1例急性光气中毒致急性呼吸窘迫综合征病人的护理

光气又称碳酰氯、氧氯化碳,微溶于水,较易溶于苯、甲苯等,是高毒性窒息性气体,毒性比氯气高10倍左右,有一种霉草和烂苹果味,遇水缓慢分解成二氧化碳和盐酸,也是氟塑料高温热解产物之一。光气是重要的化工原料,在工业上主要用于塑料、制革、制药等,其他接触光气机会较多的行业为消防队员、焊接工人等。随着工业的高速发展,涉及光气的工业生产越来越多,在工业生产中常因操作不当或意外泄漏而导致人员光气中毒的事件屡见不鲜。光气中毒以急性呼吸系统损害为主,其临床特点是迟发性肺水肿,从吸入光气到出现肺泡性肺水肿有一潜伏期,一般为6 h~15 h,亦有短至2 h 或更短者,轻者仅表现为黏膜烧伤,重者可导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)而死亡[1],因目前尚无特效治疗方法,故病死率较高[2]。光气中毒也是目前非常值得重视的公共卫生问题,在积极有效治疗的同时给予精心护理,可缩短疗程,减少并发症的发生,提高治愈率,降低病死率。现将我科2013年12月成功抢救1例重度光气中毒病人的救治及护理总结如下。     

1例二氯异氰尿酸钠中毒合并急性呼吸窘迫综合征病人的护理

二氯异氰尿酸钠属于卤素类消毒剂,是一种高效、广谱、新型内吸性杀菌剂,常用1%浓度杀灭细菌,起到消毒作用的成分主要为水解后的次氯酸[1]。二氯异氰尿酸钠作用机制为:喷施在作用物表面能慢慢释放次氯酸,通过噬菌体蛋白质变性,改变膜通透性,干扰酶系统生理生化及影响DNA合成等过程,使病原菌迅速死亡。二氯异氰尿酸钠为强腐蚀品,有刺激性气味,高浓度对皮肤、黏膜等有灼伤危险。     

口服四氯乙烯致急性呼吸窘迫综合征1例

四氯乙烯为工业清洗剂,可致职业接触中毒.本院2009-03收治1例口服大量四氯乙烯致急性呼吸窘迫综合征患者,临床罕见,现报道如下. 1 病例介绍 患者,男,41岁,环卫工人.因被发现"意识异常0.5 h"于2009-03-26 16:00送本院急诊.患者无呕吐、呼气无异味,当时未见残余口服药物或农药空瓶,既往体健.近一周患者情绪低沉、郁闷,入院后患者不语,拒绝回答问题.     

1例淹溺致急性呼吸窘迫综合征患者的急救与护理

正淹溺[1]又称为溺水,是指人淹没于液性递质中,液体充塞呼吸道及肺泡或反射性引起喉头及气管痉挛发生窒息和缺氧,常易致渗透压改变、电解质紊乱和组织损坏,甚至可造成呼吸心跳停止;急性呼吸窘迫综合征:炎症导致肺微血管通透性增加,从而导致肺水肿及透明膜形成,常伴肺出血。临床常见呼吸窘     

癸甲溴铵中毒致急性呼吸窘迫综合征1例

1 病例介绍 患者，女性，24岁，因口服癸甲溴铵原液300ml。6d于2006-05-26转入我院。患者于2006-05-20自服癸甲溴氨原液300ml。后出现呕吐（胃内容物）、呛咳、咽痛、呼吸困难，入当地医院治疗。经洗胃及血液灌流等治疗后患者呼吸困难好转。于05-25再发呼吸急促、呼吸困难，听诊双肺大量湿啰音，胸片示双侧肺部斑片状阴影浸润，以右侧为著。     

1例重复性急性呼吸窘迫综合征抢救成功

报告抢救成功１例重复性急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）患者，作者通过该例患者的抢救提出重复性ＡＲＤＳ的概念；分析了两次ＡＲＤＳ发生的动因；阐述了预防治疗重复性ＡＲＤＳ的方法经验和体会。     

吸入性中毒致急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的护理

总结27例吸入性中毒致急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的护理。护理要点是密切观察病情,早期合理氧疗,必要时进行机械通气;做好呼吸道护理,促进有效排痰,保持呼吸道通畅;加强心理护理;对肺水肿患者,严格控制液体入量;做好药物治疗与护理。27例患者均痊愈出院,治愈率100％。     

成人呼吸窘迫综合征的急救护理13例

成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)病程进展迅速 ,死亡率达 5 0 %～ 70 % [1] 。我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 4月共收治 13例ＡＲＤＳ患者 ,在救治过程中取得了一定经验 ,提高了ＡＲＤＳ抢救成功率。现将抢救与护理体会报告如下。1　临床资料本组 13例患者中 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 2 7～6 0岁 ,平均年龄 39.4岁。引起ＡＲＤＳ的原发疾病 :胸部外伤、双肺挫伤 7例 ,急性胰腺炎 1例 ,感染性休克 2例 ,非胸部严重创伤 3例。 13例患者中 11例痊愈 ,2例死于多器官功能衰竭。2　护理体会2 .1　严密观察病情 ,及时提供呼吸支持由于ＡＲＤＳ多在感…     

中毒导致急性呼吸窘迫综合征13例分析

目的:探讨各种中毒导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病因、治疗、预后.方法:分析1998年10月～2002年10月4年间13例ARDS的临床资料.结果:(1)13例ARDS占中毒病例的0.68%;(2)百草枯、有机磷和一氧化碳中毒导致ARDS发生率较高;(3)2例百草枯和2例一氧化碳中毒表现为单相速发型,其余9例表现为双相迟发型,均合并4个以上脏器损伤;(4)所有病例均予祛毒加综合治疗.(5)发生ARDS的死亡率高,与未发生ARDS的中毒而有MODS的中毒比较有显著性差异(P＜0.01).结论:以祛除毒源和综合治疗为主,可改善ARDS患者预后.     

急性硫化氢中毒的急救护理

总结17例急性硫化氢中毒的急救护理措施,包括保持呼吸道通畅、迅速建立静脉通道、及时准确用药、密切观察病情变化、对症护理、安全的护理、心理护理、卫生宣教、饮食护理等.     

急性呼吸窘迫综合征6例救治报告

急性呼吸窘迫综合征６例救治报告龚自力李又环华西医科大学附属第一医院呼吸内科我院于１９９５年元月至１９９７年元月共收治急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）６例。现报告如下。１临床资料本组６例急性呼吸窘迫综合征患者男性２例，女性４例。年龄２０～３５岁。原发疾...     

急性呼吸窘迫综合征一例的护理体会

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由多种原发疾病继发的，以呼吸窘迫和低氧血症为特征的一种急性进行性呼吸衰竭。其病程进展迅速，死亡率达50%～70%。2004年2月，我科收治了1例ARDS患。经积极治疗和精心护理，治愈了各种严重并发症，患康复出院。现报道如下。     

1例羰基镍中毒合并成人急性呼吸窘迫综合征患者呼吸系统的护理

总结1例羰基镍中毒合并成人急性呼吸窘迫综合征患者的呼吸系统护理。密切观察病情变化,在采用无创机械通气2 h病情进一步加重的情况下,即行气管切开机械通气,重点观察患者生命体征及胸廓起伏情况,镇静的深浅程度,以及使用肌松剂后人机对抗的改善情况;安排专人管理呼吸道,加强呼吸道湿化,及时处理黄色痰液干痂;做好严重肺水肿的护理,反复调试呼吸机参数,予持续控制通气模式,以可允许的较低循环容量来维持有效循环,通过测量中心静脉压、观察神质评估循环情况,维持液体出入量轻度负平衡,以免加重肺水肿,恢复期合理使用肾上腺皮质激素,通过做呼吸操等训练肺功能,使肺间质纤维化降到最低水平。本例患者无呼吸系统并发症发生,呼吸功能基本恢复正常,但肺间质纤维化程度较重,经积极综合治疗,患者住院207 d后出院,仍留有轻度肺间质纤维化。     

甲硝唑中毒致急性呼吸窘迫综合征1例分析

甲硝唑在临床上为治疗阴道滴虫病、阿米巴病的重要药物,目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。其治疗过程中不良反应较多,但多反应轻微,且停药后可自行恢复,但中毒量致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）未见报道,笔者遇治1例,现分析如下。     

创伤致急性呼吸窘迫综合征患者的护理

总结了27例创伤致急性呼吸窘迫综合征患者的临床护理体会。在对患者的救治和护理过程中,加强气道的护理,及时地监护患者的病情变化,加强呼吸系统、循环系统的护理与监控,有效缓解疼痛,细致的心理护理等措施能提高患者临床治疗的效果,有助于其康复。     

氯氮平中毒致急性呼吸窘迫综合征1例报道

1临床资料 患，女，30岁，因15服60片氯氮平（250mg／片）后，意识不清伴小便失禁5h，于2005年5月19日3：29送至本院急诊，来院前曾在当地医院经洗胃、补液等处理。既往有精神病史5年余，平素服用氯氮平25mg／晚，否认糖尿病、哮喘史。当时查体：浅昏迷，双瞳孔为0．25cm，对光反射迟钝，颈静脉无充盈，双肺可闻及明显干、湿啰音，HR 120次／min，律齐，未闻及杂音，腹部平、软、肝脾肋下未及。急查CT：双肺可见片状浸润阴影，头颅未见异常。     

急性呼吸窘迫综合征合并锑中毒1例的护理

总结1例急性呼吸窘迫综合征合并锑中毒患者的护理.护理要点:早期识别锑中毒后尽早解毒治疗,积极行体外膜肺氧合联合俯卧位通气改善氧合,做好气道管理,重视谵妄护理和静脉血栓栓塞症预防护理,给予积极心理支持和康复锻炼.患者于入院后第9天撤离体外膜肺氧合,第20天生命体征稳定,转康复科继续治疗.     

重度光气中毒致急性呼吸窘迫综合征1例的监护体会

光气(COCl2)化学名为二氯硕酰,是重要的化工原料,广泛应用于农药、医药、香料等领域。光气属于高毒性、窒息性有害气体,其毒性主要作用于呼吸系统,临床特点是迟发性肺水肿甚至发生急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),尚无特效的治疗方法,病死率较高。早期中毒致死原因以酸烧伤为主,呼吸爆发-氧化应激是后期肺损伤致死的重要原因之     

硫化氢中毒患者的急救护理

硫化氢是无色有蛋臭的有毒气体,多是工业生产中排放的废气,或在粪池、污水池、排污渠等有机物积贮,腐烂而产生,如通风不良可在空气中浓度极高,在无防护措施的情况下进入这种环境,可能发生中毒.我院近日抢救了6例硫化氢中毒患者,取得了满意的疗效,现将其抢救与护理体会总结如下.