循证护理在预防脑卒中患者跌倒中的应用

<正>随着社会的发展和社会环境的变化,脑卒中发病率出现明显增加的趋势,据报道[1]在我国脑血管疾病人口死因中居第2位,仅次于恶性肿瘤,脑卒中已成为威胁人类生命的大敌。跌倒是脑卒中康复患者最常见的并发症之一,可引起各种生理、心理和病理改变。目前,很多国家已经把住院     

护理专案在脑卒中患者跌倒预防护理中的应用

目的:探讨护理专案在脑卒中患者跌倒预防护理中的应用效果。方法:我科于2015年6月开始实施跌倒预防护理专案,将护理专案实施前(2014年6月~2015年5月)收治的脑卒中患者450例设为对照组,将实施后2015年6月~2016年5月收治的脑卒中患者568例设为观察组,比较两组患者跌倒发生率、Berg平衡量表(BBS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、质量监测相关指标落实及患者满意情况。结果:观察组跌倒发生率低于对照组;观察组患者预防跌倒知识知晓评分、依从性评分、BBS评分、ADL评分、满意度评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组Morse准确评估、正确交换班、环境安全、宣教落实率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:护理专案能明显提高脑卒中患者跌倒预防相关知识知晓程度及依从性,切实落实跌倒预防方法,能显著降低跌倒发生率。     

脑卒中患者跌倒恐惧的影响因素及护理对策

目的:研究脑卒中患者跌倒恐惧的影响因素,并对各因素的影响程度进行多维度分析比较,针对性提出相应护理干预措施。方法:选取100例神经内科病房收治的脑卒中患者,包括住院和已出院回院复诊的患者,采用自制一般资料问卷收集患者基本信息;采用Berg平衡量表(BBS)和起立-行走计时试验(TUGT)测定患者平衡功能、移动能力及下肢运动功能;采用活动平衡信心量表(ABC)评估患者对活动平衡的信心。应用单因素分析法评估患者性别、年龄、跌倒史、视力情况、平衡功能、移动能力及下肢运动功能等因素与患者跌倒恐惧的相关性。采用多因素分析法比较其影响程度。结果:年龄、跌倒史、视力情况、平衡功能、移动能力及下肢运动功能均对患者跌倒恐惧有影响。结论:年龄、有跌倒史、平衡、移动能力及下肢运动功能是导致脑卒中患者跌倒恐惧的主要因素,针对脑卒中患者跌倒恐惧的主要因素提出针对性的护理干预措施,降低跌倒恐惧的发生率。     

老年脑卒中患者恐惧跌倒的心理干预

目的探讨恐惧跌倒心理干预对老年脑卒中患者早期康复训练效果的影响。方法选择68例老年脑卒中患者,按入院顺序随机分为观察组和对照组各34例。从入院第3天开始,两组均接受常规早期康复训练,观察组在此基础上融入恐惧跌倒的心理干预。分别在训练前、训练后第15天采用巴氏指数评估患者日常生活活动能力(ADL)。结果训练前所有患者BI评分普遍低下,两组差异无统计学意义(P0.05);训练后第15天,观察组BI评分高于对照组(P0.05)和本组训练前(P0.01);对照组训练后第15天的BI评分高于训练前(P0.05)。结论恐惧跌倒的心理干预能够提高患者的认知能力,促进躯体运动功能恢复和心理康复,增强日常生活自理能力。     

综合护理干预在脑卒中患者中的应用

目的:探讨综合护理干预在脑卒中患者中的应用效果。方法:将76例脑卒中患者随机分为对照组和观察组各38例,对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理基础上给予综合护理干预,比较两组干预前后症状自评量表(SCL-90)各因子评分及生活质量评分。结果:干预后观察组SCL-90评分优于对照组(P0.05),观察组生活质量评分总分及活动、日常生活、健康、近期支持、总体精神各分项评分均高于对照组(P0.05)。结论:在常规护理措施的基础上,综合护理干预可以显著改善脑卒中患者心理状态及生活质量。     

综合护理在脑卒中患者康复中的应用

目的:探讨综合护理在脑卒中患者康复中的应用。方法:选取2016年6月～2018年6月收治的脑卒中患者100例为研究对象,并将其随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用传统护理措施,观察组采用综合护理(下肢气压及被动运动等康复护理措施);比较两组下肢深静脉血栓形成的发生率、功能恢复情况[包括运动机能(采用Fugl-Meyer评分)、日常生活自理能力(采用Barthel指数评定量表)]、护理满意度和生活质量。结果:观察组下肢深静脉血栓形成的发生率低于对照组(P0.05),Fugl-Meyer评分和Barthel指数评分明显高于对照组(P0.05),护理满意度和生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论:综合护理在防治脑卒中患者下肢深静脉血栓形成中的效果显著,还能促进患者功能恢复,提高患者满意度和生活质量,值得临床推广。     

Morse跌倒评估量表在脑卒中患者康复护理中的应用效果

目的探讨Morse跌倒评估量表在脑卒中患者康复护理中的应用效果。方法便利抽样法选择2012年6-12月在岳阳中西医结合医院治疗的74例脑卒中患者为研究对象,分别采用Morse跌倒评估量表和常规跌倒评估量表对其进行跌倒风险评估,比较两种评估量表的筛查结果。结果 Morse量表的AUC值为0.815,而常规量表为0.726,可知Morse量表略优于常规量表。采用Morse跌倒评估量表筛查跌倒高风险患者54例,占72.97%;使用常规量表筛查出跌倒高风险患者32例,占43.24%,差异有统计学意义(P0.05)。常规跌倒评估量表跌倒史漏检率为48.57%。两种量表评估的高危患者的年龄构成比的差异有统计学意义(P0.05)。结论应用Morse跌倒评估量表有助于临床识别跌倒高风险患者,具有较好的临床应用前景。     

脑卒中主要照顾者恐惧脑卒中患者跌倒现状及影响因素分析

目的 了解脑卒中照顾者恐惧患者跌倒现状以及影响因素.方法 选择2018年12月至2020年1月住院治疗的158例脑卒中患者照顾者作为研究对象,选择脑卒中照顾者一般资料、国际跌倒效能量表(FES-I)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及日常生活能力量表(ADL)对其进行横断面调查.结果 脑卒中照顾者FES...     

综合康复护理干预在脑卒中患者中的应用

目的:探讨综合康复护理干预在脑卒中患者中的应用方法及效果。方法:将80例脑卒中患者按护理方法不同分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施综合康复护理干预,比较两组护理效果。结果:两组护理后肌张力、肢体功能、生活能力优于护理前(P0.01),观察组护理后肌张力、肢体功能、生活能力优于对照组(P0.01)。两组护理后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分低于护理前(P0.01),观察组护理后SDS、SAS评分低于对照组(P0.01)。观察组神经功能恢复有效率高于对照组(P0.05)。结论:综合康复护理干预可有效改善脑卒中患者治疗效果,促进神经功能恢复,缓解不良情绪。     

跌倒风险评估监控表在脑卒中患者中的应用

目的探讨跌倒风险评估监控表在预防脑卒中患者在住院期间发生跌倒的效果,为有效预防院内跌倒提供方法和依据。方法2015年1月~12月的住院脑卒中患者150例为对照组,采用常规护理措施2016年1月~12月运用跌倒风险评估监控表对住院患者进行评估,选取评分结果危险程度≥4分的住院患者150例为干预组,针对性采取护理预防措施,比较2组患者跌倒发生率及跌倒防范知识知晓率。结果干预组跌倒发生率低于对照组,干预组跌倒防范知识知晓率高于对照组(P均0.05)。结论跌倒风险评估监控表的脑卒中患者中应用,能降低患者跌倒发生率,提高患者对跌倒防范知识知晓率,保障患者的住院安全,值得临床推广应用。     

综合护理干预在脑卒中继发性癫痫患者中的应用研究

目的观察分析在脑卒中继发癫痫临床护理中应用综合护理干预的效果。方法选取本院2014年11月~2015年11月期间接收的78例脑卒中继发癫痫患者,按随机数字表法将其随机分成观察组(39例,给予综合护理干预)和对照组(39例,给予常规护理),比较护理前后2组患者生活能力与运动能力的变化情况、患者满意度。结果 2组患者在护理后,生活能力与运动能力评分均有改善,且观察组患者改善程度较常规组优,差异有统计学意义(P0.05);观察组满意度为94.87%,较常规组的76.92%高,差异有统计学意义(P0.05)。结论对脑卒中继发癫痫患者实施综合护理干预能够明显提高其生活能力与运动能力,患者满意度高,值得推广应用。     

MORSE跌倒评估量表结合跌倒因子评估在预防脑卒中患者跌倒中的应用

目的:探讨MORSE跌倒评估量表结合跌倒因子评估在预防脑卒中患者跌倒中的应用效果。方法:将2016年10月1日～2017年12月31日收治的脑卒中患者40例为对照组,使用MORSE跌倒评估量表进行跌倒风险管理;将2018年1月1日～2019年3月30日收治的脑卒中患者40例为观察组,实施MORSE跌倒评估量表结合跌倒因子评估进行跌倒风险管理。比较两组干预前后跌倒风险[采用跌倒效能量表(FES)]、健康状况[采用欧洲五维健康量表(EQ-5D)]、平衡能力[采用Berg平衡量表(BBS)]、日常生活自理能力[采用改良Barthel指数(MBI)]、跌倒预防指数问卷评分及干预期间跌倒发生率。结果:干预后,两组FES评分、EQ-5D评分、BBS评分、MBI评分及跌倒预防知识、行为、态度评分均高于干预前(P 0. 05),且观察组高于对照组(P 0. 05);观察组跌倒发生率低于对照组(P 0. 05)。结论:针对脑卒中患者实施MORSE跌倒评估量表结合跌倒因子评估,可更好地识别患者的跌倒风险,通过针对跌倒高风险因素采取相应的预防跌倒措施,改善患者行为及态度,降低跌倒发生率。     

综合护理干预在脑卒中后吞咽障碍患者护理中的应用

目的探讨综合护理干预在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果。方法 60例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为研究组32例和对照组28例。对照组常规护理,研究组在对照组基础上给予进食护理、心理护理、咽部障碍功能训练的综合护理。观察干预前及干预2周、1个月和2个月后2组吞咽功能评分情况,并评价护理效果。结果护理2周后、1个月后、2个月后研究组才藤分级评分显著高于对照组(P0.05或P0.01),研究组护理总有效率为96.87%(31/32),高于对照组的75.00%(21/28),差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预能够有效改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能。     

综合康复护理模式在缺血性脑卒中患者护理中的应用

目的 探讨综合康复护理模式对缺血性脑卒中（CAT）患者心理状态、神经功能、肢体功能以及并发症的影响。方法 选取医院2018年12月—2020年12月收治的CAT患者135例为研究对象,按照组间基本特征匹配的原则分为观察组68例和对照组67例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上进行综合康复护理。比较两组患者干预前后的Zung抑郁自评量表（SDS）、Zung焦虑自评量表（SAS）、神经功能缺损程度（NHISS）、肢体功能（FMA）评分以及并发症发生率。结果 干预前,两组患者的SAS、SDS、NIHSS以及FMA评分的比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组的SAS、SDS、NHISS评分低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组FMA评分高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 综合康复护理能有效改善CAT患者的心理状态,修复神经功能,提高患者的肢体运动功能,降低并发症的发生率。     

康复期脑卒中患者跌倒的归因分析与护理策略

【】 目的 分析康复期脑卒中患者跌倒的危险因素,积极护理干预,有效防范这一特殊时期的患者跌倒。 方法 本文通过对康复病区2015年7月到2015年12月收住的207例康复期脑卒中患者中9例跌倒事件,运用护理质量管理法,进行归因分析,制定并落实相应的预防措施。 结果 康复期脑卒中患者跌倒与患者自身、医护人员及周围环境密切相关,经相关因素管理,跌倒事件明显减少。 结论 认真做好康复期脑卒中患者安全的各环节、各要素管理,防范和减少患者跌倒事件的发生。     

专科防跌倒指引在脑卒中住院患者跌倒预防中的应用效果

目的：探讨专科防跌倒指引在脑卒中住院患者跌倒预防中的应用效果。方法对2013年1~12月入住神经内科的脑卒中患者发生跌倒的案例进行回顾性分析,成立持续质量改进小组,制定有专科特色的防跌倒指引,使用该指引对2014年1~12月的脑卒中住院患者实施防跌倒护理。结果2014年脑卒中住院患者的跌倒发生率明显下降。结论针对脑卒中跌倒案例分析,制定规范、详细的专科防跌倒指引,可以有效地减少脑卒中住院患者跌倒的发生。     

综合护理干预在脑卒中后便秘患者中的应用

目的探讨综合护理干预在脑卒中后便秘患者中的应用效果。方法选取我院2016年6月至2017年6月收治的80例脑卒中后便秘患者为研究对象,在常规护理的基础上给予按摩、饮食干预、排便训练等综合干预措施,总结该组的治疗效果,采用自制症状量表和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)在干预前后进行评分,比较干预前后的症状及焦虑程度变化。结果干预后该组患者疗效为显效60例,有效16例,无效4例总有效率为95.00%。患者干预后的腹胀、自发排便、排便费力等评分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后的焦虑评分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能够有效减轻脑卒中患者的便秘症状,降低焦虑程度。     

护理风险管理在易发跌倒患者中的应用

2010年以来,我院神经内科对易发跌倒患者实施护理风险专项护理评估、监控管理制度,并采取有效的防范措施,规范处理流程,确保易发跌倒患者的护理安全,降低住院患者跌倒的发生率,减少了护理纠纷的发生.1风险管理方法1.1加强护理安全教育,树立护士风险意识加强护理人员的培训是确保护理安全的基础,邀请护理专家进行"护理风险管理"的专题讲座,系统的学习风险管理知识,并对跌倒的案例进行分析讨论,加深对跌倒事件的理解认识.     

综合护理干预在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果

目的探讨综合护理干预在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果。方法将80例脑卒中吞咽障碍患者按随机数字表法,分为观察组40例和对照组40例,2组吞咽障碍患者均按神经内科护理常规进行护理,观察组在常规护理基础上,予以理疗、康复训练、穴位护理等综合护理干预,比较2组患者干预后的洼田饮水试验结果以及护理满意度。结果观察组洼田饮水试验效果较对照组有明显改善(P0.05),且观察组护理满意度评分高于对照组(P0.05),比较差异均有统计学意义。结论综合护理干预对脑卒中吞咽障碍患者护理效果满意,有利于患者吞咽功能的恢复。