以护士为主体的骨科疼痛管理研究进展

综述了骨科以护士为主体的疼痛管理研究进展。内容包括疼痛对骨科患者的影响、以护士为主体的疼痛管理优势、在疼痛管理中护士的主体角色、骨科以护士为主体的无痛病房、骨科以护士为主体的疼痛个案管理、骨科以护士为主体的疼痛管理持续改进。认为在当前依法行护的形势下,管理层及时对研究成果进行转化,从专业角度来规范疼痛专科护士的培养体系及职责、临床疼痛管理规章制度和实践指南,并将疼痛管理各个实践过程及细节标准化、正规化、系统化,减少疼痛管理的差异,是今后努力的方向。     

急诊外科以护士为主体的疼痛管理模式应用研究

目的探讨建立一种有效合理的急诊外科疼痛管理模式,以提高疼痛管理质量,防止患者因疼痛造成的生理、心理影响。方法将200名我院急诊外科住院患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各100例,对照组采用急诊外科常规护理方法,患者在有疼痛主诉时护士根据医嘱进行处理。观察组开展以护士为主体的疼痛管理模式,成立疼痛管理小组,对护士进行系统化的疼痛管理培训,护士对患者适时镇痛、制定个体化的疼痛管理措施,并依照疼痛评估标准记录疼痛程度。结果观察组术后12、24,48,72 h疼痛评分低于对照组,夜间睡眠质量良好率及镇痛满意度明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论以护士为主体的疼痛管理模式适用于急诊外科患者,充分发挥了多元化镇痛的优势,有效地减轻了患者的疼痛,改善夜间睡眠,提高患者的满意度。     

以护士为主体的疼痛护理管理质量评价体系的构建及应用

目的 建立和实施以护士为主体的三甲医院疼痛护理质量评价体系,提高疼痛护理管理质量。方法 参考美国疼痛学会推荐的医院疼痛护理管理质量评价体系,建立并应用“疼痛评估与护理管理质量评价标准”。内容涵盖疼痛评估方法、疼痛评估护理记录管理、实施镇痛治疗管理、疼痛健康教育管理、疼痛评估收费管理、疼痛护理管理制度6个项目,共6个一级指标、9个二级指标、44个三级指标。同时比较2019和2020年各疼痛管理指标达标情况。结果 疼痛评估方法管理、疼痛评估护理记录管理、疼痛评估收费管理、疼痛护理管理制度4个项目的管理质量2020年较2019年显著提高(P<0.05),其中15条三级指标达标率在90%以上,疼痛评估记录管理各指标全部达标。结论 本研究构建的疼痛评估与护理管理质量评价标准能有效提高临床疼痛护理管理质量,值得临床推广。     

以护士为主体的多学科疼痛管理对肺癌根治术患者疼痛及心理状况的影响

目的探讨以护士为主体的多学科疼痛管理对肺癌根治术患者疼痛及心理状况的影响。方法选择2018年5月～2019年5月我院收治的80例肺癌根治术患者作为研究对象,随机分为两组各40例。对照组实施常规疼痛管理,观察组采用以护士为主体的多学科疼痛管理进行干预。比较两组疼痛程度评分及焦虑、抑郁评分。结果干预后,两组疼痛程度、焦虑、抑郁评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肺癌根治术患者使用以护士为主题的多学科疼痛管理效果显著,利于减轻患者疼痛,降低其焦虑、抑郁情绪,促进康复。     

基于感染管理护士为主体的医院感染管理实践

目的探讨基于感染管理护士为主体的医院感染管理实践的效果。方法设立感染管理护士的组织架构,选拔、培训感染管理护士,进一步培训感染管理相关人员,实施全院感染管理并注重持续改进。结果设置感染管理护士后,相关人员手卫生依从率和正确率、感染控制相关知识得分均提高(P0.01),而呼吸机相关肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论基于感染管理护士为主体的医院感染管理实践有助于医院感染管理工作的落实,有效促进多学科合作。     

创建骨科疼痛管理示范病区的实践及体会

总结创建骨科疼痛管理示范病区的实践体会.组织医务人员学习,成立疼痛管理小组,分析疼痛管理的现状并进行改进,对患者加强健康宣教,规范疼痛评估处理流程,加强疼痛管理质量监控.创建疼痛管理示范病区后,患者疼痛知识掌握率由65%提高到92.5%,对疼痛管理的满意度由60%提高到95%,提高了病区疼痛管理的整体水平.     

以管理实践为主体的新护士长培养

护士长是护理管理的主要力量,其工作能力和领导水平与领导艺术的高低,直接影响着护理质量[1]。护士长在完成科室组织和业务管理,承上启下、沟通左右,发挥着核心枢纽作用,对于新上任的护士长其培养则尤为重要,对提高医院整体护理水平发挥着重要作用。     

以疼痛资源护士为媒介的在职疼痛护理培训

目的 探讨以疼痛资源护士(pain resource nurse,PRN)为媒介的在职疼痛护理培训项目的效果.方法 每个护理单元选拔1名PRN,成立PRN组织.PRN组织培训PRN成为护理单元的培训者,并为PRN创建工作平台.PRN在各自的护理单元内开展疼痛护理培训工作.结果 PRN在参加课程学习后,成为合格的培训者.床边护士在接受培训后,疼痛知识水平显著高于培训前.结论 以PRN为媒介的在职疼痛护理培训项目具有培训者众多、培训能基于临床问题、适时频繁开展的优势.该方式可作为医院在职疼痛护理培训项目的有效方式得以开展.     

护士分层管理在优质护理示范病区中的实践

[目的]探讨在优质护理服务示范病区实施护士分层管理,对推进优质护理服务的影响.[方法]在优质护理示范病区建立护士层级结构,按核心胜任能力分为3个层级护士,成组责任包干病人.对各层级护士制定岗位职责、培训计划和考核标准,层级动态管理,护士的薪酬与层级护士的绩效考核相关的管理模式.[结果]示范病区实施分层管理后护理质量、病人对护理工作满意度和护士工作满意度均显著提高.[结论]护士分层管理模式优化了护理队伍的结构,激发了护士的主观积极性,促进了优质护理服务的开展.     

以问题为导向的护士规范化培训管理实践

护士规范化培训是护理人员培养的重要环节,因此受到各级管理者的广泛关注。本文通过对我院护士规范化培训工作面临的问题、针对问题采取的管理措施以及实施效果的讨论与分析,提出完善制度和流程、转变护理管理者认识水平、提升临床带教老师教学水平、加强过程管理是护士规范化培训工作推进的关键。     

无陪病区的手术后疼痛管理

目的探讨手术后疼痛管理在普外科无陪护理病区中开展的效果。方法（1）将2006年9～12月开展无陪护理后来我科住院并实施规范的手术后疼痛管理饷521例患者设为试验组；将2006年3～6月开展无陪护理前来我科住院并实施常规术后止痛的456例患者设为对照组。对2组患者的平均住院日、住院费用以对两组患者的首次肛门排气时间、首次下床时间、24h和48h睡眠时间、住院天数、住院费用以及患者对控制或减轻疼痛的措施及效果满意度六方面进行比较。结果试验组患者的住院天数、住院费用显著低于对照组（P〈0．01），而患者对控制或减轻疼痛的措施及效果满意度显著高于对照组，其中首次肛门排气时间及首次下床时间均提早于对照组，24h和48h睡眠时间显著长于对照组，促进了术后早日康复。结论在普外科无陪护理病区开展规范的手术后疼痛管理可有效改善术后镇痛质量，促进患者早日康复，缩短患者的住院天数，降低住院费用，提高患者的满意度。     

护士对病区物理环境的管理

生活环境是否合理对保持与增进健康有很大的影响。生活环境分为自然环境与人为环境。它不仅对人体的发育和健康有影响,也对知识、道德、社会、精神等各方面有影响。人类环境宣言指出“环境是人类的福利和基本人权,更是生存权不可缺少的东西”。护士在护理工作中护理住院患者时,不但需要掌握环境条件对病情和康复的影响,并且要将这些在护理实践中加以应用,为患者创造安全舒适的环境是护士的职责。环境条件是指患者所处的物理环境,如空间、采光、照明、色彩、声音、空气（通风、气味）、室内气候（温度、湿度、气流）等。此外,还包括植物、动物（微生物）等生物环境以及社会、经济环境等。     

以“三定”管理为核心的护士岗位管理实践

为了管理好护理队伍,为病人提供优质的护理服务,我院开展了以三定管理为核心的护士岗位管理:定员管理、定向培养和定能分级,稳定了护理队伍,提高了护理质量与工作效率,提高了护理人员的素质,提升了病人满意度。     

病区护士三级负责制的实践与探讨

探讨病区护士三级负责制护理模式,提高病区护理质量及患者、医生、护士的自我满意度.将全科护士按资历、能力分成一、二、三级别,制定相应的工作职责及考核方法,科学排班.实施三级负责制护理模式后病区护理质量、患者、医生、护士的自我满意度明显提高.     

疼痛管理专科护士角色的设立与实践体会

总结疼痛管理专科护士角色的设立与实践体会。疼痛管理专科护士通过临床选拔聘任,聘任后进行为期6个月培训,并经医疗及护理的双重考核,主要工作内容为参与临床疼痛护理、疼痛护理知识和技能培训、多学科合作疼痛管理、疼痛护理质量管理。疼痛管理专科护士设立及开展工作以来,为医院培养疼痛护理的专业人才,提高临床护理人员的疼痛护理知识,规范疼痛管理相关制度,并主导参与质量改进项目,同时参与疼痛相关课题申请、疼痛护理学教科书撰写等,进而起到了组织、协调、管理、培训、质量控制等积极作用。     

以高年资护士为纽带的社区高血压管理实践

目的 :评价以高年资护士为纽带的社区高血压管理效果。方法 :将三级综合医院心血管科高年资护士下沉到社区卫生服务中心,组建医联体内特色管理团队,对100例高血压患者实施以高年资护士为纽带的管理,比较干预前后社区工作人员高血压管理能力以及患者血压达标率和自我管理能力方面的差异。结果 :干预后社区工作人员高血压管理知识水平、患者的血压达标率和自我管理能力均有所提高。结论 :以高年资护士为纽带的社区高血压管理应用效果良好,能够推广应用于更多的高血压患者。     

爱婴病区护士用药安全管理

总结爱婴病区的护士用药安全管理措施,通过制定药物保管指引、加强药物的管理监督、加强护士掌握药理学知识及正确用药等管理,确保病房药物的质量和用药的安全。     

实施以病区护士为护理质量控制小组的做法与体会

护理质量控制是各级护理人员为患者提供护理干预措施、技术、生活服务时是否达到标准的护理管理的核心。不断提高护理质量是医院的永恒主题之一,建立完善的护理质量管理体系是现代管理的主要标志。尤其是在我院积极迎接三级甲等医院复审工作以来,新的三级甲等医院评审标准对护理工作质量提出了更高的要求,