经动脉与静脉采血行血液稀释式自体血回输的对比观察

目的比较经动脉与静脉采血行血液稀释式自体血回输的效果。方法将行血液稀释式自体血回输的择期手术患者189例按时间先后分为对照组(97例)和观察组(92例)。对照组行静脉采血,观察组经动脉采血,监测两组患者采血前后血压、心率、SpO2变化;比较两组采血时间、一次穿刺采血成功率。结果两组患者采血前、采血后15min、30min平均动脉压、心率、SpO2变化比较,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组一次穿刺采血成功率显著高于对照组,采血时间显著短于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论经动脉采血可在保证安全的前提下,缩短采血时间,提高一次采血成功率。     

两种迷你中线导管置管方法的效果比较

目的 探讨提高一次穿刺成功率、减少并发症的迷你中线导管置管方法。方法 将130例拟行迷你中线导管穿刺的患者随机分为对照组和观察组各65例。对照组采用盲穿置管法,导管留置于前臂浅静脉。观察组在超声引导下进行迷你中线导管置管,导管留置于上臂静脉。观察并比较两组患者一次穿刺成功率、置管操作时间、并发症发生率及导管留置时间。结果 对照组64例、观察组63例完成研究。观察组患者一次穿刺成功率(96.83%)显著高于对照组(85.94%);静脉炎发生率显著低于对照组,置管操作时间、导管留置时间显著长于对照组(均P<0.05)。结论 采用超声引导下迷你中线导管置管可以提高一次穿刺成功率,降低静脉炎发生率,延长导管留置时间。     

动脉血气标本采集部位的选择

目的探讨动脉血气标本采集部位。方法将146例低氧血症患者随机分为两组,对照组73例在股动脉穿刺采血,观察组73例在足背动脉穿刺采血。结果观察组动脉血气标本一次采集成功率显著高于对照组(均P<0.01),误穿静脉发生率及患者血肿发生率显著低于对照组(均P<0.01)。结论对低氧血症患者在足背动脉进行血气标本的采集,提高了一次采集成功率,并降低了血肿发生率。     

超声引导下颈内静脉置管的临床观察

目的观察超声引导对颈内静脉置管成功率及并发症的影响。方法选择2010年1月至2012年12月间需行颈内静脉置管进行血液透析治疗的患者366例,随机分为2组,即超声引导组与对照组。超声引导组（188例）在超声引导下行颈内静脉置管,对照组（178例）根据体表标记盲探下行颈内静脉置管,比较2组之间的穿刺成功率及并发症情况。结果超声引导组188例患者全部穿刺成功,置管成功率为100％（188／188）;对照组178例患者中有5例置管失败,置管成功率为97．1％（173／178）,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。其中超声引导组有181例（占96．2％）患者一针穿刺成功,对照组有95例（占53．3％）患者一针穿刺成功,2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。超声引导组无一例患者发生误伤动脉、血肿、假性动脉瘤及气胸,对照组有12例患者误伤动脉,5例发生血肿,1例出现假性动脉瘤,无患者发生气胸。结论超声引导可提高颈内静脉置管成功率,减少穿刺次数及并发症的发生,值得临床推广应用。     

超声引导与透视引导下膝下动脉逆行穿刺在下肢动脉闭塞双向成形术中应用对比研究

目的 比较超声引导下膝与透视引导下穿刺动脉逆行穿刺在下肢动脉闭塞双向成形术中的成功率及并发症。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院自2016年5月至2019年5月因下肢动脉闭塞行双向开通术的67例病人资料,根据逆穿引导方法的不同分为超声组和透视组,其中超声组32例,透视组35例,分析两组穿刺成功率、手术成功率、通畅率及相关并发症情况。结果 67例病人逆行穿刺均获得成功,超声组在平均穿刺时间及穿刺次数上均明显少于透视组（P＜0.05）;两组术后Rutherford分级较术前均明显改善,同时,ABI值较术前均明显升高（P＜0.05）;超声组与透视组6个月的一期通畅率分别为80％和76.5％,12个月的一期通畅率分别为71.4％和73.3％,两组间通畅率比较差异无统计学意义;常见并发症为穿刺点出血、血肿及穿刺血管痉挛,两组间并发症发生率差异无统计学意义。结论 超声引导下穿刺较透视引导下穿刺可以明显缩短穿刺时间及减少穿刺次数,有临床应用价值。     

小儿腹股沟疝术中采用超声引导下骶管阻滞在的临床效果研究

目的 探讨超声引导下骶管阻滞在小儿腹股沟疝术中的效果及安全性。方法 回顾性分析2020年3月至2022年3月在本院因股沟疝而住院行手术治疗的患儿64例的临床资料,根据患儿接受的麻醉方式将患儿分为观察组和对照组,对照组患儿采取单纯骶管阻滞的方式进行麻醉,观察组患儿采取超声引导下骶管阻滞的方式进行麻醉。观察两组患儿的穿刺情况、应激指标的情况、术前和手术结束时的心率和血压、不良反应。结果 观察组的穿刺时间和穿刺次数都少于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组的第一次穿刺的成功率显著高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。观察组术后的皮质醇水平和IL-6水平均低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。观察组和对照组患儿在术前和术后的心率及血压的比较差异不显著,P>0.05。结论 超声引导下骶管阻滞在小儿腹股沟疝术中麻醉效果良好,可缩短穿刺时间,提高穿刺成功率,减少穿刺次数,同时减少患儿的应激反应,且不增加不良反应的发生率,安全性高。     

超声引导下经皮右颈内静脉穿刺中心静脉置管术35例体会

目的总结超声引导下经皮右颈内静脉穿刺中心静脉置管术的体会。方法将70例拟行经皮右颈内静脉穿刺中心静脉置管术的患者随机分为2组,每组35例。观察组在超声引导下置管,对照组行传统体表定位穿刺置管。观察2组穿刺置管成功率、完成穿刺置管操作时间及误穿动脉、血肿形成和引起气胸等并发症发生率。结果观察组一次性和总穿刺置管成功率均高于对照组,穿刺置管操作时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下经皮右颈内静脉穿刺中心静脉置管术,成功率高,并发症少,安全性高。     

超声引导下使用改良塞丁格技术行PICC置管效果观察

目的探讨视锐5超声引导下使用改良塞丁格穿刺技术行PICC置管的可行性和优越性。方法将130例行PICC置管的患者分为对照组和观察组各65例,对照组按传统方法行PICC置管,观察组在视锐5超声引导下使用改良塞丁格穿刺技术行PICC置管。结果对照组一次穿刺成功率、一次置管成功率显著低于观察组,静脉炎、血栓发生率显著高于观察组(P0.05,P0.01)。结论视锐5超声引导下使用改良塞丁格穿刺技术行PICC置管较常规置管具有准确定位靶向血管,提高穿刺成功率,降低局部组织损伤,减少并发症等优势。     

超声引导和神经电生理监测下竖脊肌阻滞复合全身麻醉对老年腰椎手术患者围手术期循环及术后急性疼痛的影响

目的 观察超声引导和神经电生理监测下竖脊肌阻滞复合全身麻醉对老年腰椎手术患者围手术期循环指标及术后急性疼痛的影响。方法 选取2019年7月～2021年1月于我院接受腰椎手术的老年患者60例,随机分为观察组(n=30)与对照组(n=30),对照组采用气管插管静吸复合全身麻醉,观察组采用超声引导和神经电生理监测下竖脊肌阻滞复合全身麻醉,对两组患者的麻醉剂用量、术后疼痛、血流动力学指标及术后不良反应发生率等指标进行比较。结果 观察组患者穿刺成功率为100%,明显高于对照组的76.67%(P<0.05),丙泊酚、瑞芬太尼用量均明显低于对照组(P<0.05),起效时间、苏醒时间及拔管时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组插管前、插管即刻、插管后5 min、拔管即刻的HR、MAP水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组的疼痛评分及不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 超声引导和神经电生理监测下竖脊阻滞复合全身麻醉能够能够降低麻醉剂用药量,提高穿刺成功率,有助于维持老年腰椎手术患者围手术期血流动力学稳定,减轻患者术后疼痛,减少不良反应的发生,对促进...     

危重症患者内镜引导下可视化鼻肠管置管方法及效果

目的 探索内镜引导下可视化鼻肠管置管在危重症患者中的应用效果。方法 将100例危重症患者按鼻肠管置管时间分为对照组和观察组各50例。对照组采用床旁盲插置入鼻肠管,观察组采用内镜引导下可视化置入鼻肠管。结果 观察组首次置管成功率显著高于对照组,置管耗时显著短于对照组,置管过程中患者平均动脉压、心率、血氧饱和度波动显著小于对照组(均P<0.05),观察组患者大便潜血、鼻腔黏膜出血及渗血、误入气道发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论 内镜引导下可视化鼻肠管置管可提高患者首次置管成功率,缩短置管时间,减少置管过程中患者血压、心率和血氧饱和度变化,降低置管并发症发生率。