品管圈在重症监护室探视家属手卫生中的应用

目的探讨品管圈(quality control circle,QCC)在重症监护室探视家属手卫生中的应用方法。方法成立品管圈,确立"提高重症监护室(intensive care unit,ICU)探视家属手卫生依从性"为活动课题,对ICU探视家属手卫生依从性现状进行调查,分析ICU探视家属手卫生依从性存在的问题,确立无洗手意识、洗手标志不明显、家属不知可使用手快速消毒剂为此次活动的问题点,制定相应对策并组织实施,再进行效果检查。结果品管圈活动使ICU探视家属手卫生依从性从3.0%提高到了94.4%。结论 QCC提升了ICU探视家属洗手的依从性,值得推广。     

综合护理干预在ICU病房老年侵袭性真菌感染患者探视家属手卫生依从性中的应用

目的探讨综合护理干预在ICU病房侵袭性真菌老年患者探视家属手卫生依从性中的影响。方法选取2014年1—12月治疗的ICU重症侵袭性真菌感染老年患者探视家属76名为研究对象,按照随机数字表将其等分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上采用综合护理干预,比较两组患者探视家属手卫生知识掌握情况和手卫生依从性。结果观察组患者家属洗手的方法、洗手的指征及洗手的重要性评分均明显高于对照组(P 0. 05);观察组患者探视家属手卫生依从高于对照组(P 0. 05)。结论综合护理干预应用于ICU病房侵袭性真菌老年患者探视家属中,有助于提高其手卫生依从性,值得临床推广应用。     

重症监护室患者家属手卫生依从性调查及其影响因素

目的调查重症监护室患者家属手卫生依从性,分析其影响因素,为预防和控制医院感染提供依据。方法对2017年1月-2017年2月ICU患者家属进行手部清洁度ATP荧光检测,隐蔽观察手卫生行为,同时对可能影响手卫生的因素进行问卷调查。利用单因素分析和多因素Logistics回归分析手卫生依从性的影响因素。结果纳入调查的对象共128名,手卫生知识得分率为33.22%,手部清洁度平均168.69 RLU,手卫生合格率15.23%。其中手卫生执行良好的有28人,占比21.88%。分析显示手卫生知识和手卫生目的是影响依从性的独立性因素,对手卫生知识有所了解的调查对象手卫生执行的好(OR=5.81,P0.05),以"保护自己"为手卫生目的调查对象手卫生行为执行较好(OR=2.71,P0.05)。结论重症监护室患者家属对手卫生知识掌握差,手卫生依从性亟待提高,应加强监督和管理。     

重症监护病房实行视频探视制度的效果观察

目的 探讨视频探视制度在外科重症监护室的应用及效果评价。方法 选择2013年1月---2014年1月上海市普陀区中心医院外科监护室(SICU)和心内科监护室(CCU)患者共160例,其中对照组和实验组各80例。外科重症监护室作为实验组,患者采用视频探视制度;心内科重症监护室作为对照组,采用进病房探视制度。观察比较视频探视制度在减少医疗纠纷,提高患者及家属的满意度,和谐护患关系,减少护理工作量方面所具有的优势。结果 视频探视制度优于进病房探视制度,两组比较差异有统计学意义。结论 实行视频探视制度有利于减少医疗纠纷,提高患者及家属的满意度,和谐护患关系,促进病人早日康复。     

新生儿重症监护室手卫生集束化管理的效果研究

目的 研究手卫生集束化管理对新生儿重症监护室(NICU)工作人员手卫生依从性和正确率的影响,以及在医院感染控制中的作用.方法 收集2015年1月-2019年12月NICU工作人员手卫生执行情况,将采取常规管理的2015-2016年手卫生情况作为对照组,采取集束化管理的2017-2019年手卫生情况作为观察组,比较两组N...     

新生儿重症监护病房医护人员手卫生现况调查与分析

目的:调查我院新生儿重症监护室医护人员的手卫生状况,为院感管理水平的提高提供参考依据。方法:采用问卷调查的方式对我院新生儿重症监护室的医师和护士进行医院感染和手卫生相关知识认知情况、影响手卫生依从性因素的相关调查,采用现场观察的方法观察在不同洗手指征下医护人员的手卫生执行情况。结果:问卷调查结果显示,新生儿重症监护病房医护人员对于手卫生知识的平均认知率为60.23%,对手卫生依从性影响最大的前三位因素是工作太忙、个人习惯意识不强、缺乏手卫生氛围。现场观察的结果显示,新生儿重症监护病房医师和护士对手卫生的平均依从率为93.16%,医师的直接接触操作前的手卫生依从率显著高于护士(P0.05)。结论:我院新生儿重症监护室的医师和护士对于医院感染和手卫生的相关知识的了解还有待提高,应当加强手卫生的管理和相关知识的培训,从而更加有效地控制医院感染的发生。     

重症监护室护理人员手卫生现状及其影响因素分析

目的提高重症监护室护理人员手卫生的依从性。方法根据卫生部《医疗卫生机构医务人员手卫生规范》的要求,对重症监护室31名护理人员进行各种护理操作时手卫生执行情况进行观察,并设计手卫生不依从的调查问卷,进行原因调查。结果护理人员手卫生执行情况:操作后的依从性均高于操作前。结论加强对重症监护室护理人员进行手卫生知识培训,提高其对手卫生规范的依从性是当务之急。     

品质圈管理在ICU手卫生管理中的应用

目的评价品质圈管理方法在ICU手卫生管理中的应用价值。方法通过品质圈管理活动,以"提高医务人员手卫生依从性"为活动主题,进行医务人员手卫生质量调查与分析。结果经实施品质圈管理,该重症监护室医务人员手卫生知识掌握比例从71.9%提高至92.2%;手卫生执行率从39.9%提高至55.9%。在品质圈范围内,团队精神、沟通协调能力和解决问题的能力均有明显提高。结论实施品质圈活动,提高了医院重症监护室医务人员手卫生依从性和质量,加强了医院感染管理整体水平。     

视频探视系统在ICU的应用及效果

目的探索将视频探视系统应用于重症监护病房(intensive care unit,ICU)的效果,探讨体现人文关怀、杜绝交叉感染的新型ICU探视与管理模式。方法将2007年9月至2009年1月期间入住创伤重症监护病房(trauma intensive careunit,TICU)的192例患者作为观察组,采取视频探视方式;将同期入住急救内科重症监护病房(emertency intensive care unit,EICU)的211例患者作为对照组,采取入室探视方式,比较两个监护室物体表面的细菌数及家属满意度、监护室在班护士压力。结果观察组监护室物体表面细菌数采样的超标率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=57.94,P<0.01);观察组患者家属对探视方式的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=45.61,P<0.01);对照组调查的15名护理人员中,有13名工作压力过大,观察组调查的15名护理人员中,有3名工作压力过大,两组比较,差异有统计学意义(χ2=5.21,P<0.01)。结论利用视频探视系统对ICU重症患者进行探视不仅可有效控制医院感染,而且较大程度上满足了患者及家属的心理需求,缓解了家属的焦虑情绪,减轻了护理人员的工作量,减少了探视管理成本,体现了以人为本的服务理念。     

重症监护室医务人员手卫生依从性调查

目的了解重症监护室(ICU)医务人员手卫生依从性,分析其影响因素。方法采用问卷调查法对荆州市第一人民医院ICU临床医务人员手卫生状况进行了调查。结果该医院ICU医务人员手卫生依从性平均执行率为52%。进行侵入性操作或无菌操作前的手卫生依从性最好,执行率达到100%。结论该医院ICU医务人员手卫生依从性较低,责任意识和相关知识欠缺,需要加强培训和完善洗手设施。     

新生儿重症监护室医护人员手卫生管理的改进及效果

目的了解新生儿重症监护室(NICU)医护人员手卫生执行情况,探讨提高手卫生执行率的有效管理方法。方法自行设计调查问卷和观察表单,对NICU医护人员的手卫生知识和手卫生依从性进行调查,根据调查结果采用综合管理方法进行干预,并对比干预前后的效果。结果手卫生知识的知晓率从72.3%提高至93.9%,手卫生执行率从56.5%提高至75.7%,手卫生合格率也从86.0%提升到96.0%。结论 NICU手卫生管理中应用形式多样的培训考核、改善设施树立榜样、提高意识建立信念、采取适当奖罚措施等综合管理方法能有效提高的手卫生执行率。     

新生儿重症监护室医务人员手卫生与医院感染防控

目的加强新生儿重症监护室医护人员手卫生管理,防控新生儿医院感染。方法通过观察医务人员手卫生执行情况,找出存在的问题,改进和提高手卫生依从性。结果通过各项改进措施的落实,NICU医务人员手卫生行为得到规范,掌握了洗手操作方法和快速手消毒剂使用方法。洗手设施得到改善,安装了非接触式水龙头,提供了足够和方便快捷的手消毒剂和干手用品,从而明显提高了手卫生执行率和手卫生质量。结论提高医务人员手卫生的依从性是降低新生儿重症监护室医院感染的关键。     

重症监护病房实行探视制度的效果观察

目的 寻找重症监护病房合理的探视制度,实现医、护、患及其家属四者利益共享.方法 选取2006年1-12月206例颅脑手术后清醒患者及其家属,采用随机数字表法随机分为对照组和改进组各103例,两组家属分别随患者同时分入对照组和改进组中,其中对照组有115名家属,改进组有108名家属.对照组实行重症监护室谢绝探视制度;改进组实行探视制度,即每日1次固定时间由医护人员帮助打开外走廊的门,允许家属通过监护室与外走廊之间开放的窗户进行探视、交谈(遇有急救患者时除外).对两组患者满意度、家属满意度、医生和护士每天向家属解答问题的次数、患者医院感染率、重症监护病房居住时间、患者住院时间进行统计学分析.结果 两组患者医院感染率、重症监护病房居住时间、患者住院时间分别进行对比,差异均无统计学意义(P＞0.05);患者满意度、家属满意度,医生和护士每天向家属解答问题的次数比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 重症监护病房实行探视制度可以实现医、护、患及其家属四者利益共享.     

飞行检查在新生儿重症监护室医院感染管理中的应用

[目的]探讨飞行检查在新生儿重症监护室医院感染管理中的应用。[方法]成立飞行检查小组,检查组依据三级妇产医院、三级儿童医院评审标准制定飞行检查内容和考核表,对新生儿重症监护室的环境卫生与保洁质量、医务人员手卫生依从与质量及医院感染知识知晓情况等方面进行现场抽查、考核,并将检查结果及时反馈科室进行针对性的整改。[结果]飞行检查实施1年后,新生儿重症监护室医院感染发生率由5.55%下降至2.91%。环境物表微生物抽查合格率上升了26.6%;环境物表清洁率(荧光标记法)提高至81.3%;医务人员手部微生物抽查合格率升高到90.9%,带菌率下降至42.2%;医务人员手卫生依从性、洗手正确性及手卫生知识知晓率分别升高到88.2%、87.5%和78.3%;医务人员对医院感染防控相关知识知晓率上升至86.1%。[结论]对新生儿重症监护室环境卫生、医务人员手卫生规范、医院感染防控知识知晓等方面进行飞行检查,可改善重症监护室环境物表的卫生状况和保洁质量,提高医务人员手卫生执行力度和医院感染防控知识知晓率,降低医院感染的发生率。     

直观教育对提高医护人员手卫生依从性的效果研究

目的研究监护室医护人员手卫生教育方式,提高手卫生依从性。方法采用手卫生直观教育的方法,对医护人员手卫生进行培训,并观察医护人员手卫生依从性和质量监测。结果通过手卫生直观教育,重症监护室医护人员日洗手次数由教育前的16次提高到36次;手上带菌数由平均14 cfu/cm2,降低到≤5 cfu/cm2。检测结果显示,医护人员手卫生质量合格率由教育前的18.75%,提高到93.75%。结论通过手卫生直观教育,有效提高了重症监护室医护人员洗手依从性和手卫生质量。     

医护人员对隔离病房多重耐药菌患者实施治疗护理时手卫生依从性状况调查分析

目的探讨医护人员对隔离病房多重耐药菌(multidrug resistant organism,MDRO)患者实施治疗护理时手卫生依从性状况。方法调查本院5个重症监护室中治疗护理单间隔离MDRO患者的医生136名、护士282名的手卫生依从性状况。了解医务人员手卫生依从性、医护人员对不同隔离时间MDRO患者手卫生依从性情况、医护人员不同洁手方法及在实施不同操作时手卫生依从性情况。结果医护人员手卫生执行率为66.08%,MDRO患者隔离时间14d的医护人员手卫生依从性最高(80.27%),7-14d的较低(61.11%),7d的最低(55.15%);医护人员在出隔离室时手卫生依从性最高(90.23%),手从污染部位移至清洁部位时手卫生依从性最低(39.73%);医护人员使用速干手消毒剂洗手法多于用皂液洗手法。结论医护人员治疗护理MDRO患者手卫生依从性较高,但还未完全达标,需要通过加强管理及培训教育等方法提高医护人员的手卫生依从性。     

家属定期健康教育对精神分裂症患者治疗依从性的影响

目的观察实施家属同步健康教育对精神分裂症患者治疗依从性的影响。方法 2007年1月—2008年10月入住的精神分裂症患者共236例,随机分为研究组和对照组各118例,研究组完成随访108例,脱落10例,对照组完成随访100例,脱落18例。研究组每例患者选择1名固定的家属进行健康教育,从入院起每2周通知家属来院,对患者及家属讲授相关知识,在出院后3个月、半年、1年内对研究组患者和家属实施随访干预。对照组患者住院期间同研究组每2周进行相关知识的讲授1次,家属在入院、探视、出院时由主管护士进行上述知识教育,不进行随访教育。采用简明精神病评定量表（Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS）、社会功能缺陷筛选表（Social Disability Screening Schedule,SDSS）、自制治疗依从性调查问卷分别于入院第1天、住院第7周末、随访第12个月末进行测评。评价两组患者疗效、治疗依从性及复发率。结果入院第1天,两组患者服药依从性、BPRS和SDSS评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;健康教育后住院第7周末和随访第12个月末研究组患者治疗依从性高于对照组,BPRS、SDSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。随访第12个月后,研究组患者复发24例,复发率22.2%;而对照组复发47例,复发率47.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对精神分裂症患者家属实施同步健康教育,可提高患者的治疗依从性、降低复发率、改善预后。     

医务人员手卫生依从性调查与分析

目的了解医院临床医护人员手卫生知识和依从性状况,分析影响手部卫生依从性的因素,以便加强手卫生管理。方法采取随机抽样调查方式,对某医院临床一线医护人员进行了调查与分析。结果该医院的医护人员中,对洗手指征知晓率均达到80%以上,对各种诊疗和护理操作中手消毒指征知晓率参差不齐,对在重症监护室和一些治疗与护理操作中手消毒的知晓率都比较低。影响医护人员洗手和消毒措施执行的主要因素是设施不完善,怕损伤皮肤,工作忙和不了解消毒剂的效果等。结论该医院的医务人员对手卫生操作的执行率较低,手卫生知识缺乏和手卫生设施不配套,应有针对性地进行改进。     

家属鼓励视频对谢绝探视型心脏外科重症监护室患者心理状态的影响

目的:探讨家属鼓励视频改善谢绝探视型心脏外科重症监护室（ICU）患者心理状态的效果及可行性。方法:选取2019年1月1日—12月31日在首都医科大学附属北京朝阳医院心外ICU住院的300例患者,采用随机数字表法分为观察组（ n=150）和对照组（ n=150）。观察组患者采取观看家属鼓励视频的干...     

集束化管理对重症监护室医护人员手卫生依从性的影响

[目的]探讨集束化管理对重症监护室(ICU)医护人员手卫生依从性的影响。[方法]选择2015年5月—2016年5月在ICU工作的医生、护士作为研究对象,从2015年11月开始对我科手卫生进行集束化管理,通过观察干预前后半年医护人员手卫生依从性的情况,对干预前后医护人员手卫生依从性及医院感染率进行统计学统计。[结果]干预后医护人员手卫生依从性优于干预前,干预后医院感染率低于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对ICU医护人员手卫生实施集束化管理能提高其依从性,降低医院感染率。