危重症专职护理小组对COPD伴呼吸衰竭患者护理质量及预后的影响

目的:探讨危重症专职护理小组对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者护理质量及预后的影响。方法:将62例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组各31例,对照组给予常规性护理,观察组应用危重症专职护理小组实施护理,对比分析两组护理质量及预后的情况。结果:观察组干预后动脉二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧分压(Pa O2)、血氧饱和度(Sa O2)及p H值高于对照组(P0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P0.05),观察组ICU时间、机械通气时间、平均住院时间短于对照组(P0.05),满意度评分高于对照组(P0.05)。与对照组相比,观察组基础护理、文书管理、专科护理、病房环境及安全、急救物品及器械、消毒隔离、健康教育、护理质量总评分显著升高(P0.05)。结论:危重症专职护理小组能有效提高COPD伴呼吸衰竭患者护理质量,促进患者预后。     

综合护理干预在无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨综合护理干预在无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:将80例应用无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组进行常规护理,观察组在常规护理的基础上进行综合护理干预,比较两组护理前后各项血气分析指标的变化情况、耐受性、依从性与并发症发生情况。结果:护理后观察组动脉血氧分压(Sa O2)、动脉血氧饱和度(Pa O2)及p H水平高于对照组,二氧化碳分压(Pa CO2)水平低于对照组(P0.05);观察组耐受率高于对照组(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组依从率高于对照组(P0.05)。结论:对应用无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者进行综合护理干预可显著改善患者的通气功能,降低患者并发症发生率,提高临床依从性及治疗耐受率。     

危重症专职护理小组在AECOPD呼吸衰竭患者治疗中的作用

目的探讨危重症专职护理小组在急性期慢性阻塞性肺病(AECOPD)呼吸衰竭患者序贯机械通气中的作用。方法选取本院2012年6月~2014年6月ICU收治行序贯机械通气的84例AECOPD呼吸衰竭患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各42例。对照组行常规性护理,观察组应用危重症专职护理小组实施护理。对比分析干预前后气血指标、并发症、机械通气时间、住ICU时间、平均住院时间及满意度。结果观察组干预后动脉二氧化碳分压(Pa CO2)以及动脉血氧分压(Pa O2)、血氧饱和度(Sa O2)及p H值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组者并发症发生率低于对照组,观察组住ICU时间、机械通气时间、平均住院时间短于对照组,满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论危重症专职护理小组可提高COPD呼吸衰竭患者护理质量、减少患者并发症、缩短患者机械通气时间、减少患者平均住院时间和提高患者满意度。     

预见性护理对新生儿重症肺炎并发症及预后的影响

目的:探讨预见性护理对新生儿重症肺炎并发症及预后的影响。方法:将120例重症肺炎患儿根据随机数字表分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规性护理,观察组给予预见性护理,比较分析两组总有效率、并发症发生率、临床症状改善情况及治疗前后肺功能改善情况。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05)。观察组治疗后动脉二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧分压(Pa O2)、血氧饱和度(Sa O2)高于对照组(P0.05)。观察组气促缓解时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、平均住院时间短于对照组(P0.05),满意度评分高于对照组(P0.05)。结论:预见性护理能有效提高重症肺炎患儿治疗效果,降低患儿并发症发生率,改善患儿肺功能,促进患儿预后。     

延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者戒烟行为和肺功能康复的影响

目的探讨延续性护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者戒烟行为和肺功能康复的影响。方法 64例吸烟COPD患者随机分为观察组和对照组,各32例。2组均给予中西医结合治疗方案,对照组常规护理,观察组在对照组基础上实施延续性护理。比较出院后3个月时2组戒烟情况,以及动脉氧分压(Pa O2)、动脉二氧化碳分压(Pa CO2)、1秒用力呼气容积(FEV1)及用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)改善情况。结果出院后3个月,观察组戒烟效果优于对照组(P0.05),每日吸烟量减少支数多于对照组(P0.05).观察组Pa O2、Pa CO2、FEV1和FEV1/FVC指标改善显著优于对照组(P0.05)。结论延续性护理提高吸烟COPD患者戒烟效果,进一步促进患者肺功能康复,值得借鉴。     

舒适护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的效果观察

目的探讨舒适护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭中的效果。方法选择2014年5月~2016年7月于本院急诊科就诊的74例COPD合并呼吸衰竭患者,根据就诊顺序将其随机分成对照组和观察组各37例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上实施舒适护理,包括舒适心理干预、肢体抚触和情感沟通,1次/d,连续实施7 d。在干预前和干预7 d后,采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评价患者的焦虑、抑郁程度,比较两组干预前后的焦虑评分、抑郁评分和血压、心率、呼吸频率、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)等。结果经干预后,观察组的焦虑评分、抑郁评分均较干预前显著下降,且低于同期对照组(均P0.05);干预后,观察组的血压、心率、呼吸频率和Pa CO2显著低于干预前,且明显低于同期对照组(均P0.05),而Pa O2显著高于对照组(P0.01)。结论对COPD合并呼吸衰竭行无创呼吸机治疗的患者,开展舒适护理,可有效缓解患者的不良情绪,并改善心率、血压和呼吸情况,从而提高其治疗效果。     

专职护理小组在ICU机械通气患者中的应用

目的:探讨专职护理小组在ICU机械通气患者中的作用。方法:选择2017年6月～2018年7月ICU行人工气道机械通气的患者94例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各47例,对照组采取ICU常规护理,观察组在ICU常规护理基础上接受专职护理小组干预;比较两组干预前后的血气指标[包括动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧饱和度(Sa O2)及p H值],通气时间、ICU住院时间及住院时间,并发症发生率及满意度情况。结果:干预后,两组Pa O2、Sa O2、Pa CO2及p H值明显优于干预前(P 0. 05),且观察组优于对照组同期(P 0. 01,P 0. 05);观察组通气时间、ICU住院时间及住院时间较对照组缩短(P 0. 01);观察组并发症中呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率较对照组显著降低(P 0. 05),满意率较对照组显著提高(P 0. 01)。结论:专职护理小组能有效改善ICU机械通气患者血气指标,缩短治疗时间,降低并发症发生率,提高患者满意度。     

延续护理服务模式对COPD患者焦虑抑郁及生活质量的影响

目的:探讨延续护理服务模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者焦虑、抑郁及生活质量的影响。方法:将100例COPD患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组给予常规治疗及护理,观察组在对照组基础上于患者出院后予以延续护理服务模式干预;观察并比较两组患者病情稳定出院后3个月焦虑、抑郁、生活质量评分情况。结果:出院后3个月两组焦虑、抑郁、生活质量评分较入院时明显改善(P0.05),且观察组明显优于对照组(P0.05)。结论:对COPD患者实施延续护理服务模式,可明显改善患者焦虑、抑郁症状,提高其生活质量。     

机械辅助排痰在留置人工气道患者中的应用

目的:探讨机械辅助排痰在留置人工气道患者中的应用效果。方法:选择2012年1月~2014年1月在我院ICU住院留置人工气道患者300例,将患者随机等分为试验组和对照组,试验组患者使用机械辅助排痰机,对照组使用人工叩背排痰,比较两组患者治疗后的日均排痰量、动脉血氧饱和度(Sa O2)、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)及人工气道留置时间。结果:试验组患者日均排痰量及Sa O2,Pa O2均高于对照组(P0.05),Pa CO2低于对照组(P0.05),人工气道留置时间短于对照组(P0.05)。结论:机械辅助排痰能改善人工气道的治疗效果,减少人工气道的并发症及其留置时间,预防和减少VAP的发生。     

延续护理联合中医膏方调理疗法在慢性阻塞性肺疾病患者稳定期中的应用

目的:探讨延续护理联合中医膏方在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者稳定期中的应用效果。方法:选取我院50例COPD患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组26例和对照组24例,观察组出院后行延续护理联合中医膏方调理疗法,对照组出院后行常规护理随访。评价比较两组出院1个月后行6 min步行试验结果、自我效能量表(CSES)评分情况。结果:观察组收缩压、心率、血氧饱和度(Sp O2)、总距离、Borg评分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),观察组体力活动、情绪波动、温度与环境、安全行为及总分高于对照组(P0.05)。结论:延续护理联合中医膏方调理疗法能有效提高COPD稳定期患者依从性。     

震动排痰仪在COPD患者肺部体疗中的临床应用

目的探讨震动排痰仪在慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者肺部体疗中的应用效果。方法将68例COPD患者随机分为两组,分别应用震动排痰仪排痰和传统手工叩击排痰的方法,比较两组患者动脉血氧饱和度(Sa O2)、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉二氧化碳分压(Pa CO2)及肺功能的变化。结果应用震动排痰仪排痰的COPD患者Sa O2、Pa O2、Pa CO2及肺功能改善情况明显优于传统手工叩击排痰的方法(P0.01)。结论震动排痰仪在COPD患者肺部体疗中,通过排除和移动肺内细小气道中的痰液,并能使支气管平滑肌舒张,改善患者的呼吸功能,在使用过程中会产生震动和叩击两种作用,值得推广和应用。     

无创呼吸机联合纳洛酮治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的分析无创呼吸机联合纳洛酮治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将86例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组43例和对照组43例。在常规治疗的基础上,对照组行无创呼吸机治疗,观察组行无创呼吸机联合纳洛酮治疗。治疗前后,监测并统计两组患者的血气指标和肺功能指标。结果治疗3 d后,两组患者的呼吸频率(R)、血氧饱和度(Sa O2)、血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)较治疗前均改善(P0.05),但观察组患者Sa O2、Pa O2、Pa CO2的改善幅度均大于对照组(P0.05);治疗3 d后,两组患者用力肺活量(FVC)、FFV1%(第1 s用力肺活量/FVC)较治疗前均改善(P0.05),但观察组患者各指标的改善幅度均大于对照组(P0.05)。结论无创呼吸机联合纳洛酮治疗老年COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效显著。     

呼吸管理团队对哮喘患儿康复及生活质量的影响

目的:探讨呼吸管理团队对哮喘患儿康复及生活质量的影响。方法:将120例哮喘患儿据随机分为观察组和对照组各60例,对照组住院期间应用呼吸内科常规性护理,观察组在对照组基础上建立呼吸管理团队,比较两组出院时及出院6个月肺功能、治疗依从性、疾病管理良好情况、再入院率及生活质量的改善情况。结果:观察组出院6个月血氧饱和度(Sa O2)、第1 s呼气容积(FEV1)和呼气峰值流速(PEF)高于对照组(P0.05),观察组出院6个月治疗依从性高于对照组(P0.05),而再入院率低于对照组(P0.05),哮喘发作次数少于对照组(P0.05),观察组出院6个月社会领域、心理领域、生理领域、环境领域及生活质量总评分均高于对照组(P0.05)。结论:呼吸管理团队可提高哮喘患儿出院后疾病管理能力及治疗依从性,改善患儿肺功能,提高患儿生活质量。     

家属参与式护理对COPD合并呼吸衰竭患者无创呼吸机耐受率及生活质量的影响

目的探究家属参与式护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者无创呼吸机耐受率及生活质量的影响。方法将74例COPD合并呼吸衰竭患者用计算机随机数字法分为观察组和对照组各37例。对照组患者予以常规基础护理,观察组患者在此基础上予以家属参与式护理。比较两组患者并发症发生率及无创呼吸机耐受率差异,观察护理前后血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]、生活质量[圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)]评分变化情况。结果观察组患者并发症发生率低于对照组,无创呼吸机耐受率则高于对照组(P0.05);出院时,两组患者PaO_2、SaO_2均较入院时升高,且观察组高于对照组,PaCO_2和SGRQ评分(症状、活动、疾病影响、总分)则均较入院时降低,且观察组低于对照组(P0.05)。结论家属参与式护理可有效提高无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的临床效果,并能降低并发症发生率,提高呼吸机耐受率,有利于患者生活质量水平的提高。     

双水平气道正压通气治疗急性心源性肺气肿护理体会

探讨双水平气道正压通气(BIPAP)治疗急性心源性肺水肿(ACPE)临床治疗方法及护理体会。选择呼吸内科住院治疗的146例急性心源性肺水肿患者,随机分为对照组和治疗组各73例,对照组采用鼻导管给氧联合常规护理,治疗组在对照组的基础上采用经面罩双水平气道正压呼吸机给氧及护理,观察两组治疗前后前后动脉血p H、动脉血氧分压(Pa O_2)、血氧饱和度(Sa O_2)及Pa O_2/Fi O_2的变化,并对结果进行统计分析。治疗前两组各项指标之间无显著差异(P0.05);治疗后临床症状均有所改善,治疗组各项指标较对照组改善更为明显(P0.05)。双水平气道正压治疗急性心源性肺气肿能迅速改善患者心功能和低氧血症,提高动脉血氧分压,有效缓解症状,是一种安全有效的治疗方法,同时加强护理,可改善患者预后。     

责任制整体护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响

目的探讨责任制整体护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及生活质量的影响。方法选取2014年5月—2015年12月收治的COPD患者84例,随机分为观察组及对照组,各42例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施责任制整体护理。观察2组干预前后静息状态下一秒用力呼气容积(FEV1)、峰值呼气流速(PEF)、血氧饱和度(Sa O2)及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分。结果干预后,2组Sa O2、FEV1和PEF水平均较干预前提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。干预后,2组SGRQ问卷临床症状、活动能力、疾病对日常生活影响各项评分均较干预前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论责任制整体护理能有效改善COPD患者临床症状,改善患者肺功能,提高患者生活质量。     

综合性护理干预对COPD合并呼吸衰竭患者预后及护理质量的影响

目的:探讨综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者预后及护理质量的影响。方法:选取呼吸内科收治的130例COPD合并呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组各65例,对照组实施常规护理,观察组实施综合性护理干预;比较两组患者血气指标[测定动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、pH值]、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]、护理质量和住院情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);干预后,两组PaO_2、SaO_2和pH值均高于干预前、PaCO_2低于干预前(P0.05),且观察组优于对照组同期(P0.05,P0.01);干预后,观察组SF-36中生理机能、生理职能、总体健康、活力维度评分均高于干预前和对照组同期(P0.05,P0.01);观察组机械通气时间、住院时间短于对照组(P0.01,P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组基础护理、专科护理、健康教育和整体质量评分均高于对照组(P0.05)。结论:对COPD合并呼吸衰竭患者实施综合性护理干预,可提高护理质量,缩短患者住院时间,减少并发症,提高患者生活质量,改善预后,值得临床推广。     

危重症专科小组运作在新生儿重症肺炎呼吸道管理中的应用

目的探讨危重症专科小组运作在新生儿重症肺炎呼吸道管理中的应用效果。方法选取2012年10月~2014年10月本院新生儿病房收治的120例重症肺炎患儿为研究对象,根据随机数字表将患儿分为对照组及观察组各60例,对照组按常规性护理措施行呼吸道管理,观察组应用危重症专科小组实施干预,对比分析两组患儿总有效率、并发症发生率、临床症状改善情况及治疗前后肺功能改善情况。结果观察组患儿呼吸道意外发生率、并发症率、护患纠纷及护理投诉率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗后动脉二氧化碳分压(Pa CO2)以及动脉血氧分压(Pa O2)、血氧饱和度(Sa O2)高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿气促缓解时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、机械通气时间、住ICU时间、平均住院时间均短于对照组,满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论危重症专科小组运作模式能有效降低重症肺炎患儿呼吸道管理意外事件,降低患儿并发症发生率,改善患儿呼吸功能,改善患儿重症肺炎的预后。     

经鼻持续气道正压通气联合高压氧疗法对重症OSAHS患者血气指标及睡眠质量的影响

目的:探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合高压氧疗法(Hyper Baric Oxygen,HBO)对重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血气指标及睡眠质量的影响。方法:选取2018年3月至2020年9月青岛市即墨区中医医院收治的OSAHS患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。2组均给予NCPAP治疗,观察组另给予HBO疗法。观察2组治疗前及治疗4周后血气指标动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血氧饱和度(Sa O2)、p H值,睡眠状态指标睡眠紊乱指数(AHI)、睡眠效率(SE)、微觉醒指数(MAI)及睡眠质量指标匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的变化。结果:治疗4周后2组Pa O2、Sa O2、p H值、SE均较治疗前显著上升,且观察组较对照组升高更明显(P 0.05); 2组AHI、MAI及PSQI评分均较治疗前显著下降,且观察组明显低于对照组(P 0.05)。结论:NCPAP联合HBO可明显纠正OSAHS患者夜间缺氧情况,提高其睡眠质量,对患者预后恢复有利。     

集束化护理对氧驱动雾化给药治疗支气管哮喘患者的应用

目的探讨集束化护理对氧驱动雾化给药治疗支气管哮喘患者血氧饱和度及肺功能的改善作用。方法选取124例行氧驱动雾化给药治疗支气管哮喘患者为研究对象,根据抽签法将患者分为观察组及对照组各62例,对照组给予常规护理,观察组给予集束化护理,对比分析2组患者干预前后血氧饱和度及肺功能改善情况。结果观察组干预后饱和度(Sa O2)、第1秒呼气容积(FEV1)和呼气峰值流速(PEF)及哮喘控制测试表(ACT)评分均高于对照组(P0.05);观察组正确掌握雾化吸入技巧、雾化吸入依从性良好及护理满意度均高于对照组(P0.05)。结论集束化护理能有效提高氧驱动雾化给药治疗支气管哮喘临床治疗效果及治疗依从性,改善患者血氧饱和度及肺功能,提高患者满意度。