喉癌颈淋巴清扫术后患者早期肩功能状况及其对生存质量的影响

目的调查喉癌颈淋巴清扫术后患者早期(2周内)肩功能及生存质量现况,并探讨肩功能对生存质量的影响。方法对76例喉癌行颈淋巴清扫术患者,于术后2周内采用Constant-Murley肩功能评分量表进行主观和客观肩功能评价,采用FACT-HN进行生存质量评价。结果术后2周内,患者肩功能得分为56.13±17.72,生存质量得分为114.78±14.90。肩功能可预测患者生存质量,大学及以上学历、双侧颈清扫、疼痛及肩关节活动度可解释生存质量总变异的45.0%。结论喉癌颈清扫术后早期患者肩功能明显下降,并对其生存质量造成负面影响。术后早期开展肩功能康复锻炼,可提高患者生存质量。     

应用King达标理论提高手烧伤患者术后康复治疗依从性的研究

目的:探讨在手部烧伤患者中运用King互动达标理论的相关概念和方法,使护患双方达到认识的统一和良好的交流,提高术后功能锻炼与康复治疗的依从性,促进身心健康。方法:选择80例深度手烧伤患者随机分为对照组和干预组各40例。两组患者入院后对照组给予常规护理,干预组运用King互动达标理论为指导进行护理,比较两组患者对康复治疗的依从性和功能恢复情况。结果:干预组患者术后康复治疗依从性明显高于对照组,功能的恢复也优于对照组,组间比较差异具有统计学意义。结论:运用King达标理论对手烧伤患者进行护理可显著提高患者的康复治疗依从性,促进功能恢复,值得临床推广应用。     

King达标理论应用于急诊手术室护患关系中的体会

目的:探讨King达标理论在急诊手术室构建和谐护患关系的作用。方法:通过变更护患关系中的思维模式和行为语言,以King达标理论为指导对患者进行人文关怀,分析在急诊清创包扎和急诊清创缝合过程中的沟通技巧和作用。结果:应用King达标理论在急诊手术室与患者有效沟通,不仅患者积极配合清创包扎或清创缝合,而且增加了患者的满意度,使患者心情舒畅,促进伤口愈合。也是提高护士素质塑造良好护士形象,实现整体护理和建立新型护患关系的体现。结论:采用King达标理论建立手术室和谐护患关系,是当今护理人员的一项基本技巧和能力。     

早期康复训练和针对性护理应用于踝关节骨折术后患者的效果

目的探讨早期康复训练和针对性护理应用于踝关节骨折术后患者的效果。方法回顾性分析确山县人民医院骨科2017-10—2020-11行手术治疗的80例踝关节骨折患者的临床资料。以术后早期康复训练和针对性护理开始时间为分组依据,其中2019-01—2020-11的40例术后实施早期康复训练和针对性护理方案(观察组),选择2017-10—2018-12的40例术后行常规康复训练和护理的患者为对照组。比较2组患者的基线资料。术前及术后3个月、6个月时,记录2组患者踝关节活动度,采用踝关节功能评分(AOFAS)评价踝关节功能。统计术后随访期间并发症发生率。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。术前踝关节活动度和AOFAS评分情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、6个月时2组患者的踝关节活动度和AOFAS评分均较术前改善,其中观察组患者的改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对踝关节骨折术后患者早期开展康复训练和针对性护理,有利于改善踝关节活动度和功能,并发症风险低,应用效果肯定。     

早期康复训练与术后制动对关节镜下肩袖修复患者肩关节功能恢复的影响

目的 观察肩袖中度撕裂和肩袖较小撕裂患者关节镜下肩袖修复术后早期康复训练与肩关节制动对其肩关节功能及肌腱愈合的影响。方法 纳入自2021-01—2021-12完成的62例关节镜下肩袖修复术,其中31例术后未制动并早期进行康复训练（早期康复组）,31例术后制动6周并进行合适的康复训练（术后制动组）。比较两组术后疼痛VAS评分、肩关节活动度、肩关节ASES评分与肩袖再撕裂发生率。结果 62例均获得随访,随访时间12～15个月,平均12.97个月。早期康复组与术后制动组术后3个月、6个月疼痛VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。早期康复组术后3个月、6个月肩关节活动度及肩关节ASES评分优于术后制动组（P<0.05）。随访至术后12个月,早期康复组肩袖再撕裂发生率为9.68%(3/28),术后制动组肩袖再撕裂发生率为6.45%(2/29),组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对于肩袖中度撕裂和肩袖较小撕裂患者,关节镜下肩袖修复术后早期康复训练在肩关节活动度及肩关节功能改善方面具有明显效果,而且并没有增加术后肩袖再撕裂发生风险,可以不考虑术后早期肩关节制动。     

喉癌颈淋巴清扫患者术后预防性肩功能康复锻炼的效果观察

目的验证喉癌颈淋巴清扫术后患者预防性康复锻炼对于改善肩功能的效果。方法非同期对照类实验设计,将76例喉癌手术同期行颈淋巴清扫患者按时间先后分为对照组和观察组,每组38例。对照组接受头颈外科常规护理(无肩功能康复锻炼),观察组接受早期预防性肩功能康复锻炼,术后3个月、6个月时采用Constant-Murley肩功能评分测评两组肩功能状况。结果术后3个月时两组患者肩功能评分均较术前下降,至术后6个月时,两组肩功能评分均呈现上升趋势。两组肩功能主观评分及客观评分的时间效应存在统计学差异(均P0.01),组间效应、时间与组间的交互效应无统计学差异(均P0.05)。结论喉癌颈淋巴清扫术后早期预防性肩颈康复锻炼的效果有限,肩功能呈现自我恢复趋势,在更充分证据产生之前,不建议临床常规开展预防性康复锻炼。     

King达标理论在膝关节置换术后功能锻炼中的应用及效果评价

目的探讨King达标理论应用于膝关节置换术后功能锻炼中的效果。方法将62例初次接受膝关节置换术的患者随机分为观察组和对照组各31例,观察组采用达标理论干预患者功能锻炼,对照组采用常规护理,比较两组患者术后14d的关节屈曲度及术后满意度。结果术后14d时,观察组关节屈曲度较对照组大（P〈0.01）,观察组术后满意度高于对照组（P〈0.05）。结论采用King达标理论干预患者行膝关节的功能锻炼,有助于提高关节的屈曲度,提高患者的术后满意度。     

早期康复训练对髋关节置换术后患者功能恢复的影响

目的探讨髋关节置换术后早期康复训练对关节活动范围的影响。方法将57例单侧全髋置换术患者随机分为康复训练组(29例)与对照组(28例),对照组用传统的常规护理方法,康复训练组术前行健康教育,术后进行患肢和关节的康复训练,比较两组患者出院时术侧髋关节功能恢复情况。结果康复训练组术后24周髋关节功能恢复效果显著优于对照组(P<0.01)。结论人工全髋置换术后早期康复训练能改善患者的关节功能,提高其生活质量。     

系统早期活动方案用于肩袖损伤术后患者功能锻炼效果探讨

目的探讨系统早期活动方案的制定与实施对肩袖损伤关节镜下修复术后患者功能恢复的效果。方法将70例肩袖损伤关节镜下实施修复患者随机分成观察组36例和对照组34例,观察组实施系统早期活动方案,对照组给予常规护理指导。分别在术前及术后6个月评价两组肩关节疼痛程度、肩关节功能、主动前屈上举和体侧外旋活动度。结果观察组肩关节疼痛程度、肩关节功能、主动前屈上举和体侧外旋活动度显著优于对照组(均P<0.05)。结论系统早期活动方案可促进肩袖损伤术后患者肩关节功能的恢复。     

骨科高龄患者术后早期康复训练中的安全隐患与干预

目的 提高护理人员对骨科高龄患者术后早期康复训练安全隐患的认识,以防范伤害事件发生.方法 对160例高龄患者术后早期康复训练可能存在的安全隐患进行分析和讨论,提出加强安全管理的对策和改进措施.结果 仅2例首次下床康复训练时出现头晕、恶心、胸闷、呼吸困难,立即给予平卧、吸氧、测血压,5 min后症状缓解;未发生其他意外事件.结论 针对骨科高龄患者术后早期康复训练安全隐患及早采取干预措施,是防范患者复训练过程中发生心理和身体伤害的有效方法.     

头颈癌颈淋巴结清扫术后肩功能康复现状与展望

分析和归纳国内外有关头颈癌颈淋巴结清扫术后患者肩功能康复的研究报道,认为颈淋巴结清扫术对头颈癌患者肩功能及生存质量造成负面影响显著而持久,康复训练有助于改善术后肩功能,提高生存质量。将来的努力方向是综合医疗、护理、康复三方的力量合作,谨慎地开展高质量的实验性研究,探索早期预防性肩功能康复锻炼的可行性及有效性。     

喉癌患者术后的适应性研究

喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤,目前手术仍是治疗喉癌的主要手段.通过对喉癌术后患者的适应状态、适应测量及影响适应的因素进行综述,提出对喉癌术后适应干预的研究应该针对患者的年龄与性别、个性特征提供不同的应对、治疗方式、术后时间、社会支持和信息等方面知识.     

喉癌术后患者的出院指导

喉癌患者手术后往往需要继续进行院外治疗及护理,对长期带气管套管及鼻饲管者尤其如此。我科1996年11月至2000年2月对57例喉癌术后患者进行出院指导,有效地预防了远期并发症,提高了患者的自我护理能力,收到了良好效果。1　临床资料57例中男52例、女5例,年龄38～79岁。全喉切除25例;半喉切除32例,其中行期发音管重建术2例。术后带气管套管25例,带鼻饲管6例,有造瘘口26例。文化程度:文盲11例,初中以下38例,高中以上8例。平均住院26.2d,临床治愈率100%。54例随访1～3年,无1例发生并发症;3例因近期出院尚未随访。2　出院指导2.1　携管指导1本组2…     

King达标理论在腹壁巨大切口疝患者术前访视中的应用

目的探讨以King达标理论为依据的术前访视对腹壁巨大切口疝手术患者心理应激及焦虑状况的干预效果。 方法选取2019年3月至2021年7月在北京朝阳医院行腹腔镜下腹壁切口疝修补术的72例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组行常规术前访视,观察组以King达标理论为依据进行术前访视。比较2组应激状态、焦虑情绪和术前访视满意度情况。 结果患者进入手术室后,其焦虑值、收缩压、心率,观察组均明显低于对照组（P<0.05）。患者术前访视满意度观察组均明显高于对照组（P<0.05）。 结论以King达标理论为依据的术前访视,可以改善降低患者应激反应水平,缓解手术患者的焦虑情绪,提高术前访视满意度。     

喉癌患者术后的适应性研究

喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤，目前手术仍是治疗喉癌的主要手段。通过对喉癌术后患者的适应状态、适应测量及影响适应的因素进行综述，提出对喉癌术后适应干预的研究应该针对患者的年龄与性别、个性特征提供不同的应对、治疗方式、术后时间、社会支持和信息等方面知识。     

高血压脑出血术后偏瘫患者早期康复训练的方法和效果

目的探讨高血压脑出血术后偏瘫患者早期康复训练的方法和效果。方法选取2017-11—2019-09间鹤壁市人民医院收治的78例高血压脑出血术后患者,用随机数字表法分为2组,每组39例。对照组予以常规护理,观察组在常规护理基础上行早期心理支持,肢体、语言、生活自理功能训练等综合康复干预。观察2组患者干预后的功能锻炼依从性。采用Fugl-Meyer运动功能评定量表和Barthel指数评价干预前后2组患者的运动功能及生活自理改善效果。结果干预后观察组患者功能锻炼依从性、Barthel指数、Fugl-Meyer评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压脑出血术后偏瘫患者实施早期康复训练,可改善其神经和肢体功能,提高术后生活质量。     

舌癌术后患者的语音康复训练

目的 提高和改善舌癌患者术后的语音清晰度和生活质量.方法 将80例舌癌术后患者随机分为对照组和观察组各40例,术后两组均给予常规护理,同时实施发音训练.观察组在此基础上于术后第15天开始进行唇、齿和舌的功能训练及张口训练.术后90 d观察两组患者的语音清晰度和张口高度.结果 观察组张口高度≥3 cm者40例(100.0%),有效发音34例(85.0%);对照组分别为5例(12.5%)、16例(40.0%),两组比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 对舌癌术后患者进行早期、有针对性的语音康复训练,可提高患者残存舌体的功能,增加舌体的运动力度和速度,使舌体的活动恢复或接近正常,提高患者的语音清晰度,从而提高患者的生活质量.     

胃癌术后患者早期肠内营养达标状况及其影响因素研究

目的了解胃癌术后患者早期肠内营养达标状况,分析影响营养达标的因素,为进一步制定有效护理措施改善胃癌术后患者营养支持状况提供参考。方法根据肠内营养制剂第3天供给热量能否达到患者需求[104.6kJ/(kg.d)]的60%,将82例患者分为达标组和未达标组,分析比较两组患者的一般资料及临床特征,通过Logistic回归进行多因素分析,探讨影响早期肠内营养达标的主要因素。结果82例患者中17例(20.73%)达标。达标组患者体质量水平、术中出血量、肠内营养不耐受例数显著低于/少于未达标组(P<0.05,P<0.01)。Logistic回归分析显示,患者体质量、术中失血量、肠内营养不耐受对早期营养达标有影响。结论胃癌术后早期肠内营养实施状况有待进一步提高,体质量越重、术中失血量越多、肠内营养不耐受发生率越高的患者早期肠内营养不达标的危险大。     

公共保健操对颈肩综合征针刀术后患者康复效果的影响

目的探讨公共保健操(公健操)对颈肩综合征针刀术后患者康复效果的影响。方法将门诊颈肩综合征针刀手术患者120例随机分为干预组和对照组各60例。对照组术后给予常规护理,在此基础上干预组教会患者公健操锻炼方法,发放光碟及书面资料,督促患者坚持锻炼,每日2次,每次15min。于术前及术后1个月采用日本矫形外科学会评分量表(JOA)以及视觉疼痛量表(VAS),对两组患者术后康复效果进行评估。结果两组VAS、JOA评分比较,干预主效应均P<0.01。结论坚持公健操锻炼能提高颈肩综合征针刀术后患者的康复效果。     

直肠肛门畸形术后患儿排便功能康复训练

目的探讨直肠肛门畸形术后排便功能康复训练的方法及效果。方法对直肠肛门畸形患儿61例分别行腹腔镜辅助和倒"Y"字肛门成形手术,术后43例可自主排便,18例排便异常,对排便异常患儿采取肠道治疗、肛门功能和排便训练,持续1年。结果1年后,17例恢复排便功能,1例大便失禁患儿症状有所改善。结论早期积极手术治疗以及直肠肛门畸形术后加强新肛门排便功能的训练,有助于患儿排便功能恢复,改善其生活质量。