胃大部切除术围术期整体护理效果观察

目的观察胃大部切除术围术期整体护理的效果。方法对38例接受胃大部切除术治疗的患者给予围术期心理干预、病情观察、管道护理、饮食指导、术后并发症预防等整体护理措施。结果 38例患者均成功完成手术,术后十二指肠残端破裂1例,残胃排空延迟症1例,倾倒综合征2例,均经对症治疗及护理后痊愈。术后肠鸣音恢复时间(26.06±8.60)h。术后住院时间(6.12±1.06)d。结论对胃大部切除术患者实施围术期整体护理,可有效提高手术效果,降低术后并发症发生率,缩短康复时间。     

32例外伤性脾破裂保脾术体会

目的总结外伤性脾破裂保脾术的体会。方法收集2017-01—2018-06间在三门峡市中心医院接受保脾术治疗的32例外伤性脾破裂患者的临床资料,进行回顾性分析。结果 32例保脾手术均获成功。术后出现发热2例、肠梗阻1例,均经对症治疗后痊愈出院。住院时间为(18.90±5.68)d。术后2周给予CT检查,显示残脾边界清晰,未出现液化征象。术后随访6个月,其间复查免疫球蛋白无异常,无远期并发症发生。结论在确保患者生命安全的前提下,保脾手术治疗外伤性脾破裂,效果可靠,安全性高。     

28例闭合性腹腔脏器破裂的观察与护理

目的总结闭合性腹腔脏器破裂的观察与护理措施。方法对28例接受剖腹探查术的闭合性腹腔脏器破裂患者,给予围手术期严密观察病情变化及综合护理措施,回顾性分析患者的护理资料。结果 28例患者均经剖腹探查术确诊为腹腔脏器破裂,并给予相应的手术治疗。经围手术期严密观察病情变化及综合护理措施,27例治愈出院。1例复合性损伤患者死于术后多脏器功能障碍综合征。结论围手术期严密观察病情变化及综合护理措施,对闭合性腹腔脏器破裂患者的早期诊断、及时手术治疗和术后顺利康复有重要意义。     

外伤性脾破裂非手术治疗期间的综合护理方法

目的探讨外伤性脾破裂非手术治疗期间的综合护理方法。方法选取2016-10—2018-01间在郑州大学第一附属医院接受非手术治疗的42例外伤性脾破裂患者。其间在"抢救生命第一,保脾第二"的原则下,给予密切关注患者病情变化,做好心理干预等综合护理措施。结果 40例(95. 23%)患者非手术治疗成功,2例因脾脏出血增多中转脾修补或脾切除手术治疗。患者均痊愈出院。结论在外伤性脾破裂患者非手术治疗期间,精心实施综合护理,是提高非手术治疗的成功率和改善患者预后的重要保障。     

限制性液体复苏在外伤性脾破裂围手术期的应用

目的总结限制性液体复苏在外伤性脾破裂围手术期的治疗经验。方法回顾性分析我院近5年收治的60例行急诊手术的外伤性脾破裂患者,按照复苏方式的不同分为限制性输液的限制组30例和充分输液的对照组30例;监测比较治疗期间两组的一般情况、实验室指标、平均输液量、术后首次排气时间,并发症发生率、住院时间和医疗费用等情况。结果与对照组相比,限制组的平均输液量少(P0.05),术后的心率、血氧饱和度、红细胞比容、凝血酶原时间、谷丙转氨酶、血肌酐更稳定,白细胞明显低于对照组(P0.05),术后首次排气时间、并发症发生率,住院时间及医疗费用较对照组明显减少(P0.05)。结论外伤性脾破裂围手术期采用限制性液体复苏可维护血流动力学稳定,促进患者术后康复,减少并发症,缩短住院时间,降低医疗费用。     

前列腺增生症经尿道前列腺汽化电切术围手术期护理体会

目的探讨前列腺增生症(BPH)经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)围手术期的护理体会。方法对38例行TUVP患者实施心理护理、生命体征监测、术后并发症的观察和预防等围手术期护理措施。结果 38例患者均顺利完成手术。2例出现轻度出血,1例出现轻度膀胱痉挛,均对症处理后痊愈。未发生电切综合症(TURS)等并发症。术后5~7 d拔除尿管,术后住院时间6~8 d,患者均康复出院。结论对BPH患者行TUVP治疗的同时,加强围手术期各项护理措施,可减少术后并发症的发生,缩短术后恢复时间,提高手术治疗效果。     

腹腔镜下胆道损伤修复术的围手术期护理

目的探讨腹腔镜下胆道损伤修复术的围手术期护理。方法对9例胆道损伤（医源性损伤8例，外伤性损伤1例）患者在腹腔镜下行胆道损伤修复术，做好围手术期护理及术后并发症观察。结果9例患者均获治愈，1例术后出现胆瘘，经保守治疗痊愈。2例出现腹腔渗血，其中1例保守治疗后出血停止，另1例再次腹腔镜下成功止血。2例出现应激性溃疡，经保守治疗痊愈。结论腹腔镜下胆道损伤修复术及精心的围手术期护理是手术成功和患者康复的保障。     

腹腔镜二级脾蒂离断法脾切除术治疗外伤性脾破裂体会

目的 探讨腹腔镜二级脾蒂离断法在外伤性脾破裂脾切除术中的应用价值。方法 回顾性分析自2010年10月至2012年10月我院38例应用腹腔镜二级脾蒂离断法治疗外伤性脾破裂脾切除术患者的临床资料。结果 本组38例经腹腔镜手术治疗的患者均获治愈,其中5例因术中出血量较大改为手助式腹腔镜切除,2例应用切割闭合器切除,无中转开腹。术后均无继发感染、再出血、胰漏等并发症。手术用时平均70 min,术后24～48 h拔引流管,平均住院7.5 d。结论 对于外伤性脾破裂患者选择性施行腹腔镜下二级脾蒂离断法脾切除术安全有效,值得推广。     

22例外伤性脾破裂的临床治疗

目的分析外伤性脾破裂的治疗方法。方法 2014-01—2015-03间共收治22例外伤性脾破裂患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组15例行急诊剖腹探查术,行脾脏修补术5例,脾部分切除术4例,全脾切除4例,全脾切除加自体脾组织移植术2例。全脾切除术患者中术后出现1例膈下感染,经对症处理后痊愈。7例实施保守治疗,其中1例中转开腹实施全脾切除术。22例患者均获痊愈,出院后随访6个月,无严重并发症及死亡病例。结论外伤性脾破裂治疗应遵循"抢救生命第一,保留脾脏第二"的原则,及时全面评估脾损伤伤情并选择适当治疗方式,可提高救治成功率。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔手术患者围手术期整体护理

目的探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔手术围手术期的整体护理要点。方法对38例手术治疗的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者给予术前心理支持及术后胃肠减压、饮食指导等围手术期整体护理措施。结果 38例患者均顺利完成手术。术后发生切口感染2例,经对症处理后痊愈。无发生出血、吻合口梗阻等其他并发症。术后住院时间10~16 d,患者均痊愈出院。术后随访10~12个月,患者恢复良好,无复发病例。结论做好胃十二指肠溃疡急性穿孔手术患者的围手术整体护理,可提高手术治愈率、降低术后并发症发生率和复发率,促进患者顺利康复。     

手助腹腔镜技术在外伤性脾破裂中的应用

目的:探讨手助腹腔镜技术治疗外伤性脾破裂的临床价值。方法:19例外伤性脾破裂患者用手助腹腔镜技术行脾切除术。结果:18例手术均顺利完成,1例中转开腹,手术时间40～130min,平均60min,术后恢复良好,全组术后均无并发症发生及手术死亡病例。结论:手助腹腔镜技术治疗外伤性脾破裂患者创伤小,术后康复快,并发症少,是一种安全可行的术式。     

巴塞罗那临床B期和C期肝癌患者肝切除术的护理

目的总结巴塞罗那临床B期和C期肝癌患者肝切除术围手术期的护理经验。方法对384例巴塞罗那临床B期和C期肝癌患者行肝切除术,术前加强心理护理、病情评估,针对性地选择药物清洁灌肠;术后密切观察病情变化,加强管道护理、疼痛护理,积极做好肝功能衰竭、腹腔内出血等并发症的护理。结果患者均顺利完成手术,术后均有发热和腹痛,术后发生肝功能衰竭38例。死亡3例,其余患者经积极治疗和护理后康复。结论结合巴塞罗那临床B期和C期肝癌患者的特点,实施有针对性的围手术期护理,有助于患者平稳渡过手术,减少术后并发症,促进患者康复。     

外伤性脾破裂保脾手术21例临床分析

目的探讨外伤性脾破裂保脾手术的适应证、术式和效果。方法对21例外伤性脾破裂患者,根据脾破裂的分级,分别采取医用生物胶粘合止血术、单纯缝合修补术、脾动脉结扎及脾部分切除术。回顾分析患者的临床资料。结果全部患者均成功完成手术,术后未发生继发出血、胰漏及腹腔感染等并发症,均顺利康复出院。结论根据临床表现、影像学检查结果及手术探查所见,准确对脾破裂进行分级。依照患者的全身情况和脾破裂分级,严格掌握手术适应证,选择相应的保脾术式,对外伤性脾破裂患者采取保脾手术是安全可行的。     

老年性白内障合并青光眼联合手术的围术期整体护理

目的探讨老年性白内障合并青光眼联合手术的围术期整体护理方法和效果。方法选取2017-12—2018-03间在郑州大学第一附属医院接受白内障合并青光眼联合手术的78例老年患者,在做好常规护理的基础上,实施围术期整体护理。结果 78例患者术后视力及眼压较术前得到不同程度的改善和控制。术后出现浅前房、角膜水肿、前房渗出等并发症10例,均经对症处理后痊愈。未出现与护理不当相关的并发症。患者对护理工作的总满意率为100.00%。结论对白内障合并青光眼联合手术的老年患者,围术期实施整体护理,是提高手术成功率和术后顺利康复的重要保证。     

34例外伤性脾破裂患者非手术治疗期间的系统护理体会

目的总结外伤性脾破裂非手术治疗期间的系统护理体会。方法选取2016-12—2018-03间符合非手术适应证的在濮阳市惠民医院接受非手术治疗的34例外伤性脾破裂患者,在非手术治疗期间给予急救配合、动态监测病情、心理支持、康复指导等系统护理干预。结果 34例患者经非手术治疗均痊愈出院。住院时间为12～19 d。出院后均获随访6个月,其间经超声或CT复查证实脾形态良好,未出现迟发脾破裂及其他并发症。结论对符合非手术适应证的外伤性脾破裂患者,在非手术治疗期间,积极做好系统护理,可提升治疗效果。     

外伤性脾破裂66例临床分析

目的分析外伤性脾破裂的不同治疗方法。方法选取2017-01-2019-10间睢县人民医院收治的66例外伤性脾脏破裂患者。均依据患者的病情及脾破裂的分级采取相应的治疗方法。回顾性分析患者的临床资料。结果本组非手术治疗6例中,4例成功,1例因发现继续出血、1例因发现有肠破裂,均立即实施手术。62例(含2例非手术治疗中转手术患者)行手术的患者均获成功。其中单纯缝合修补14例,脾动脉结扎及脾部分切除术9例,脾脏切除术及脾片移植术39例。术后随访1 a,其间均未发生延迟性脾破裂、肺部感染、血栓栓塞性病变及凶险性感染等并发症。结论对外伤性脾破裂患者,应遵循"抢救生命第一、保脾第二"的原则,依据脾破裂的分级,制订科学合理的治疗方案。     

外伤性脾破裂48例临床分析

目的总结外伤性脾破裂的诊治体会。方法根据48例外伤性脾脏破裂患者的全身情况及脾脏破裂分级,采取相应的手术方法。对治疗方式及适应证进行回顾性分析。结果本组行生物胶粘合术6例,单纯缝合修补5例,脾动脉结扎及脾部分切除术3例,脾脏切除术34例。2例术后发生胰瘘,经引流和冲洗,2周左右胰瘘闭合。切口感染2例,经更换敷料后愈合。余44例未发生继发出血、发热及腹腔感染等并发症。48例患者顺利痊愈出院。结论以"抢救生命第一、保脾第二"为原则,根据患者的全身情况及脾破裂的分级,选择适当的手术方式,以提高外伤性脾破裂的治疗效果。     

腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的体会

目的:探讨腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的技术要点。方法:用完全腹腔镜脾切除术治疗6例外伤性脾破裂患者,其中Ⅱ级损伤3例,Ⅲ级损伤3例,3例合并其他脏器损伤。结果:6例均顺利完成手术,无中转开腹。手术时间80～150min,平均110min。术中出血200～500ml,平均350ml。术后3例单纯性脾破裂者平均住院7d,3例伴合并伤者平均住院15.6d,术后患者顺利康复,无并发症发生。结论:腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂安全、可行,但有一定的技术难度。     

颅内动脉瘤破裂弹簧圈介入栓塞术围术期护理体会

目的总结颅内动脉瘤破裂弹簧圈介入栓塞术的围术期护理体会。方法对36例接受弹簧圈介入栓塞治疗的颅内动脉瘤破裂患者给予围术期综合护理措施,回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者术后出现脑积水5例,经侧脑室置管引流1周后拔除引流管痊愈。发生甲状腺功能减退3例,经口服甲状腺素片,甲状腺功能恢复正常。其余28例患者均顺利康复出院。随访6~16个月,全部患者均未遗留神经功能障碍,未发生再次出血,生活可以完全自理。结论弹簧圈介入栓塞治疗动脉瘤破裂,微创、治愈率高。护理人员应熟悉其临床特征、了解手术的方法及意义,做好围术期综合护理措施,以改善治疗效果,使患者早日康复出院。     

食管癌患者围手术期综合护理探讨

目的总结食管癌患者围手术期综合护理体会。方法对72例食管癌患者实施围手术期综合护理,回顾性分析患者的护理资料。结果 72例患者通过术前护理,均顺利接受手术。在术后精心的护理和治疗下,70例患者顺利康复。发生吻合口瘘1例,肺部感染1例,经治疗和护理后,均获治愈。结论充分术前准备,是手术成功的基础,良好的术后护理和康复指导是患者顺利康复的关键。