超声骨刀与咬骨钳在颈椎后路单开门术中应用效果比较

目的比较超声骨刀与咬骨钳在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中的应用效果与安全性。方法对89例行颈椎后路单开门椎管扩大成形术患者的临床资料进行分析,其中应用超声骨刀32例(超声骨刀组),应用咬骨钳57例(咬骨钳组)。观察两组开门时间、开门过程中出血量、开门过程中平均每分钟出血量、术后引流量、JOA评分及其改善率、围术期并发症情况等指标。结果手术开门时间、开门过程中出血量、术后引流量超声骨刀组均少于咬骨钳组,差异均有统计学意义(P0.05)。开门过程中平均每分钟出血量两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术后神经功能明显改善,术后1周JOA评分均优于术前(P0.05)。两组患者术后1周JOA评分及JOA评分改善率比较差异无统计学意义(P0.05)。两组均未出现硬膜撕裂、脑脊液漏及伤口感染患者。结论颈后路单开门椎管扩大成形术中应用超声骨刀具有缩短手术时间、减少开门过程中出血量及术后引流少和相对高效的优点,其安全性和有效性与应用咬骨钳相似。     

两种方法清洗牙科手机效果比较

目的探讨不同方法清洗牙科手机的效果。方法将使用后的120支手机随机分成两组各60支,A组手机人工刷洗后置于超声清洗机内,加入1∶400的3M低泡多酶洗涤剂超声清洗10 min;B组手机人工刷洗后置于全自动热清洗消毒机清洗40 min。结果 B组清洗合格率显著高于A组（P〈0.01）。结论使用全自动热清洗消毒机清洗牙科手机效果优于超声清洗机清洗。同时有消毒、去热源、保养的作用。     

两种方法清洗牙科手机效果比较

目的探讨不同方法清洗牙科手机的效果。方法将使用后的120支手机随机分成两组各60支,A组手机人工刷洗后置于超声清洗机内,加入1∶400的3M低泡多酶洗涤剂超声清洗10 min;B组手机人工刷洗后置于全自动热清洗消毒机清洗40 min。结果 B组清洗合格率显著高于A组(P0.01)。结论使用全自动热清洗消毒机清洗牙科手机效果优于超声清洗机清洗。同时有消毒、去热源、保养的作用。     

腔镜器械两种清洗方法的效果比较

目的探讨消毒供应中心腔镜器械两种清洗方法的清洗效果。方法将消毒供应中心回收的1 000件腔镜器械随机分为对照组和实验组各500件。对照组采用手工预处理+超声波清洗机清洗+手工清洗+医用煮沸消毒器湿热消毒和保养+压力气枪吹干管腔器械后放入医用干燥柜干燥;实验组采用手工预处理+全自动清洗消毒器搭配专用微创清洗架清洗。结果实验组目测法及杰力试纸检测清洗合格率显著高于对照组(均P0.01)。结论腔镜器械采用手工预处理+全自动清洗消毒器搭配专用微创清洗架清洗可显著提高清洗质量,保障医疗安全。     

两种再生医疗手术器械清洗方法的效果比较

目的 探讨经济高效的人工清洗程序,提高消毒供应室对全院再生医疗手术器械的清洗质量.方法 将480件使用后的再生医疗器械随机分为实验组和对照组,每组含咬合齿类180件和管腔类60件.实验组直接用多酶浸泡后清洗;对照组先用含氯消毒剂浸泡、再用酶浸泡后清洗.清洗后对手术器械进行细菌学、内毒素和残留血检测.结果 两组同类器械的细菌学检测结果差异不显著,但内毒素检测和残留血检测存在显著差异(P<0.05.P<0.01).结论 对再生医疗手术器械直接采用多酶浸泡后的清洗质量优于先用含氯消毒剂浸泡再用多酶浸泡后的清洗质量,且节省清洗成本,节约清洗时间,减少了化学消毒剂对环境的污染.     

两种再生医疗手术器械清洗方法的效果比较

目的探讨经济高效的人工清洗程序，提高消毒供应室对全院再生医疗手术器械的清洗质量。方法将480件使用后的再生医疗器械随机分为实验组和对照组，每组含咬合齿类180件和管腔类60件。实验组直接用多酶浸泡后清洗；对照组先用含氯消毒剂浸泡、再用酶浸泡后清洗。清洗后对手术器械进行细菌学、内毒素和残留血检测。结果两组同类器械的细菌学检测结果差异不显著，但内毒素检测和残留血检测存在显著差异（P〈0．05，P〈0．01）。结论对再生医疗手术器械直接采用多酶浸泡后的清洗质量优于先用含氯消毒剂浸泡再用多酶浸泡后的清洗质量，且节省清洗成本，节约清洗时间，减少了化学消毒剂对环境的污染。     

脊柱外科医师要善于使用咬骨钳和骨刀

椎板咬骨钳 (Ｌａｍｉｎａ Ｐｕｎｃｈ)是脊柱外科手术中的常用器械 ,又名枪状咬骨钳 ,用它经后路做椎板切除 ,开窗显露硬膜和神经根 ,是骨科和脊柱外科医生常做的操作。作者从 195 0年至 1970年间也都是用椎板咬骨钳进行椎板切除或开窗的方法来达到手术目的。经过 2 0年的应用过程 ,认识到椎板咬骨钳的最大危险性就是容易发生“拔丝”现象 ,也就是当咬骨钳的嘴靠近硬膜管或神经根时 ,不慎将挤入刃口内的极少部分硬膜咬住 ,通过硬膜拔出一束神经纤维 ,越拉越长 ,这就叫“拔丝”现象 ,是用椎板咬骨钳做脊柱手术的严重并发症。作者本人曾遇…     

通用型枪式椎板咬骨钳的研制及临床应用

目的研制通用型后路椎间盘镜枪式椎板咬骨钳,探讨其临床应用价值. 方法设计、制造通用型枪式椎板咬骨钳,将其应用于50例MED手术,随访观察疗效. 结果术中移动工作通道次数明显减少,操作简捷.41例随访平均7.6月,优良率92.7%. 结论通用型枪式椎板咬骨钳可增大镜下可操作空间,容易进入侧隐窝和椎间孔,缩短手术时间,减少手术并发症,值得临床推广.     

四种重建下颌骨骨移植方法的临床效果比较

本文收集从1980年4月1日～1986年12月30日在我科行自体髂骨和自体肋骨修复下颌骨缺损的病例164例。其中骨髓供血的旋髂深血管为蒂的髂骨肌(皮)瓣50例,以骨膜供血的肋骨肌皮瓣31例,单纯髂骨48例,单纯肋骨35例。成活率分别为92％、71％、83.3％和     

3种手术方法治疗钳甲的疗效比较

目的对比研究单纯拔甲术,部分甲板、甲基质切除术(即嵌甲根治术)以及甲床成形术3种手术方式治疗钳甲的疗效。方法自2009年9月至2015年7月,采用单纯拔甲术,部分甲板,甲基质切除术,甲床成形术对25例36趾(指)进行治疗。男10例,女15例;年龄25~53岁,平均35.5岁。通过弯曲系数、趾(指)再生标准比较3种手术方法的治疗效果。结果术后随访4~12个月,各组患者症状均有不同程度改善。对各组术前术后弯曲系数变化进行统计学分析,单纯拔甲组,差异无统计学意义;部分甲板、甲基质切除术、甲床成形术,差异有统计学意义。根据指甲再生评定标准,单纯拔甲组,术后优良率为0;部分甲板、甲基质切除术,术后优良率为94.7%;甲床成形术,术后优良率为85.7%。对部分甲板、甲基质切除术和甲床成形术优良率进行χ2检验,差异无统计学意义。结论使用部分甲板、甲基质切除术和甲床成形术治疗钳甲术后弯曲指数、外形及疼痛改善明显;甲床成形术外观改善明显,主观满意度高,对美容要求高的患者,建议使用。     

软式内镜活检钳不同清洗方法的效果比较

目的 探讨清洗软式内镜活检钳的最佳方法.方法 将内镜活检钳人工污染枯草杆菌黑色变种芽孢和全血后,分别以4种方法进行清洗,A组:手工刷洗;B组:多酶清洗液浸泡加手工刷洗;C组:超声机清洗;D组:多酶清洗液加超声机清洗.用芽孢清除率和隐血试验评价清洗效果.结果 四组内镜钳清洗后存留芽孢数及芽孢清除率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),其中D组芽孢清除率最高,达99.91%;以下依次为C组(99.00%)、B组(96.84%)及A组(90.37%).四组内镜钳的隐血试验阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.01),其中D组、B组阳性率显著偏低(均P＜0.0083).结论 多酶洗液浸泡可有效去除内镜活检钳污染的血渍,软式内镜活检钳采用多酶洗液浸泡后用超声机清洗能达到较好的清洗效果.     

软式内镜活检钳不同清洗方法的效果比较

目的探讨清洗软式内镜活检钳的最佳方法。方法将内镜活检钳人工污染枯草杆菌黑色变种芽孢和全血后,分别以4种方法进行清洗,A组：手工刷洗;B组：多酶清洗液浸泡加手工刷洗;C组：超声机清洗;D组：多酶清洗液加超声机清洗。用芽孢清除率和隐血试验评价清洗效果。结果四组内镜钳清洗后存留芽孢数及芽孢清除率比较,差异有统计学意义（均P〈0．01）,其中D组芽孢清除率最高,达99．91％;以下依次为C组（99．00%）、B组（96．84％）及A组（90．37％）。四组内镜钳的隐血试验阳性率比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,其中D组、B组阳性率显著偏低（均P〈0．0083）。结论多酶洗液浸泡可有效去除内镜活检钳污染的血渍,软式内镜活检钳采用多酶洗液浸泡后用超声机清洗能达到较好的清洗效果。     

呼吸气囊三种清洗用具的应用效果比较

目的探讨应用清洗篮筐、清洗网袋及别针式器械架三种清洗工具对呼吸气囊清洗质量、干燥度及遗失率的不同,探讨较好的呼吸气囊清洗消毒工具。方法连续3个月每个月随机取60个呼吸气囊共300个配件,按月分为清洗篮筐组、清洗网袋组和别针式器械架组,比较三组清洗效果、干燥情况和配件遗失情况。结果三组清洗效果比较,差异无统计学意义(P0.05);三组配件干燥率和遗失率比较,差异有统计学意义(均P0.01),器械架组的配件干燥率最高、遗失率最低。结论使用别针式器械架可确保呼吸气囊清洗效果,能有效地干燥气囊配件,降低配件的遗失率。     

跟骨骨折3种治疗方法比较

[目的]探讨跟骨骨折治疗方法。[方法]对123例143足跟骨骨折采用3种不同方法进行治疗。按Sanderg分型：Ⅰ型35例38足，Ⅱ型25例26足，Ⅲ型27例35足，Ⅳ型36例44足。随访6个月～8年，平均5．3年。[结果]按Marland足评分评价，石膏固定组Ⅰ型38足，Ⅱ型17足，优良率分别为92．1％、88．2％。骨圆针撬拨固定组Ⅱ型6足，Ⅲ型22足，Ⅳ型31足，优良率分别为83．3％、45．5％、22．6％。跟骨钛钢板内固定组Ⅱ型3足，Ⅲ型13足，Ⅳ型13足，优良率分别为：100％、92．3％、84．6％。[结论]Ⅰ、Ⅱ型骨折石膏固定或骨圆针撬拨固定疗效满意。Ⅲ、Ⅳ骨折骨圆针撬拨固定疗效差。切开复位跟骨钛钢板内固定是治疗跟骨骨折的有效方法。     

腋臭的四种手术方法比较

腋臭是腋下大汗腺排泄的汗液受到皮肤表面细菌主要是革兰氏阳性细菌及需氧性白喉样菌等的分解，产生短链脂肪酸及氨而放出臭味犤１犦，影响社交，患者易产生自卑心理。自１９９５年来，我们采用腋臭梭形切除术、腋臭皮下修剪术、腋臭皮下搔刮术、肿胀抽吸术治疗腋臭１８２例，随访１２２例。１临床资料患者１８２例，３６４侧。男６０例，女１２２例；年龄１６～４０岁；随访１２２例６个月至１年，随访率６７％。２手术方法２．１腋臭梭形切除缝合术：沿腋毛边缘画线，作梭形切开，在皮下组织层剥离，整块切除，止血后分层缝合切口。２．２…     

薄型椎板咬骨钳技术在颈前路经椎间隙减压术中的应用

目的探讨薄型椎板咬骨钳减压技术用于颈前路经椎间隙彻底减压术的实用性、安全性及优越性。方法 2007-06-2013-05,将薄型椎板咬骨钳技术用于颈前路经椎间隙彻底减压术治疗脊髓型颈椎病86例共126个椎节。其中减压后采用Cage加钛板固定重建50例72个椎节,双锚定自锁式颈椎融合器(ROI-C颈椎融合器)重建20例28个椎节,采用Mobi-C人工颈椎间盘置换重建16例26个椎节。对患者术后恢复情况、X-线摄片及MRI检查、术后疗效评定等进行了分析。结果术后1周及6个月X线摄片检查:采用Cage+钛板固定及双锚定自锁椎间融合器固定者,椎间隙高度、生理弧度恢复,植骨固定位置良好;采用人工椎间盘置换术者,颈椎动力性摄片见其假体高度、活动度良好。根据JOA评分:从手术前的(9.1±1.2)分到手术后3个月的(14.6±1.0)分,随访时(16.5±0.4)分,F=1620.247,P=0.000,认为术前、术后、及末次随访时JOA评分存在统计学差异。结论颈前路经椎间隙减压术采用薄型椎板咬骨钳技术具有操作更为安全实用、减压彻底、疗效确切等优点。     

3种肠道清洁方法效果比较

目的 探讨不同肠道清洁方法用于放大肠镜检查与治疗的效果.方法 将1 296例接受放大肠镜检查与治疗的患者随机分成甘露醇组(378例)、复方聚乙二醇电解质散组(431例)和大肠水疗组(487例),分别采用口服甘露醇、口服复方聚乙二醇电解质散和大肠水疗法进行肠道准备.比较肠道清洁效果和恶心、呕吐、腹痛等不良反应的发生率.结果 大肠水疗组和复方聚乙二醇电解质散组的肠道清洁有效率显著高于甘露醇组(均P＜0.0125);三组恶心、呕吐发生率比较,差异有显著性意义(均P＜0.0125).结论 大肠水疗法的肠道清洁效果明显优于口服甘露醇,不良反应少,但费用较高;复方聚乙二醇电解质散肠道清洁效果与大肠水疗法相似,不良反应相对少.应根据患者的实际情况及经济能力选择最佳的肠道准备方法.     

3种肠道清洁方法效果比较

目的 探讨顺产儿脐部护理中修剪法配合Orem自理模式的应用效果。方法 将100名顺产新生儿随机分为对照组和观察组各50名。对照组按常规进行脐部护理；观察组择期行脐部修剪，同时根据Orem自理模式进行全补偿、部分补偿及支持一教育护理模式进行护理。观察两组脐带出血、脱落及疑似感染情况。结果 两组均未出现脐带出血情况；两组出生后9d回访时脐带脱落比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 修剪法配合Orem自理模式进行脐部护理，能促进新生儿脐带早脱落。     

3种肠道清洁方法效果比较

目的探讨不同肠道清洁方法用于放大肠镜检查与治疗的效果。方法将1296例接受放大肠镜检查与治疗的患者随机分成甘露醇组（378例）、复方聚乙二醇电解质散组（431例）和大肠水疗组（487例），分别采用口服甘露醇、口服复方聚乙二醇电解质散和大肠水疗法进行肠道准备。比较肠道清洁效果和恶心、呕吐、腹痛等不良反应的发生率。结果大肠水疗组和复方聚乙二醇电解质散组的肠道清洁有效率显著高于甘露醇组（均P〈0．0125）；三组恶心、呕吐发生率比较，差异有显著性意义（均P〈0．0125）。结论大肠水疗法的肠道清洁效果明显优于口服甘露醇，不良反应少，但费用较高；复方聚乙二醇电解质散肠道清洁效果与大肠水疗法相似，不良反应相对少。应根据患者的实际情况及经济能力选择最佳的肠道准备方法。     

两种精子优选方法效果比较

目的　探讨精子经王氏管和密度梯度离心法处理后精子参数的变化 ,比较两者在宫内人工授精 (IUI)的临床效果。　方法　选择不育男性精液 15 7份 ,采用两种方法进行配对处理 ,比较两种分离方法前后精子活力、正常形态率、精子顶体形态和精子染色质等变化 ;分离后的精子用于IUI的临床妊娠率。　结果　两种方法处理后的精子活力 (a +b级 )、正常精子形态率、精子顶体完整率、正常染色质率与处理前比较有显著差异 (P <0 .0 1) ;但两种方法分离的精子用于IUI的临床妊娠率无显著差异 (P >0 .0 5 )。　结论　王氏管法和密度梯度离心法处理精子后均获得质量较好的精子 ,但用于IUI后临床妊娠率无明显差异