负压封闭引流治疗大面积皮肤及软组织缺损病人的护理

[目的]总结负压封闭引流(VSD)治疗大面积皮肤及软组织缺损病人的护理。[方法]对36例大面积皮肤及软组织缺损病人行负压封闭引流治疗,同时加强护理。[结果]26例创面植皮后愈合,6例创面直接缝合后愈合;4例7 d后更换VSD材料1次,创面行转移皮瓣修复后全部成活,无护理并发症发生;术后随访1个月~6个月,肢体功能恢复良好,创面愈合平整。[结论]加强负压封闭引流治疗大面积皮肤及软组织缺损病人的护理是治疗成功的保证。     

负压封闭引流治疗大面积皮肤及软组织缺损病人的护理

[目的]总结负压封闭引流(VSD)治疗大面积皮肤及软组织缺损病人的护理.[方法]对36例大面积皮肤及软组织缺损病人行负压封闭引流治疗,同时加强护理.[结果]26例创面植皮后愈合,6例创面直接缝合后愈合;4例7 d后更换VSD材料1次,创面行转移皮瓣修复后全部成活,无护理并发症发生;术后随访1个月～6个月,肢体功能恢复良好,创面愈合平整.[结论]加强负压封闭引流治疗大面积皮肤及软组织缺损病人的护理是治疗成功的保证.     

封闭式负压引流应用于皮瓣修复术后供区创面的临床护理

目的 探讨封闭式负压引流应用于四肢软组织缺损皮瓣修复术后供区创面的临床护理方法。 方法 2009年5月至2010年5月共收治了40例四肢软组织缺损行皮瓣修复术,皮瓣供区应用封闭式负压引流技术的患者,并对其进行VSD护理。 结果 通过对皮瓣供区的封闭式负压引流的专科护理,促进供区创面愈合;同时VSD的使用,减少了换药次数,便于护理操作,减轻患者痛苦,缩短患者的住院时间。 结论 实施皮瓣供区封闭式负压引流技术及专科护理,能有效减轻患者的痛苦,促进创面愈合,节约卫生资源。     

大面积皮肤撕脱伤病人的集束化护理

总结集束化护理在封闭式负压引流(VSD)+皮瓣转移保肢治疗四肢大面积皮肤撕脱伤病人的护理经验。护理要点包括:以集束化护理即术前心理支持,各项准备工作,加强VSD覆盖术后的观察及护理,术后的体位护理,控制好病室的温度和湿度,严禁吸烟,皮瓣血运的观察,加强营养,指导病人早期功能锻炼。27例大面积皮肤撕脱伤的创伤病人应用VSD负压封闭引流创面植皮成活80%以上,采用转移皮瓣修复创面保肢成功25例,截肢2例。     

封闭式负压引流治疗下肢软组织缺损49例围术期护理

目的：探讨下肢软组织缺损患者实施封闭式负压引流（VSD）治疗围术期的护理方法。方法：观察49例下肢软组织缺损患者,对其进行术前心理指导,术后做好各方面的护理,包括患肢、引流管、负压源的护理等。结果：经过VSD治疗和精心护理,5例创面一期愈合,42例经过二期缝合、植皮以及皮瓣转移后创面愈合,2例皮瓣部分坏死患者经对症处理后创面愈合。结论：对下肢软组织缺损行VSD治疗患者认真做好围术期护理,及时发现和解决引流过程中所出现的问题,对手术的成功具有重要意义。     

封闭式负压引流治疗下肢软组织缺损49例围术期护理

目的:探讨下肢软组织缺损患者实施封闭式负压引流(VSD)治疗围术期的护理方法.方法:观察49例下肢软组织缺损患者,对其进行术前心理指导,术后做好各方面的护理,包括患肢、引流管、负压源的护理等.结果:经过VSD治疗和精心护理,5例创面一期愈合,42例经过二期缝合、植皮以及皮瓣转移后创面愈合,2例皮瓣部分坏死患者经对症处理后创面愈合.结论:对下肢软组织缺损行VSD治疗患者认真做好围术期护理,及时发现和解决引流过程中所出现的问题,对手术的成功具有重要意义.     

封闭负压引流术治疗阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术后伤口二期愈合患者的护理

目的 总结9例阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术后伤口二期愈合患者的护理经验,为提高阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术后伤口二期愈合的护理水平提供参考。 方法 给予保持有效的持续负压,做好创面的观察及护理,引流管的护理,并发症的预防等护理。 结果 8例患者经封闭式负压引流治疗10~25 d（平均16 d）后顺利出院,创面愈合良好,未发生并发症,无需皮瓣转移或植皮等2次手术干预。1例患者出现淋巴漏予带管出院,电话随访出院后1周拔除引流管,无其他并发症出现。 结论 封闭负压引流术可促进阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术后伤口愈合不良的二期愈合,并且经济有效、易于操作和护理。     

应用负压封闭引流技术治疗复杂性软组织缺损创面的护理

目的探讨应用负压封闭引流技术治疗复杂性软组织缺损创面中的护理方法及效果。方法我科2008年1月始应用负压封闭引流技术治疗16例复杂性软组织缺损创面的患者进行术后综合护理。结果本组10例持续负压吸引7天左右后,创面经植皮愈合。3例骶尾部及臀部压疮伴感染患者经7~10天更换一次Vacuseal材料后,其中2例行清创拉拢闭合创面,1例行局部皮瓣转移修复创面;3例经持续负压吸引7天后发现肌腱组织仍外露,但弹性、色泽正常,创面无水肿,行局部皮瓣转移＋植皮修复肌腱裸露创面,切口一期愈合,无护理并发症。结论应用负压封闭引流技术治疗复杂性软组织缺损创面疗效确切,术后有效的引流管管理等综合护理是治疗成功的关键环节之一。     

简易封闭式负压引流技术在糖尿病足溃疡中的应用分析

目的探讨简易封闭式负压引流技术在糖尿病足溃疡治疗中的辅助疗效。方法利用中心负压、吸痰管、湿性敷料、Opsite透明膜等制成简易封闭式负压引流装置,对68例糖尿病足溃疡患者进行持续封闭负压引流治疗。统计68例的溃疡创面自接受简易封闭式负压引流治疗开始,至可以施行手术缝合、加压疗法或皮瓣转移的创面床准备时间,并观察有无出现治疗相关并发症及不良反应。结果 68例糖尿病足溃疡经封闭负压引流治疗7~14 d(中位时间9 d)后创面床准备良好,有肉芽生长,呈颗粒状,湿润且具有光泽,渗液量较前明显减少。在此创面基础上34例行加压疗法,23例行二期手术缝合,11例行皮瓣转移,溃疡创面均完全愈合,愈合率达100%。未发现简易封闭式负压引流治疗相关的并发症和不良反应。结论简易封闭式负压引流技术能有效辅助治疗糖尿病足溃疡,且取材方便,操作简单易掌握。     

负压封闭引流技术在游离前臂皮瓣修复术后供区植皮中的应用及护理

总结了封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)在口腔鳞癌前臂皮瓣修复术后供区植皮中的应用及护理,包括对32例口腔鳞癌游离前臂皮瓣修复患者供区缺损采用全厚皮片修复、创面覆盖VSD装置进行治疗,并给予针对性的护理。认为保持有效负压引流,观察引流液性质,加强基础护理、疼痛护理、饮食护理等护理措施应用于VSD在游离前臂皮瓣修复术后供区植皮中安全、有效。     

负压封闭引流术一期修复犬咬伤创面的护理

目的探讨犬咬伤严重暴露创面一期修复的治疗与护理。方法常规清创,创面上安装负压封闭引流装置(VSD),300 mm Hg负压2 h与130 mm Hg负压1 h,交替负压抽吸24 h;转移皮瓣,一期修复创面,皮瓣上再次覆盖VSD,负压吸引72 h,皮瓣及供区皮下放置压脉带纵行剪开(一分为二)形成的半圆环形引流条,皮瓣及供区安装负压封闭引流装置(VSD),300 mm Hg负压2 h与130 mm Hg负压1 h,交替负压抽吸,主动吸引出皮瓣下淤滞的血液,3 d拆除VSD,拔出引流条,整个治疗期间予以特殊护理与康复。结果皮瓣全部成活,伤口疤痕不明显,外形理想,随访6个月至2年,无狂犬病发作。结论利用VSD术前、术后的持续主动负压吸引作用,配合一期修复手术,既可及时、彻底地去除创面残留的病毒、细菌,又可满足患者外观及功能上的特殊要求,对于严重的犬咬伤创面是一种较为理想的修复方法,而做好各种护理是促进良好愈合、缩短愈合时间的重要保证。     

封闭式负压引流在治疗皮肤软组织感染性缺损中的应用

目的 探讨封闭式负压引流(VSD)在治疗四肢皮肤软组织感染性缺损中的应用效果.方法 采用VSD治疗四肢皮肤软组织感染性缺损48例.结果 术后7～10 d引流后揭除敷料,感染均得以控制,创面缩小,肉芽新鲜,34例行二期植皮术后愈合;12例行皮瓣修复术,2例再次VSD负压引流术后植皮成活.结论 VSD治疗软组织感染性缺损,可短期控制感染,为进一步治疗创造条件,手术简单,疗效可靠.     

负压引流治疗感染性骨外露的观察及护理

总结了封闭式负压引流技术治疗感染性骨外露的效果和护理方法。对42例感染性骨外露患者采用负压封闭引流技术治疗,护理中加强负压封闭引流的管理,维持适度负压、保证有效的持续伤口负压引流、密切观察引流液的变化、受伤肢体血液循环变化和移植皮瓣的血运;帮助患者减轻疼痛;实施有效的健康指导。结果本组病例全部皮瓣一次成活,骨外露感染处伤口愈合良好。认为封闭式负压引流技术应用于感染性骨外露能有效控制和减轻伤口感染,为创面尽早进行皮瓣修复创造良好条件。促进伤口愈合,缩短治疗疗程,减少并发症,提高治愈率。     

负压封闭引流在四肢软组织损伤中的应用及护理体会

目的探讨封闭式负压引流(VSD)在治疗四肢软组织损伤中的应用效果及护理体会。方法采用VSD治疗四肢软组织损伤21例。结果 21例患者经VSD治疗后,18例创面肉芽生长新鲜血循环良好,细菌培养均阴性,行游离植皮或直接缝合后创面修复。3例发生创面感染,行多次引流,皮瓣转移后创面修复成功。结论 VSD治疗四肢软组织损伤可减少换药次数,有效地避免了交叉感染,缩短住院时间。护理重点是保持负压引流通畅和加强营养。     

1例清创术伴负压引流联合皮瓣移植应用于外阴癌创面坏死的护理

总结1例运用多次清创伴负压引流联合皮瓣移植治疗外阴癌术后创面坏死的护理经验。护理要点包括伤口专科护士联合多学科评估创面情况,制定个性化诊疗方案,根据创面情况多次清创清除坏死组织;选择合适体位促进创面愈合,预防可能的并发症;密切观察移植皮瓣血液循环,保持引流通畅;使用银离子敷料联合封闭式负压引流,破坏细菌生物膜形成,预防伤口感染;保持充足营养支持,促进伤口愈合;做好病人心理支持及其他基础护理,促进康复。经过积极的治疗和精心的护理,病人入院37 d拔除引流管,创面由黑色转为红色,皮瓣颜色正常,伤口愈合良好,未发生严重并发症,营养状况良好,住院39 d出院。出院后随访3个月腹股沟及大腿皮肤愈合良好,无感染,病人无明显不适主诉。     

持续负压封闭引流技术在促进褥疮修复中的应用

目的探讨持续负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）技术在治疗褥疮创面中的临床效果。方法对2009年1月一2011年1月15例深度褥疮患者19处褥疮创面于清创术后应用持续负压封闭引流技术治疗,待创面肉芽组织生长良好后,再行皮片移植或皮瓣／肌皮瓣转移术修复创面。结果19处创面经持续负压封闭引流5～18d后创面新鲜,肉芽组织生长良好,符合皮片移植或皮瓣修复的条件,行二期手术修复全部愈合。结论持续负压封闭引流技术用于褥疮创面的治疗,简便易行,能明显缩短创面愈合时间,是一种有效的促进创面愈合的方法。     

壁式中心负压吸引用于整形外科治疗

目的:探讨中心负压吸引在整形外科治疗中的应用方式和效果。方法:对2004年11月—2006年8月在整形外科治疗过程中使用中心负压吸引方式引流的62例患者进行观察。结果:15例严重颌面部创伤一期清创重建术后经中心负压引流创面均一期愈合。35例躯干部皮瓣转移术后除2例出现创面积液需手术处理外,其余病例均一期愈合。8例经封闭引流的难治性创面,大体创面明显减小,平均引流10.5d后,行游离植皮或皮瓣转移覆盖创面。4例头面部手术后血肿病例于中心负压吸引治疗后4～5d拔除引流,均无复发。结论:在整形外科的各类创面治疗中,合理地应用中心负压引流,可以有效地减少积液、感染等并发症,促进创面愈合。     

封闭式负压引流技术在阴囊坏疽护理中的应用

目的对应用封闭式负压引流技术（VsD）治疗阴囊坏疽的护理进行总结。方法对10例阴囊坏疽患者行手术清创并使用VSD护理的回顾，从术前、术后护理措施和治疗效果等方面进行总结。结果10例患者中8例使用VSD1次，行II期缝合创面愈合；2例由于创面皮肤缺损太大，使用VSD2次后，行腹股沟皮瓣转移覆盖创面后创面愈合。平均住院时间23d。结论应用VSD治疗阴囊坏疽的护理，减少了伤口换药次数和患者的痛苦，促进了伤I：1愈合。     

可冲洗负压封闭引流术用于皮肤缺损合并感染创面的护理

对32例皮肤软组织缺损合并感染病人的创面采用可冲洗负压封闭引流治疗,然后行植皮术或皮瓣转移术,同时加强负压封闭引流装置的管理、创面的观察和护理、维持有效的负压引流、做好心理护理及患肢护理、给予营养支持和功能锻炼等。结果28例病人治疗后,创面肉芽组织新鲜,植皮成活,4例创面感染严重,2次引流后植皮成功。     

简易封闭式负压引流治疗35例汶川地震伤员创面的效果分析

目的探讨简易封闭式负压引流技术治疗地震伤员创面的疗效。方法回顾性分析使用简易封闭式负压引流技术治疗35例汶川地震伤员的临床资料,并与2008年1月1日至5月1日收治的采用常规治疗的同类型患者35例对照,比较治疗效果。结果封闭式负压组伤员经治疗6—12天（平均7．5±1．8天）后,创面达到Ⅱ期闭合条件。创面全部治愈,其中植皮覆盖24处、Ⅱ期缝合4处、局部皮瓣转移修复5处、交腿皮瓣修复2处。与常规治疗比较,两组在Ⅱ期缝合、植皮或皮瓣转移的时间、换药次数及住院时间等方面差异均有统计学意义（P〈0．01）。Ⅱ期后续植皮疗效差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论简易封闭式负压引流技术能缩短创面Ⅱ期处理时间、促进创面愈合、减少换药次数及材料耗费、有利于Ⅱ期所植皮片成活;在紧急情况下,VSD敷料及生物透性薄膜价格昂贵且有限,简易封闭式负压引流技术是一种简单、安全、有效的应急治疗方法,且可降低成本。