臂丛麻醉下手法松解配合关节内注射透明质酸钠治疗冻结期肩周炎

目的 探讨臂丛麻醉下手法松解配合关节内注射透明质酸钠治疗冻结期肩周炎的疗效。方法 自2000年1月至2005年6月对42例冻结期肩周炎患者采用臂丛麻醉下手法松解配合关节内注射透明质酸钠治疗,术后早期开始肩关节功能练习。结果 随访10—28个月,平均15,2个月,优良率为95,2％。结论 冻结期肩周炎患者采用臂丛麻醉下手法松解配合关节内注射透明质酸钠治疗,术后早期开始肩关节功能练习,能达到充分缓解疼痛和恢复肩关节的功能,是治疗冻结期肩周炎的有效方法。     

臂丛阻滞麻醉下手法松解并超短波治疗肩周炎39例

臂丛阻滞麻醉下手法松解并超短波治疗肩周炎３９例宋利献李志刚本院自１９９５～１９９７年末，共对４４例重度肩周炎患者在臂丛肌间沟入路阻滞麻醉下行手法松解，无痛下行牵拉推扳术，并用超短波治疗，收到了良好的临床效果。现总结报告如下。１临床资料１１本组４４例...     

臂丛神经阻滞下手法松解联合高能量激光治疗肩周炎合并糖尿病的临床研究

目的:观察臂丛神经阻滞下手法松解联合高能量激光疗法（high-intensity laser therapy, HILT）治疗肩周炎合并糖尿病的临床疗效。方法:选取2018年12月至2019年12月于秦皇岛市第一医院疼痛科门诊就诊的肩周炎合并糖尿病患者,采用随机数字表法分为试验组（T组,32例）和对照组（C组,31例）...     

臂丛阻滞下手法松解后臭氧关节腔及痛点注射治疗粘连性肩周炎30例体会

肩关节周围炎简称肩周炎,也叫关节囊炎、漏肩风、凝肩,因多发生于50岁左右的中年人,又有"五十肩"之称。我科2011年上半年对30例肩周炎患者采用臂丛神经阻滞下手法松解后臭氧关节腔及痛点注射治疗,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组30例均为住院患者,年龄40～66岁,平均53岁,男女     

药物注射与手法联合治疗肩周炎疗效观察及护理配合

目的观察肩关节腔内注射透明质酸钠及局部痛点封闭联合手法松解肩周炎的疗效并总结护理经验。方法对52例肩关节炎患者关节腔内注射施沛特（透明质酸钠）配合局部痛点注射得保松及手法松解．每周1次，连续两次为1疗程，2月后观察疗效。结果经过2疗程治疗总治愈率达96．15％。结论药物注射与手法结合配合良好护理治疗肩关节炎引起的关节功能障碍特别是对顽固性肩周炎具有良好疗效值得推广使用。     

镇痛泵持续臂丛阻滞联合手法松解治疗冻结肩的临床观察

目的:观察镇痛泵持续臂丛阻滞联合手法松解治疗冻结肩的临床效果。方法:48例患者采用痛点阻滞、臂丛阻滞、手法松解联合治疗冻结肩,术后镇痛泵持续臂丛阻滞,治疗前后进行评估、统计分析。结果:通过分析治疗前后的临床表现,结果显示:优31例,良13例,优良率91.0％,一般4例,未见无效病例。结论:镇痛泵持续臂丛阻滞下行手法松解冻结肩是一种方法简便、并发症少的良好治疗方法。     

利多卡因地塞米松吗啡臂丛阻滞下治疗肩周炎的探讨

目的探讨用不同药物注入臂丛神经治疗肩周炎,并观察其治疗效果。方法40例ASAⅠ至Ⅱ级慢性肩周炎、肩关节活动阻碍患者随机分成二组。分别进行患侧肌间沟给药。L组:1.3%利多卡因20ml。M组:1.3%利多卡因20ml、含地塞米松10mg、吗啡2mg。注药后15min左右,进行手法肩关节松解,尽可能松解至肩关节的正常功能活动范围。术后口服止血药三日。分别记录术后加用镇痛药例数、再次治疗例数。结果M组追加用镇痛药物例数、再次治疗例数明显少于L组。结论用利多卡因加地塞米松和吗啡进行臂丛神经封闭,配合手法施肩关节松解术、口服止血药物,治疗慢性肩周炎的疗效可靠,治疗周期缩短。     

经皮疏密波刺激辅助治疗肩周炎的研究

肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织慢性炎症和粘连引起的以肩关节周围疼痛、活动障碍为主要症状的症候群。本研究发现在手法松解后 ,给予 2 / 10 0Ｈｚ同步等幅疏密波刺激辅助治疗效果有所提高。资料与方法一般资料　选择肩周炎症状为单侧肩关节周围有明确疼痛和压痛点 ,患肩关节外展小于 4 5度 ,但无明显肌肉萎缩和肱头上移的患者 2 9例 ,男性 5例 ,女性 2 4例。年龄 4 5岁～ 5 9岁。病程 1～ 9个月。方法　患者均采用患肩疼痛点阻滞。然后在肌间沟法臂丛神经麻醉下用手法松解粘连。均一次达到在臂丛麻醉下患肩恢复全方…     

手法松解加持续臂丛神经阻滞治疗"凝结肩"

手法松解治疗凝结肩 ,常因松解后疼痛影响术后功能锻炼 ,造成再粘连致松解失败。本文采用手法松解加置管持续臂丛神经阻滞治疗凝结肩 30例 ,现报告如下。资料与方法一般资料　选择肩周炎病人 6 0例 ,男 36例 ,女 2 4例 ,年龄 35～ 71岁 ,病程 1月～ 2年 ,分两组 ,常规治疗组 30     

臂丛阻滞在肩周炎非手术治疗中的应用

臂丛阻滞在肩周炎非手术治疗中的应用周品良，郑锋本院自１９９１年３月至１９９２年２月共收治肩周炎病人１３８例。全组病人常规行肌间沟法臂丛神经阻滞（１．０～１．５％利多卡因１５～２０ｍｌ，内含１：４０万肾上腺素）。阻滞完全后进行手法松解或撕开关节周围粘连...     

臂丛神经阻滞下手法松解配合透刺治疗粘连性肩周炎

笔者自2002年8月至2004年12月,采用臂丛神经阻滞下手法松解配合透刺治疗粘连性肩周炎67例,疗效较好,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组67例均为门诊病人。男21例,女46例,年龄38～74岁,平均52.3岁;病程半月～24月,平均3.9月;左肩38例,右肩26例,双肩3例。所有病例均符合粘连性肩周炎诊断标准[1],均有肩周疼痛及肩关节主动、被动活动受限(上举≤90°,外展≤45°且外展时出现“扛肩”现象,外旋≤20°,后伸≤20°)治疗前均摄肩关节正位X线片以排除肩关节器质性病变。1.2治疗方法1.2.1臂丛神经阻滞采用改良的肌间沟神经阻滞法[2]。让患者去枕…     

臂丛神经阻滞下手法复位治疗粉碎性Colles骨折临床观察

目的探讨臂丛神经阻滞下手法复位治疗粉碎性Colles骨折的效果。方法随机将80例粉碎性Colles骨折患者分为2组,每组40例。治疗组在超声引导下臂丛神经阻滞麻醉后行手法整复、小夹板外固定。对照组不施加任何镇痛药物及麻醉,直接行手法整复及小夹板外固定。比较2组复位前、中、后患者的生命体征变化和VAS评分。结果手法复位过程中及复位后,治疗组患者的血压、心率等均优于对照组,2组差异有统计学意义(P0.05),而血氧饱和度差异无统计学意义(P0.05)。复位过程中,治疗组患者的VAS评分为(1.72±0.90)分,明显优于对照组的(9.76±0.24)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论在臂丛神经阻滞整复粉碎性Colles骨折,安全、有效,能很好缓解疼痛及因疼痛引起的并发症。     

肩关节手术后镇痛的研究进展

肩关节手术患者需要合理的区域阻滞镇痛,以减少阿片类药物的应用。镇痛方法主要包括:肩峰下或关节腔内局部麻醉药物的浸润;肩胛上神经阻滞联合或不联合腋神经阻滞;肌间沟臂丛神经阻滞。本文对3种常见镇痛方式的操作方法、优缺点和发展方向等进行文献总结。     

臂丛阻滞松解及关节腔内和痛点注药治疗肩周炎疗效观察

臂丛阻滞松解及关节腔内和痛点注药治疗肩周炎疗效观察袁宝进，牧素玲我院自１９８９年３月起应用臂丛阻滞松解及关节腔内和痛点注药治疗肩周炎１０４例，取得了满意的临床疗效，报告如下。１临床资料一般资料经确诊的肩周炎１０４例，男性６６例，女性３８例：年龄３５～...     

“三步一体疗法”治疗凝骨285例

我院自1990年开展疼痛专科以来,对凝肩实施“三步一体疗法”即肌沟臂丛神经阻滞,手法粘连松解,肩关节腔周围注射活血化瘀药物及爬墙、划圈、甩臂运动体疗,治疗凝肩(冻结肩)取得了较满意的效果,现将临床资料较完整的285例治疗体会报告如下: 临床资料     

肌间沟入路臂丛和肩胛岗上神经阻滞加手法松解治疗肩周炎100例

我院自1989～1990年以来,应用肌间沟臂丛肩胛岗上神经阻滞加手法松解治疗肩周炎100例,女62,男38,年龄30～70岁;病史2～8个月41例,1～2年39例,3年15例;急性外伤5例;属重度者48例。肌间沟臂丛神经阻滞用1％利多卡因20ml与1％的丁卡因4ml混合液,肩关节被动活动无痛时,缓慢由前向上、向后旋转肩关节,活动中可听到松解粘连的嘶拉声,10h后,继续作功能锻炼,必要时服舒筋活络和抗     

陈旧性肩关节脱位闭合整复成功1例

患者、女,24岁.于47天前因患破伤风抽搐而致左肩关节前方喙突下脱位.治疗:住院后先作“四肢洗方”局部热敷、熏洗每天2次共1周.并配合手法引导、尽量让肩部松动,然后于臂丛神经阻滞下平卧手术台上,术者左足跟置于患者腋部;双手环握手腕向前牵引,同时反复做旋转、摇晃松解     

臂丛神经阻滞在动静脉内瘘成形术中的应用

目的观察臂丛神经阻滞在动静脉内瘘成形术中的效果。方法拟行动静脉内瘘成形术患者152例,随机均分为臂丛神经阻滞组和局部浸润麻醉组。臂丛神经阻滞组手术中采用臂丛神经阻滞法进行麻醉,局部浸润麻醉组术中给予局部浸润麻醉法。比较两组术中VAS疼痛评分、术中血管直径、术后4h内瘘血流量、手术时间、术后24h和术后2年的手术成功率及麻醉安全性。结果臂丛神经阻滞组VAS疼痛评分、手术时间明显低于局部浸润麻醉组(P0.01);臂丛神经阻滞组术中动脉直径、术中静脉直径和内瘘血流量明显高于局部浸润麻醉组(P0.01)。臂丛神经阻滞组术后24h手术成功率为98.68%,与局部浸润麻醉组的92.11%差异无统计学意义;但臂丛神经阻滞组术后2年手术成功率为88.16%,明显高于局部浸润麻醉组的75.00%(P0.05)。两组均未见明显药物不良反应。结论臂丛神经阻滞可减轻术中疼痛,提高动静脉内瘘成形术手术成功率。     

《临床麻醉学杂志》2007年（第23卷）1～12期文题索引

概论建设与管理麻醉和手术风险数字化评估方法解读(11)∶947部位麻醉臂丛神经阻滞丁丙诺啡与罗哌卡因混合液改善臂丛神经阻滞效果的临床观察(02)∶148神经刺激器定位行肩胛上神经联合腋神经阻滞治疗肩周炎的观察(04)∶343肩锁关节手术后应用臂丛神经自控镇痛的临床研究(05)∶373左旋布比卡因用于肱中法臂丛神经阻滞(05)∶425不同横突定位臂丛神经阻滞在肩上肢手术中的临床应用(07)∶597不同浓度罗哌卡因用于婴幼儿臂丛神经阻滞的临床观察(10)∶852左旋布比卡因持续臂丛阻滞在上肢术后镇痛的应用(11)∶967连续臂丛阻滞在短指(肢)再植患者中的…     

低浓度左旋布比卡因用于多点腋路臂丛神经阻滞的研究

目的观察在神经刺激仪引导下,0·1%的左旋布比卡因是否能用于多点腋路臂丛阻滞,比较两种容量0·1%左旋布比卡因用于腋路多点臂丛阻滞的差异。方法34例择期行手部和前臂手术的患者,随机均分为Ⅰ、Ⅱ两组,每组患者均在神经刺激仪引导下,行多点腋路臂丛神经阻滞。Ⅰ组每点注射0·1%左旋布比卡因9ml分别阻滞肌皮神经、正中神经、尺神经和桡神经;Ⅱ组分别注射0·1%左旋布比卡因18ml阻滞上述各个神经。在注射完局麻药后5、10、20、30、40min时,分别对四支神经所支配的感觉区域和运动区域进行感觉和运动评估。术后随访患者,记录臂丛阻滞的镇痛时间和阻滞有效时间。结果两组患者在阻滞后5min均可产生明显的感觉和运动阻滞效果,镇痛时间和阻滞时间差异无显著意义。分别注射9ml或18ml的0·1%左旋布比卡因,两组患者肌皮、正中、桡、尺神经的感觉和运动阻滞效果相似。结论神经刺激仪定位的情况下,0·1%的左旋布比卡因行多点腋路臂丛神经阻滞,能够产生明显的痛觉和运动阻滞,这种阻滞效果并不依赖于药物容量的改变。