急性坏疽穿孔性阑尾炎的治疗体会

目的探讨急性坏疽穿孔性阑尾炎的治疗体会。方法对34例急性坏疽穿孔性阑尾炎患者均实施手术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 34例患者均获痊愈,手术时间(97.30±4.11)min、术中出血量(68.80±10.72)m L。切口感染3例,经对症处理后痊愈。未发生腹腔脓肿、肠瘘及阑尾残端瘘等其他并发症。结论急性坏疽穿孔阑尾炎患者的病情较重,需及时诊断并把握手术时机,控制病情恶化,减少术后并发症的发生。     

腹腔镜手术治疗坏疽及穿孔性阑尾炎的探讨

目的探讨腹腔镜手术治疗急性坏疽性及穿孔性阑尾炎的疗效和价值。方法回顾分析笔者所在医院普外科2011年2月至2014年2月期间收治的243例急性坏疽性阑尾炎及急性穿孔性阑尾炎患者的临床资料,其中行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)118例(LA组),行开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)125例(OA组),比较2组的手术时间、住院时间、住院费用、术后切口出血、胃肠功能恢复时间以及切口感染、盆腔脓肿和术后肠粘连的发生情况。结果 LA组与OA组的手术时间以及术后切口出血和盆腔脓肿发生率方面的差异均无统计学意义(P0.05);与OA组比较,LA组术后胃肠功能恢复时间明显缩短(P0.01),术后进食时间早(P0.01),住院时间也明显缩短(P0.01),术后切口感染及肠粘连发生率显著降低(P0.01),但住院费用明显增加(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗坏疽性及穿孔性阑尾炎具有疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少等明显优势,住院费用增高是其仅有的不足。     

穿孔性阑尾炎早期手术治疗体会

目的探讨穿孔性阑尾炎的手术时机。方法对1997年6月，2004年6月间经治的30例穿孔性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果30例均早期手术治疗，29例治愈，1例好转。结论对于穿孔性阑尾炎，特别是穿孔时间较长形成阑尾周围脓肿的病例，应尽早手术治疗，可缩短病程，减少并发症的发生，减轻患者的痛苦及经济负担，且疗效满意，值得临床应用。     

腹腔镜手术治疗根部坏疽穿孔性阑尾炎疗效分析

目的探讨腹腔镜手术治疗根部坏疽穿孔性阑尾炎的安全性及可行性。方法根部坏疽穿孔性阑尾炎病人163例,根据治疗方法不同分为两组,腹腔镜组78例,采取腹腔镜手术,开腹组85例,采取开腹手术,比较两组病人手术时间、住院时间、术后并发症等。结果两组病人均顺利完成手术。两组病人手术时间、住院时间、切口感染比较差异有统计学意义(P0.05)。两组术后腹腔脓肿、残端漏发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗根部坏疽穿孔性阑尾炎安全可行。     

腹腔镜阑尾切除术治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎

目的探讨腹腔镜切除术治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎的临床价值。方法 2011年6月~2014年9月对36例急性坏疽穿孔性阑尾炎施行腹腔镜下阑尾切除术,腹腔镜下探查腹腔,吸净脓液及渗液,提起阑尾显露系膜,用双极电凝钳切断阑尾系膜,编织线双重套扎阑尾根部,阑尾残端予以荷包包埋,放置腹腔引流。结果 36例均顺利完成手术,无中转开腹,无并发症发生。手术时间45~115 min,平均65 min。术后引流管留置2~4 d。术后5~7 d出院。33例随访3~6个月,无腹痛、腹胀等表现。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎安全、有效,可直视下腹腔冲洗,放置准确有效的引流管。     

根部坏疽穿孔性阑尾炎的腹腔镜治疗

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗根部坏疽穿孔性阑尾炎的安全性和可行性。方法:总结2001年9月至2004年9月应用LA治疗45例根部坏疽穿孔性阑尾炎的临床资料,术中处理阑尾根部时,Endoloop阑尾根部直接套扎23例,间断缝合阑尾残端加医用生物蛋白胶覆盖15例,清除阑尾残余组织加医用生物蛋白胶覆盖残端放置硅胶引流管7例。结果:手术全部成功,无中转开腹,平均手术时间76.3m in,术后排气时间23.8h,11例术后使用止痛药,1例戳口感染,无肠漏及腹腔脓肿发生,平均住院时间5.5d。结论:对于根部坏疽穿孔性阑尾LA术是可行的,并具有创伤小、康复快、并发症少等优点。     

急性坏疽穿孔性阑尾炎25例临床分析

目的探讨急性坏疽性阑尾炎常见的穿孔原因及手术治疗效果。方法对25例坏疽穿孔阑尾炎患者均行手术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果本组手术时间17~45 min,平均(20.05±4.23)min。患者住院时间5~9 d,平均(5.82±1.03)d。术后发生切口感染2例,发生率为8.0%,经更换敷料后7~13 d愈合出院。本组均无其他并发症发生。结论对于急性坏疽穿孔性阑尾炎应尽早行手术治疗,手术效果良好。     

急性坏疽性阑尾炎合并回肠穿孔1例

1病历摘要 患者，男，39岁，因转移性右下腹痛伴发热3天入院。3天前无明显诱因感脐周疼痛，呈持续性逐渐加重，感恶心欲吐、发热、腹胀等，约9 h后腹痛逐渐转移至右下腹固定痛。无咳嗽、咳痰、反酸；无腹泻、便血、便闭；无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿，在当地卫生院对症治疗后症状无缓解，于第三天转来我院。既往类似发作史，否认肝炎、结核、伤寒病史，体健。查体：T38 ℃，P112次/min，R 22次/min，BP 110/80 mm Hg。体型稍胖，营养中等。急性痛苦病容，全身皮肤、巩膜无黄染，心肺听诊未见异常。腹部饱满，     

坏疽穿孔性阑尾炎连续手术165例无切口感染的体会

坏疽穿孔性阑尾炎连续手术１６５例无切口感染的体会朱宗海，吴昌荣，张振斌近３年来，我院外科连续施行阑尾切除术共９０８例，其中坏疽、穿孔性阑尾炎共１６５例，占１８．２％，术后均无切口感染及腹腔脓肿并发症发生。兹报告如下。临床资料１．一般资料：本组１６５例...     

腹腔镜手术治疗根部坏疽性阑尾炎的临床体会

<正>2009年1月至2013年6月我院为22例根部坏疽性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA),疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组22例患者中男15例,女7例;14~65岁,平均(39.5±1.1)岁。根部坏疽性阑尾炎10例,根部坏疽并穿孔性阑尾炎7例,整个阑尾坏疽5例。     

老年急性坏疽性胆囊炎穿孔19例治疗体会

目的探讨老年急性坏疽性胆囊炎穿孔的临床治疗经验。方法对近8年来收治的19例老年急性坏疽性胆囊炎穿孔的临床资料进行回顾性分析。结果19例中1种并存病7例（36．8％），2种并存病5例（26．3％），3种并存病2例（10．5％），其中以心血管病最多，其余病人无并存病。本组痊愈17例（89．5％），病死2例（10．5％）。结论（1）高度重视老年急性坏疽性胆囊炎穿孔的临床特点对治疗预后具有决定作用；（2）明确诊断、及时手术是治疗老年急性坏疽性胆囊炎穿孔成功的关键；（3）辅以其他综合治疗、预防并发症是治疗老年急性坏疽性胆囊炎穿孔成功的重要环节。     

腹腔镜治疗小儿坏疽穿孔性阑尾炎58例

1987年Semm首次报道腹腔镜下急性阑尾炎的阑尾切除术，随后腹腔镜阑尾切除术在成人和儿童中均有许多报道，但远不如腹腔镜胆囊切除术开展的普遍，对腹腔镜阑尾切除术的利弊还有争议。在早期，坏疽穿孔性阑尾炎还被列为腹腔镜手术的禁忌证，随着腹腔镜技术的不断成熟．阑尾取出方法的改进和冲洗器械的发明使腹腔镜治疗坏疽穿孔性阑尾炎成为可能。     

基层医院坏疽穿孔性阑尾炎抗生素的选用

我院自1990年7月～1996年7月共收治坏疽穿孔性阑尾炎231例,为探讨基层医院坏疽穿孔性阑尾炎抗生素的合理选用。其中126例联合应用甲硝唑与庆大霉素防治感染,与同期105例未应用甲硝唑而用其它广谱抗生素组的病例为对照进行比较。     

坏疽及穿孔性阑尾炎细菌学之复习

作者近来利用最佳取样、运送及培养方法对坏疽或穿孔性阑尾炎作了细菌学方面的进一步研究。26例男性和4例女性经手术治疗和病理切片确诊为坏疽或穿孔性阑尾炎的病人列入研究对象,分别以病人之腹腔渗液、坏死之阑尾组织和伴阑尾脓肿形成者之脓腔内容物为样本〈阑尾组织在无菌厌氧钵中捣碎呈悬液〉,     

小儿急性穿孔性阑尾炎治疗分析

小儿急性阑尾炎为小儿外科较常见的疾病,由于小儿生长发育不成熟,自身免疫反应及解剖与生理特点与成年人不同,极容易发生坏疽穿孔。若对于穿孔性阑尾炎处理不当,可能产生较多的并发症,影响治疗效果。 临床资料 一、一般资料:我院自1990年1月～1999年12月共收治小儿急性阑尾炎526例,其中急性穿孔性阑尾炎122例,     

根部坏疽穿孔型阑尾炎的腹腔镜诊治体会

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术中阑尾根部坏疽穿孔的处理方法。方法:回顾分析我院与诸暨市人民医院2013 年 6 月—2018 年6 月共收治102 例根部坏疽穿孔型阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术的临床资料。63 例用Endoloop 双重套扎阑尾根部,再切除阑尾;38 例用单纯结扎+3-0 可吸收薇荞线“8”字缝合盲肠浆肌层;4 例行内镜下切割吻合器(Endo-GIA)切割闭合器处理。结果:手术均成功,无中转开腹。术后2 例出现戳孔感染,1 例出现腹腔积液,无肠漏及腹腔脓肿发生。结论:腹腔镜治疗根部坏疽穿孔型阑尾炎是安全可行的,具有创伤小,痛苦小,疤痕小,康复快,并发症少等优点。     

急性阑尾炎穿孔的诊治体会

典型急性阑尾炎的诊治一般不难。然而,阑尾一旦穿孔,病情变得复杂,其诊断治疗方面的问题较多,尚存有意见分歧。     

坏疽穿孔性阑尾炎阑尾切除术后腹腔残余脓肿防治的体会

目的总结坏疽穿孔性阑尾炎阑锁阑尾切除术后发生腹腔残余脓肿(PAIAA)的原因及防治体会。方法对2003年-2006年7月共763例阑尾切除术,其中75例坏疽穿孔阑尾炎,术后5例发生腹腔残余脓肿的临床资料行回顾性分析。结果5例病例均治愈出院,3例经抗感染保守治疗脓肿逐渐吸收而愈,2例手术引流后治愈。结论坏疽穿孔阑尾炎术后易发生腹腔残余脓肿,术中术后的正确处理是可以减少阑尾术后腹腔残余脓肿的发生。