PDCA持续改进方法在消毒供应中心管理中的应用

目的研究PDCA持续改进方法在消毒供应中心管理中的应用价值。方法本院消毒供应中心从2015年开始实施PDCA循环法管理,分别对PDCA循环法实施前后各1年中,各项工作质量、临床满意度、护理人员的工作效率与积极性进行比较。结果2015年全年的环境状态、设备管理、包装质量、手术器械清洗质量、临床科室满意度评分、清洗合格率、消毒灭菌合格率、包装合格率、湿包发生率、临床满意度、手术器械的日均处理量、护理人员的论文发表数量等各项评价指标均显著优于2014年,且差异均有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA循环法的实施能有效提高消毒供应中心的工作质量,且护理人员的工作效率和工作积极性大大提高,临床满意度高,值得临床推广应用。     

强化质量监控及持续改进对提高手术器械清洗灭菌质量的影响

目的:探讨强化质量监控及持续改进对提高手术器械清洗灭菌质量的影响效果。方法:2015年1~12月在消毒供应中心开展强化质量监控及持续改进活动,用手术器械消毒灭菌质量合格率、因器械问题导致的感染发生率、手术相关科室满意度等指标评价活动效果,并与实施前(2014年1~12月)相关数据进行比较。结果:开展强化质量监控及持续改进活动后,消毒供应室的手术器械清洗流程达标率、清洗质量合格率、器械包装合格率、压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测合格率、器械消毒灭菌质量合格率均明显高于实施前,消毒供应中心工作人员消毒专业知识水平明显提高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:强化质量监控及持续改进有助于提高消毒供应中心人员相关消毒知识,确保手术器械及消毒物品的清洗质量,有效预防及控制医院感染发生。     

PDCA管理模式在消毒供应中心手术器械管理中的应用

目的:探讨PDCA管理模式在消毒供应中心手术器械管理中的应用效果。方法:选择2017年6月—2019年7月在我院消毒供应中心清洗消毒的2000件手术器械,依据PDCA管理模式实施时间段分为对照组(2017年6月—2018年6月,未实施PDCA管理模式)与观察组(2018年7月—2019年7月,已实施PDCA管理模式),对比实施PDCA管理模式前后手术器械清洗的合格率、包装合格率、湿包发生率及无菌物品合格率及消毒供应中心人员的工作质量。结果:观察组手术器械的清洗、包装、湿包、无菌物品的合格率得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组工作人员的服务质量、仪表仪容、责任意识、问题解决能力、沟通能力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消毒供应中心在手术器械管理中应用PDCA管理效果较好,可以有效提高手术器械的管理质量及工作质量,降低清洗、包装、湿包、无菌物品的不合格率。     

医疗机构自动内镜清洗消毒机使用情况调查

摘要 目的 评估消毒供应中心(CSSD)复用医疗器械在新型循环管理模式下的应用。方法 自2020年1—6月某院CSSD复用医疗器械实行常规管理模式,并于2020年7—12月实施FOCUS PDCA循环管理模式,比较两个阶段复用医疗器械的管理、洗涤、包装质量与管理评分,以及医院感染发生率和医护人员满意度。结果 CSSD新型循环管理模式下清洗合格率99.67%、灭菌合格率99.86%、包装合格率99.76%、发放合格率99.81%、洗涤与包装质量评分高于常规管理模式(P＜0.05)。新型循环管理模式下锐器伤发生率2.00%、湿包发生率1.00%、器械丢失率1.00%、指示剂漏放率0.00%、医院感染发生率1.00%,均低于常规管理模式(P＜0.05)。新型循环管理模式设备管理、环境管理、知识掌握评分、满意率高于常规管理模式(P＜0.05)。结论 FOCUS PDCA循环管理模式用于CSSD复用医疗器械管理中可有效提高消毒质量,提升医护人员满意度,还可降低医院感染和医疗器械风险事件发生率。     

PDCA循环对消毒供应中心手术器械感染的影响观察

目的 探讨PDCA循环对消毒供应中心手术器械感染的影响。方法 选取我院2021年1月至12月的90件手术器械作为对照组，开展常规管理；选取我院2022年1月至12月的90件手术器械作为研究组，开展PDCA循环管理，对比两组工作质量、清洗灭菌合格率、手术器械感染率及医护人员满意度。结果 研究组环境管理、医疗器械管理、清洗和灭菌质量及包装质量评分高于对照组（P<0.05）。研究组清洗灭菌合格率高于对照组，手术器械感染率低于对照组（P<0.05）。研究组医护人员总满意率高于对照组（P<0.05）。结论 对消毒供应中心开展PDCA循环可显著提高科室工作质量及清洗灭菌合格率，减少手术器械感染事件的发生，提升医护人员满意度，具有推广价值。     

PDCA循环管理模式在消毒供应中心管理质量持续改进中的应用

目的:探讨PDCA循环管理模式在消毒供应中心管理质量持续改进中的应用效果。方法:我院自2016年1月始在消毒供应中心管理质量持续改进中应用PDCA循环管理模式,对比分析实施前后清洗消毒效果、护理人员工作质量、职业防护知识掌握情况及其他相关临床科室满意度。结果:实施前后清洗消毒合格率、工作质量评分、职业防护知识评分、其他相关临床科室满意度比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:PDCA循环管理模式在消毒供应中心管理质量持续改进中的应用效果较好,可提高供应质量,有效防止相关器械被感染,改善医院其他相关科室对供应中心的满意度,有助于提升整体医疗护理水平。     

护理服务全过程检查评价标准在消毒供应中心的应用效果

目的探讨护理服务全过程检查评价标准在消毒供应中心(CSSD)的应用效果。方法 2017年1月在我院CSSD实施护理服务全过程检查。比较实施前(2016年1—12月)和实施后(2017年1—12月)主要护理质量指标合格率、不良事件发生率。结果实施护理服务全过程检查后普通器械清洗、管腔器械清洗、化学检测、灭菌记录、无菌包包装、消毒器械的合格率明显高于实施前(P0.05),湿包、灭菌包内器械缺失、灭菌器故障发生率明显低于实施前(P0.05)。结论护理服务全过程检查应用于CSSD持续质量改进中,可有效提高护理质量指标合格率,降低不良事件发生率。     

PDCA循环护理在消毒供应室中的效果及实施前后清洗灭菌合格率观察

目的 分析PDCA循环护理在消毒供应室中的效果及实施前后清洗灭菌合格率的影响.方法 广西中医药大学附属瑞康医院消毒供应中心于2022年1月开始实施PDCA循环护理.PDCA循环护理主要是分为PLAN、DO、CHECK、ACTION四个环节,进行持续质量改进.比较实施前后全年消毒供应中心清洗灭菌合格率、器械损耗率的差异,临床科室对消毒供应中心工作状况的满意度.结果 2022年广西中医药大学附属瑞康医院消毒供应中心全年清洗灭菌合格率高于2021年(P<0.05).2022年全年广西中医药大学附属瑞康医院消毒供应中心器械损耗率低于2021年(P<0.05).2022年广西中医药大学附属瑞康医院临床科室对消毒供应中心器械供应及时、器械供应质量的满意度高于2021年(P<0.05).结论 PDCA循环护理的实施,有助于提高消毒供应室的工作质量,降低器械损耗率,提高临床科室满意度.     

消毒供应中心手术器械质量缺陷控制的效果分析

目的 了解危害分析与关键控制点理论对消毒供应中心(CSSD)手术器械质量缺陷控制的效果。方法 选择某医院CSSD 2017年2月—2019年2月和2019年3月—2020年3月分别采用常规处理和采取危害分析与关键控制点后处理的2组手术器械,每组230件,在手术器械的清洗效果、再处理质量缺陷、满意度和防护行为评分方面进行比较。结果 观察组手术器械清洗合格率、灭菌合格率、包装合格率均高于对照组(P<0.05),返洗率和及时回收率、再处理手术器械质量缺陷项目低于对照组(P<0.05)。观察组科室满意度和防护行为各项目评分均高于对照组(P<0.05)。结论 危害分析与关键控制点理论提高了手术器械清洗质量和科室工作人员防护行为及满意度,降低了相应的缺陷发生。     

PDCA循环在消毒供应中心护理管理中的应用

目的:探讨PDCA循环在消毒供应中心护理管理中的应用效果。方法:抽选2015年3~6月期间实施PDCA循环法后的我院消毒供应中心的资料40份作为研究组,抽选实施PDCA循环法前的常规资料40份作为对照组,比较两组的清洗灭菌合格率。结果:研究组的消毒液浓度、灭菌物品、除锈、呼吸道管路清洗消毒、手卫生、手术器械清洗消毒、灭菌合格率均高于对照组(P0.05)。结论:在消毒供应中心护理管理中合理运用PDCA循环法能有效地提高医院的工作质量,确保整体的工作水平,对提高科室满意度有积极作用。     

应用质量协同管理链模式对提升手术器械消毒供应质量的效果评价

目的 探讨全程运用质量协同管理链(QCM)模式对消毒供应中心(CSSD)手术器械再处理消毒管理质量及临床服务的应用效果。方法 选取2020年某医院CSSD回收后待消毒灭菌的手术器械为调查对象，试验组500件器械采用全程QCM模式，对照组500件器械实施常规流程管理。评价2组手术器械回收、清洗、包装、灭菌及发放质量，比较灭菌包内器械缺失、包装不合格、外标识错误和内敷料错误等不良事件发生情况，并调查相关临床科室对消毒供应服务满意度。结果 实施QCM模式的试验组器械灭菌、消毒和一体机清洗等再处理合格率分别为100.0%、98.6%和98.4%,明显高于对照组(93.0%、95.0%和90.0%);包装不合格、外标识错误和内敷料错误不良事件发生率分别0.6%、0.4%和0.6%,明显低于对照组(2.4%、2.8%和2.8%);临床科室相关医务人员对消毒供应满意度明显高于对照组(95.00%vs 82.26%)。结论 采用QCM模式可有效提升手术器械再处理管理质量，避免不良事件发生，提高临床科室满意度。     

阶段递进式管理联合CICARE沟通干预对消毒供应室器械消毒质量的影响

目的探究阶段递进式管理联合CICARE沟通干预对消毒供应室器械消毒质量的影响。方法 2022年1月开始, 上海市杨浦区市东医院消毒供应室建立基于质量敏感指标的阶段递进式护理管理模式, 对比护理管理模式改进前后消毒供应室工作质量包括器械清洗不合格率、灭菌物品包装不合格率、湿包率和回收器械丢失率、灭菌合格率等指标, 运用自制问卷调查供应相关科室对消毒供应室护理工作满意度。结果护理改进后, 消毒供应室器械清洗不合格率、灭菌物品包装不合格率、湿包率和回收器械丢失率均明显低于改进前, 各消毒质量指标护理改进前后对比差异有统计学意义(P<0.05)。护理改进后, 相关科室对消毒供应室护理工作器械回收、器械发放、消毒质量和临床沟通等各方面满意度均明显提升, 改进前后对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在消毒供应室开展阶段递进式管理联合CICARE沟通干预, 可有效提高消毒供应室器械消毒质量, 提升各相关科室对消毒工作室护理工作满意度。     

PDCA循环在消毒供应中心中的应用效果评价

目的:探讨PDCA循环在消毒供应中心中的应用效果。方法:对我院消毒供应中心消毒工作采用计划、实施、检查及处理阶四个阶段进行管理,随机抽取PDCA循环前后的消毒液、手术器械、消毒用品及手术器械包装的合格率,比较消毒工作改善情况。采用问卷调查了解临床各科室对消毒供应室工作情况的评价。结果:PDCA循环后消毒液合格率由90.8%提升至98.3%,手术器械合格率由88.3%提升至97.5%,消毒用品合格率由91.7%提升至99.2%,手术器械包装合格率由86.7%提升至100.0%,PDCA循环后临床各科室护理人员对消毒供应工作满意度为87.0%,PDCA循环前为69.0%,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:PDCA循环是一个持续、螺旋式提升的管理方式,可有效提升消毒工作产品的合格率,提升临床各科室护理人员的满意度。     

社会化护理服务在消毒供应中心中的应用效果

目的探讨社会化护理服务在消毒供应中心的应用效果。方法将社会化护理服务于2016年引进本院消毒供应中心,分别在社会化护理服务实施前后进行80次抽检,对比社会化护理服务前后的各项工作质量评分数据及医疗器械处理数据。结果社会化护理服务实施后的环境状态、设备管理、包装质量、手术器械清洗质量评分,均明显优于实施前(P0.05);社会化护理服务实施后的清洗合格率、包装合格率、无菌物品管理合格率、临床满意率,均明显高于实施前(P0.05);湿包发生率明显低于实施前(P0.05)。结论社会化护理服务的实施能够显著提高消毒供应中心的工作质量,及医疗器械的处理质量。     

PDCA循环管理提高消毒供应中心复用诊疗器械灭菌质量的临床研究

目的探讨PDCA循环管理提高消毒供应中心复用诊疗器械灭菌质量的效果。方法以敦煌市医院消毒供应中心2015年9月至2016年9月未开展PDCA循环管理期间灭菌处理的18 000包灭菌包为对照组,以2016年10月至2017年9月开展PDCA循环管理后,消毒供应中心灭菌处理的18 000包灭菌包为研究组,比较两组复用诊疗器械灭菌质量合格率、临床科室医护人员满意度。结果研究组手术器械、诊断器械、呼吸道管路及其他物品的灭菌合格率均高于对照组（P<0.05）。研究组复用诊疗器械灭菌质量总合格率为96.69%（17 405/18 000）,高于对照组的81.96%（14 725/18 000）（P<0.05）。研究组临床科室医护人员的满意度为94.44%,与对照组的满意度（78.89%）比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用PDCA循环理念管理消毒供应中心工作可有效提高复用诊疗器械灭菌质量合格率,提高医护人员满意度。     

细节护理对提高消毒供应中心工作质量及灭菌消毒满意度的效果评价

目的探讨细节护理对消毒供应中心工作质量及灭菌消毒满意度的影响。方法本院自2017年3月开始在消毒供应中心实施细节护理,统计、对比细节护理实施前后1年的消毒供应中心工作质量以及各科室的灭菌消毒满意度。结果细节护理实施后,消毒供应中心在器械拆装、环境管理、清洗流程、清洗质量、包装质量方面的评分均显著高于细节护理实施前(P0.05)。细节护理实施后的器械回收、洗涤、包装不合格率及总不合格率均显著低于实施前(P0.05)。与细节护理实施前相比,细节护理实施后各科室对消毒供应中心灭菌消毒服务的满意度明显提高(P0.05)。结论在消毒供应中心实施细节护理能够有效减少各环节不合格器械的发生率,提高消毒供应中心的灭菌消毒质量。     

PDCA循环在消毒供应中心口腔器械集中管理中的应用

目的探讨消毒供应中心集中管理口腔器械过程中运用PDCA管理的效果。方法 2015年1月—12月口腔器械由门诊口腔科护士处理,选取1 920件进行清洗质量、灭菌质量的检测,设为对照组。2016年1月—12月期间口腔器械在消毒供应中心集中处理,选取1 920件进行清洗质量、灭菌质量的检测,设为观察组。观察2组器械的清洗质量合格率和包装灭菌质量合格率。结果实施口腔器械在消毒供应中心集中管理后,观察组口腔器械清洗质量合格率和包装灭菌质量合格率高于对照组(P<0.01)。结论运用PDCA循环实现了口腔器械从科室自行处理到消毒供应中心集中规范处理工作模式的转变,消毒供应中心集中管理口腔器械效果显著,可以有效提高口腔器械的清洗质量和包装灭菌质量。     

医院消毒供应中心实施手术医疗器械清洗包装的效果评价

目的 探讨医院消毒供应中心实施手术医疗器械清洗包装的效果.方法 对我院消毒供应中心实施手术医疗器械清洗包装前后的清洗质量一次合格率、包装质量一次合格率、无菌检查一次合格率、院内感染发生率等指标进行比较,综合评价医院消毒供应中心实施手术医疗器械清洗包装的效果.结果 消毒供应中心实施手术医疗器械清洗包装后,手术器械清洗质量检查一次合格率、包装质量一次合格率、无菌检查合格率均较实施前有明显提高,前后比较差异显著;比较实施前后的院内感染发生率,实施后的院内感染率为1.5％,实施前为5.5％,前后比较差异显著.结论 医院消毒供应中心实施手术医疗器械的清洗包装,可有效控制手术器械的清洗质量及包装质量,保证了后续消毒灭菌的彻底性,大大降低了因手术器械质量不过关而导致的院内感染发生率,为患者创造了可靠、值得信赖的医疗环境,取得了良好的社会效益和经济效益,值得推广应用.     

器械管理程序表在消毒供应中心外来器械管理中的应用

[目的]观察器械管理程序表在消毒供应中心外来器械管理中的应用效果。[方法]2017年1月—2017年6月针对消毒供应室外来器械存在的不良情况进行统计并分析原因,设计及制作"外来器械管理程序表",并根据表格对消毒供应室器械管理环节实施持续质量改进,以提高外来器械管理效果。[结果]实施后器械回收合格率、器械清洗质量合格率、器械保存完整率高于实施前(P0.05),而实施后器械灭菌后湿包率、数量缺失率、器械遗失率低于实施前(P0.05);实施后各科室护理人员对医疗器械清洗效果、消毒灭菌效果、包装效果及消毒供应室工作效率等方面满意度高于实施前(P0.05)。[结论]器械准备程序表能有效规范消毒供应室外来器械管理,降低因器械管理不规范而引起的不良影响,提高各科室对消毒供应室护理服务的满意度。     

4R危机管理对消毒供应室消毒、灭菌效果及工作质量的影响

[目的]探讨4R危机管理对消毒供应室消毒、灭菌效果及工作质量的影响。[方法]2018年7月—2018年12月对消毒供应室实施4 R危机管理模式(包括问题评估阶段、风险预警阶段、处理风险事件阶段、持续质量改进阶段)。比较实施前(2018年1月—2018年6月)及实施后(2018年7月—2018年12月)消毒供应室消毒灭菌情况、灭菌效果及工作质量。[结果]实施后消毒供应室护理人员手卫生合格率、医疗器械清洗合格率、器械包装合格率、医疗器械消毒合格率、器械发放合格率及科室对器械消毒效果满意率均高于实施前(P0.05),医院感染发生率低于实施前(P0.05)。实施后消毒供应室护理人员在环境管理、包装质量、设备管理、器械清洗质量等方面评分均高于实施前(P0.05)。[结论]4R危机管理能有效提高消毒供应室医疗器械消毒、灭菌效果及消毒供应室工作质量,改善各科室对消毒供应室的满意度,从而提升医疗护理服务水平。