张手术治疗静脉曲张患者的临床效果分析

目的通过比较改良的大隐静脉曲张手术与传统手术在治疗大隐静脉曲张患者中的治疗效果,探讨改良大隐静脉曲张手术的临床应用价值。方法对本院2013年6月至2017年1月期间120隐静脉曲张患者作为研究对象,随机分为两组(改良组和对照组各60)。改良组和对照组分别接受改良大隐静脉曲张手术和传统大隐静脉高位结扎加剥脱术,观察比较两组患者术中出血量、手术时间和术后住院天数,以及术后并发症、术后复发率。结果改良组的术中出血量、手术时间和术后住院时间分别为(19.45±1.21)ml、(43.33±5.24)分钟和(5.12±1.11)天,较对照组的(51.73±2.34)ml、(63.42±4.32)分钟和(9.32±2.01)天有明显改善,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者术后症状均改善,改良组患者术后总并发症发生率为18.33%,对照组为16.67%,两组之间比较没有统计学差异。而术后肢体肿胀、皮下血肿、创口渗血、皮肤感觉障碍和术后伤口感染之间的差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术后复发率比较无统计学差异(P0.05)。结论改良的大隐静脉曲张手术取得了良好的治疗效果,并发症少,且安全性高,在临床上具有一定的应用和推广价值。     

大隐静脉高位结扎并浅静脉电凝术治疗大隐静脉曲张的临床研究

目的：对比研究大隐静脉高位结扎并浅静脉电凝术治疗大隐静脉曲张的疗效。方法：研究组：采用大隐静脉高位结扎并浅静脉电凝术30例；对照组：采用传统手术方法（高位结扎加迂曲静脉剥脱术）30例。比较两组手术时间、术中出血量、术中开始下床活动时间、住宅天数等指标。结果：研究组与对照组术中出血、下床时间、拆线时间、住院天数、手术时间均有显性差异（P＜0．01，P＜0．05）。结论：大隐静脉高位结扎并浅静脉电凝术的临床综合疗效明显优于传统手术方法（高位结扎加迂曲静脉剥脱术），值得临床推广。     

聚多卡醇泡沫硬化剂+大隐静脉高位结扎术治疗大隐静脉曲张患者的疗效及安全性分析

目的探讨聚多卡醇泡沫硬化剂+大隐静脉高位结扎术治疗大隐静脉曲张患者的效果。方法回顾性分析2017-04—2019-04间在扶沟县人民医院接受手术治疗的86例大隐静脉曲张患者的资料。根据不同治疗方案分为2组,各43例。剥脱术组采用大隐静脉高位结扎+曲张静脉剥脱术,硬化剂组采用聚多卡醇泡沫硬化剂+大隐静脉高位结扎术治疗。术后随访3个月,比较2组手术时间、术中出血量、术后首次行走时间、住院时间及并发症发生率。结果剥脱术组术中出血量少于硬化剂组,手术时间及术后首次行走时间、住院时间均短于硬化剂组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论聚多卡醇泡沫硬化剂+大隐静脉高位结扎术治疗大隐静脉曲张患者,可减少手术时间、术中出血量,促进患者康复,且安全性高。     

子宫切除术患者实施临床路径的研究

目的 评价临床路径应用于子宫切除术的临床效果.方法 将80例子宫切除术患者随机分为对照组与观察组各40例,观察组实施临床路径管理,对照组实施常规医疗护理,比较两组患者术后腹胀发生率、住院时间、住院费用及患者满意度.结果 观察组住院时间及住院费用显著低于对照组,患者满意度显著高于对照组(均P＜0.01),但两组腹胀发生率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 临床路径应用于子宫切除术,可明显缩短住院时间,降低住院费用,提高患者满意度.